Физиотерапия ушибов, вывихов, растяжений. реферат Физиотерапия ушибов, вывихов и растяжений. Физиотерапия ушибов, вывихов и растяжений 4 Анальгетические методы 6
 Скачать 108 Kb.
|
ОглавлениеВведение 3 Физиотерапия ушибов, вывихов и растяжений 4 Анальгетические методы 6 Сосудосуживающие методы 9 Противовоспалительные методы 9 Лимфодренирующие методы 12 Сосудорасширяющие методы 12 Фибромодулирующие методы 16 Заключение 18 Литература 19 ВведениеНесмотря на стремительно развивающиеся в медицине новые методы и технологии, физиотерапия остается важным средством лечения и восстановления функций при повреждении различных органов и систем. Восходя своими истоками к периоду античности, физиотерапия как полноценная наука сформировалась в прошлом веке, и с тех пор не утратила своей значимости в комплексном лечении различных патологических процессов. Под физиотерапией сегодня понимается область медицинской науки, изучающая воздействие на организм человека природных и искусственных физических факторов, применяемых для лечения, восстановления и реабилитации. Использование их постоянно расширяется, и сегодня трудно назвать заболевание, при котором нельзя было бы найти точку приложения для методов физиотерапии [1]. Современные методы физиотерапии позволяют делать выбор различных полезных по действию на тот или иной болезненный процесс процедур, регулировать дозировку, использовать ту или иную локализацию воздействия, и дают возможность применения физиотерапии у самых тяжелых больных. Применяемая на основе имеющихся данных о механизмах действия различных физических факторов и реакций организма на их воздействие физиотерапия, таким образом, является патогенетическим методом лечения. Физиотерапия должна применяться в комплексе с другими лечебными методами, лечебным питанием, медикаментозным лечением и др. Не следует упускать момента для своевременного применения физиотерапии, так как вовремя начатое воздействие физических факторов ускоряет репаративные процессы и увеличивает эффективность всего комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий. Особое значение физиотерапия имеет при различных повреждениях опорно-двигательного аппарата, в частности, при таких патологических состояниях, как ушибы, растяжения связок и вывихи суставов. Частота встречаемости этих состояний обуславливает актуальность рассмотрения особенностей применения физиотерапевтических методов в комплексном лечении больных с подобными нарушениями. Физиотерапия ушибов, вывихов и растяженийПонятие «ушиб мягких тканей» объединяет травмы мягких тканей различной локализации и распространенности без видимого нарушения их анатомического повреждения [2]. Если механическое воздействие на сустав при вело к движению, превышающему его физиологические возможности, то возможно растяжение или разрыв связок, сухожилий, мышц, суставной сумки. Симптомами как ушиба, так и растяжения являются: боль в месте травмы, припухлость, отек, нарушение функции поврежденной области. При ушибах различной локализации могут повреждаться мышцы, нервные стволы, суставы, надкостница и ряд других тканей и органов, которые могут вывести пострадавшего из строя на длительный срок [2]. При растяжении возможно кровоизлияние в суставную сумку, что также нарушает функцию поврежденной конечности. Вывих – это повреждение сустава со смещением суставных поверхностей костей относительно друг друга и повреждением мягких тканей, окружающих сустав. Причинами вывиха могут быть удар, падение, чрезмерное по амплитуде движение в суставе. Симптомами вывиха являются резкая боль, нарушение функции сустава и конечности, отечность, деформация сустава, неестественное положение конечности, ее укорочение. После вправления вывиха неправильное положение конечности исправляется, однако болевой синдром и отек мягких тканей сохраняются некоторое время после травмы. Таким образом, применение физических факторов при ушибах мягких тканей, а также растяжениях и вывихах обусловлено необходимостью воздействия на ряд симптомов и патологических состояний, сопровождающих травму. Основные задачи физиотерапии при этом сводятся к следующему: - оказать обезболивающее действие; - ускорить рассасывание кровоизлияния (гематом); - улучшить крово- и лимфообращение в поврежденной области; - восстановить функции поврежденного участка или конечности; - профилактировать атрофию мышц и контрактуры суставов (при длительной иммобилизации поврежденного участка ОДА [4]. Каждый вид физиотерапевтического воздействия обладает специфическим воздействием на организм. Цели и физиотерапевтические средства лечения последствий ушибов, вывихов и растяжений представлены в таблице 1 [6]. Таблица 1 Методы физиотерапии, применяемые для лечения последствий ушибов, вывихов и растяжений
С первых часов после получения травмы можно использовать амплипульстерапию, динамическую электронейростимуляцию, ультразвуковую терапию и лекарственный ультрафонофорез, криотерапию; электрофорез анестетиков и трипсина. На последующих этапах целесообразно использование эффективных методов коррекции травм, среди которых, в последние годы, наиболее перспективными рассматривается комбинации низкочастотной электротерапии, обладающей анальгетическим и противовоспалительным эффектами и магнитолазерной терапии, обладающей сосудорасширяющим, катаболическим и репаративно-регенераторным эффектами. Рассмотрим упомянутые средства физиотерапевтического воздействия более подробно. Анальгетические методыБоли у пациентов с ушибами, растяжениями и вывихами связаны в основном с наличием отека, сдавления чувствительных нервных проводников. Механизмом антиноцицептивного действия физиотерапевтических методов является непосредственное подавление возбудимости афферентной болевой импульсации по проводникам болевой чувствительности (локальная криотерапия, электрофорез анестетиков) и/или на спинальном уровне в задних рогах спинного мозга, а на супрасегментарном уровне - в соматосенсорных зонах коры головного мозга - в подавлении активности болевой доминанты (диадинамотерапия, амплипульстерапия, эритемные дозировки СУФ). Последние методы также подавляют импульсную активность из болевого очага на местном и сегментарном уровнях и участвуют в стимуляции отдельных компонентов антиноцицептивной системы в ЦНС (в стволе мозга, лимбической системе). Диадинамотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия. Токи с частотой 50-150 Гц, генерируемые аппаратами (диадинамотерапия) или образующиеся в результате модуляций исходного тока (при амплипульстерапии в аппаратах, при интерференцтерапии - в тканях человека), блокируют передачу импульсации из болевого очага за счет уменьшения лабильности и проводимости болевой чувствительности по нервным волокнам на сегментарном уровне в результате блока передачи афферентной импульсации в задних рогах спинного мозга и формируют доминантный очаг возбуждения в ЦНС с делокализацией болевой доминанты. Наибольшим анальгетическим действием обладают диадинамические токи ДН, КП и ДП, назначаемые в разных сочетаниях по 2-3 мин каждый, суммарно до 6- 8 мин; синусоидальные модулированные токи III-IV РР, по 5 мин каждый с частотой модуляции 100 Гц, глубина модуляции 50-75 %, режим переменный; интерференционные токи с частотой 50-100 Гц, по 5-8 мин. Для усиления аналгезии назначают диадинамофорез местных анестетиков со 2го дня после травмы, а при использовании криопрокладок - и ранее (через 12-14 ч). Электроды накладывают на область ушиба, при использовании повязок - по периферии. Процедуры проводят 2 раза в день (при проведении фореза - 1 раз), ежедневно; до купирования боли, но не более 5-6 дней. Локальная (пакетная) криотерапия. Под действием холодового фактора уменьшается возбудимость болевых и тактильных волокон с последующим блоком их проводимости. Наступающая через 10 мин после начала процедуры миорелаксация уменьшает боль, обусловленную рефлекторным мышечным спазмом в области ушиба. В начальном периоде действия криоагента отмечается сосудосуживающий эффект. Применяют в первые сутки после ушиба. Помимо обезболивающего действия, способствует прекращению кровоизлияния, дает противоотечный эффект. Применяют криоагенты (лед, вода, эфир, нитрат аммония, жидкий азот, хлорэтил), которыми смачивают ватные тампоны, заполняют различные емкости (пузыри, криопакеты, аппликаторы) или распыляют эти средства через пульверизатор. Пакеты и пузыри накладывают поверх давящей повязки. Продолжительность процедуры криоаппликации до 1-4 ч (при необходимости аппликатор заменяют). При подозрении на продолжающееся кровотечение, нарастании отека процедуру можно повторить с небольшим перерывом (1-2 ч). Криотерапию можно комбинировать и сочетать с СМТ, диадинамотерапией (криоамплипульстерапия, криодинамотерапия), а также возможен криофорез анестетиков и сосудосуживающих препаратов с помощью этих методов и непосредственно криоэлектрофорез. Электрофорез анестетиков (1% раствор дикаина, 0,5-5% раствор новокаина, 0,5-2% раствор тримекаина, 1-2% раствор лидокаина с анода). Под действием форетируемых препаратов уменьшается возбудимость проводников болевой чувствительности, снижается их проводимость. Продолжительность процедуры 15-20 мин, ежедневно, до прекращения болей. Возможно введение анестетиков в сочетании с адреналином (1 мл 0,1 % раствора). Применяют со 2-3го дня после ушиба, когда нет опасности возобновления кровотечения. Криоэлектрофорез можно проводить в конце 1-2х суток после травмы. СУФ-облучение в эритемных дозах формирует доминантный очаг возбуждения в ЦНС. При возбуждении механорецепторов облучаемой кожи продуктами фотолиза снижается активность С-волокон в результате развивающегося в области облучения отека и компрессии нервных проводников. Облучение начинают с 2-3 биодоз со 2-го дня, увеличивая на 1 биодозу, проводят через день; курс 3-4 процедуры. Сосудосуживающие методыХолодный (охлаждающий) компресс вызывает сужение сосудов поверхностной и глубокой сосудистой сети кожи, в меньшей степени - скелетных мышц, с последующим прекращением кровоизлияния в мягкие ткани. Применение компресса вызывает и местную анестезию поверхностных тканей. Назначают в первые сутки после ушиба и проводят путем размещения на травмированной области салфеток, смоченных водой (температура 10-15 °С, можно со льдом), заменяя их через 10 мин в течение 30-60 мин. При необходимости в течение суток процедуру повторяют несколько раз. Противовоспалительные методыВ первые дни (2-5-е сутки - в зависимости от интенсивности степени асептического воспаления), учитывая наличие застойной гиперемии, выраженной активации различных вазоактивных компонентов (кислые протеазы лизосом, брадикинин, гистамин, калликреин, простагландины и др.) с соответствующим ростом проницаемости эндотелия, нецелесообразно применять методы теплового воздействия, которые могут усугубить отек и боль. Их назначают через 4-5 дней (при небольших ушибах), а со 2-го дня - низкоинтенсивные методы. Для ликвидации воспаления необходимо купировать застойную гиперемию, уменьшить активность перечисленных вазоактивных веществ, проницаемость эндотелия, повысить фагоцитарную активность макрофагов и лейкоцитов, создать условия для лучшего дренирования области травмы. УВЧ-терапия. Электрическое поле УВЧ вызывает в альтеративно-экссудативной фазе воспаления повышение проницаемости лизосомальных мембран с усилением выхода кислых фосфатаз, что ускоряет прохождение этой фазы. Тормозится активность ряда медиаторов воспаления (гистамин, плазмакинины). Усиливается фагоцитарная активность лейкоцитов. При применении интенсивных дозировок с тепловым эффектом (нагрев тканей до 1°С) расширяются капилляры и артериолы, усиливаются регионарный лимфоотток, миграция лейкоцитов в очаг травмы. Это приводит к дегидратации очага и рассасыванию инфильтрата. Активизация стромальных элементов соединительной ткани стимулирует пролиферативно-регенеративные процессы. УВЧ-терапию проводят на частотах 27,12 и 40,68 МГц продольно или поперечно в зависимости от локализации ушиба. В первые 2-4 дня применяют низкоинтенсивное поле УВЧ, в последующем - высокоинтенсивное. Процедуры нельзя проводить через влажные повязки. Продолжительность процедуры 10-12 мин, ежедневно; курс 5-10 процедур. СВЧ-терапия. Высокоинтенсивные (тепловые) электромагнитные излучения с частотой 460 МГц (ДМВ-терапия) и 2375 МГц (СМВ-терапия) способствуют нагреванию тканей, богатых водой (кровь, лимфа, мышечная ткань), в области ушиба на 1- 1,5 °С. Под действием СВЧ-поля расширяются капилляры микроциркуляторного русла, повышается их проницаемость и происходит дегидратация воспалительного очага. Ускоряется рассасывание продуктов аутолиза из очага воспаления (травматического генеза), активируются катаболические процессы. Стимулируются миграция лейкоцитов в очаг, пролиферация фибробластов. СВЧ-терапию дозируют по принципам УВЧ-терапии. Учитывая низкую величину теплового порога для СМВ-воздействия, его лучше использовать с 4-5го дня в тепловых дозировках. При ушибе мягких тканей с близкорасположенными костными структурами при проведении СМВ-терапии надо помнить о возможности ожогов надкостницы (в результате skin-эффекта) и не применять в больших дозировках (свыше 5 Вт). Продолжительность процедуры 10-15 мин, ежедневно; курс 5-10 процедур. Высокочастотная магнитотерапия. Формируемые в высокочастотном (13,56 МГц) магнитном поле в тканях вихревые токи преобразуют энергию магнитного поля в тепловую с нагревом тканей на 2-4 °С. В результате повышаются фагоцитарная активность лейкоцитов, утилизация ими продуктов аутолиза тканей, происходит выраженное расширение сосудов, с дегидратацией области травмы. Высокочастотную магнитотерапию в тепловых дозировках целесообразно применять с 4-5го дня при значительных ушибах. В зависимости от локализации ушиба используют индуктордиск (в том числе для аппаратов УВЧ) или кабель. Процедуры проводят ежедневно, по 15-20 мин; курс 5-10 процедур. Электрофорез противовоспалительных препаратов (2-5 % раствор кальция хлорида, 0,5 % раствор преднизолона, 1 % раствор дексаметазона, 5 % раствор ацетилсалициловой кислоты, 1-5 % раствор натрия салицилата). Кальций снижает выделение медиаторов воспаления, стабилизируя мембраны клеток, их синтезирующих, уменьшает проницаемость сосудистой стенки (противоотечное действие). Глюкокортикостероиды тормозят высвобождение цитокинов из лимфоцитов и макрофагов, угнетают высвобождение медиаторов воспаления, индуцируют выделение липокортинов - белков с противоотечной активностью. Салицилаты уменьшают влияние брадикинина, гистамина и других медиаторов воспаления на проницаемость сосудов, обладают антигиалуронидазной и фибринолитической активностью. Назначают на 2-3й день после травмы при наличии выраженного отека, продолжительность процедуры 15 мин, ежедневно; курс 5-10 процедур. Ультрафонофорез противовоспалительных препаратов (гидрокортизон, преднизолон, кортан, индометацин, бутадион, димексид). Ультразвук значительно расширяет сосуды микроциркуляторного русла (чему способствует форез сосудорасширяющих препаратов), вызывает деполяризацию гиалуроновой кислоты. При значительных ушибах с размозжением, некрозом тканей за счет повышения активности лизосомальных ферментов травматический очаг очищается от клеточного детрита. Противоотечному, мембраностабилизирующему действию способствует форез указанных препаратов. Процедуры проводят по лабильной методике. Назначают с 3-5го дня травмы (чем обширнее ушиб, тем позже), при интенсивности ультразвука 0,2-0,6 Вт/см2 , по 7-10 мин, ежедневно; курс 8-10 процедур. Лимфодренирующие методыСпиртовой компресс вызывает дегидратацию тканей за счет повышения осмотического давления в области размещения компресса с активацией выхода жидкости из интерстициальной ткани в лимфатические капилляры. Одновременно увеличивается гемолимфоперфузия. Используют 30 % раствор спирта (или водку) комнатной температуры, продолжительность процедуры до 1 - 1,5 ч, проводят 1- 2 раза в день. Лечебный массаж. Механические воздействия на пораженную область вызывают расширение поверхностных и глубоких сосудов, стимулируют кровоток и лимфоотток по окружающим лимфатическим сосудам (механический лимфодренаж). Проводят на конечностях по «отсасывающим» методикам, со 2го дня, с воздействием на проксимальные отделы (при ушибах конечностей). Массируют с 3-4го дня, применяя вначале щадящую методику. Назначают при остановке кровотечения. Проводят ежедневно в течение 10 мин; курс 10- 12 процедур. Сосудорасширяющие методыГальванизация. Это лечебный метод, который основан на применении слабого постоянного тока, оказывающего лечебное воздействие на ткани. Гальванический ток имеет очень небольшую силу и напряжение, что объясняет его безопасность и эффективность. Процедура не вызывает боль, пациент ощущает только легкое покалывание или ощущение ползания «мурашек». Во время физиолечения используют 2 электрода: катод и анод. Они имеют разные заряды, что позволяет осуществлять движение ионов в тканях организма. Ткани и органы человека имеют разную электропроводность, поэтому ток не проходит прямо через них, а преодолевает сопротивление. Он проходит через пространства между клеточными структурами, по сосудам, несущим кровь и лимфу. Действие тока вызывает передвижение ионов с различными зарядами. Эти ионы содержатся в биологических жидкостях (крови, лимфе, межклеточной жидкости). Положительно заряженные ионы всегда стремятся по направлению к катоду. Он имеет отрицательный заряд. Отрицательно заряженные частицы всегда двигаются к аноду. Он имеет положительный заряд. Такое движение частиц объясняется элементарными физическими механизмами: плюс притягивается к минусу и наоборот. В тканях, которые находятся между электродами, меняется полярность клеточных мембран. Это приводит к увеличению проницаемости мембранных структур. Повышается транспорт веществ путем осмоса и диффузии. Обменные процессы в клетках ускоряются. В области отрицательного электрода увеличивается концентрация тканевого гистамина, ацетилхолина. Начинает понижаться функция фермента холинэстеразы. Это провоцирует возбуждение в нервных волокнах (в большей степени иннервирующих мышцы). Повышается гиперемия кожного покрова. На месте анода эффекты обратные. Концентрация биологических медиаторов уменьшается, повышается работа холинэстеразы, возбуждение в тканях снижается. Проницаемость клеточных мембран понижается. Это явление учитывается при установке электродов, чтобы исключить возникновение болевых ощущений. Расширение сосудов происходит в результате повышения концентрации биологически активных веществ (брадикинин, калликреин, простагландины, гистамины), вызывающих активацию оксида азота и эндотелинов, а также раздражающего действия на нервные волокна продуктов электролиза. Процедуру проводят по продольной или поперечной методике, со 2-го дня травмы, по 15-20 мин, ежедневно; курс 7-10 процедур. Электрофорез сосудорасширяющих препаратов (1% раствор никотиновой кислоты, 5% раствор компламина, 0,1% раствор гистамина, 0,1-0,5% раствор папаверина гидрохлорида) проводят аналогично методу гальванизации. Препараты (особенно гистамин) активно расширяют капилляры. Компламин также уменьшает агрегацию тромбоцитов в области травмы. Продолжительность процедуры 15- 20 мин, ежедневно; курс 8-10 процедур. Инфракрасное облучение. Снижение тонуса капилляров и артериол вызвано нагревом облучаемых тканей на глубине до 5 см. Активация микроциркуляторного русла и повышение проницаемости сосудов способствуют удалению из очага продуктов аутолиза клеток, уменьшению отека (дренирующий и дегидратирующий эффекты). Усиление дифференцировки фибробластов и дегрануляция моноцитов приводит к активации пролиферативных процессов в более поздние сроки после травмы (с 4-5го дня). Проводят по 15-20 мин 2-3 раза в день; курс 7-10 процедур. При необходимости возможно воздействие через повязку. Низкочастотная магнитотерапия. Вызывает в крови и лимфе магнитогидродинамические и магнитоэлектрические силы, которые усиливают локальный кровоток, уменьшают адгезию и агрегацию тромбоцитов, снижают застойную гиперемию, микротромбирование сосудов и отек. Применяют магнитные поля синусоидальной и полусинусоидальной формы с индукцией 20-100 мТл. Индукторы – электромагниты – по одноиндукторной методике располагают над областью контактно, в том числе и на повязку. Используют со 2-3-го дня после ушиба в течение 15-20 мин, ежедневно; курс 10-15 процедур. Ультрафонофорез сосудорасширяющих препаратов (компламин, эуфиллин). При действии ультразвука средней и высокой интенсивности в тканях происходит значительное выделение тепла с повышением температуры до 1 °С. Это, а также своеобразный «микромассаж» тканей определяет сосудорасширяющий эффект с усилением объемного кровотока в 2-3 раза, повышением оксигенации тканей и интенсивности метаболизма. Небольшой сосудорасширяющий эффект самого ультразвука дополняется форетируемыми в эпидермис и верхние слои дермы сосудорасширяющими препаратами и интерференционными токами (рис. 17.1). Назначают с 3-5го дня после травмы. Интенсивность ультразвука 0,2-0,4 Вт/см2, режим постоянный, методика лабильная, проводят ежедневно по 7- 10 мин; курс 8- 10 процедур. Согревающий компресс размещают на 6-8 ч. Температура комнатная. Возможно повторное наложение компресса через 2-3 ч. Проводят в течение 3-4 дней. Местные пресные ванны вызывают тепловой поток внутрь тканей с возбуждением термомеханочувствительных структур с выраженной сосудорасширяющей реакцией, увеличением проницаемости сосудистой стенки и усилением лимфооттока, что ведет к уменьшению отека тканей. Снятие мышечного спазма и утилизация алгогенных медиаторов снижает болевой компонент клинической картины ушиба. Процедуры проводят при температуре воды 36-39 °С, по 10- 30 мин, ежедневно; курс 10-12 процедур. Фибромодулирующие методыПелоидотерапия. Химические вещества грязей подавляют полимеризацию гликозаминогликанов, муко и гликопротеидов, лизируют «юный» неструктурированный коллаген, способствуя формированию эластичной упорядоченной рубцовой ткани. Различные компоненты грязей обеспечивают также противоотечный, иммуномодулируюший эффект. Пелоидотерапия ограничивает экссудацию и отек на всех стадиях воспаления за счет уменьшения проницаемости плазмолеммы, усиливает рассасывание продуктов аутолиза клеток. Однако, учитывая действие термического компонента пелоидотерапии, ее лучше применять с 4-5го дня травмы и в более поздние сроки для ликвидации стойких отеков. Производят аппликацию предварительно автоклавированной грязи на область ушиба с захватом здоровых тканей по периферии при температуре 38- 42 °С, по 30 мин, ежедневно; курс 10-12 процедур. Ультразвуковая терапия. Активируя мембранные энзимы и деполимеризируя гиалуроновую кислоту, ультразвук способствует уменьшению отеков, рассасыванию инфильтратов, снижению избыточной коллагенопродуцирующей функции фибробластов. Значительно увеличивается кровоток, что повышает степень оксигенации тканей, интенсивность метаболических процессов, упорядочивает расположение коллагеновых волокон. Для лучшего достижения эффектов ультразвука применяют ультрафонофорез. Проводят воздействие контактно в области уши2ба с интенсивностью 0,1-0,4 Вт/см2, при воз2можности через воду (0,2-0,6 Вт/см2, дистантно), режим в ходе курса изменяют от импульсного до непрерывного. Процедуры проводят по 5-10 мин, ежедневно; курс 8-12 процедур. Электрофорез ферментных препаратов (64 ЕД лидазы, эластин, 0,1% раствор лизоцима), грязевых препаратов (10-15 мл пелоидина, 2 мл гумизоля), 2-5% раствор калия йодида, 1 таблетка апифора на 20 мл воды, 20-30 % раствор димексида. Данные препараты оказывают протеолитическое действие, вызывая разрушение протеогликановых комплексов, дезагрегацию гликозаминогликанов, лизис коллагеновых волокон протеиназами макрофагов, лизируя избыточный неструктурированный коллаген. Процедуры проводят по 15-20 мин, ежедневно; курс 10-12 процедур. Противопоказаниями к проведению физиотерапии при ушибах, растяжениях и вывихах являются: продолжающееся обильное кровотечение, гнойное воспаление (нагноившаяся гематома, флегмона, абсцесс) до вскрытия и проявления интоксикации. Кроме того, врач-физиотерапевт должен учитывать ряд хронических соматических заболеваний (плохо контролируемая артериальная гипертезия, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, острый и подострый периоды после перенесенного инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, мозгового инсульта, обострение хронических воспалительных заболеваний суставов и т.д.), которые являются противопоказаниями для применения тех или иных физиотерапевтических методов лечения, так как могут повредить пациенту. ЗаключениеСовременное применение физических методов в реабилитации пациентов, перенесших ушиб мягких тканей, растяжение связок или вывих сустава, способствует быстрому и эффективному снятию болевого синдрома, устранению отека и лимфостаза, купированию явлений асептического воспаления, восстановлению функции связок, суставов и мышц в месте повреждения. От врача требуется понимание патогенеза и стадийности течения травматического процесса, глубокого понимания воздействия физических факторов на репаративные процессы и своевременного применения нужных на конкретном этапе лечения физиопроцедур. Травмы опорно-двигательного аппарата снижают качество жизни человека, мешают ему выполнять бытовые и профессиональные действия, а при неправильном или недостаточно интенсивном подходе к восстановительному лечению могут служить первопричиной последующих хронических заболеваний ОДА. Актуальность использования физиотерапевтических методов лечения данного вида патологических состояний обусловлена доказанной эффективностью применяемых методов в аспекте ускорения восстановления обменных и электрических процессов в поврежденных тканях, а также профилактики хронизации нарушений в связочно-суставном аппарате. Поэтому физиотерапевт должен хорошо знать возможности использования физических факторов и своевременно предоставлять их пациенту для ускорения завершения патологических процессов и эффективной реабилитации. ЛитератураАлександров, В. В. Основы восстановительной медицины и физиотерапии: учебное пособие / В. В. Александров, С. А. Демьяненко, В. И. Мизин. – 2-е изд., доп. – М.; ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 208 с. Буявых А.Г. Физическая терапия хирургических, травматологических и ортопедических заболеваний и повреждений: Практическое руководство. - Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. – 496 с. Гилинская, Н.Ю. Физиотерапия в работе врача общей практики / Н.Ю. Гилинская, О.В. Трунова, М.В. Супова, С.Н. Смирнова // Альманах клинической медицины. – 2014. – С. 216-228 Медицинская реабилитация [Текст] . В 3 т. Т. 1. / под ред. В. М. Боголюбова. - М. : [б. и.], 2007. - 678 с. Техника и методики физиотерапевтических процедур [Текст] : справочник / под ред. В. М. Боголюбова. - 5-е изд., перераб. - М. : ТОТ, 2011. - 405 с. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г. Н. Пономаренко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 688 с. |