|
|
Фармакологии
Аускультация живота:Шум трения брюшины отсутствует. Выслушивается шум перистальтики кишечника.
Печень:Область правого подреберья при осмотре без особенностей, печень не выступает из-под края рёберной дуги.Пальпация: безболезненна. Края печени гладкие, острые. Перкуссия: край печени у края реберной дуги. Размеры печени по Курлову составили 13-11-9 см. Перитонеальных знаков нет.
Мочевыводящая система: Диурез адекватный, самостоятельный. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Лабораторные и инструментальные методы обследования:
1) Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
Исследование
|
Результат
|
Ед.изм.
|
Референсные значения
|
Скорость оседания эритроцитов
|
12
|
Мм/час
|
(2-20)
|
HGBГемоглобин
|
133
|
Г/л
|
(125-163)
|
RBC Эритроциты
|
4,31
|
10^12/л
|
(4,06-5,63)
|
MCV Средний обьем эритроцитов
|
92,5
|
fl
|
(73-96,2)
|
MCH Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците
|
30,0
|
pg
|
(23,8-33,4)
|
Цветной показатель
|
1
|
|
(0,85-1,05)
|
MCHC Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
|
356
|
Г/л
|
(325-363)
|
HCT Гематокрит
|
39,8
|
%
|
(36,7-46,1)
|
RDW Анизоцитоз эритроцитов
|
12,6
|
%
|
(12,1-16,2)
|
RDW-SD Стандартное отклоение ширины распр.эритроцитов
|
41,1
|
fl
|
(36,5-45,9)
|
PLT Тромбоциты
|
178
|
10^9/л
|
(152-348)
|
MPV Средний обьем тромбоцита
|
6,3
|
fl
|
(7,4-11,4)
|
PDW Ширина распределения тромбоцитов по обьему
|
16
|
fl
|
(15-17)
|
PCT Тромбокрит
|
0,180
|
%
|
(0,108-0,282)
|
WBC Лейкоциты
|
4,3
|
10^9/л
|
(3,6-10,2)
|
MAF Фактор микроцитарной анемии
|
13,1
|
|
(10,6-15,5)
|
Нейтрофилы
|
46,9
|
%
|
(43,5-73,5)
|
|
2,3
|
10^9/л
|
(1,7-7,6)
|
Лимфоциты
|
14
|
%
|
(15,2-43,3)
|
|
2,2
|
10^9/л
|
(1-3,2)
|
Моноциты
|
3,0
|
%
|
(5,5-13,7)
|
|
0,4
|
10^9/л
|
(0,3-1,1)
|
Эозинофилы
|
1,0
|
%
|
(0,8-8,1)
|
|
0,1
|
10^9/л
|
(0-0,5)
|
Базофилы
|
0,5
|
%
|
(0,2-1,5)
|
|
0,0
|
10^9/л
|
(0-0,1)
|
Ядросодержащие эритроциты
|
0,30
|
%
|
(0-0,6)
|
Ядросодержащие эритроциты (NRBC#)(анализатор)
|
0,0
|
10^9/л
|
(0-0)
|
Заключение: показатели в пределах нормальных значений.
2) Общий анализ мочи
Исследование
|
Результат
|
Единица измерения
|
Референсные значения
|
Глюкоза
|
0
|
Мг/дл
|
(<30)
|
Белок
|
0
|
г/л
|
(<0.10)
|
Уроблиноген
|
0,0
|
Мг/дл
|
(<2.0)
|
Билирубин
|
0,0
|
Мг/дл
|
(<0.5)
|
рН реакция
|
5,0
|
Ед.рН
|
(5.0-8.0)
|
Кетоновые тела
|
0,0
|
Мг/дл
|
(<5.0)
|
Скрытая кровь
|
0,0
|
Эрит/мкл
|
(0.00)
|
Нитриты
|
Не обнаружены
|
|
(0.00)
|
Лейкоциты
|
0
|
Лейк/мкл
|
(0)
|
Относительная плотность
|
1,024
|
|
(1.010-1.025)
|
Прозрачность
|
Прозрачная
|
|
|
Цвет
|
Светло-желтый
|
|
|
Заключение: глюкоза, билирубин, кетоновые тела, скрытая кровь (гемоглобин), лейкоциты не обнаружены.
3)Биохимическое исследование (общий белок, креатинин, мочевина, билирубин, АСТ, АЛС, ЛПВП, ЛПНП, калий, натрий, ЩФ, ТГ, холестерин, глюкоза).
Исследование
|
Результат
|
Ед.изм.
|
Референсные значения
|
Глюкоза
|
5,1
|
ммол/л
|
(4.1-5,9)
|
Креатинин
|
68
|
мкмол/л
|
(72-127)
|
Липемия сыворотки
|
0
|
балл
|
(0-0)
|
Гемолиз сывортки
|
0
|
балл
|
(0-0)
|
Иктеричность сыворотки
|
0
|
балл
|
(0-0)
|
Общий белок
|
84,2
|
г/л
|
(66-83)
|
Мочевина
|
5,1
|
ммол/л
|
(2,8-7,2)
|
Мочевая кислота
|
328
|
мкмол/л
|
(155-357)
|
Билирубин общий
|
17,8
|
мкмол/л
|
(5-21)
|
АЛТ
|
17
|
Е/л
|
(0-50)
|
АСТ
|
18
|
Е/л
|
(0-50)
|
Холестерин общий
|
5,49
|
ммоль/л
|
(<5.0)
|
ЛПНП и ЛПОНП
|
3,2 ммоль/л
|
До 3 ммоль/л
|
ЛПНП и ЛПОНП
|
Калий
|
3,8
|
ммоль/л
|
(3,35-5,3)
|
Натрий
|
137
|
ммоль/л
|
(130-150)
|
ЩФ
|
214
|
ед/л
|
(<250)
|
ТГ
|
1,2
|
ммоль/л
|
(<1,7)
|
Заключение: Повышение уровня общего холестерина крови,повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и повышение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП)
4) ЭХО-КГ (13.02.20г)
Сократимость миокарда левого желудочка снижена на 50 %. Стенки аорты уплотнены. Камеры сердца не расширены, стенки левого желудочка не утолщены. Контрактильность левого желудочка нормальная.
5)ЭКГ (12.02.20г)
ЧСС – 85/мин, ритм синусовый, полувертикальное положение Э.О.С. Тахикардия. Признаки гипертрофии левого желудочка; желудочковая экстрасистолия.
6)УЗДС артерий нижних конечностей (15.02.20г)
Стеноз наружной подвздошной артерии с обеих сторон: 30%
Стеноз общей бедренной артерии с обеих сторон: 30%
Стеноз поверхностной бедренной артерии проксимального сегмента слева: 50%
Стеноз подколенной артерии с обеих сторон: 20%
|
|
|
Скачать 57.24 Kb.