+++++9997 Курс Емтихан тест (қаз) Окончател. Вариант. Гигантты жасушалы артериит

• Название: Гигантты жасушалы артериит
• Дата: 25.05.2020
• Размер: 0.53 Mb.
• Имя файла: +++++9997 Курс Емтихан тест (қаз) Окончател. Вариант.docx
• Тип: Документы; #125397
• страница: 19 из 33

{

қарыншалық ЭС Лаун

қарыншаүстілік пароксизмдік тахикардия, гемодинамикасы тұрақты

қарыншалық пароксизмдік тахикардия, гемодинамикасы тұрақты

қарыншалық ЭС Лаун 3

қарыншалық пароксизмдік тахикардия, гемодинамикасы тұрақсыз

}
Амбулаторлық кезеңде ырғақ және өткізгіштік бұзылыстарының диагнозын нақтауда қолданылатын міндетті зерттеулер:

{

бас мисауытының рентгенографиясы, екі проекциядағы

электрокардиография, Холтерлік мониторлау, ЭхоКГ

кеуде сарайы органдарының жалпы шолу жіне бүйірлік проекциядағы рентгенографиясы

қалқанша безінің УДЗ және тиреоидтық статусы

ультрадыбыстық допплерография (экстра –және интракраниальді тамырлардың патологиясына күдік туындағанда)

}
Цирроздық және панкреатиттік асциттің дифференциялық диагнозы үшін маңызды:

{

компьютерлік томография

абдоминдік парацентез

іш қуысын ультра дыбысты тексеру

эндоскопиялық ретроградты холангио-панкреатография

теріішілік трансбауырлық холангиография

}
Тек оң қарыншалық созылмалы жетіспеушілікте кездеседі:

{

ентігу

тахикардия

масцит

цианоз

ісіну

}

Бауырдың ұлғаюы, асцит, аяқтарының ісінуі тән:

{

инфаркт миокардына

қан айналым жеткіліксіздігіне

стенокардияға

артериалык гипертензияға

өкпенің обструкциялық созылмалы ауруының компенсация сатысына

}
Қандай белгі порталык гипертензияға тән емес:

{

спленомегалия

асцит

өңештің варикозды кеңеюі

медуза басы

сарғаю

}
Бауыр циррозындағы асциттің даму механизміне:

{

барлық аталғандар

екіншілік гиперальдостеронизм

гипоальбуминемия

портальді гипертензи

аталғандардың бірде біреуі жатпайды

}
Науқаста іш қуысына біртіндеп сұйықтық жиналу, сарғаю, терісінің қышуы, мұрнынан қан кету, геморрагиялық пурпура, жайылған эхимоздар, іштің алдыңғы қабырғасы веналар кеңеюі, спленомегалия және динамикада бауыр көлемінің біртіндеп кішіреюі, өңеш венасының кеңеюі, билирубин деңгейінің 3 және одан көп рет жоғарылауы, аяқтарының ісінуі анықталады:

{

жүрек жетіспеушілігінде

бауыр циррозында

созылмалы алкогольді гепатитпен жүретін жүрек жетіспеушілігі

вирусты гепатит

аналық безінің ісігі

}
Плевралық қуысқа сұйықтықтың жылдам (қайталап) жиналуы ... белгісі:

{

висцераль қызыл жегінің

қанайналымның созылмалы жетіспеушілігінің

бронхтың аденкарциномасы

плевра мезотелиомасының

бауыр циррозы

}
Сол жақ қарыншаның жедел жеткіліксіздігінің патогналды симптомы:

{

мойын венасының ұлғаюы

жүректік астма

жағасы Стокстың

аяқтарының ісіну

бауырдың ұлғаюы

}
Созылмалы гепититтен бауыр циррозына өту белгілерін таңдауы:

{

аталғанның барлығы

өңеш венасының кеңеюі

геморроидальді түйіннің көрінуі

"медуза басы"

асцит

}
Біріншілік билиарлы цирроздың ерте белгісіне жатады:

{

сарғаю.

асцит.

венаның варикозды кеңеюі.

терінің қышуы

спленомегалия.

}
23 жастағы науқаста, 4 жылдан бері жамбас сүйегінің остиомиелитінен зардап шегетін, гидроторакс, асцит, ісіну дамыды. Қарау кезінде нефроздық синдром, гепатоспленомегалия, қанда тромбоцитоз 868x109л, фибриногеннің өте жоғары деңгейі анықталды. Болжам диагнозы:

{

инфекциядан кейінгі гломерулонефрит

екіншілік амилоидоз, бүйректің зақымдануымен

декомпенсацияланған бауыр циррозы

гепаторенальдік синдром

миелопролиферациялық синдром

}
Спленомегалия, "медуза басы" және асцит кездеседі

{

созылмалы панкреатитте

вирусты гепатитте

панцирлом (сауытты) перикардитте

жильбер ауруында

порталық гипертензияда

}
Цирроз және порталық гипертензиясымен жүретін науқастағы асциттің себебі болуы мүмкін:

{

бауырдан тыс блок

қан сары суындағы белоктың төмен концентрациясы

аталғандардың барлығы

бауырлық блок

гипоонкостық қысым.

}
Жүректің созылмалы жеткіліксіздігінің ең жиі кездесетін себебін атаңыз:

{

ревматизмдік жүрек ақаулары

жүректің ишемиялық аурулары

артериалық гипертензия

кардиомиопатиялар (ДКМН,ГКМН, РКМН)

миокардиттер және кардиомиодистрофиялар.

}
Нефроздық синдром мен бүйректің функциясы сақталған науқас өлімінің ең мүмкін себептері:

{

барлық аталған себептер

гиповолемиялық шок

тромбоздар және эмболиялар

инфекциялық асқынулар

мидың ісінуі

}
Берже (IgА-нефропатия) ауруының белгілеріне біреуі жатпайды:

{

көптеген ауруларда нефроздық синдром кездеседі

клиникасында жиі симптомсыз гематурия кездеседі

жиі ұлдар және ер кісілер ауырады

респирациялық инфекциямен тығыз байланысты

шумақтардың мезангииінде IgА-шөгір патогномды белгі депозиттерінің

}
Келесі белгі нефроздық синдромның ең маңызды диагноздық симптомы:

{

гиперкоагуляция

ісіну

сарысудағы альбумин 30 г/л төмен

гиперхолестеринемия

тәуліктік протеинурия 3,5 г жоғары

}
Ересектердегі нефроздық синдромның ең жиі себебі:

{

минимальді өзгерістер

мембранозды нефрит

іgА-нефропатия

барлық жауаптардың бәрі дұрыс

ешқайсысы дұрыс емес

}
Бауыр циррозына тән емес морфологиялық өзгерістер

{

регенерация

некроз

фиброз

майлы дистрофия

бауыр архитектоникасының қайта құрылуы

}
Алкогольді бауыр циррозында анықтауға болады

{

көрудің нашарлауын

контрактурасы Дюпюитренің

құлақ маңы безінің ұлғаюын

құлақ қалқанының регидтілігін

терең таңдайды

}
Біріншілік билиярлы бауыр циррозына тән көріністер

{

механикалық емес сарғаю

қатерлі клиникалық ағым

айқын гепатомегалия

сарысулық липидтердің жоғарылауы

аминотрансфераза активтілігінің жоғарылауы

}
Біріншілік билиарлы циррозға сәйкес келетін симптомокомплекс

{

сарғаю, қышу, ксантомалар, гепатоспленомегалия,сілтілі фосфатаза және холестерин деңгейі жоғары активтілігі

сарғаю, анорексия, құсу, жұмсақ бауыр, трансаминаза жоғары активтілігімен сілтілі фосфатазаның қалыпты активтілігі

сарғаю, гепатоспленомегалия, трансаминаза активтілігі шамалы жоғарылаған, гипер-гамма-глобулинемия, тегіс мускулатура антиденесіне оң реакция

сарғаю, лихорадка, гепатомегалия, бүйректік жетіспеушілік , кома, ЭЭГ-да өзгерістер және трансаминаза активтілігі шамалы жоғарылаған

сарғаю (үнемі емес), іштің жоғарғы оң квадрантында ауыру, іші жұмсақ, лейкоцитоз

}
Диареяға тән:

{

ішек перистальтикасының күшейіп, тағамдық заттарды жылдам өткізу

ішек перистальтикасының әлсіреуі

ішекте тағамдық заттардың сіңірілуінің бұзылысы

ішекте қорытылған тағамдық заттардың сіңірілуі бұзылмайды

қорытылудың жіңішке ішектегі бұзылысы

}
Атониялық қатпалардың (обстирпация) дамуына әкеледі:

{

шамадан артық тамақтану

жеткіліксіз тамақтану

калий мен кальций тұздарын артық қолдану

асқазан қышқылдығының төмендеуі

асқазан қышқылдығының жоғарылауы

}
Созылмалы энтеритте нәжіс –

{

ағарған

қара май тәрізді

таза қан (балғын) араласқан

көлемді, сұйық

қой құмалағындай

}
Белгілердің біреуі қызметтік бұзылыстарға (для функциональных растройств) тән:

{

қатпалар мен іш өтудің кезектесуі

ішінің түнде ауыруы

ішіндегі өткір ауыру

түнгі диарея

нәжіс жуандығының өзгерісі

}
Белгілердің біреуі жуан ішек рагіне тән:

{

ішінің түнде ауыруы

қатпалар мен іш өтудің кезектесуі

нәжіс жуандығының өзгерісі (мысалы лента тәріздес)

ішіндегі өткір ауыру

түнгі диарея

}
Диареяда Певзнер емдәмінің № ... столын тағайындайды:

{

1

4

2

3

9

}
Қатпада (обстирпация) Певзнер емдәмінің № ... столын тағайындайды:

{

1

4

3

2

9

}
Қатпада науқасқа тамаққа қолдануды ұсынады:

{

күрішті

ақ нанды

бұршақты

картопты

қызылшаны

}
Жуан ішектік диареядағы нәжістің сипаты:

{

көлемі мардымсыз, сұйық, қоңыр

қара май тәрізді

жаңа (свежая) қан араласқан

ағарған

көп көлемді,сары, ашық қоңыр

}
Жіңішке ішектік диареядағы нәжістің сипаты:

{

ағарған

көлемі мардымсыз, сұйық, қоңыр

қара май тәрізді

жаңа (свежая) қан араласқан

көп көлемді,сары, ашық қоңыр

}
Созылмалы панкреатиттік диареядағы нәжістің сипаты:

{

ағарған

қара май тәрізді

қанды

майлы

күріш қайнатпасындай

}
45 жастағы науқаста ұзақ уақыттық қызбаға байланысты, антибиотиктерді бірнеше қайтара тағайындаулардан кейін, судай сырылдаған нәжіс, ішінің толғақ тәріздес ауыруы, қан анализінде лейкоцитоз дамыды. Рекороманоскопия мен сигмоскопияда: кілегей қабығының ақ-сары түсті жабындысы бар, зақымдану ошақтары анықталды. Ең мүмкін диагнозды таңдаңыз.

{

жаралы колит

псевдомембранозды колит

вирустық колит

коллагендік колит

ишемиялық колит

}
Бейспецификалық жаралы колитте жиі кездесетін негізгі симптомдар мен синдромдарды таңдаңыз:

{

интоксикациялық, дистрофиялық синдромдар

қаны бар, кілегей және ірің араласқан диарея

ішінің ауырсынуы

жүйелі зақымдану көріністері

барлық келтірілгендер

}
Келтірілгендерден, бейспецификалық жаралы колитке тән емес асқынуды саралаңыз:

{

жуан ішек перфорациясы, ішектік қан кетулер

сыртқы және ішкі ішектік жыланкөздер

жуан ішектің токсиндік дилатациясы

жуан ішектің рагі

жуан ішектің стриктурасы

}
Келтірілгендерден, Крон ауруына тән емес асқынуды саралаңыз:

{

жуан ішек перфорациясы

жуан ішектің токсиндік дилатациясы

ішектік қан кетулер

сыртқы және ішкі ішектік жыланкөздер

жуан ішектің стриктурасы

}
Тітіркенген ішек синдромына тән дұрыс тұжырымды таңдаңыз:

{

жуан ішектің органикалық ауруы

жуан ішектің функциялық ауруы

жуан ішектің онкологиялық ауруы

жуан ішектің тамырлық ауруы

жіңішке ішектің органикалық ауруы

}
Тітіркенген ішек синдромының этиологиясына қатысы жоқ факторды таңдаңыз:

{

ағзадағы темір мен В12 дефициті витаминінің тапшылығы

нервілік-психикалық және психикалық-эмоциялық стресс жағдайлары

алиментарлы факторлар

тәуліктік тағам құрамында балласт заттардың тапшылығы

эндокриндік аурулар

}
Науқаста дерматит, диарея, деменция. Осы триада тән патологияны анықтаңыз:

{

аллергоздар

дизентерия

гипотиреоз

пеллагра

жүйелі қызыл жегі

}
Ұйқы безінің сыртқы секрециялық шамасыздығы диареямен сипатталады. Көрсетілген патологиялардан панкреатитпен жиі асқынатынын белгілеңіз:

{

өт-тас ауруы

созылмалы гастрит

созылмалы тассыз холецистит

асқазанның жара ауруы

он екі елі ішектің жара ауруы

}
Төмендегілерден, дуоденостазға байланысты, созылмалы панкреатит дамуының ең жиі механизмін таңдаңыз:

{

қабыну процесінің тарап, өтуі

дуоден-билиар рефлюксі

сфинктер Оддидің спазмы

вирсунгов өзегінің тарылуы

пилороспазм

}
Созылмалы панкреатиттер өршулерінің басым жағдайларындағы жетекші болатын синдромды таңдаңыз:

{

астениялық синдром

диспепсиялық синдром

ауырсыну синдромы

мальабсорбция синдромы

демпинг-синдром

}
Диарея, қорыту және сіңірілу бұзылыстары синдромдарының, созылмалы панкреатит өршуінде орын алуы байланысты ...

{

панкреастік сөлдің жіңішке ішекке түсуінің бұзылысына

панкреастік сөл көлемінің аздығына

панкреастік сөлдегі ферменттердің төмен концентрациясына

жіңішке ішектің моторлық қызметінің күшеюіне

жіңішке ішектің секрециялық қызметінің артуына

}
Диарея, қорыту және сіңірілу бұзылыстары синдромдарының, созылмалы панкреатит өршуінде орын алуы байланысты ...

{

панкреастік сөл көлемінің аздығына

ұйқы безі ферменттерінің ауытқу феноменіне

панкреастік сөлдегі ферменттердің төмен концентрациясына

жіңішке ішектің моторлық қызметінің күшеюіне

жіңішке ішектің секрециялық қызметінің артуына

}
Созылмалы панкреатиттің спецификалық ферменті болып табылатын ... дефициті бірінші кезекте бақыланады:

{

амилазаның

липазаның

фосфолипазаның

трипсиннің

5-нуклеотидазаның

}
Панкреас секрециясын басып тастайтын ең күшті дәрмек:

{

сандостатин

фамотидин

пантопразол

гастроцепин

атропин

}
Синкопенің анықтамасын таңдаңыз:

{

хабаршылары пайда болғаннан кейін, құрысулардың дамуымен, сананың бұзылысымен сипатталатын синдром

артериялық қысымының, САҚ 140; ДАҚ 90 мм сын. бағ. және одан жоғары болуымен сипатталатын синдром

негізгі клиникалық белгісі – сананың өтпелі бұзылысымен сипатталатын, постураль тонустың төмендеуінен – құлауға жалғасатын синдром

гипогликемия жағдайына ұшырағандықтан, сананың бұзылысымен сипатталатын синдром

жіті атаксиялық жағдаймен сипатталатын синдром

}
16 жастағы жігіттің венасынан қан алғаннан соң, орнынан тұра беріп, есінен танып қалды. Об-ті: тері жамылғылары қуқыл, суық тер басты. АҚ 8050 мм сын. бағ. Жүрек тондары әлсіз, ЖЖС 50 мин. Бетіне суық су бүркіп, мүсәтір (нашатырный спирт) спиртін иіскеткенде көзін ашып, есін жиды. Бұрындары қан көргенде, ауырсыну дамығанда жүрегінің айнитынын айтты.ЭКГ: ырғағы синусты, ЖЖС 70 мин., ЖЭӨ қалыпты.ҚЖА: Нв 140 гл, эрит. 5,0х1012л. Дұрыс тұжырымды таңдаңыз:

{

эпилепсия

ортостаздық синкопе

аритмиялық синкопе

аорталық ақаулардағы синкопе

вазодепрессиялық синкопе

}
16 жастағы студент қыз соңғы 2-3 айда таңертең төсегінен тұрарда бірнеше рет есінен танып қалғандығына шағымданды, ешқандай хабаршы белгілер болмайды, төсегінде есін жиып алады, басқа жағдайларда мұндай өзгерістер болмайды, анасының нақтауынан ессіз уақыты 10-15 сек. ғана жалғасады. Об-ті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жамылғылары қалыпты түсті. Жүрек тондары анық, ырғақты, ЖЖС 64 мин. АҚ 10070 мм сын. бағ. ЭКГ: патологиясыз.ҚЖА: Нв 136 гл, эрит. 4,7х1012л.Дұрыс тұжырымды таңдаңыз:

{

вазодепрессиялық синкопе

ортостаздық синкопе

аритмиялық синкопе

аорталық ақаулардағы синкопе

эпилепсия

}
16 жастағы студент қыз соңғы 2-3 айда таңертең төсегінен тұрарда бірнеше рет есінен танып қалғандығына шағымданды, ешқандай хабаршы белгілер болмайды, төсегінде есін жиып алады, басқа жағдайларда мұндай өзгерістер болмайды, анасының нақтауынан ессіз уақыты 10-15 сек. ғана жалғасады. Об-ті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жамылғылары қалыпты түсті. Жүрек тондары анық, ырғақты, ЖЖС 64 мин. АҚ 10070 мм сын. бағ. ЭКГ: патологиясыз. ҚЖА: Нв 136 гл, эрит. 4,7х1012л.Диагнозын нақтауға жүргізетін сынаманы таңдаңыз: