Фгбоу во угму минздрава россии
 Скачать 47.27 Kb.
|
|
ФГБОУ ВО УГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ Кафедра «Гигиены и профессиональных болезней» Заведующий кафедрой: д.м.н., профессор Липатов Георгий Яковлевич Гигиеническая оценка суточного рациона питания Выполнил: Студентка группы ОМП-401 Хайдаров Алиджон Хасанович Руководитель: Нефедова Юлия Николаевна Екатеринбург, 2020 Содержание Введение…………………………………………………………………………...……..3 Методическая часть………………………………………………………………...……4 Оценка количественной стороны питания……………………………………………..5 Оценка качественной стороны питания………………………………………………..6 Выводы……………………………………………………………………………….…..9 Рекомендации………………………………………………………………………...…10 Приложения……………………………………………………………………………..11 Литература………………………………………………………………………………17 Введение Питание это важнейший этап организма, направленный на поддержание и обеспечение его основных функций - рост, развитие и способность к активной деятельности. Питание – основной источник энергии для человека. С пищей человек получает незаменимые макро- и микроэлементы, витамины и кислоты, не синтезируемые организмом. От характера и режима питания зависит течение многих процессов в организме человека. Правильное восполнение белков, жиров, углеводов, витаминов способствует замедлению процессов старения, повышает сопротивляемость организма неинфекционным заболеваниям и способность самовосстанавливаться. Нарушение режима питания играет отрицательную роль в здоровье. Оно проявляется в уменьшении количества приемов пищи в день с четырех-пяти до двух, в неправильном распределении суточного рациона на отдельные приемы, в увеличении доли ужина до 35 - 65 % вместо 20 %, увеличении интервалов между приемами пищи с 4 - 5 до 7 - 8. Особо важная роль в этом принадлежит рациональному питанию. Оно способствует под-держанию организма в оптимальном физиологическом состоянии, сохранению высокой работоспособности и увеличению продолжительности жизни. Рациональное питание — это полноценный прием пищи людьми с учетом их пола, возраста, характера труда. Оно должно строиться на принципах достижения энергетического баланса; установления правильных соотношений между основными пищевыми веществами — белками, жирами и углеводами; установления определенных соотношений между растительными и животными белками и жирами, простыми и сложными углеводами; сбалансированности минеральных веществ и витаминов. Питание здорового человека должно соответствовать его физиологическим потребностям в зависимости от пола, региона проживания, характера труда и других факторов. Пища должна быть разнообразна. В рацион питания должны входить все группы продуктов, необходимые для восполнения энергетических затрат и функционирования всех органов и систем организма Методическая часть Хронометражно-табличный метод. Простой и быстрый метод определения суточных энергозатрат человека. Алгоритм включает составление хронограммы дня на основании хронометража суточного бюджета времени. Расчет энергетических затрат (используя специальные таблицы) по отдельным видам деятельности и за сутки в целом по различным энергетическим уровням (основной обмен, термогенез и различные виды деятельности). Метод 24-часового воспроизведения питания. Включает в себя установку количества потребляемых пищевых продуктов и блюд за сутки. Следует указывать точные названия блюд и продуктов съеденных за сутки, притом сложные блюда раскладываются на составляющие их продукты в соответствии с рецептом. Антропометрический метод. Включает в себя измерение роста, массы тела, толщины кожной складки, индексов: Брока, Бонгарда, Пенде, Поттана, а также КФА, ИМТ. Полученные данные заносятся в анкету. Инструментальные обследования. Проба Нестерова – определение проницаемости кровеносных капилляров путем создания отрицательного давления с помощью прибора Нестерова. При снижении давления до 300 мм. рт. ст. на протяжении 2 мин. у здоровых людей появляется не более 20 точечных кровоизлияний в опытном поле. Составление меню-раскладки. Этот метод позволяет оценить разнообразие питания, дать характеристику суточного рациона и отдельных приемов пищи по всем основным показателям: энергетической ценности, содержанию белков, жиров и углеводов, витаминов, минеральных веществ; их сбалансированность. Оценка количественной стороны питания Количественная полноценность пищевого рациона определяется его энергетической ценностью или калорийностью. При этом обязательным условием количественной полноценности питания является соответствие калорийности суточного рациона энергетическим тратам организма, производимым в течение суток. Показатель количества суточного потребления пищи необходимый для обеспечения функционирования организма, выполнения им всех необходимых физиологических и биохимических процессов, поддержания температуры тела, а также для функционирования различных органов и систем. Необходимая для поддержания процессов жизнедеятельности организма калорийность питания на прямую зависит от массы тела, роста, возраста и пола человека. По данным исследования, моя суточная потребность в энергии составляет 1992,96 ккал в сутки, фактически выходит 396,5 ккал. Из этого можно сделать вывод, что мой энергетический баланс отрицательный и составляет 1596,46 ккал. У меня трехразовое питание, что является нормой, однако распределение калорийности в течение дня не соответствует норме. На долю завтрака приходится 175 ккал, что составляет 44% от суточной фактической калорийности при должных 30%, на долю обеда приходится 5,1 ккал что составляет 2% при необходимых 45%, а на ужин я потребляю 216,4 ккал, что составляет 54% от должных 25%. Питание должно быть сбалансированным, а это значит, что оно должно соответствовать соотношению Б:Ж:У = 1:1,1:4,8. Мое фактическое соотношение Б:Ж:У = 1:0,7:0,3, что не соответствует указанной пропорции. Оценка качественной стороны питания Белки – высокомолекулярные азотистые органические вещества, которые построены из аминокислот и имеющие фундаментальную роль в структуре и жизнедеятельности организмов. Белки осуществляют обмен веществ и энергетические превращения, неразрывно связанные с активными биологическими функциями. Белковые продукты способствуют росту мышечной массы, поэтому бодибилдеры насыщают свой рацион именно белковой пищей. Она содержит мало углеводов, а соответственно и низкий гликемический индекс, поэтому полезна для диабетиков. Белки — важная часть питания животных и человека (основные источники: мясо, птица, рыба, молоко, орехи, бобовые, зерновые; в меньшей степени: овощи, фрукты, ягоды и грибы), поскольку в их организмах не могут синтезироваться все незаменимые аминокислоты и часть должна поступать с белковой пищей. В процессе пищеварения ферменты разрушают потреблённые белки до аминокислот, которые используются для биосинтеза собственных же белков организма или подвергаются дальнейшему распаду для получения энергии организма . Суточная потребность в белках 80-100 г. Мое суточное потребление белков составило 31,6 г. Из которых 29,6 г составляют белки животного происхождения. Жиры – это органические вещества, которые вместе с белками и углеводами составляют основу питания. Не растворяются в воде и могут содержать остатки желчной и фосфорной кислоты. В зависимости от этого они играют разные роли в организме. Основная функция – переваривание еды, насыщение энергией и усвоение жизненно важных компонентов. Жиры являются источниками энергии, но и обладая максимальным калорическим коэффициентом. Также они являются структурными компонентами биологических мембран, стероидных гормонов, кальциферолов, эйказаноидов. Также они являются растворителями для витаминов А, Е, D и способствуют их усвоению. Считается, что жиров в пище для сбалансированности питания должно быть приблизительно столько же сколько белков (1 – 1,5 г белка на кг массы тела). При этом 70% должно приходиться на жиры животного происхождения, а 30 % - на жиры растительного происхождения. Фактическое потребление жира в моем рационе составило 21,8 г, в т. ч. растительные 4,4 г (20%), что не соответствует норме. Углеводы – это органические вещества, которые входят в состав тканей человеческого и животного организма и способствуют выработке энергии для полноценной работы всех органов. Они делятся на моносахариды, олигосахариды, полисахариды. Являются неотъемлемыми компонентами тканей и клеток всех живых организмов и выполняют важные функции для их жизнедеятельности. Углеводы являются основным источником энергии, необходимой для работы всех органов, мышц, роста и деления клеток. Углеводы расщепляются очень быстро, при их расщеплении высвобождается много энергии. Богатая углеводами пища мгновенно создаёт ощущение сытости, не вызывая чувства тяжести в желудке. Углеводы составляют основную часть пищевого рациона и обеспечивают 50-60% его энергоценности. Суточная норма потребления углеводовдолжна быть в 4 - 5 раз больше нормы белков и жиров. Нормальным употреблением считается 300 г в день. Можно увеличить до 500 г, только при интенсивных физических и умственных нагрузках. При этом легкоусвояемых углеводов должно быть не более 20% от общего объёма. Фактическое потребление углеводов в моем рациона составило 8,33 г - это на 309,6 г ниже нормы. Количество простых углеводов составило 5,9 г, что на 51% выше нормы. Клетчатка 1,8 г, что на 14,1 г ниже нормы. В рационе недостаток крахмала – 0,63 г (дефицит 237,8 г). Минеральные вещества – это вещества, имеющие неорганическую природу. Но они необходимы каждой живой клетке для нормального развития. Минеральные вещества входят в состав жидкостей тела, крови и костей. Они нужны для нормальной деятельности нервной системы и регуляции мышечных функций. Минеральные вещества являются источником энергии, роста и заживления тканей, они необходимы для нормального усвоения витаминов и других питательных веществ. Недостаток минеральных веществ приводит к глубоким нарушениям в состоянии здоровья. Различные пищевые продукты содержат различное количество минеральных веществ. Так, например, в коровьем молоке и молочных продуктах содержится более 20 различных минералов, среди них наиболее важными являются железо, марганец, фтор, цинк, йод. Мясо и мясные продукты содержат такие микроэлементы как серебро, титан, медь, цинк, а морские продукты – йод, фтор, никель. Мое потребление кальция составило 161,54 мг, а фосфора – 432,5 мг, при должных 800 и 1200 соответственно. Витамины – это вещества, необходимые для поддержания жизни. Они почти не синтезируются в человеческом организме, а поступают с пищей, и влияют на наше самочувствие.Несмотря на то, что витамины не являются для организма поставщиком энергии, однако витаминам отводится важнейшая роль в обмене веществ. При недостаточном поступлении витаминов в организме наступают характерные и опасные патологические изменения или попросту говоря – болезни. Основной функцией витаминов в жизни человека является регулирующее влияние на обмен веществ и тем самым обеспечение нормального течения практически всех биохимических и физиологических процессов в организме. Витамины участвуют в кроветворении, обеспечивают нормальную жизнедеятельность нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и пищеварительной систем, участвуют в образовании ферментов, гормонов, повышают устойчивость организма к действию токсинов, радионуклидов и других вредных факторов. Мое потребление витамина А составило 290,5 мг, при должном 1 мг, витамина В 0,23 мг, при должных 1,2 мг. и витамина С 23,78 мг при должных 70 мг. Выводы Пищевой статус недостаточный. Энергетический баланс недостаточный, дефицит составляет 1795,8 ккал Количественный состав: Дефицитное питание в отношении энергетического баланса Поступление энергии за счет углеводов является недостаточным Нарушение калорийного содержимого в разные приемы пищи (завтрак, обед, ужин) Качественный состав: Белки животного происхождения ниже нормы на 6,6 г Жиры растительного происхождения ниже нормы на 17,5 г Недостаток углеводов в питании в сравнении с нормой на 309,6 г Недостаток крахмала на 237,8 г Недостаток простых углеводов на 57,7 г Недостаток кальция на 638,46 мг Недостаток фосфора на 767,5 мг Неправильное соотношение Са:Р = 1:2,7 Гипервитаминоз А на 289,5 мг Гиповитаминоз В на 0,97 мг Гиповитаминоз С на 46,22 мг Рекомендации Нормализовать режим питания в течение дня. Сбалансировать поступление животных белков, растительных жиров и углеводов. Разнообразить питания для получения необходимых минеральных веществ и витаминов А, В, С в нужных количествах. Для этого следует употреблять витаминные препараты, овощи, фрукты, богатые необходимыми витаминами. При недостатке витамина В следует употреблять – яйца, молоко, говяжья печень, горох, фасоль. При недостатке витамина С – цитрусовые, красные фрукты, цветная капуста, зеленый горошек. Необходимо разнообразить питание за счет введения в рацион углеводов, дополнительных приемов пищи в виде фруктов, ягод, злаковых продуктов. Также необходимо скорректировать калорийность пищи по приемам, чтобы завтрак составлял 30%, обед – 45%, а ужин – 25% от общей калорийности в день. Приложения Приложение 1 Медицинская карта обследования ФИО Хайдаров Алиджон Хасанович Дата обследования 05.09.2020г Возраст 21 года Пол М Вид деятельности студент Основной обмен 1388,92 ккал Энергозатраты за сутки 1992,96 ккал Антропометрические показатели Рост 181 см Масса тела 121 кг Оценка массы тела по показателям: Идеальной массы тела 75,9 кг Максимально-нормативной массы тела 78,3 ИМТ 37 По рекомендациям ФАО/ВОЗ/УООН 75,4-77,2 Наличие или отсутствие симптомов неадекватного питания
|