Ответы к экзамену по гинекологии. Экзамен. билеты гинекология для акушерок. Гбоу ciio рд дмк Экзаменационная сессия 2013 2014 уч г
 Скачать 80.87 Kb.
|
|
Преподаватель_______________________ Председатель цикловой комиссии__________________ ГБОУ CIIO РД «ДМК» Экзаменационная сессия 2013 – 2014 уч. г. «УТВЕРЖДАЮ» ПМ 03 «Медицинская помощь женщине Зам.директора по учебной работе с гинекологическими заболеваниями Худавердова Г.Я. в различные периоды жизни» для специальности 060102 «_____»__________20____ г. БИЛЕТ № 12 1.Генитальный инфантилизм: клиника, диагностика, лечение. 2.ДМК репродуктивного периода: клиника, тактика. 3.Мочеполовые свищи. Клиника. Диагностика. Лечение. 4.Задача: Больная жалуется на зуд, дискомфорт в области промежности, творожистые выделения из половых путей. Из анамнеза: болеет около 1 месяца, заболевание периодически стихает. Менструация с 14 лет по 4-5 дней, регулярные, б/б. Р-2, аб-0. Объективно: состояние удовлетворительное. По органам и системам без патологии. Гинекологический статус: рост волос по женскому типу. Половая щель сомкнута. В зеркалах: слизистая отечная, гиперемированна, имеются следы расчесов. Выделения: творожистые беловатого цвета. Задача: Диагноз. Методы обследования. Лечение. Преподаватель_______________________ Председатель цикловой комиссии__________________ ГБОУ CIIO РД «ДМК» Экзаменационная сессия 2013 – 2014 уч. г. «УТВЕРЖДАЮ» ПМ 03 «Медицинская помощь женщине Зам.директора по учебной работе с гинекологическими заболеваниями Худавердова Г.Я. в различные периоды жизни» для специальности 060102 «_____»__________20____ г. БИЛЕТ № 13 1.Регуляция менструальной функции. 2.Эндометриоз: причины, классификация, диагностика, общие принципы лечения. 3.Основные методы исследования в гинекологии. 4.Задача: Больная 28 лет обратилась по поводу вторичного бесплодия. В анамнезе: операция тубэктомия по поводу трубной беременности, перенесла гонорею. При обследовании установлено: муж здоров, сперма фертильна. Гинекологический осмотр: НПО развиты правильно. Рост волос по женскому типу. В зеркалах – ш/м цилиндрической формы, патологических изменений нет. Бимануально: матка в anteflexio versio, нормальных размеров, формы, плотная, ограничено подвижная, безболезненная. В области придатков – тяжистость. Исследование концентрации гормонов в крови не выявило патологии. При ГСГ: отсутствовало контрастирование обеих маточных труб. Задание: Диагноз и его обоснование. Выявить проблему женщины. Тактика. Преподаватель_______________________ Председатель цикловой комиссии__________________ ГБОУ CIIO РД «ДМК» Экзаменационная сессия 2013 – 2014 уч. г. «УТВЕРЖДАЮ» ПМ 03 «Медицинская помощь женщине Зам.директора по учебной работе с гинекологическими заболеваниями Худавердова Г.Я. в различные периоды жизни» для специальности 060102 «_____»__________20____ г. БИЛЕТ № 14 1.Аномалии развития влагалища: виды, диагностика, лечение. 2.Синдром Штейна-Левенталя (СПКЯ): клиника, диагностика, лечение. 3.Доврачебная помощь при кровотечениях. 4.Задача: Больная 32 лет, обратилась с жалобами на обильные выделения с неприятным запахом из влагалища желтоватого цвета, зуд и жжение в области промежности, болезненность при мочеиспускании. Из анамнеза выявлено, что выделения появились около 2 недель назад. Затем их количество увеличилось (выделения стали обильными), появился зуд и дискомфорт. Объективно: состояние удовлетворительное. Гинекологический осмотр: НПО развиты правильно. Рост волос по женскому типу. В зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки гиперемирована, отечна. На задней губе шейки матки имеется участок эрозии красного цвета. Выделения жидкие серовато-желтоватого цвета. Бимануально: матка и придатки – без патологии. В мазке на флору – выявлено большое количество лейкоцитов, трихомонады. Задание: Диагноз и его обоснование. Выявить проблему женщины. Тактика. Преподаватель_______________________ Председатель цикловой комиссии__________________ ГБОУ CIIO РД «ДМК» Экзаменационная сессия 2013 – 2014 уч. г. «УТВЕРЖДАЮ» ПМ 03 «Медицинская помощь женщине Зам.директора по учебной работе с гинекологическими заболеваниями Худавердова Г.Я. в различные периоды жизни» для специальности 060102 «_____»__________20____ г. БИЛЕТ № 15 1.Аномалии развития матки: виды, диагностика, лечение. 2.Воспалительные заболевания у девочек: причины, клиника, диагностика, лечение. 3.Забор материала для гормонального исследования. 4.Задача: Больная 49 лет, предъявляет жалобы на ноющие боли в лобке, бели, контактные кровянистые выделения, учащенное мочеиспускание. Из анамнеза: находилась на учете у гинеколога по поводу лейкоплакии, но последние 1,5 года на приеме не была. Объективно: больная пониженного питания, состояние удовлетворительное. Гинекологический осмотр: НПО развиты правильно. На передней стенке влагалища в средней трети определяется язва, кровоточащая при дотрагивании с неровными контурами, дно язвы бугристое, грязно-серого цвета. Выделения – бели. При бимануальном исследовании: матка нормальных размеров, плотная, безболезненная. Область придатков с обоих сторон без особенностей. Параметрий инфильтрирован. Задание: Диагноз и его обоснование. Выявить проблему женщины. Тактика. Преподаватель_______________________ Председатель цикловой комиссии__________________ ГБОУ CIIO РД «ДМК» Экзаменационная сессия 2013 – 2014 уч. г. «УТВЕРЖДАЮ» ПМ 03 «Медицинская помощь женщине Зам.директора по учебной работе с гинекологическими заболеваниями Худавердова Г.Я. в различные периоды жизни» для специальности 060102 «_____»__________20____ г. БИЛЕТ № 16 1.Аномалии положения матки: формы, клиника, диагностика. 2.Экстрагенитальный эндометриоз: клиника, диагностика, лечение. 3.Иммунотерапия (специфическая, неспецифическая). 4.Задача: К акушерке ФАПа обратилась женщина 28 лет. Жалуется на кровотечение из половых путей в течение 3-х часов. Кровотечение началось после тяжелой работы. 5 дней тому назад в ЖК была произведена диатермокоагуляция шейки матки по поводу эрозии. Объективно: кожа и слизистая нормальной окраски. Пульс 72 уд/мин, ритмичный. АД 110/70 мм.рт.ст. Из половой щели обильные кровянистые выделения со сгустками. Струп после диатермокоагуляции отслоился справа, обильные кровянистые выделения. Задание: Выделить проблемы женщины. Оценить состояние женщины. Поставить диагноз. Оказать доврачебную помощь. Выполнить манипуляцию: «Тампонада влагалища». Преподаватель_______________________ Председатель цикловой комиссии__________________ ГБОУ CIIO РД «ДМК» Экзаменационная сессия 2013 – 2014 уч. г. «УТВЕРЖДАЮ» ПМ 03 «Медицинская помощь женщине Зам.директора по учебной работе с гинекологическими заболеваниями Худавердова Г.Я. в различные периоды жизни» для специальности 060102 «_____»__________20____ г. БИЛЕТ № 17 1.Нарушение менструальной функции: классификация, причины, диагностика. 2.Эпителиальные опухоли яичников (серозные, муцинозные, эндометриальные). Клиника, лиагностика, лечение. 3.Пункция через задний свод. 4.Задача: В гинекологическое отделение районной больницы поступила больная К., 36 лет. Жалобы при поступлении на сильные боли в животе, чувство тяжеяти, учащенное мочеиспускание, повышенную температуру. Наследственность не отягощена. Из перенесенных заболеваний отмечает грипп, пневмонию, гипертоническую болезнь. Менструации с 14 лет, без особенностей. Последние месячные неделю назад. Половая жизнь с 20 лет. Было 2 нормальных родов и 2 медицинских абортов без осложнений. При посещении гинеколога три года назад было отмечено увеличение левого яичника. Заболела остро вчера, когда после физического напряжения появились сильные боли внизу живота, постепенно усиливающиеся, сухость во рту. Объективно: общее состояние средней тяжести. Кожа и слизистые обычной окраски. Пульс 90 уд/мин. АД 140/90 мм.рт.ст. Температура 38 С. Язык немного суховат, обложен белым налетом, дыхание везикулярное. Пальпация живота болезнена, особенно в нижних отделах, где выражено напряжение мышц и синдром раздражения брюшины. Диспептических расстройств нет. Данные влагалищного исследования: наружные половые органы развиты правильно. Шейка чистая в зеркалах, при двуручном исследовании смещение шейки резко болезненно. Матку контурировать не удается из-за напряжения передней брюшной стенки. Слева от матки определяется образование тугоэластической консистенции округлой формы, с гладкой поверхностью, размером 12×18 см, резко болезненное. Правые придатки не определяются. Задание: О какой патологии идет речь, возможные осложнения. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи с обоснованием каждого этапа. Выполнить манипуляцию: «Взятие крови на реакцию Вассермана». Преподаватель_______________________ Председатель цикловой комиссии__________________ ГБОУ CIIO РД «ДМК» Экзаменационная сессия 2013 – 2014 уч. г. «УТВЕРЖДАЮ» ПМ 03 «Медицинская помощь женщине Зам.директора по учебной работе с гинекологическими заболеваниями Худавердова Г.Я. в различные периоды жизни» для специальности 060102 «_____»__________20____ г. БИЛЕТ № 18 1.Альгодисменорея: причины, клиника, диагностика, лечение. 2.Острый живот в гинекологии: классификация, причины, общая симптоматика, неотложная помощь. 3.Бимануальный осмотр. 4.Задача: Женщина 23-х лет обратилась в смотровой кабинет поликлиники с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения со сгустками. Неделю назад был искусственный аборт. Выписана на следующий день. Кровянистые выделения в течение недели. Задание: Оценить проблемы. Объяснить ситуацию. Необходимое обследование. Тактика. Выполнить манипуляцию: «Пальпация живота». Преподаватель_______________________ Председатель цикловой комиссии__________________ ГБОУ CIIO РД «ДМК» Экзаменационная сессия 2013 – 2014 уч. г. «УТВЕРЖДАЮ» ПМ 03 «Медицинская помощь женщине Зам.директора по учебной работе с гинекологическими заболеваниями Худавердова Г.Я. в различные периоды жизни» для специальности 060102 «_____»__________20____ г. БИЛЕТ № 19 1. Аменорея: классификация, причины, клиника, диагностика, тактика. 2.Опухоли стромы полового тяжа (гранулезоклеточная, текома, фиброма, андробластома). Клиника, диагностика, лечение. 3.Медикаментозное лечение в гинекологии. 4.Задача: На приеме в ЖК женщине 29 лет поставлен диагноз: эрозированный эктропион. Родов-2. В родах были разрывы шейки матки. Предложена диатермоэксцизия шейки матки. Женщина тревожится по поводу предстоящей операции и возможности после операции выполнять привычные обязанности. Задание: Выделить проблемы женщины. Объяснить женщине суть предстоящего вмешательства. Объяснить режим жизни и гигиенические мероприятия после операции. Выполнить манипуляцию: «Собрать набор для биопсии шейки матки». Преподаватель_______________________ Председатель цикловой комиссии__________________ ГБОУ CIIO РД «ДМК» Экзаменационная сессия 2013 – 2014 уч. г. «УТВЕРЖДАЮ» ПМ 03 «Медицинская помощь женщине Зам.директора по учебной работе с гинекологическими заболеваниями Худавердова Г.Я. в различные периоды жизни» для специальности 060102 «_____»__________20____ г. БИЛЕТ № 20 1.Яичниковая форма аменореи: причины, клиника, лечение. 2.Доброкачественные и злокачественные заболевания матки: классификация, характеристка, диагностика. 3.Консервативное лечение в гинекологии. 4.Задача: Акушерка наблюдает женщину после искусственного аборта при сроке 11-12 недель в гинекологическом отделении. Жалобы на боли внизу живота, отдающие в прямую кишку. Температура 37 С, пульс 88 уд/мин, АД 110/70. Живот несколько напряжен, над лобком пальпируется образование, исходящее из малого таза, выделения скудные, кровянистые. Мочится регулярно. Задание: Оценить проблемы. Объяснить ситуацию. Тактика. Выполнить манипуляцию: «Ассистенция при выскабливании полости матки». Преподаватель_______________________ Председатель цикловой комиссии__________________ ГБОУ CIIO РД «ДМК» Экзаменационная сессия 2013 – 2014 уч. г. «УТВЕРЖДАЮ» ПМ 03 «Медицинская помощь женщине Зам.директора по учебной работе с гинекологическими заболеваниями Худавердова Г.Я. в различные периоды жизни» для специальности 060102 «_____»__________20____ г. БИЛЕТ № 21 1.Дисфункциональные маточные кровотечения: причины, клиника, лечение. 2.Бактериальный вагиноз. Клиника. Диагностика. Лечение. 3.Бактериоскопия мазка. 4.Задача: Акушерка наблюдает перво - беременную 17 лет после амнеоцентеза и введения гипертонического раствора в связи с плановым прерыванием беременности по социальным показаниям. Схватки на фоне введения окситоцина сильные, болезненные, матка между схватками расслабляется, воды не отходили, кровянистых выделений нет. Женщина просит отменить ей стимуляцию, т.к. она раздумала прерывать беременность. Задание: Оценить проблемы. Объяснить ситуацию. Необходимое обследование. Тактика. Выполнить манипуляцию: «Ассистензия при плодоразрушающей операции» Преподаватель_______________________ Председатель цикловой комиссии__________________ ГБОУ CIIO РД «ДМК» Экзаменационная сессия 2013 – 2014 уч. г. «УТВЕРЖДАЮ» ПМ 03 «Медицинская помощь женщине Зам.директора по учебной работе с гинекологическими заболеваниями Худавердова Г.Я. в различные периоды жизни» для специальности 060102 «_____»__________20____ г. БИЛЕТ № 22 1.Женский ложный гермафродитизм (врожденный адреногенитальный синдром). 2.Перитонит. Пельвиоперитонит: причины, клиника, диагностика, лечение. 3.Консервативные методы лечения эрозии шейки матки. 4.Задача. Больная 43 лет, предъявляет жалобы на боли внизу живота, усиливающиеся перед менструацией: отмечает нарушение менструального цикла, слабость, головокружение. При гинекологическом осмотре: НПО развиты правильно. Рост волос по женскому типу. В зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища чистая. Бимануально: матка чуть больше нормы, плотная, болезненная. В области левых придатков определяется болезненное, малоподвижное образование 8x7x6 см, тугоэластичной консистенции. Произведена диагностическая лапароскопия: слева от матки обнаружено образование, исходящее из яичника с плотной капсулой, голубовато- синюшной окраски. На близлежащей брюшине широкой связки сине- багровые «глазки». |