Лекции_по_гигиене. Гигиена, как медицинская наука, профилактической направленности

• Название: Гигиена, как медицинская наука, профилактической направленности
• Анкор: Лекции_по_гигиене.doc
• Дата: 18.01.2018
• Размер: 0.9 Mb.
• Имя файла: Лекции_по_гигиене.doc
• Тип: Лекция; #14490
• страница: 15 из 16

ЛЕКЦЯ №14

ГИГИЕНА ПИТАНИЯ ВОЙСК

Питание относится к ряду факторов, которые в первую очередь опре­деляют здоровье военнослужащих и боеспособность личного состава. Глав­ная задача, особенно в полевых условиях - обеспечение доброкачествен­ной пищей и в достаточном количестве, удовлетворительной во вкусовом отношении и свободной от вредных для здоровья веществ. Как и в обычных условиях питание в армии научно обосновано. Знание вопросов питания Вам как представителям медицинской службы чрезвычайно важно в совре­менных условиях, когда в случае применения оружия массового поражения в продуктах могут содержаться опасные для здоровья компоненты.

Питание личного состава Вооруженных Сил организуется в соответс­твии с физиолого-гигиеническими нормами и с использованием широкого ассортимента пищевых продуктов. Приготовление пищи производится в хо­рошо оборудованных войсковых кухнях, снабженных современным технологи­ческим оборудованием, а прием пищи осуществляется в хорошо оборудован­ных столовых.
2. ОРГАНИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ ВОЙСК И ЗАДАЧИ

МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ

Организацией питания в Армии занимаются несколько служб, среди которых можно выделить следующие:

1. Служба продовольственного снабжения. Она занимается получени­ем, доставкой, хранением, приготовлением и раздачей пищи, то есть осу­ществляет все моменты от получения продуктов с продовольственных скла­дов до раздачи пищи.

2. Ветеринарная служба. В мирное время ее обязанностями является работа в военных совхозах, где получают мясные продукты преимуществен­но для нужд армии. Функции ветеринарной службы в данном случае обыч­ные. Кроме того, в мирное время ветеринарная служба участвует в полу­чении продуктов с государственных холодильников и решает вопрос, могут ли эти продукты быть использованы в питании. В военное время сфера де­ятельности ветеринарной службы значительно расширяется, в ее обязан­ности входит решение вопросов в отношении бесхозного скота, который находится на территории, и можно ли использовать этот скот для получе­ния продуктов питания - это первая задача. Вторая задача в военное время - осуществляет индикацию, то есть выявление отравляющих и ради­оактивных веществ (ОВ и РВ) в питьевой воде для скота и в фураже. Пос­ледняя задача ветеринарной службы в военное время - это осуществление местных закупок скота у населения.

3. И третья служба, которая имеет непосредственное отношение к питанию и к которой имеете непосредственное отношение вы - это медс­лужба.

В обязанности медслужбы входит контроль за службой продовольст­венного снабжения и за ветеринарной службой. Медицинская служба контролирует доведение до каждого военнослужащего всех тех продуктов, которые необходимы ему по норме. Кроме того, медицинская служба осу­ществляет контроль за работниками кухонь, контроль за физическим раз­витием личного состава и проводит санитарно-просветительную работу. В полевых условиях эта санитарно-просветительная работа сводится к сле­дующим основным моментам:

а) профилактика отравлений различными ядовитыми веществами, в том числе ягодами и грибами при выезде воинской части в лагерные условия;

б) в армии довольно широко применяются различные жидкости, в сос­тав которых входят спирты, насчитывающие большую группу соединений: метиловый, этиловый, пропиловый и т.д. Из них многие обладают довольно сильным токсическим действием на организм, превосходящим этиловый спирт. Солдатам надо объяснять, что не все можно пить, что называется спиртом. Значит, профилактика отравлений спиртоподобными жидкостями.

В военное время медицинская служба осуществляет контроль за пита­нием раненых и пораженных, репатриантов и военнопленных.
3. ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ

ЗА ПИТАНИЕМ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В УСЛОВИЯХ ВОИНСКОЙ

ЧАСТИ

Различают два вида контроля: нелабораторный и лабораторный. Представителям медицинской службы полка, которыми можете оказаться и вы в случае необходимости, доступен нелабораторный метод контроля. Этот метод разделяется еще на несколько подвидов:

1. Контроль по пищевой цепочке. Осуществляется контроль за полно­той получения продуктов со склада, доставкой в подразделение, полноты закладки в котел, полноты выдачи порций и учитываются остатки пищи на столах. Если имеются остатки пищи, то следует, что: или питание было достаточно и второй случай - что пища была невкусно приготовлена. Простой опрос даст пояснение, почему остатки пищи имеются на столах. Это ежедневный контроль.

2. Контроль за физическим развитием личного состава. Когда в во­инскую часть поступает пополнение, обычно производится измерение рос­та, массы тела, жизненной емкости легких, мышечной силы и других пока­зателей. Предположим, измерили рост и массу тела и обнаружили средний показатель массы 65 кг. Повторно через 2 месяца провели измерения и оказалось, что масса тела уменьшилась и составляет 63 кг. Что можно сказать в данном случае? Здесь нельзя сказать, что питание было недос­таточным. Это так называемый физиологический склад веса, потому что идет адаптация к новым условиям, а также к питанию, в том числе и к пище, не всегда так приготовленной, как было дома. Затем масса тела повышается и такого склада быть не должно. Следовательно, через каждые 2 месяца производится определение массы тела и по этому показателю су­дим о достаточности питания. Считается, что если 10% личного состава теряет в весе, то питание недостаточно, даже если по бумагам считается хорошим. Оно может не доходить до солдата или энергозатраты выше поло­женных по нормам. Масса тела может увеличиваться за счет прибавки мы­шечной массы. Но для этого существует формула: рост-масса тела-100=0 или + 5. Если будет отрицательная цифра, значит, питание недостаточно, вследствие чего наблюдается снижение массы тела военнослужащих. Но, кроме того, увеличение массы тела может быть за счет избыточного отло­жения жира в подкожно-жировой клетчатке. Здесь можно отдифференциро­вать по мышечной силе (динамометрии) и по толщине кожной складки.

Разновидностью нелабораторного контроля является предупредитель­ный, или расчетно-документальный метод, который осуществляется по та­кому документу как меню-раскладка. Меню-раскладка составляется началь­ником службы продовольственного снабжения, согласуется с врачом полка и утверждается командиром части. Для грамотного представления нужно знать:

1. По каким нормам суточного довольствия осуществляется питание: или это основной солдатский паек или его разновидность.

2. План работы части по определенным промежуткам времени. Если не предусмотрены полевые занятия, то калорийность может быть и ниже, чем 4175 ккал., допустим, 3800 ккал. Если на другой день предусмотрены по­левые занятия, то на эти дни перебрасываются недостающие калории за предыдущий день. Надо знать, кто когда работает. Если кто-то идет на ночное дежурство, то калорийность обеда переносится на ужин.

При контроле за более продолжительное время по меню-раскладке должен осуществляться правильный выбор меню-раскладок. Обычно не выби­раются за праздники и выходные дни меню, если оценка производится за год, тогда не менее 80 меню, соответственно за каждый сезон не менее 20 меню. В раскладках указан вес в брутто продуктов, поэтому надо учи­тывать отходы. Надо учитывать калорийность, количественную сторону (содержание белков, жиров, углеводов), качественную сторону питания (соотношение кальция и фосфора, белков и жиров животного и раститель­ного происхождения), оценивается калорийность завтрака, обеда, ужина. Можно выяснить ассортимент продуктов, замену их, повторяемость блюд и условия тепловой обработки продуктов. Пищевые продукты могут заменять­ся: мясо-рыбой, овощи-крупами, наоборот и т.д.