ФИЗА. "Физиология деятельности клеточных мембран"

• Название: "Физиология деятельности клеточных мембран"
• Дата: 23.11.2020
• Размер: 1.73 Mb.
• Имя файла: FisMoodle.docx
• Тип: Документы; #153008
• страница: 11 из 25

Домашнее задание по теме: "Свойства эритроцитов".

Информационный блок №1

Блок 1. Свойства эритроцитов.

 

Эритроциты - красные кровяные тельца. Имеют форму двояковогнутого диска. Теряют ядро на этапе созревания (оксифильный нормобласт). Это обеспечивает максимальное выполнение функций:

1.     Значительно снижается уровень потребления кислорода самой клеткой.

2. Максимальное соответствие диаметров капилляра и эритроцита - плотный контакт мембран – идеальные условия для транспорта газов.

3. Нет глубинных участков для диффузии кислорода.

 

Способность к деформации – одна из главных способностей эритроцита при прохождении через капилляры, которые по размеру могут быть меньше самого эритроцита.

 

 Функции эритроцитов:

1. Дыхательная - транспорт кислорода и участие в транспорте углекислого газа.

2. Адсорбция и транспорт питательных веществ.

3. Адсорбция и транспорт токсинов.

4. Регуляция ионного состава плазмы крови.

5. Формирование реологических характеристик крови («текучесть», вязкость и т.д.).



 

Эритрон - часть системы крови, обеспечивающая поддержание постоянства количества эритроцитов.

В эритрон входят:

а) эритроидный ряд красного косного мозга

б) ретикулоциты и эритроциты периферической крови

в) органы разрушения эритроцитов (селезёнка)

г) продукты распада эритроцитов

д) эритропоэтины (вырабатываются почками, печенью, лейкоцитами).

 

Эритрокинетика - это процессы, направленные на образование и разрушение эритроцитов.

Продолжительность жизни эритроцитов - 120 дней.

Регуляция эритрокинетики осуществляется преимущественно гуморальным путем.

Стимуляторы (наиболее значимые) образования и созревания эритроцитов (эритропоэза) – эритропоэтины (специфический стимулятор), глюкокор­тикоиды, тестостерон.

Угнетают эритропоэз женские половые гормоны - эстрогены. 

Гемоглобин

Кровяной пигмент (дающий окраску), хромопротеид (класс окрашенных белков).

Молекулярная масса 68000.

Состоит из 4 гемов (каждый гемм - 4 пирольных кольца и 2 атома Fe²⁺) и 1 молекулы глобина (связывает 8 молекул О₂).

 

Виды гемоглобина:

1. Гемоглобин А (Нв А) - гемоглобин взрослого.

2. Миоглобин – в мышцах. Обладает более высоким сродством к кислороду.

3. Гемоглобин Р (примитивный, Нв Р) - обнаруживается в первые месяцы эмбриональной жизни.

4. Гемоглобин F (фетальный, Нв F) - гемоглобин плода, заменяется в течение первого года на Нв А.

5. Патологические виды гемоглобина, например - (Нв S). Нв S наблюдается при серповидно-клеточной анемии (патология стромы эритроцита).

Функции гемоглобина:

1. Транспорт дыхательных газов.

2. Гемоглобин принимает участие в поддержании рН на постоянном уровне - буферная система гемоглобина.

Соединения гемоглобина:

1. Оксигемоглобин - соединение Нв с кислородом (НвО_2, алая кровь).

2. Карбогемоглобин - соединение Нв с углекислым газом (НвСО₂).

3. Восстановленный Нв – венозная кровь (Нв Н⁺ , вишнёвая кровь).

4. Карбоксигемоголобин - соединение Нв с угарным газом (НвСО, малиновая кровь).

5. Метгемоглобин – тоже соединение Нв с кислородом (коричневая кровь). Это соединение образуется в присутствии сильных окислителей и при этом железо (Fе) изменяет свою валентность - становится 3-х валентным. Единственная эффективная помощь – заменное переливание крови.

Гемолиз - это разрушение оболочки эритроцита и выход его содержимого в плазму.

Факторы, вызывающие гемолиз:

1. Физические – (in vitro):

а). Термические (сильное нагревание, замораживание),

б). механические (встряхивание ампул с кровью).

2. Химические:

а). кислоты, щелочи (коагулируют белки мембраны),

б). жирорастворители: эфир, хлороформ, бензол - действуют на фосфолипиды мембраны.

в). нитриты, анилин, сапонины – в зеленом картофеле.

 3. Физико-химические - прежде всего связано с изменением осмотического давления.

4. Биологические – старение эритроцитов, нарушение обмена белков и/или жиров, приводящие к нарушению структуры мембран, иммунный гемолиз, яды змей, токсины микробов.

           Виды гемолиза:

  Внутрисосудистый гемолиз - эритроциты способны гемолизироваться (разрушаться), находясь в циркулирующей крови.

  Внутриклеточный (внесосудистый) гемолиз - стареющие эритроциты разрушаются в ретикулоэндотелиальной ткани селезенки, печени, фагоцитируются макрофагами.

Информационный блок №2

Блок 2. Клинико-физиологическая оценка эритроцитов

Количество эритроцитов в норме:

у мужчин 4,5-5,0 млн. в 1 мм³,  4,5-5,0*10¹²/л;

у женщин 4,0-4,5 млн. в 1 мм³, 4,0-4,5*10¹²/л.                                

Эритроцитоз - увеличение содержания эритроцитов.

Эритропения – снижение содержания эритроцитов, это состояние может еще обозначаться термином "анемия".

Возможны ложные и истинные изменения количества эритроцитов.

Ложные - за счет изменения объема плазмы крови (т.е. в мм³).

Истинные - изменения количества эритроцитов во всем организме (ОЦК надо определять).

Размеры эритроцитов: 6-8 микрон - нормоцит; менее 6 микрон - микроцит (железодефицитная анемия); 8-10 микрон - макроцит; более 10 микрон – мегалоцит (В₁₂-дефицитная анемия).

 

 

Содержание гемоглобина в норме (нормохромемия):

у мужчин 13-16 г% (130-160 г/л),

у женщин - 12-14 г% (120-140 г/л).

Гиперхромемия - увеличение содержания гемоглобина.

Гипохромемия - снижение содержания гемоглобина (анемия).



Цветовой показатель (ЦП) - отражает относительное насыщение эритроцитов гемоглобином.

В норме ЦП составляет от 0,9 до 1,1 - нормохромия, эти эритроциты называют нормохромными.

Если ЦП больше 1,1, то это состояние называют гиперхромией, а эритроциты гиперхромными (В₁₂-деф. анемия).

Если ЦП меньше 0,9 - гипохромией, а эритроциты – гипохромными (Fe-деф. анемия).

Осмотическая резистентность эритроцитов (ОРЭ)

Уменьшение осмотического давления крови приводит сначала к набуханию, а затем к разрушению эритроцитов - осмотический гемолиз.

Мерой осмотической резистентности эритроцитов (ОРЭ) является концентрация NaCI.

Отмечают концентрацию NaCI, предшествующую началу гемолиза - min ОРЭ и концентрацию, предшествующую окончанию гемолиза - max ОРЭ.

В норме min ОРЭ: 0,46 до 0,48 % NaCI,

Мax ОРЭ: 0,32 до 0,34 % NaCI.

 

Плазмолиз – процесс, противоположный гемолизу (сморщивание, обезвоживание эритроцитов в гипертоническом растворе).

     Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Если предохранить кровь от свертывания, то при ее стоянии эритроциты оседают.

В норме СОЭ составляет:

у мужчин 4 - 12 мм/час;

у женщин 4 мм/час - 16 мм /час (т.к. меньше эритроцитов).

Факторы, влияющие на величину скорости оседания эритроцитов (СОЭ):

1. Количество эритроцитов - увеличение количества эритроцитов приводит к замедлению СОЭ.

2. Белки плазмы крови - при увеличении в плазме крови концентрации белков, особенно грубодисперсных, СОЭ увеличивается (ф-ген у беременных, At при воспалении).

Возможно физиологическое увеличение СОЭ (при беременности, тяжелой мышечной работе) и патологическое - как правило, при патологиях воспалительного характера, онкологических заболеваниях.