аттестационная копия. Г. Лангепас И. Л. Грищенко. 2010 г

• Название: Г. Лангепас И. Л. Грищенко. 2010 г
• Дата: 22.01.2023
• Размер: 137.5 Kb.
• Имя файла: аттестационная копия.doc
• Тип: Документы; #899128

Утверждаю:

Главный врач МУ «Городская

стоматологическая поликлиника»

г. Лангепас
________________ И.Л.Грищенко.

«____»__________2010 г.

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ОТЧЁТ

ФИО

МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

ДЕТСКОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

МУ «Городская стоматологическая поликлиника»

Я, ФИО , 19 года рождения, в 19…. году поступила и в 19… году окончила медицинское училище города ………….по специальности медицинская сестра …………
Свою трудовую деятельность я начала участковой медицинской сестрой городской поликлиники №. города ………..

С августа 19.. года работала участковой медицинской сестрой МУ «Городская больница» детской поликлиники города Лангепас.

С января 19.. года работала медицинской сестрой МУ «Городская больница» детского отделения города Лангепас.

С мая … года и по настоящее время работаю медицинской сестрой детского стоматологического отделения МУ «Городская стоматологическая поликлиника» города Лангепас.

Общий стаж работы по профессии ..щий стаж работы по профессии 16 лет.

В ноябре 2008 года проходила цикл повышения квалификации «Сестринское дело в стоматологии» на базе ТУПКСМ. Выдан сертификат А №……...

В …… году присвоена первая квалификационная категория.

Муниципальное Учреждение «Городская стоматологическая поликлиника» находится в нетиповом здании на первом этаже. Здание приспособленное.

МУ «Городская стоматологическая поликлиника» обслуживает население города в количестве - 42218 человека,

из них взрослого населения – 33221 человек,

из них детей - 7501 человек,

их них подростков -1496человек.

Режим работы поликлиники организован по шестидневной рабочей неделе,

все кабинеты работают в две смены, по графику:

с 7.30 до 20.00,в субботу с 8.30 до 15.00.

Экстренная помощь с 20.30 до 7.30 оказывается врачами МУ «Городская стоматологическая поликлиника» в стоматологическом кабинете на базе приёмно-диагностического отделения МУ «Городская больница».

МУ «Городская стоматологическая поликлиника» имеет в своём составе:

1.Лечебно – хирургическое отделение и включает в себя:

• 
  кабинеты терапевтической помощи,
  
• 
  хирургический кабинет,
  
• 
  пародонтологический кабинет,
  
• 
  кабинет оказания экстренной помощи,
  
• 
  стерилизационная,
  

2. Детское стоматологическое отделение включает в себя:

• 
  кабинет детского приёма поликлиники,
  
• 
  ортодонтический кабинет на 1 кресло,
  
• 
  лечебно-профилактические кабинеты в шести школах города,
  
• 
  стоматологический кабинет в МУ «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями «АНАСТАСИЯ»».
  

3. Ортопедическое отделение включает в себя:

• 
  2 кабинета на 3 кресла,
  
• 
  зуботехническую лабораторию, которая включает в себя - литейную, керамическую.
  

4. Общеполиклинический медицинский персонал:

• 
  регистратура,
  
• 
  рентгенологический кабинет с фотолабораторией:
  

- оснащённый дентальным аппаратом «Prostyle intra»,

- ортопантомографом ОР-100, деноптиксом «GENDEX»,

- радиовизиографом CCX DIGITAL Trophy.

Деноптикс и радиовизиограф подключены в общую сеть поликлиники.

МУ «Городская стоматологическая поликлиника» оказывает виды услуг направленных на предупреждение и лечение заболеваний:

• 
  Твердых тканей зуба;
  
• 
  Пульпы;
  
• 
  Периодонта;
  
• 
  Пародонта;
  
• 
  Слизистой оболочки полости рта;
  
• 
  Устранение аномалий положения зубов, формы зубных дуг, адентии.
  

Кабинеты МУ «Городская стоматологическая поликлиника» и стоматологические кабинеты школ города соответствуют санитарным нормам. Оснащены кабинеты современным оборудованием: мультимедийными стоматологическими установками фирмы KaVo «Primus», фирмы Belmont «Clesta».

В комплект установок входит:

• 
  набор наконечников с фиброоптикой,
  
• 
  наконечник для снятия зубных отложений,
  
• 
  интраоральная камера,
  
• 
  негатоскоп,
  
• 
  водо-воздушный пистолет,
  
• 
  слюноотсос,
  
• 
  пылесос,
  
• 
  галогеновая лампа для фотополимеризации композитов.
  

Для оказания медицинской помощи пациентам имеется оборудование:

• 
  электроодонтометр «Neosono»,
  
• 
  апекслокатор Root ZX,
  
• 
  беспроводной лазерный прибор для диагностики кариеса,
  
• 
  прибор для депофореза «Оригинал-2»,
  
• 
  два радиовизиографа CCX DIGITAL Trophy и Evolution X 3000-2C,
  
• 
  аппарат для диатермокоагуляции,
  
• 
  лазерная установка «Opus – 10» для отбеливания зубов и хирургических вмешательств,
  
• 
  эндодонтический центр «Techika Vision» ,
  
• 
  «Thermafil plus» - печь для разогрева гуттаперчи,
  
• 
  физиодиспенсер для операций на челюстях,
  
• 
  аппарат «Хигоджет» для дезинфекции слепков,
  
• 
  аппарат для снятия зубных отложений «Pieson – Master» с насадками,
  
• 
  аппарат «Вектор»,
  
• 
  лазерный центр «Opus DUO» для лечения мягких тканей полости рта, профилактики и лечения заболеваний пародонта, твёрдых тканей зуба, кариеса и его осложнений.
  

В кабинетах проводится дополнительная стерилизация мелкого инструментария и обработка наконечников, для этого каждый кабинет оснащен глассперленовым стерилизатором, ассистиной, ультразвуковой ванночкой.

Дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация инструментов осуществляется медицинской сестрой согласно ОСТа – 42-21-2-85. Оснащена стерилизационная:

• 
  автоклав марки «CENTURY» 2100, автоклав марки Melag,
  

• 
  дезинфекционно-моечным автоматом «Miele»G7881,
  
• 
  аквадистилятор ДЭ-10,
  
• 
  сварочно-упаковочный аппарат «Famos» F 108,
  
• 
  камера для хранения стерильного инструментария «Panmed».
  

Кабинеты поликлиники оснащены компьютерами и работают в единой сети поликлиники, телефонизированы, оборудованы стоматологической медицинской мебелью с встроенными гермецидными шкафами и бактерицидными лампами.

В достаточном количестве поликлиника снабжается медицинским инструментарием, эндодонтическими наборами, пломбировочным материалом, необходимыми лекарственными препаратами.

В работе используется высококачественные пломбировочные материалы:

• 
  композиты светового отверждения: харизма, геркулайт, филтек Р 60, филтек Z 250, эстет Х, солитер, филтек флоу, революшин, унирест,
  
• 
  химические композиты паста – паста: компосайт, альфакомп, цитрикс.
  
• 
  стеклоиономерные цементы: бейз-лайн, витремер, аква ионофил, аргион, витре бонд, фуджи, кемфил супериор.
  
• 
  компомер - твинки стар – разноцветный материал для временных зубов.
  

В детском кабинете поликлиники оказывается помощь по обращаемости, преимущественно детям младшего возраста. На приёме пациентам определяют диспансерную группу по показателю КПУ, определяется гигиенический индекс, обязательно проводится беседа с родителями.

Особую актуальность в решении вопросов лечения стоматологических заболеваний приобретает система профилактических мероприятий.

За последнее время вопросам профилактики в стоматологии уделяется повышенное внимание как со стороны, Министерства здравоохранения РФ, так и со стороны стоматологической общественности страны. В марте 2005 года прошли обучение медицинские сестры по специальности гигиенист стоматологический. При первом посещении пациентом стоматологического учреждения гигиенисты стоматологические проводят тестирование, как ребенок умеет чистить зубы - с помощью диагностических красителей, при этом определяется состояние органов полости рта на наличие заболевания десен, поражение зубов кариесом, проявление наследственных и соматических заболеваний, а также выявление причин, способствующих изменению статуса полости рта и зубов. Специалисты ведут прием во всех школьных стоматологических кабинетах, кабинетах поликлиники и по детским садам. Задача гигиенистов стоматологических– обучение методам гигиены, проведение профессиональной гигиены полости рта, профилактика кариеса методом покрытия зубов специальными фторсодержащими лаками, но работу гигиениста должен координировать врач стоматолог. Гигиенисты работают с детьми, как в группе, так и индивидуально. Специалист вырабатывает у ребенка мануальные навыки пользования зубной щеткой, предоставляет информацию о дополнительных средствах гигиены и, что самое важное, создает мотивацию к использованию ребенком всех полученных знаний на практике.

В целях охраны труда и предупреждения инфицирования, сотрудники соблюдают определенные требования, предусмотренные правилами техники безопасности, работа в специальной одежде: костюм, шапочка, маска, специальная обувь, очки или щитки, перчатки (основание: № 720 от 31.07.1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилениями мер с внутрибольничными инфекциями»). Маски меняются каждые два часа. Смена спецодежды – два раза в неделю и по мере загрязнения. Для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний и профессиональных заболеваний сотрудники обязаны проходить периодические профилактические медицинские осмотры.

Каждый кабинет на случай аварийной ситуации обеспечен аптечкой для оказания первой медицинской помощи с необходимым перечнем препаратов (Основание: приказ МЗ и МП РФ №170 от 16.08.1994. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ – инфекции в Российской Федерации»; «Инструкция по противоэпидемическому режиму в лабораториях диагностики СПИД» № 42-28/ 38-90 от 05.07.90 г.) При повреждении слизистой и кожных покровов проводятся экстренные мероприятия, с использованием содержимого аварийной аптечки, фиксируется случай в «журнале аварийных ситуаций», ставится в известность, заведующая отделением и старшая медсестра.

Состав набора:

• 
  настойка йода 5% - 10,0 мл,
  
• 
  спирт этиловый 70% - 50,0 мл,
  
• 
  навески марганцовокислого калия по 0,05г – 5 шт,
  
• 
  20% раствор сульфацила натрия,
  
• 
  Перчатки 2 пары,
  
• 
  стерильные тампоны,
  
• 
  шприцы 2.0 и 10.0,
  
• 
  лейкопластырь.
  

В каждом кабинете имеется набор для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке:

• 
  одноразовая система,
  
• 
  0.9 % раствор натрия хлорида,
  
• 
  1% раствор адреналина,
  
• 
  раствор преднизолона или дексаметазона,
  
• 
  тавегил или супрастин.
  

Я работаю медицинской сестрой в стоматологическом кабинете школы. Мой рабочий день начинается с подготовки кабинета к приёму пациентов. Кабинет оснащён медицинской мебелью, где хранятся медикаменты, перевязочный материал, пломбировочный материал. Перед работой проверяю исправность оборудования. После влажной уборки с использованием дезинфицирующего раствора, которая проводится до начала приема пациентов и в конце рабочей смены, включаю бактерицидную лампу на 30 минут, с последующим проветриванием. В течение рабочей смены проводится текущая влажная уборка манипуляционного столика и кресла после каждого пациента дезинфицирующими средствами. Для дезинфекции и дезодорации воздуха используется «Бактерокос ментол» в виде аэрозоля. Отвечаю за хранение и пополнение медикаментов, инструментария, перевязочного материала, белья. Слежу за соблюдением правил асептики и антисептики в кабинете, правил ТБ и противопожарной безопасности на рабочем месте. Контролирую исполнение обязанностей младшего медицинского персонала.

Провожу дезинфекцию, предстерилизационную очистку, стерилизацию боров и мелкого инструментария. Дезинфекция манипуляционного столика во время рабочей смены проводится раствором «Мелисептол рапид». Для дезинфекции изделий медицинского назначения используются дезинфицирующие средства с моющим действием: «Лизетол», «Самаровка-комби», «Деконекс 50 FF», «Дезефект», «Дюльбак ДТБЛ», «Ника-дез». Для обеззараживания одноразового материала используют хлорсодержащие средства: «Деохлор», «Жавелион», «Клорсепт», затем утилизация.

Генеральная уборка в стоматологическом кабинете проводится один раз в месяц согласно графика. Для генеральной уборки имеется стерильный набор, в который входят: маска, халат, очки (при использовании распылителя). Выделяется отдельный набор уборочного инвентаря, который имеет свою маркировку и используется строго по назначению. Хранится уборочный инвентарь в специально отведенном месте. В качестве дезинфектанта использую любое разрешенное дезинфицирующее средство.

В школьных стоматологических кабинетах проводятся плановые профилактические осмотры и санация детей и подростков. Оказывается помощь по острой боли. Во время приема пациентов я оформляю необходимую медицинскую документацию: карты медицинских услуг по ОМС, заношу данные пациентов в компьютер, провожу запись формулы зубного ряда в санационной карте пациента. Подаю стерильный набор инструментов. Работая с врачом в четыре руки готовлю анестезию, работаю с пылесосом и слюноотсосом в процессе лечения, подготавливаю апекслокатор и эндодонтический инструментарий к работе в канале (устанавливаю рабочую длину, подбираю файлы по размеру и диаметру), фиксирую длину канала в карте, готовлю пасту для пломбирования корневых каналов, замешиваю пломбировочный материал. При необходимости выписываю рецепты, направления в физ. кабинет, рентген кабинет, на сдачу клинических анализов. При приёме пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта готовлю мазевые повязки. Принимаю участие в оказании врачом комплекса лечебно – профилактических мероприятий: обучаю пациентов индивидуальной гигиене полости рта, провожу определение индекса гигиены, обработку зубов фторсодержащими препаратами. Работая с врачом в четыре руки между врачом и медсестрой должно быть полное взаимопонимание, когда пациент видит слаженность работы врача и медсестры у пациента формируется доверие и спокойное отношение к оказываемым ему манипуляциям.

Один раз в месяц проводится оценка соблюдения санитарно-эпидемиологического режима в поликлинике и стоматологических кабинетах школ, бактериологической лабораторией СЭС посредством смывов, забора материалов медицинского назначения, стерильность воздуха, тестирования стерилизующего оборудования.

За отчётный период проведён контроль в детском стоматологическом отделении:

• 
  стерильности – 215 исследований;
  
• 
  воздуха (ОМЧ+стафилококк) – 15 исследований
  
• 
  смывы на микрофлору – 19 исследований
  
• 
  вспомогательный материал на стерильность - 21 исследование
  
• 
  эффективности стерилизации автоклавов – 16 исследований.
  

Все исследования дали отрицательный результат.

В кабинете ведётся следующая документация:

• 
  журнал амбулаторного приёма пациентов,
  
• 
  журнал учёта рабочего времени бактерицидной лампы,
  
• 
  журнал постановки азопирамовых проб,
  
• 
  журнал стерилизации инструментов,
  
• 
  журнал генеральных уборок,
  
• 
  журнал регистрации аварийных ситуаций,
  
• 
  журнал санитарно – просветительской работы медсестёр,
  
• 
  журнал учёта диспансерных больных,
  
• 
  форма № 30 (по месяцам).
  

Диспансеризация.

Основной задачей стоматологической диспансеризации является предупреждение, раннее выявление и излечение всех патологических процессов в полости рта. Пациенты, нуждающиеся в диспансерном наблюдении, выявляются во время проведения профосмотров и при текущей обращаемости в стоматологическую поликлинику и стоматологический кабинет школы. Дети, имеющие стоматологические заболевания делятся на три группы по степени интенсивности кариеса:

• 
  компенсированная форма
  
• 
  субкомпенсированная форма
  
• 
  декомпенсированная форма.
  

В каждой группе диспансерное наблюдение объединяет профилактические и лечебные мероприятия, характер, продолжительность и направленность которых зависят от распространенности и степени тяжести. В школьном возрасте диспансерное наблюдение представляет значительно меньше трудностей, так как все дети этого возраста объединены в коллектив. На данный момент на диспансерном учёте у детских стоматологов по отделению: состоят - 332 человек, из них субкомпенсированная форма кариеса – 181 человек, которые приглашаются на осмотры два раза в год, и декомпенсированная форма кариеса – 151 человек, приглашаются три раза в год.

	2008	2009
Всего	337	332
Субкомпенсированная форма кариеса	219	181
Декомпенсированная форма кариеса	118	151

Профилактическая деятельность.

Профилактика стоматологических заболеваний всегда была и остается актуальной и неотъемлемой частью всех стоматологических манипуляций. Уровень санитарной культуры определяется различными показателями. К ним следует отнести наличие следующих показателей: обращаемость населения за стоматологической помощью, знание гигиенических навыков, средства ухода за полостью рта. Известно, что на гигиеническое состояние полости рта у пациентов оказывает влияние не только регулярность и техника чистки зубов, но и умение ими самостоятельно или с помощью врача правильно подобрать необходимое лечебно-профилактическое средство. Прекрасные красивые зубы, формирующие улыбку, стали одним из символов благосостояния человека и характеристикой высокого качества жизни общества.

В поликлинике широко ведётся санитарно-просветительская работа среди пациентов и их родственников в виде бесед, выпусков санбюллетеней, рефератов, лекций по внутренней связи, видеоролики, которая направлена на укрепление здоровья населения, снижение уровня заболеваемости. Проводятся месячники:

• 
  Профилактика кариеса. Рациональное питание.
  
• 
  Гигиена полости рта.
  
• 
  Профилактика гриппа и ОРВИ.
  
• 
  Профилактика внутрибольничных инфекций.
  
• 
  ВИЧ-инфекция, пути передачи, профилактика.
  
• 
  Профилактика вирусного гепатита.
  
• 
  Туберкулёз и его профилактика.
  

Мною проведено 73 беседы, при этом присутствовало 252 слушателя.

Качество медсестринской помощи неразрывно связано с повышением квалификации персонала. Для повышения профессионального уровня регулярно посещаю сестринские конференции, учёбы по теме «Проработка должностных обязанностей», «Этика взаимоотношений в медицинском коллективе», «Этика и деонтология», «Анализ работы по кабинетам». «Грипп. Тактика медсестры при гриппе. Меры профилактики». «Проработка инструкций по охране труда и техники безопасности, противопожарной безопасности», Приказ №288 «Санэпид режим в отделении». Основные положения приказов №335 «О дополнительных мерах по усилению борьбы с распространением СПИДа в РСФСР», №408 «Меры по снижению заболеваемости вирусными гепатитами». Проработка ОСТа 42-21-2-85. «Анафилактический шок, обморок. Тактика медсестры в оказании первой помощи», «О введении рекомендаций по профилактике профессионального инфицирования медперсонала вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией», «Воздушно-капельные инфекции», читаю медицинскую литературу и журналы «Сестринское дело», «Медицинская помощь». Один раз в год сдаю зачёт по неотложным состояниям и санитарно-эпидемиологическому режиму.

В своей работе руководствуюсь

нормативно-методическими рекомендациями и приказами.

• 
  внутренние приказы и распоряжения по санитарно-эпидемиологическому режиму в МУ «Городская стоматологическая поликлиника»
  
• 
  № 170 от 16.07. 1994г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечению ВИЧ-инфекции в РФ»
  
• 
  № 335 от 26.12.1988 г. «О дополнительных мерах по усилению борьбы с распространением СПИДа в РСФСР»
  
• 
  № 408 от 12.07.1998 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране»
  
• 
  № 720 от 31.07.1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилениями мер с внутрибольничными инфекциями»
  
• 
  № 249 от 19.08.1997 г. «О номенклатуре специальностей среднего медицинского персонала»
  
• 
  № 328 от 23.08.1999 г. «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями»
  
• 
  № 288 от 23.03.1976 г. «Об утверждении инструкций о санитарном противоэпидемиологическом режиме больниц и о порядке осуществления санитарного надзора лечебно-профилактических учреждений»
  
• 
  № 286/13 от 26.05.1988 г. «Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения»
  
• 
  Отраслевой стандарт ОСТ 42-21-2-85 от 01.01.1986 г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения, методы, средства и режимы»
  
• 
  № 330 от 12.11.1997 г. «О мерах по улучшению учёта, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств».
  
• 
  № 314 «Аттестация медицинских работников»
  

Показатели работы детского стоматологического отделения

за отчетный период 2008 – 2009 г:

	2008	2009
Всего отработано смен	2192,5	2157,25
Всего посещений	26230	25508
Из них первичных	5417	4605
Всего санировано	4031	3528
% санации первичных детей, подростков	82,5	82,1
Всего выработано УЕТ	85387,75	72779,25
Всего наложено пломб	15714	13574
Из них по поводу кариеса	14513	12650
Из них по поводу осложненного кариеса	1201	924
Отношение С/Р + р	13,08:1	14,7:1
Посещений в смену	11,6	11,35
Первичных пациентов в смену	3,2	3
УЕТ в смену	40,55	35,2
Санаций в смену	2,9	2,8
Пломб в смену	11,1	10,3
Диспансерных больных	337	332
Всего профосмотров	4659	3581
Из них нуждалось в санации	3181	2553
Всего санировано от нуждающихся	2744	2151

Профилактика стоматологических заболеваний у детей – вопрос, беспокоящий стоматологов нашей страны не первое десятилетие. Осуществлять профилактику стоматологических заболеваний нужно через конкретные программы, разработанные организаторами стоматологической помощи каждого района с учетом реальной материально-технической базы и кадрового обеспечения. Осуществлять профилактику необходимо на всех уровнях в женской консультации, детских садах, школах и поликлинике. В профилактике стоматологических заболеваний основная роль отводится деятельности как детских стоматологов так и гигиенистов стоматологических. Благодаря продолжающимся исследованиям в области реминерализационной терапии, в XXI-м веке станут доступными ранние выявление кариеса и оценка риска, средства улучшенной диагностики и лечения кариозных поражений на ранних стадиях. Для этого осваиваем и изучаем новые технологии, стремимся к тому, что бы пациент выходил из кабинета после приема с улыбкой. Разъясняем важность профилактических осмотров у стоматологов не реже одного раза в шесть месяцев для профилактики стоматологических заболеваний. Ведь сохранение здоровых зубов обеспечивает эстетичный внешний вид, полноценное питание, активный образ жизни, гармоничную жизнь, отсутствие общих заболеваний. Рост объема информации о насыщенности рынка зубными пастами и оральными композициями, о профилактике стоматологических заболеваний требует больших затрат как от государства, так и от каждого гражданина. Без создания необходимых финансовых, организационных, правовых и других мер невозможно достижение успеха и обеспечение роли сохраненных до преклонного возраста зубов как показателя и атрибута лучшего качества жизни человека и общества.


Работу подготовила:

Медсестра

Детского стоматологического отделения _________________ .……….

Работу проверили:

Главная медсестра

МУ «Городская стоматологическая поликлиника»_______________ С.Г.Шевченко

Заведующая детским стоматологическим отделением

МУ «Городская стоматологическая поликлиника» _____________ Г.Н.Уразбахтина

Используемая литература:

• 
  Васина С.А., Блистанова З.А. «Организационные аспекты лечебно-профилактической стоматологической помощи детям // Стоматологическое здоровье ребенка. Тезисы к III Общероссийской научно-практической конференции детских стоматологов. Москва - Волгоград, 2004.