2. Ф_Биоэтика_Б.1.В.2_ФОС_студентам. Фос по дисциплине Биоэтика. Фармацевтический факультет
 Скачать 196.5 Kb.
|
|
Раздел 7 «Биоэтические проблемы психиатрии» Семинарское занятие 7 «Биоэтические проблемы психиатрии» Вид контроля: текущий, для исходного уровня знаний Тест Выберите один или несколько правильных ответов: 1. Специфика этических норм в психиатрии обусловлена: 1) наличием патологии, деформирующей социальные отношения; 2) отсутствие реализации принципа уважения автономии пациента; 3) негативная социально-этическая нагрузка диагноза психического расстройства; 4) применение к некоторой категории больных недобровольных мер. 2. Осознанным согласие лица, страдающего психическим заболеванием, считается согла-сие, полученное: 1) в медицинском учреждении; 2) свободно; 3) без угроз или принуждения; 4) после надлежащего предоставления пациенту в форме и на языке, понятном ему, достаточной и ясной информации. 3. Пациенту, страдающему психическим заболеванием, должна быть надлежаще предо-ставлена в форме и на языке, понятном ему, достаточная и ясная информация: 1) об этиологии и патогенезе заболевания; 2) о цели, методах вероятной продолжительности и ожидаемых результатах предлага-емого лечения; 3) об альтернативных методах лечения, включая менее инвазивные; 4) о возможных болевых ощущениях и ощущениях дискомфорта, возможном риске и побочных эффектах предлагаемого лечения. 4. При экзистенциально-гуманистическом подходе природа человека определяется как: 1) негативная; 2) безусловно позитивная; 3) условно позитивная; 4) нейтральная. 5. Согласно Кодексу профессиональной этики психиатра: 1) психиатр не вправе разглашать сведения, составляющие врачебную тайну; 2) психиатр имеет ничем неограниченное право разглашать сведения, составляющие врачебную тайну; 3) смерть пациента освобождает психиатра от обязанности сохранения врачебной тайны; 4) смерть пациента не освобождает психиатра от обязанности сохранения врачебной тайны. Раздел 8 «Биоэтические проблемы, связанные с инфекционными заболеваниями» Семинарское занятие 8 «Биоэтические проблемы, связанные с инфекционными заболеваниями» Вид контроля: текущий, для исходного уровня знаний Тест Выберите один или несколько правильных ответов: 1. В основе спидофобии лежат следующие факторы: 1) недоступность специализированной помощи; 2) отсутствие или недостаток информации; 3) убежденность в неблагоприятном исходе заболевания; 4) преобладание в обществе крайне негативного отношения к ВИЧ-инфицированным и больным СПИД. 2. Существенными биоэтическими аспектами ВИЧ/СПИДа являются: 1) серьезная угроза жизни и достоинству человека; 2) отсутствие необходимости активно поддерживать принцип уважения прав инфицированных людей; 3) борьба с клеймением и социальной изоляцией, связанными с заболеванием; 4) важность сочетания принципов свободы и ответственности. 3. Основными принципами иммунопрофилактики являются: 1) доступность, бесплатность, информированность, добровольность в одних и обяза-тельность в других случаях, предусмотренных законами РФ; 2) абсолютная добровольность; 3) соблюдение конституционных прав и обязанностей граждан при проведении иммунизации; 4) своевременность, эффективность и безопасность. 4. Важными элементами эффективного реагирования при ВИЧ/СПИД являются: 1) уход, поддержка и лечение пациентов; 2) изоляция пациента; 3) срочная разработка наивысшего достижимого стандарта лечения; 4) тщательное обеспечение контроля качества лечения. 5. В отношении ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом врач должен: 1) уклоняться от проявления к пациентам особой участливости; 2) оставить за порогом лечебного учреждения: свои личные тревоги и переживания, симпатии и антипатии, религиозные, национальные взгляды и убеждения, свою нетерпимость, вредные для дела черты характера — брезгливость, высокомерие; 3) сохранять свою силу воли; 4) побороть в себе негативные установки по отношению к пациентам. (Эталон ответа: 2, 3, 4) Раздел 9 «Биоэтические проблемы трансплантации, умирания и смерти» Семинарское занятие 9 «Биоэтические проблемы трансплантации, умирания и смерти» Вид контроля: текущий, для исходного уровня знаний Тест Выберите один или несколько правильных ответов: 1. Презумпция несогласия на изъятие органов/тканей для целей трансплантации подразу-мевает: 1) распоряжение телом умершего по усмотрению органов власти; 2) недопустимость изъятия органов/тканей без информированного согласия потенци-ального донора или согласия членов семьи после его смерти. 2. Условиями трансплантации органов и (или) тканей человека являются: 1) трансплантация органов и (или) тканей от живого донора или трупа может быть применена только в случае, если другие медицинские средства не могут гарантировать сохранения жизни больного (реципиента) либо восстановления его здоровья; 2) может быть применена в любом случае по решению врача; 3) операции по трансплантации органов и (или) тканей реципиентам производятся на основе медицинских показаний в соответствии с общими правилами проведения хирургических операций. 3. Изъятие органов и тканей для трансплантации (пересадки) не допускается у живого лица: 1) не достигшего восемнадцатилетнего возраста; 2) не достигшего восемнадцатилетнего возраста (за исключением случаев пересадки костного мозга); 3) признанного в установленном законом порядке недееспособным. 4. Презумпция согласия на изъятие органов/тканей для целей трансплантации подразу-мевает: 1) недопустимость изъятия органов/тканей без информированного согласия потенци-ального донора или согласия членов семьи после его смерти; 2) изъятие органов и (или) тканей у трупа не допускается, если учреждение здраво-охранения на момент изъятия поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо либо его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на изъятие его органов и (или) тканей после смерти для трансплантации реципиенту. 5. В соответствии со ст. 45 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинским работникам осуществление эвтаназии: 1) запрещается; 2) разрешается. Система оценивания тестовых заданий: оценка по пятибалльной системе. Шкала и критерии оценивания тестовых заданий:
1.2.СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ Раздел 1 «Биоэтика в современном здравоохранении» Семинарское занятие 1 «Биоэтика в современном здравоохранении» Вид контроля: текущий, для конечного уровня знаний Женщина, 53 года, страдает алкоголизмом и циррозом печени, с варикозными пора-жениями вен пищевода, вызывающими рецидивные кровотечения и требующими каждый раз переливания большого количества крови. Пациентка отказывается прекратить употребление алкоголя, что позволило бы оста-новить или ослабить кровотечение. Позиция врачей относить расходы общества на оплату каждого переливания крови на счет пациентки. Дать ответ на основе международных, российских нормативно-правовых актов и эти-ческих документов». Эталон ответа: 1. Международное nраво Не существует международных юридических актов, обязывающих каждого человека самому заботиться о своем здоровье. Никто не подвергает сомнению тот факт, что в западных юридических системах право каждого субъекта предусматривает одновременно и личную ответственность, но в международном праве такого положения нет, что подтверждается отсутствием юридиче-ских документов. Однако следует обратить внимание на пункт Б Рекомендации № R (80) 4 Совета Европы, касающийся истинного участия больного в своем лечении. 2. Российское nраво В ст. 27 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» указано: «1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья. 2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, пред-ставляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний. 3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях». 3. Этика Врач должен выполнять свой профессиональный долг независимо от поведения па-циента. Ему надлежит разъяснить пациенту опасность, которой он подвергает себя, зло-употребляя алкоголем (ВМА, Токио: Декларация о злоупотреблениях наркотиками, 1975 г.). Решение о назначении того или иного лечения принимается врачом. (МКМО, Каким должен быть уход за больным, 1983 г.; ВМА, Права больного, Лиссабон, 1981 г.). Согласно п. 7 раздела I Кодекса врачебной этики, одобренному II (XVIII) Всероссийским Пироговским съездом врачей 7 июня 1997 г., как в мирное, так и в военное время врач должен оказывать медицинскую помощь любому в ней нуждающемуся независимо от возраста, пола, расы, национальности, вероисповедания, социального положения, политических взглядов, гражданства и других немедицинских факторов, включая материальное положение. Раздел 2 «Принципы биоэтики» Семинарское занятие 2 «Принципы биоэтики» Вид контроля: текущий, для конечного уровня знаний Осужденный, 40 лет, отбывает наказание. Вмешательство врача при применении телесных наказаний (содержание в карцере, ограниченное питание, постоянное ношение наручников). Раздел 3 «Правила биоэтики» Семинарское занятие 3 «Правила биоэтики» Вид контроля: текущий, для конечного уровня знаний Пациенту 60 лет, страдает гипертрофией предстательной железы. Показаны простат-эктомия и перевязка семенных канатиков. Врач считает, что, поскольку стерильность у пациента наступит в 60 лет, его согласие на операцию не требуется. Раздел 4 «Модели биоэтики. Традиционные и новые сферы профессиональной этики» Семинарское занятие 4 «Модели биоэтики. Традиционные и новые сферы профессиональной этики» Вид контроля: текущий, для конечного уровня знаний Родители приводят свою дочь на осмотр к врачу с целью удостовериться в ее дев-ственности. Девушка отказывается от осмотра. Раздел 5 «Биоэтические проблемы применения инновационных технологий» Семинарское занятие 5 «Биоэтические проблемы применения инновационных технологий» Вид контроля: текущий, для конечного уровня знаний Мужчина, 72 года, рак предстательной железы, костные и гепатические метастазы. Проверка противораковых медикаментов, вторая фаза (первое испытание на чело-веке). Согласие больного не испрашивалось, так как считается, что лечение проводится в рамках избранной терапии. Больной не знает, что он обречен. Раздел 6 «Биоэтические проблемы реализации репродуктивных прав человека» Семинарское занятие 6 «Биоэтические проблемы реализации репродуктивных прав человека» Вид контроля: текущий, для конечного уровня знаний Молодая женщина. Первая беременность. Отношения между супругами устойчивые. Анализ околоплодной жидкости с точностью до 60% показывает на врожденное рас-щепление позвоночника. Беременная отказывается от аборта. Раздел 7 «Биоэтические проблемы психиатрии» Семинарское занятие 7 «Биоэтические проблемы психиатрии» Вид контроля: текущий, для конечного уровня знаний Обвиняемый, 28 лет, подозревается в организованном групповом грабеже; допрос невозможен по причине психического расстройства обвиняемого. Либо участие психиатра в допросе, либо он назначает психотропные препараты. Раздел 8 «Биоэтические проблемы, связанные с инфекционными заболеваниями» Семинарское занятие 8 «Биоэтические проблемы, связанные с инфекционными заболеваниями» Вид контроля: текущий, для конечного уровня знаний ВИЧ-инфицированный пациент обратился но поводу протезирования пениса. Отказ уролога вызван тем, что пациент является носителем ВИЧ. Раздел 9 «Биоэтические проблемы трансплантации, умирания и смерти» Семинарское занятие 9 «Биоэтические проблемы трансплантации, умирания и смерти» Вид контроля: текущий, для конечного уровня знаний Проблема пациентов в состоянии церебральной смерти. Юноша, 19 лет, жертва дорожно-транспортного происшествия. Присутствуют все клинические и параклинические признаки церебральной смерти. Два члена бригады по трансплантации отказываются участвовать в операции по забо-ру органов с целью пересадки по морально-этическим соображениям. Руководитель бригады требует дисциплинарного наказания. Система оценивания ситуационных задач: оценка по системе «зачтено», «не зачтено». Основные требования к оформлению ситуационных задач Ситуационная задача должна быть решена в письменной форме. Рекомендуемый объем 0,5–1 страницы формата А4. Шкала и критерии оценивания ситуационных задач:
1.3.ЭССЕ Раздел 1 «Биоэтика в современном здравоохранении» Семинарское занятие 1 «Биоэтика в современном здравоохранении» Вид контроля: текущий, для конечного уровня знаний Напишите эссе на тему: Роль биоэтики в современном здравоохранении. Эталон ответа: Эссе. Роль биоэтики в современном здравоохранении На мой взгляд, биоэтика в современном мире играет значительную роль, как для пациентов, так и для медицинских работников. Ведь в широком смысле под биоэтикой понимается применение понятий и норм общечеловеческой морали для решения вопросов, связанных биотехнологиями. Проблемы биоэтики настолько широки и объемны, что есть смысл решать их в широком социальном контексте, с привлечением не только врачей, но и ученых других специальностей (биологов, психологов, социологов), а также специалистов в сфере медицинского права, философов, политиков, педагогов и т. п. Так как с развитием технологий мы все чаще вмешиваемся в вопросы жизни и смерти. Например, идут споры о суррогатном материнстве, трехродительском ЭКО, клонировании, эвтаназии. Решение таких вопросов –— большая ответственность. Поэтому биоэтические проблемы не могут решаться без привлечения широкого спектра специалистов, без учета общественного мнения. Кроме того, биоэтика регламентирует отношение врача к пациентам, ведь нрав-ственные нормы — базис деятельности врача. Биоэтика — современная, развивающаяся область знания, и главная ее цель — анализ нравственных проблем, связанных с биоме-дициной и выработка нравственных ориентиров. Раздел 2 «Принципы биоэтики» Семинарское занятие 2 «Принципы биоэтики» Вид контроля: текущий, для конечного уровня знаний Напишите эссе на тему: Значение принципов биоэтики в современном здравоохранении. Раздел 3 «Правила биоэтики» Семинарское занятие 3 «Правила биоэтики» Вид контроля: текущий, для конечного уровня знаний Напишите эссе на тему: Взаимосвязь правил биоэтики. | ||||||||||||||||||