Ответы к экзамену по гинекологии. Экзамен. билеты гинекология для акушерок. Гбоу ciio рд дмк Экзаменационная сессия 2013 2014 уч г
 Скачать 80.87 Kb.
|
|
Задание: Диагноз и его обоснование. Выявить проблемы женщины. Тактика. Преподаватель_______________________ Председатель цикловой комиссии__________________ ГБОУ CIIO РД «ДМК» Экзаменационная сессия 2013 – 2014 уч. г. «УТВЕРЖДАЮ» ПМ 03 «Медицинская помощь женщине Зам.директора по учебной работе с гинекологическими заболеваниями Худавердова Г.Я. в различные периоды жизни» для специальности 060102 «_____»__________20____ г. БИЛЕТ № 23 1.Воспалительные заболевания ЖПО: виды, возбудители, пути распространения инфекции, классификация. 2.Опухолевидные образования половых органов: клиника, диагностика, общие принципы лечения. Профилактика. 3.Выскабливание полости матки. 4.Задача. Больная 22 лет, доставлена жалобами на резкие боли схваткообразного характера, наступившие сегодня утром после дефекации, сопровождающиеся полуобморочным состоянием, головокружением, рвотой. Из анамнеза: больной себя считает около 2 недель. Последние месячные наступили 2 недели назад, с тех пор продолжаются в виде скудных темно-кровянистых выделений. В течение этого времени отмечались периодические приступы схваткообразных болей, сопровождающиеся чувством тошноты. Менструации регулярные, через 28 дней по 3-4 дня, необильные, безболезненные. Половая жизнь с 18 лет. Имеет 2-х летнего ребенка, после родов не предохраняется. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледные. PS 100 уд/мин, слабого наполнения. АД 90/60 мм.рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот вздут, напряжен, резко болезнен в нижних отделах, определяется притупление перкуторного звука. Гинекологический осмотр: в зеркалах -слизистая влагалища и шейки матки цианотичная. Шейка матки цилиндрической формы, зев- щелевидный, приоткрыт. Бимонуально: матка увеличена до 5 недель беременности, болезненна при движении. В области правых придатков определяется тестоватость. Левые придатки без особенностей. Задний свод уплощен, резко болезненный. Задание: 1.Оценить проблему 2.Диагноз и его обоснование. 3.Дополнительные методы обследования. 4.Тактика. Преподаватель_______________________ Председатель цикловой комиссии__________________ ГБОУ CIIO РД «ДМК» Экзаменационная сессия 2013 – 2014 уч. г. «УТВЕРЖДАЮ» ПМ 03 «Медицинская помощь женщине Зам.директора по учебной работе с гинекологическими заболеваниями Худавердова Г.Я. в различные периоды жизни» для специальности 060102 «_____»__________20____ г. БИЛЕТ № 24 1.Вульвит. Бартолинит. Причины. Клиника. Диагностика. Лечение. 2.Субмукозная миома матки. Клиника. Диагностика. Осложнения. 3 . 3ППП . Влияние на репродуктивные функции. 4.Задача. Больная А, 34 лет, поступила в клинику с жалобами на обильные, очень болезненные менструации. Из анамнеза: считает себя больной около года, когда появились сильные боли внизу живота перед менструацией. За последние полгода боли стала чрезмерными, в то же время перед менструацией за 3-4 дня появились мажущиеся кровянистые выделения, продолжающиеся и после менструации еще 3-4 дня. Менструации стали обильными. Менархе с 14 лет по 3-4 дня, регулярные (цикл 26 дней), умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 23 лет. Беременностей - 7, роды-1, абортов-6. Гинекологический статус: НПО развиты правильно. Рост волос по женскому типу. Влагалище емкое. В зеркалах: шейки матки цилиндрической формы, зев щелевидный, слизистая чистая. Бимонуально: а передней поверхности и в дне матки пальпируются мелкие узелки 1,5-2см. Придатки не увеличены. Задание: Определить проблему. Диагноз и его обоснование. Дополнительные методы обследования. Тактика. Преподаватель_______________________ Председатель цикловой комиссии__________________ ГБОУ CIIO РД «ДМК» Экзаменационная сессия 2013 – 2014 уч. г. «УТВЕРЖДАЮ» ПМ 03 «Медицинская помощь женщине Зам.директора по учебной работе с гинекологическими заболеваниями Худавердова Г.Я. в различные периоды жизни» для специальности 060102 «_____»__________20____ г. БИЛЕТ № 25 1.Кольпит. Эндоцервицит: причины, клиника, диагностика, лечение. 2.Доброкачественные заболевания шейки матки: виды, диагностика, клиника, принципы лечения. 3.Зондирование полости матки. Гистероскопия. 4.Задача: Больная, 34 лет, поступила с жалобами на боли по всему животу. Больной себя считает в течение 1 недели, когда после очередной менструации появились боли в животе, гноевидные выделения из половых путей, учащенное мочеиспускание. Перенесенные заболевания: хронический аднексит. Лечилась неоднократно, амбулаторно, последний раз – год назад. Вторичное бесплодие в течение 9 лет. Менструации с 16 лет, по 5 дней через 28-30 дней, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 20 лет, брак нерегестрирован. Роды -1, нормальные, аборт – 1. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые. Пульс – 120 уд/мин, АД – 115/80 мм.рт.ст., температура – 38,0 С. Язык сухой, обложен налетом, живот при пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах, симптом Щеткина-Блюмберга положительный, там же выраженное напряжение мышц брюшной стенки. Гинекологический осмотр: НПО развиты правильно. Влагалище емкое, шейка матки цилиндрической формы, слизистая ее бледно-розовой окраски, из зева гноевидные выделения. Бимануально: тело матки несколько увеличено, мягковатой консистенции, болезненное при пальпации, ограниченной подвижности. В области придатков с обеих сторон определяются образования без четких контуров, неподвижные, болезенные, плотновато-эластичной консистенции. Своды слегка сглажены. Задание: Диагноз и его обоснование. Выявить проблему женщины. Тактика. Преподаватель_______________________ Председатель цикловой комиссии__________________ ГБОУ CIIO РД «ДМК» Экзаменационная сессия 2013 – 2014 уч. г. «УТВЕРЖДАЮ» ПМ 03 «Медицинская помощь женщине Зам.директора по учебной работе с гинекологическими заболеваниями Худавердова Г.Я. в различные периоды жизни» для специальности 060102 «_____»__________20____ г. БИЛЕТ № 26 1.Эндометрит. Причины. Клиника. Диагностика. Лечение. 2.Травмы гениталий: классификация, причины, диагностика, тактика 3.Гормонопродуцирующие опухоли яичников. 4.Задача. Больная А., 34 лет, поступила в стационар с жалобами на обильные пенистые выделения с неприятным запахом тухлой рыбы. Из анамнеза: болеет около 7 дней.В домашних условиях спринцевалась содовым раствором, но без улучшения. Менструации с15 лет по 3-4 дня, цикл 35-40 дней, болезненные. Беременностей - 3, родов - 1, абортов - 2. Объективно: состояние удовлетворительное. Живот мягкий, б/б. Гинекологический статус: рост волос по смешанному типу. В зеркалах: слизистая влагалища отечная, гиперемированная. Бимануально: матка и область придатков без особенностей. Выделения обильные пенистые с запахом тухлой рыбы. В мазке: лейкоциты - сплошь, обнаружены ключевые клетки. Задание: Диагноз и его обоснование. Лечение. Преподаватель_______________________ Председатель цикловой комиссии__________________ ГБОУ CIIO РД «ДМК» Экзаменационная сессия 2013 – 2014 уч. г. «УТВЕРЖДАЮ» ПМ 03 «Медицинская помощь женщине Зам.директора по учебной работе с гинекологическими заболеваниями Худавердова Г.Я. в различные периоды жизни» для специальности 060102 «_____»__________20____ г. БИЛЕТ № 27 1.Гонорейный эндометрит, сальпингоофорит: клиника,диагностика, лечение. 2.Оральная контрацепция. Механизм действия. Противопоказания. Осложнения. 3.Генитальный эндометриоз. Общие симптомы. Лечение. 4.Задача. Больная 25 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота, которые появились после подъеме тяжести. Из анамнеза: год назад при проф.осмотре была обнаружена опухоль левого яичника и была предложена операция, от которой она отказалась. Объективно: состояние ближе к удовлетворительному. Живот болезненный, напряженный. При гинекологическом осмотре: НПО развиты правильно. Влагалище емкое. Шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка нормальных размеров, плотная, безболезненная, несколько смещена вправо. Слева в области придатков определяется опухоль туго эластичной консистенции, ограниченной подвижности, болезненная, величиной с женский кулак. Своды глубокие, левый -болезненный. Задание: Диагноз и его обоснование. Выявить проблемы женщины. Тактика. Преподаватель_______________________ Председатель цикловой комиссии__________________ ГБОУ CIIO РД «ДМК» Экзаменационная сессия 2013 – 2014 уч. г. «УТВЕРЖДАЮ» ПМ 03 «Медицинская помощь женщине Зам.директора по учебной работе с гинекологическими заболеваниями Худавердова Г.Я. в различные периоды жизни» для специальности 060102 «_____»__________20____ г. БИЛЕТ № 28 1. 3ППП.. Классификация. Возбудители. Общая симптоматика, тактика. Профилактика. 2.Преждевременное половое развитие: клиника, диагностика, лечение. 3.Диатермоэксцизия шейки матки. 4.Задача: Женщина 23-х лет обратилась к врачу с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей в течение 2-х дней. Температура - нормальная. Последняя менструация закончилась 2 недели назад. Обычно менструирует через 30-32 дня. Неделю назад был случайный половой акт. Женщина волнуется, подозревая вен- заболевание. У женщины были взяты мазки на gn. В ответе 40-60 в поле зрения. Флора отрицательная. Задание: Выделить проблемы женщины. Поставить предварительный диагноз. Оценить полученные мазки. Тактика акушерки. Выполнить манипуляцию: «Взятие мазов на gn» Преподаватель_______________________ Председатель цикловой комиссии__________________ ГБОУ CIIO РД «ДМК» Экзаменационная сессия 2013 – 2014 уч. г. «УТВЕРЖДАЮ» ПМ 03 «Медицинская помощь женщине Зам.директора по учебной работе с гинекологическими заболеваниями Худавердова Г.Я. в различные периоды жизни» для специальности 060102 «_____»__________20____ г. БИЛЕТ № 29 1.Кандидоз: клиника, диагностика, лечение. 2.Планирование семьи. Методы контрацепции. 3.Взятие материала на феномен папоротника. 4.Задача. Женщина 25 лет. Месячные с 12-ти лет по 3-4 дня через 28 дней. Половая жизнь вне брака. Р-2, Аб-2. Множественные половые связи. Был трихомониаз. Консультируется с акушеркой ФАПа. Просит ввести ВМС. Задание: Оценить проблемы. Информировать о методах концентрации. Помочь в выборе. Выполнить манипуляцию: «Взятие мазков на gn с провокацией». Преподаватель_______________________ Председатель цикловой комиссии__________________ ГБОУ CIIO РД «ДМК» Экзаменационная сессия 2013 – 2014 уч. г. «УТВЕРЖДАЮ» ПМ 03 «Медицинская помощь женщине Зам.директора по учебной работе с гинекологическими заболеваниями Худавердова Г.Я. в различные периоды жизни» для специальности 060102 «_____»__________20____ г. БИЛЕТ № 30 1.Консервативные методы лечения (антибактериальное, гормональное, противопаразитарное). 2.Апоплексия яичника: клиника, диагностика, тактика ведения. 3.Прицельная кольпоскопия. Проба Шиллера. 4.Задача: У женщины 28 лет на 3-1 день после введения ВМС появились боли внизу живота, слабость, температура - 38С. Обратилась в смотровой кабинет. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, пульс 90 уд/мин, АД 120/70, живот безболезненный. В зеркалах: выделения темно-кровянистые с запахом, из цервикального канала свисает контрольная нить ВМС. При бимануальном исследовании: матка нормальной величины, подвижна, болезненна при смещении, придатки не увеличены, безболезненны, своды свободны. Задание: Оценить проблемы женщины. Оценить состояние. Акушерская тактика. Выполнить манипуляцию: «Пальпация живота» Преподаватель_______________________ Председатель цикловой комиссии__________________ ГБОУ CIIO РД «ДМК» Экзаменационная сессия 2013 – 2014 уч. г. «УТВЕРЖДАЮ» ПМ 03 «Медицинская помощь женщине Зам.директора по учебной работе с гинекологическими заболеваниями Худавердова Г.Я. в различные периоды жизни» для специальности 060102 «_____»__________20____ г. БИЛЕТ № 31 1.Трихомоноз: причины, клиника, диагностика, лечение. 2.Трубная беременность. Тактика ведения. 3.Кольпоскопия. Расширенная кольпоскопия. 4.Задача: 60-ти летняя женщина обратилась в смотровой кабинет с жалобами на кровомазание в течение недели. В прошлом гиенкологическими заболеваниями не болела. Менопауза в течение 10 лет. Спрашивает акушерку, может ли она ехать с внуками на дачу, приняв кровоостанавливающие таблетки. Задание: Выделить проблемы женщины. Оценить ситуацию. Назвать возможные осложнения. Необходимые обследования. Выполнить манипуляцию: «Подготовка инструментов к диагностическому выскабливанию». Преподаватель_______________________ Председатель цикловой комиссии__________________ ГБОУ CIIO РД «ДМК» Экзаменационная сессия 2013 – 2014 уч. г. «УТВЕРЖДАЮ» ПМ 03 «Медицинская помощь женщине Зам.директора по учебной работе с гинекологическими заболеваниями Худавердова Г.Я. в различные периоды жизни» для специальности 060102 «_____»__________20____ г. БИЛЕТ № 32 1.Гонорея: определение, классификация, пути распространения, диагностика, общие принципы лечения. 2.Рак тела матки: клиника, диагностика, лечение. 3.Гистероскопия. Кульдоскопия. 4.Задача: Больная 24 лет обратилась с жалобами по поводу первичного бесплодия. Из анамнеза: выяснено, что менархе с 14 лет – первые 6 месяцев были регулярные, но постепенно интервалы стали увеличиваться и к настоящему времени приходят через 3-4 мес., скудные. При осмотре: больная правильног телосложения, повышенного питания, имеются acne vulgaris на лице. Отмечается рост волос на верхней губе, подбородке, вокруг сосков, по белой линии живота, на внутренних поверхностях бедер. При гинекологическом осмотре6 осмотр НПО – рост волос по смешанному типу, половая щель сомкнута. В зеркалах: слизистая влагалища и шейки чистая. Бимануально: Матка уманьшена в размерах, плотноватой консистенции, безболезненная, подвижная. С обеих сторон от матки определяются увеличенные, плотноватые яичники, размером 5×3, 5×3 см. Своды свободные. |