госы кз терапия ортопедия хирургия. ТЕР ОРТО ХИР. !Форма эмалевых призм на поперечном сечении эмали
 Скачать 3.09 Mb.
|
|
Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ ожидаемо в отдаленном периоде? *+рубцовая деформация *ишемия *инфицирование *кровотечение *парестезия #511 *!У женщины 38 лет после ожога кислотой определяются множественные рубцы слизистой оболочки щечной области слева, приведшие к ограничению открывания рта. Установлен диагноз «Рубцовая контрактура нижней челюсти слева». Какое лечение из перечисленных НАИБОЛЕЕ показано? *+рассечение рубцов с пластикой дефекта *иссечение рубцов и сшивание тканей *дермабразия в области рубца *микроперфорация рубцовой ткани *рассечение тканей в области рубцов #512 *!У мужчины 45 лет имеется дефект мягких тканей лобной области после ожога IIIа степени. Верхняя граница дефекта начинается от начала волосистой части головы, боковые границы - в месте перехода лобной области в височные, нижняя граница - в области надбровья. Глубина дефекта на уровне кожи и подкожно-жировой клетчатки. Какой вид хирургического лечения из перечисленных НАИБОЛЕЕ показан? *пластика встречными треугольными лоскутами по Лимбергу *+закрытие свободным кожным трансплантатом с плеча *пластика лоскутом на питающей ножке *пластика местными тканями *пластика забральным лоскутом по Лексеру #513 *!Женщина 43 лет, поступила с жалобами на косметический дефект в области лица, затрудненный прием пищи. В анамнезе около года назад получила ожог нижней трети лица, губ, щек с обеих сторон. Объективно определяется сужение ротовой щели, визуализируются рубцы в области углов рта, щек с обеих сторон. Какой вид пластики из перечисленных НАИБОЛЕЕ показан? *+по Евдокимову *по Суслову *по Карапетян *по Вайсблату *по Адамсу #514 *!Женщина 32 лет обратилась к челюстно-лицевому хирургу с жалобами на затрудненное открывание рта. Из анамнеза: ожог кислотой кожи щечной и околоушно-жевательной областей слева. Объективно определяются множественные рубцы слизистой оболочки щечной области слева, приведшие к ограничению открывания рта. Установлен диагноз «Рубцовая контрактура нижней челюсти слева». Какое лечение из перечисленных НАИБОЛЕЕ показано? *+рассечение рубцов с пластикой дефекта *иссечение рубцов и сшивание тканей *дермабразия в области рубца *микроперфорация рубцовой ткани *рассечение тканей в области рубцов #515 *!Мужчина 35 лет обратился с жалобами на боли и наличие кровоточащей раны в области лба. Упал с лестницы около часа назад, сознание терял на короткое время. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, кожные покровы бледные. В области лба справа линейная горизонтальная рана длиной 4,0 см, глубина раны в пределах мягких тканей, дном раны является надкостница лобной кости. Края раны неровные, рана умеренно кровоточит, зияет. Консультацию какого из перечисленных ниже специалистов НАИБОЛЕЕ рационально провести в первые сутки обращения? *оториноларинголог *терапевт *+нейрохирург *офтальмолог *пластический хирург #516 *!У мужчины 46 лет, тяжелая черепно-мозговая травма, требующая строгого постельного режима, признаки для сдавления головного мозга. Что из перечисленных является НАИБОЛЕЕ информативным методом исследования для подтверждения диагноза? *рентген *энцефалография *ангиография *вентрикулография *+мрт #517 *!Мужчина 39 лет, после ДТП доставлен в приемное отделение многопрофильной больницы с множественными переломами ребер, грудины, костей верхних конечностей, костей черепа. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ показано для дополнительного обследования больного с переломом грудины? *рентгенография грудины *узи грудины *+экг *ктм сердца *балистокардиография #518 *!Ребенок 7 лет, поступил с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры до 390 по вечерам. Из анамнеза: получил травму 2 недели назад – открытый перелом правой лобной кости с переходом на верхнюю стенку орбиты (налетел на гнилые доски). Объективно: Состояние средней степени тяжести. При осмотре стонет от головной боли, повторная рвота. Температура 37,60. Пульс 110 уд. в мин. Очаговых симптомов со стороны нервной системы не выявлено. Ригидность мышц затылка выражена, положителен симптом Кернига. Развитие какого из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно? *менингококковый менингит *вирусный энцефалит *сотрясение головного мозга, реконвалесцент *+посттравматический гнойный менингит *посттравматический абсцесс правой лобной доли #519 *!Мужчина 28 лет жалуется на постоянную головную боль в области лба и снижение зрения в течение 2 недель. Около 9 месяцев назад он попал под колеса автомашины, получил рану волосистой части головы. В последние 7 месяцев часто беспокоили головные боли в области лба. Пациент стал раздражительным, трудным в повседневном общении. В последний месяц появилась чрезмерная сонливость, пациент мог спать по 30 часов. При обследовании - начальные проявления отека дисков зрительных нервов, расширение левого зрачка и правосторонний гемипарез. Какой из перечисленных диагностических методов НАИБОЛЕЕ целесообразен для верификации диагноза? *электроэнцефалоскопия *электроэнцефалография *+компьютерная томография *люмбальная пункция *соматосенсорные вызванные потенциалы #520 *!Мужчина, 23 лет, на работе упал с машины, ушиб левый висок, но сознание не терял, продолжал работать. Через 2 часа после травмы появилась головная боль, сначала в области травмы, а затем во всей голове, появились тошнота и рвота. Затем больной начал зевать, жаловаться на то, что хочет спать. Больной доставлен через 6 часов после травмы, рабочие нашли его спящим около своего рабочего места. Какой из перечисленных диагностических методов НАИБОЛЕЕ целесообразен для верификации диагноза? *магнитно-резонансная томография *электроэнцефалография *+компьютерная томография *люмбальная пункция *соматосенсорные вызванные потенциалы #521 *!Подросток 15 лет доставлен в приемное отделение с раной челюстно-лицевой области после падения со скейтборда. Со слов сверстников пострадавший кратковременно терял сознание, была 2-кратная рвота. Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной ? *+первичная хирургическая обработка раны, консультация невропатолога. *динамическое наблюдение в поликлинике по месту жительства *госпитализация в челюстно-лицевое отделение *наблюдение врача-терапевта *направление в нейрохирургическое отделение #522 *!Подросток 14 лет, катаясь на велосипеде, упал и получил травму. В течение 1 мин находился без сознания. Впоследствии отмечает головные боли, была неоднократная рвота. В щечно-скуловой области справа имеется рана размером 2,0х1,0 см, зияет, кровоточит. Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной? *динамическое наблюдение *госпитализация в челюстно-лицевое отделение, назначение антибактериальной терапии *+первичная хирургическая обработка, направление в нейрохирургическое отделение *разработка плана лечебно-профилактических мероприятий *оперативное лечение в условиях стационара #523 *!Комплекс лечебно-профилактических мероприятий по предупреждению клапанной асфиксии: *интубация или трахеотомия, конхотомия *прошивание языка, запрокидывание головы, наложение гладкой шины-скобы на нижнюю челюсть *фиксация свисающего лоскута швом или иссечение е с поворотом голова набок *удаление инородного тела заслоняющее вход в дыхательное горло *+поворот головы на бок или положение лицом вниз #524 *!Мужчина 35 лет, доставлен в клинику спустя 2 часа после травмы (упал с лестницы, ударился головой о ступеньки, кратковременно терял сознание). При поступлении жалобы на головную боль, тошноту, наличие раны на голове. Объективно: В теменной области имеется кожно-апоневротическая рана размерами 6х2 см, дном раны является неповрежденная надкостница. Сознание ясное, горизонтальный мелкоразмашистый нистагм при взгляде в стороны, парез лицевого нерва по центральному типу слева. Патологических и менингеальных знаков нет. Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной? *+первичная хирургическая обработка раны, консервативное лечение *оперативное лечение *антибактериальная терапия *местное лечение в виде мазевых повязок *физиолечение #525 *!Мужчина 43 лет, доставлен в клинику спустя 1,5 часа после травмы (получил удар топором по голове). При поступлении: сознание угнетено до сопора. Зрачки одинаковые, фотореакция сохранена. В левой теменной области имеется рубленая рана размерами 8х1 см, из которой поступает кровь. Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной? *консервативное лечение *+КТ головного мозга, ПХО раны *трепанация черепа *ЭЭГ головного мозга, антибактериальное лечение *повязки с левомеколью #526 *!Мужчина 32 лет, доставлен в приемное отделение с кровотечением из носа. Из анамнеза травма 2 часа назад с потерей сознания. Консультирован нейрохирургом. Выставлен диагноз «Закрытая травма черепа с сотрясением головного мозга, перелом костей носа». Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной? *+остановка носового кровотечения *лед на область переносицы *наложение гипса на спинку носа *консервативное лечение сотрясения головного мозга *гайморотомия #527 *!14Мужчина 29 лет, доставлен в клинику через 2 часа после травмы, попал в ДТП, будучи за рулем в состоянии алкогольного опьянения. В момент получения травмы терял сознание на 3-5 минут. При поступлении жалоб не предъявляет, двигательное возбуждение, ушибленная кожная рана левой теменной области. Неврологически: сознание на уровне оглушения, затруднение словесно-речевого контакта, горизонтальный мелкоразмашистый нистагм при взгляде в стороны. Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной? *консультация ЛОР-врача, рентгенография черепа *+консультация нейрохирурга, КТ головного мозга *консультация невропатолога, рентгенография черепа *консультация нарколога, рентгенография черепа *госпитализация в челюстно-лицевое отделение #528 *!Женщина 35 лет, доставлена в приемное отделение с раной челюстно-лицевой области после бытовой травмы. Из анамнеза – кратковременная потеря сознания, однократная рвота. Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной ? *динамическое наблюдение в поликлинике *+консультация невропатолога, первичная хирургическая обработка раны *госпитализация в челюстно-лицевое отделение *оперативное лечение *направление в нейрохирургическое отделение #529 *!Юноша 18 лет доставлен в клинику с раной лица, полученной при падении с велосипеда. В анамнезе заболевания отмечается кратковременная потеря сознания и однократная рвота. При осмотре обнаружена рана в щечной области слева, которая зияет и кровоточит. Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной? *+консультация невропатолога, первичная хирургическая обработка раны *госпитализация в челюстно-лицевое отделение *оперативное лечение *направление в нейрохирургическое отделение *наблюдение врача-терапевта #530 *!Подросток 14 лет, доставлен в приемное отделение челюстно-лицевой хирургии с раной лица, полученной при падении с лестницы в школе. В анамнезе заболевания отмечается кратковременная потеря сознания и однократная рвота. При осмотре обнаружена рана в подбородочной области, которая зияет и кровоточит. Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной? *госпитализация в челюстно-лицевое отделение *оперативное лечение *+консультация невропатолога, первичная хирургическая обработка раны *направление в нейрохирургическое отделение *консультация врача-педиатра #531 *!Подросток 13 лет, во время тренировок получил травму. Сознание не терял, отмечает слабые головные боли при движении. Общее состояние удовлетворительное. При осмотре: в области надбровной дуги справа рана длиной около 2,0 см, кровоточит, с неровными краями, отек окружающих мягких тканей. Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной? *госпитализация в челюстно-лицевое отделение *местное лечение раны в виде повязок *+консультация невропатолога, первичная хирургическая обработка раны *направление в нейрохирургическое отделение *консультация врача-педиатра #532 *!Женщина 28 лет, обратилась с жалобами на наличие припухлости в области альвеолярного отростка верхней челюсти слева. В области альвеолярного от¬ростка верхней челюсти слева в проекции 2.2, 2.3 определяется деформация за счет вздутия, безболезненная при пальпации. 2.2, 2.3, 2.4 интактные. На ОПТГ: участок разрежения костной ткани с четкими границами, в виде перевернутой гру¬ши, между 2.2 и 2.3. Корни зубов раздвинуты, периодонтальная щель сохранена. ЭОД - в пределах нормы. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна? *+цистэктомия *цистотомия *периостотомия *удаление 22, 23 зубов *частичная резекция верхней челюсти #533 *!Юноша 18 лет был направлен на консультацию к челюстно-лицевому хирурге, при осмотре визуализируется опухолевидное образование в диаметре 4–5см. подвижное, плотно-эластической консистенции, безболезненное, кожа над ним не изменена. Расположено между кивательной мышцей и гортанью. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна? *+направление на оперативное лечение *направление на физиолечение *назначение антибактериальной терапии *назначение противовоспалительной терапии *наблюдательная тактика #534 *!У юноши 18 лет при осмотре челюстно-лицевым хирургом, выявлено точечное отверстие сбоку от средней линии шеи ниже подъязычной кости на 3см, из наружного отверстия которого, отмечается слизистое отделяемое в умеренном количестве. При пальпации определяется плотный тяж, идущий по направлению к подъязычной кости. Какая тактика врача НАИБОЛЕЕ целесообразна? *проведение рентгенографии шеи в двух проекциях *проведение миографии *проведение УЗИ шеи *проведение КТ головы и шеи *+проведение фистулографии #535 *!У юноши 18 лет при осмотре челюстно-лицевым хирургом, выявлено точечное отверстие сбоку от средней линии шеи ниже подъязычной кости на 3см, из наружного отверстия которого, отмечается слизистое отделяемое в умеренном количестве. При пальпации определяется плотный тяж, идущий по направлению к подъязычной кости. После проведения инструментальных методов диагностики выставлен диагноз: «Срединный свищ шеи». Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна? *+оперативное – иссечение свища *консервативное *физиолечение *оперативное – перевязка свища *антибактериальная терапия #536 *!Девушка 15 лет обратилась за консультативным заключением к челюстно-лицевому хирургу. При осмотре визуализируется точечное отверстие сбоку от средней линии шеи ниже подъязычной кости на 2 см. Из наружного отверстия отмечается слизистое отделяемое в скудном количестве. При пальпации определяется плотный тяж, идущий по направлению к подъязычной кости. Какая диагностическая манипуляция НАИБОЛЕЕ целесообразна? *+проведение фистулографии *проведение рентгенографии шеи *проведение миографии шеи *проведение УЗИ шеи *проведение МСКТ шеи #537 *!Девушка 19 лет обратилась в приемное отделение специализированной больницы. Врачом челюстно-лицевым хирургом выявлено опухолевидное образование, расположенное между грудинно-ключично-сосцевидной мышцей и гортанью, размером до 4 см в диаметре, плотно-эластической консистенции, подвижное, кожа над ним гиперемирована, умеренно болезненное при пальпации. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна? *назначение антибактериальной терапии *назначение физиолечения *назначение компрессов *назначение противовоспалительной терапии *+оперативное лечение #538 *!Мальчик 14 лет, поступил в клинику с диагнозом «Хронический остеомиелит нижней челюсти слева». Была произведена экстракция зуба и вскрытие абсцесса шеи. В послеоперационном периоде сформировался свищ, который периодически вскрывался. Введенный в свищ раствор метиленовой сини выявлен в глотке ребенка, раствор выделялся каплями у основания миндалины слева. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна? *оперативное лечение – перевязка свища *+оперативное лечение - иссечение свища *оперативное лечение – ушивание мягких тканей у основания миндалины *консервативное лечение – антибактериальная терапия *консервативное лечение – назначение НПВС #539 *!Мужчина 35 лет, обратился с жалобами на припухлость в области шеи после перенесенной 3 месяца назад ангины. При осмотре: область шеи справа увеличена за счет безболезненного, малоподвижного образования. Хирургом был поставлен диагноз «шейный лимфаденит» и назначена антибактериальная терапия. Однако эффекта от антибактериальной терапии в течении 7 дней не отмечалось, образование в области шеи увеличивалось. |