психология студентов. Гигиена питания

• Название: Гигиена питания
• Анкор: психология студентов
• Дата: 09.10.2022
• Размер: 469.88 Kb.
• Имя файла: 5000.pdf
• Тип: Учебное пособие; #722330
• страница: 3 из 5

Принципы коррекции питания у лиц
с
гиперхолистеринемией
Для лиц с нарушенным обменом липидов при необходимости достижения нормальной массы тела энергоценность пищевого рациона снизить до 2400 ккал (10 МДж) для мужчин и 2100 ккал (8,7 МДж) для женщин. Поступление холестерина не должно превышать 100мг в сутки.
Для этого необходимо исключить из рациона жирное мясо, печень, мозги, вымя, икру рыб. Потребление яичных желтков ограничить до 1-2 в неделю, сливочно масло не больше 20-25 г в день, растительного масла не менее 30 г в сутки. Рекомендуется потребление постного борща, овощные супы, а мясные блюда в рационе должны содержаться не более одного раза в неделю. Содержание углеводов не более 300г в стки, из них сахар и сладости не более 40 г в сутки. Содержание в рационе фруктов должно быть составлять не менее 200-300 г в сутки, овощей не менее 400 г в сутки использовать в пище морскую капусту, рыбу, и др. Назначается один раз в день стакан отвар шиповника, приготовленного на пшеничных отрубях.
Принципы коррекции питания у лиц
с
избыточной массой тела
Лицам, имеющим избыточную массу тела, рекомендуется снизить энергетическую ценность потребляемой пищи до 1800-2000 ккал
(7,5-8,3 МДж), потребление углеводов снизить до 300 г в сутки (не более
100 г черного и 100 г белого хлеба), исключить кондитерские изделия, варенье, мёд, блюда из манной крупы, макаронных изделий, острые закуски, алкоголь. Проводить один раз в неделю (в нерабочие дни) разгрузочные дни (картофельный день – 1-5 печеные картофелины, молочный 5-6 раз по стакану нежирного молока; творожный день – 600 г творога и 2-3 стакана кефира и др.). Разгрузочные дни способствуют улучшению обмена веществ и активизируют процессы утилизации жира. В зависимости от степени ожирения рекомендуется диета, состоящая из 100-
120 г белка, 70-80 г жира, 250-300 г в сутки. Если масса тела не увеличивается, можно разрешить 100-150 г чёрного хлеба. Рекомендуются супы овощные на слабых мясных бульонах 2-3 раза в неделю, нежирное мясо, рыба до 150 г в сутки. Рекомендуется не больше 1 яйца в день, сахара- 30 г, фруктов не менее 200 г, молочных продуктов 2-3 стакана в день, сметаны 1-2 ложки, обезжиренного творога 100-200 г в день, соусы нежирные, сливочного и растительного масла 40 г для приготовления пищи.

Практическое занятие №2
По
теме:
«Гигиеническая
оценка
витаминного
и
минерального состава рационов питания.
Продолжительность занятия 3 часа
Цель занятия: Профилактика витаминной недостаточности»
Структура и содержание занятий.
1.Физиолого-гигиеническое значение витаминов в питании
2. Классификация витаминов
3. Определение микросимптомов недостаточности витаминов
4. Методы профилактики витаминной недостаточности
5. Значение макроэлементов и микроэлементов в питании
Проверка знаний и умений
Студент должен знать:
1.
Роль и значение витаминов в профилактике различных заболеваний
2.
Основные источники витаминов
3.
Суточную потребность человека в витаминах
4.
Профилактику гипо и гипервитаминозов
5.
Роль и значение макро и микроэлементов в профилактике различных заболеваний
6.
Профилактика микроэлементозов
Студент должен уметь:
1.
Определить микросимптомы витаминной недостаточности
2.
Разрабатывать рекомендации по устранению витаминной недостаточности и дефицита микроэлементов
3.
Корректировать рационы питания согласно требованиям рационального питания (решение ситуационных задач).
Контрольные вопросы:
1.
Понятие о витаминах и минеральных элементах
2.
Физиологическая потребность в витаминах
3.
Характеристика витаминоподобных веществ
4.
Методы профилактики витаминной недостаточности
5.
Роль и значение макроэлементов в питании
6.
Основные источники микроэлементов
7.
Профилактика микроэлементозов
Литература:
1.
Румянцев Г.И. и соавт. – «Общая гигиена». М., 2001.- С 221-231.
2.
Пивоваров Ю.П. и соавт. Руководство к практическим занятиям по гигиене.- М., 1983.- С. 13-20.
3.
Методические разработки по теме, лекционный материал.

Физиолого-гигиеническое значение витаминов в питании
Витамины – жизненно необходимые низкомолекулярные органические биологически высокоактивные соединения разнообразной природы, не синтезируемые (или синтезируемые в недостаточном количестве) в организме, поступающие с пищей и выполняющие функции катализаторов – ускорителей обменных процессов. Витамины делятся на жирорастворимые, водорастворимые и витаминоподобные вещества.
Витамины относятся к незаменимым факторам питания, однако не являются источником энергии. Алиментарная недостаточность витаминов возникает вследствие их низкого содержания в суточном рационе, из-за длительного или неправильного хранения, нерациональной кулинарной обработки, воздействия антивитаминных факторов, нарушения баланса химического состава рационов и оптимальных соотношений между отдельными витаминами.
Классификация витаминов представлена в таблице 1.
Таблица 1
Классификация витаминов
Группы витаминов
Витамины
Жирорастворимые
Ретинол (витамин А)
Кальциферол (витамин Д)
Токоферолы (витамин Е)
Филлохиноны (витамин К)
Водорастворимые
Аскорбиновая кислота (витамин С)
Тиофлавоноиды (витамин Р)
Тиамин (витамин В1)
Рибофлавин (витамин В2)
Пиридоксин (витамин В6)
Ниацин (витамин РР, никотиновая кислота)
Цианкобаламин (витамин В12)
Фолацин (фолиевая кислота)
Пантотеновая кислота (витамин в3)
Биотин (витамин Н)
Витаминоподобные вещества
Холин
Инозит
Витамин U
Липоевая кислота
Оротовая кислота
Пангамовая кислота

Неадекватная обеспеченность витаминами может возникать при угнетении нормальной кишечной микрофлоры. При заболеваниях ЖКТ, антивитаминного действия лекарственных препаратов. Гиповитаминозные состояния – довольно распространенное явление.
Повышенная потребность в витаминах возникает при особых физиологических состояниях организма (интенсивный рост, беременность, лактация, определенных климатических условиях, интенсивной физической или нервно-психической нагрузке, стрессовых состояниях, инфекционных заболеваниях, интоксикациях, заболеваниях внутренних органов, желез внутренней секреции, повышенной экскреции витаминов).
Ретинол (витамин А) необходим для нормального зрения, роста, клеточной дифференцировки, воспроизводства и целостности иммунной системы. Этот витамин так же, как и ряд каротиноидов, биологически активен. Дефицит ретинола часто обнаруживается у детей дошкольного возраста. Обычные признаки недостаточности – гемералопия (куриная слепота) и ксерофталмия (прогрессирующее перерождение конъюктивы и роговицы глаза). Кроме того, может наблюдаться гиперкератоз, потеря аппетита, повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям, метаплазия и кератинизация покровных клеток дыхательного тракта и нарушение цветовосприятия. В продуктах питания ретинол содержится в виде ретинолового эфира и накапливается в печени. У рационально питающихся людей в печени содержится 90 % запасов ретинола.
Каротиноиды обладают свойством накапливаться в жировой ткани и печени. Источниками ретинола являются печень и печеночный жир рыбы, молоко, яйца. Активно, усвояемые каротины содержатся в моркови, томатах, лиственных овощах.
Признаки гипервитаминоза сопровождаются головными болями, рвотой, диплопией, облысением, пересыханием слизистой, нарушениями костной ткани и повреждениями печени. Эти признаки чаще наблюдаются при передозировке витаминных препаратов. Суточная потребность 15 мг для взрослых и 6 мг для детей.
Кальциферол (витамин Д) необходим для нормального роста и развития детей в раннем возрасте, его недостаток в сочетании с другими факторами вызывают рахит. Недостаток у взрослых вызывает остеопороз и остеомаляцию. Этот витамин способствует всасыванию кальция. Дефицит кальциферола наблюдается у беременных лишенных солнечного света и потребляющих высокоуглеводный рацион с нарушением соотношения кальций:фосфор, у пожилых людей с дефицитом в рационе продуктов животного происхождения, у

лиц, проживающих на Крайнем Севере. Кальциферол в больших количествах обладает токсическим свойством. Суточная потребность для детей 100-400 МЕ в день, нормы для взрослых не установлены.
Токоферол (витамин Е) известен науке более 70 лет, способен нейтрализовать аутоокислительные реакции в организме, являясь одним из основных алиментарных антиоксидантов, сбой которого имеет серьёзное значение в патогенезе атеросклероза, гепатитов, мышечной дистрофии, опухоли. Состояние гиповитаминоза у человека практически не встречается, такое состояние наблюдается при перегруженности рациона
ПНЖК. Физиологическая потребность для взрослых 10 мг, для детей 3-15 мг.
Филлохиноны (витамин К) участвует в процессах свертывания крови, необходим для синтеза протромбина и других белков, участвующих в свертывании крови, входит в состав биологических мембран. Недостаток этого витамина снижает свертываемость крови. Основные причины дефицита – нарушение всасывания в пищеварительном канале, вследствие хронического энтерита, энтероколита, а также поражение гепатобилиарной системы (гепатиты, цирроз печени, желчнокаменная болезнь, дискинезии желчевыводящих путей). Источники – капуста, шпинат, тыква, томаты, печень.
Нормальный уровень свертываемости сохраняется при потреблении 4 мкг/кг массы тела. Детям грудного возраста целесообразно вводить дополнительное количество по рекомендации врача.
Тиамин (витамин В1) участвует в обмене углеводов
(пировиноградной кислоты). При недостаточности наблюдается заболевание, известная под названием бери-бери, наблюдается в странах, использующих в пище полированный рис (Непал, Южный Китай, Шри-
Ланка и др.). Источники – черный хлеб, овощи. Суточная потребность 1-2 мг.
Рибофлавин (витамин В2) входит в качестве активной группы в многочисленный ряд окислительно-восстановительных ферментов, принимает участие в белковом, жировом и углеводном обменах. При недостатке образуются трещины губ, шелушение кожи, ангулярный стоматит, глоссит. Основные причины – резкое снижение молока и молочных продуктов, хронические заболевания ЖКТ, сопровождающиеся нарушением процесса всасывания. Суточная потребность взрослого человека 0,8 мг/1000 ккал.
Ниацин
(витамин
РР)
его физиологическое значение определяетсяучастием в окислительно-восстановительных реакциях в качестве переносчика электронах, содержится в коферментах НАД и
НАДФ, входящих в состав дегидрогиназ. При недостатке развивается пеллагра, характеризующаяся поражением ЖКТ, кожи и ЦНС. Клинически

проявляется как упорная диарея, глоссит, нарушение секреции желудочного сока, дерматит лица и открытых частей тела, адинамия, атаксия, раздражительность, психозы, в тяжелых случаях деменция.
Возникает при питании кукурузой, содержащей ниацин в связанной форме и при недостатке триптофана (1 мг ниацина образуется из 60 г триптофана). Основные источники – мука грубого помола, бобовые, субпродукты, мясо, рыба, сушеные грибы. Потребность взрослого человека 6,6 ниацинового эквивалента/1000 ккал/ в сутки.
Пиридоксин (витамин В6) участвует в составе коферментов в аминокислотном обмене. Недостаточность сопровождается нарушениями
ЦНС (раздражительность, сонливость, полиневриты), а также могут наблюдаться дерматиты, стоматит, хейлоз, глоссит. У детей иногда возникает микроцитарная гипохромная анемия. Гиповитаминозные состояния возникают редко. Источник – печень, дрожжи, цельные зерна злаковых культур, фрукты, овощи, бобовые. Потребность взрослого человека составляет 0,7 мг/1000 ккал или 2 мг/сутки, а для детей 0,4- 2,0 мг/сутки.
Цианкобаламин (витамин В12) участвует в построении ряда ферментов, в процессе кроветворения. Гиповитаминозное состояние характеризуется нарушением кроветворения и развитием макроцитарной гипохромной анемии, поражением нервной системы и органов пищеварения.
Отмечается раздражительность.
Утомляемость, парестезии, параличи, а также потеря аппетита, глоссит, ахилия, нарушение моторики кишечника. Источник - только продукты животного происхождения. Суточная потребность для взрослых 3мкг, а для беременных женщин – 4 мкг.
Фолацин (фолиевая кислота) участвует в различных биохимических процессах, является наиболее распространенной формой гиповитаминоза. В развитых странах дефицит этого витамина чаще встречается среди пожилых людей с низким уровнем недостатка, у беременных и кормящих женщин. В период беременности недостаток фолацина приводит к нарушению физического развития новорожденных, оказывать тератогенное действие. Одной из причин высокой младенческой и детской смертности считается недостаток фолацина в рационе беременных и кормящих женщин. Высокое содержание фолацина наблюдается в печени, бобовых, дрожжах. Сточная потребность для взрослых 200мкг, беременных женщин 400 мкг. Минимальное потребление фолацина 50 мкг/сутки, при длительном его снижении до 5 мкг/сутки медленно развиваются симптомы гиповитаминоза.
Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует во многих биохимических реакциях, способствует регенерации и заживлению тканей,

укрепляет стенки сосудов, повышает иммунитет. Гиповитаминозное состояние характеризуется слабостью, раздражительностью, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности, кровоточивостью десен, гипохромной анемией. Источники – овощи и фрукты, максимальное содержание наблюдается в плодах шиповника, черной смородине, облепихе, сладком перце и др. Физиологическая потребность составляет
70 мг/сутки. Клинические симптомы витаминной недостаточности представлены в таблице 2.
Таблица 2
Клинические симптомы витаминной недостаточности
Симтомы
Глаза
1. Ксероз конъюктив (сухость, утолщение, пигментация конъюктивы, открытой части глазного яблока и потеря блеска и прозрачности. Легко определить, оттянув веки.
Проявляется при дефиците витамина А. 2. Бляшки
Искерского (пятна Бито) – остатки ороговевших эпителиальных клеток. 3. Нарушение темновой адаптации – при недостатке витаминной А, В2, С.
Губы
1. Ангулярный стоматит (эрозии и трещины в углах губ, при гиповитаминозе поражены оба угла рта.
Проявляется при недостаточности витаминов В2 и В6.
2. хейлоз (вертикальные трещины губ с отечностью и гиперемией, чаще в центральной её части. Признак недостаточности В2, В6, РР. Иногда обусловлены погодными условиями.
Язык
1. Отёк языка (отпечатки зубов по краю языка), признак недостаточности вит. В2,В6,РР. 2. Атрофия сосочков
(исчезают нитевидные сосочки, полированный язык) при недостатки витаминов В2 и РР. 3. Гиперемия и гипертрофия сосочков (сосочки гипертрофированы, красного или гипертрофированного цвета, поверхность кажется зернистой (землянично-красная). Проявляется при недостаточности витаминов В2 и РР. 4. Ярко- красный язык, отпечатки зубов и чувство жжения языка могут быть признаками недостаточности витамина РР.5.
Глоссит – при гиповитаминозе В6 (иногда могут быть следствием травмы, твердой пищей или зубным протезом).
Дёсны
1. Рыхлые и кровоточащие десны, отечные межзубные сосочки икрая десен. Недостаток витамина С. Этот симптом отсутствует у детей раннего возраста, даже в

тяжелых случаях гиповитаминоза (детская цинга)
Зубы
Частота кариеса зубов заметно связана с характером пищи, особенно содержанием сахара, легкоусвояемых углеводов.
Кожа
1.Ксероз (общая сухость кожи с шелушением, но необходимо иметь в виду и погодные условия, как грязь, сухой, жаркий и ветреный климат). Недостаток витамина А. 2. Фолликулярный гиперкератоз (бляшки шипообразной формы вокруг шейки волосяного фолликула, легко ощущается при проведении рукой по пораженному участку, кожа как бы колется).
Локализация - в области ягодиц, бедер, локтей.
Недостаточность витаминов А и С. 3. Петехии (мелкие геморрагии на коже и слизистых оболочек, при наложении жгута появляются дополнительные геморрагии. Недостаточность витаминов Р и С.
Ногти
Койлойхия ( двусторонняя ложковидная деформация ногтей у детей старших возрастных групп). Симптом недостаточности железа.
Органы пищеварения
Диспептический синдром (запах изо рта, неприятный привкус во рту, отрыжка, изжогиа, тошнота, рвота, метеоризм.
Необходимо исследование желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, определение границ печени.
Невная система
1.
Психомоторные изменения
(апатия часто определяется у лиц старческого возраста, но чаще как признак белково-энергетической недостаточности питания отмечается у маленьких детей при развитии квашиоркора. У детей не поддается точной оценке и приблизительно может быть определен по реакции ребенка на яркие предметы и цвет. Повышается утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, общая слабость.
Недостаток витаминов В1,В6,РР и С. 2. Бессонница и боли в мышцах отмечаются при недостаточности витамина В1.
Для подтверждения связи патологических процессов с состоянием питания особое внимание придается заболеваниям, в этиологии которых существенную роль играют нарушения питания как лиментарная дистрофия, болезни органов пищеварения, печени, обмена веществ
(ожирение, заболевания сердечно-сосудистой системы).

Физиолого-гигиеническое значение минеральных элементов в
питании
В рациональном питании минеральные вещества имеют такое же значение как основные пищевые вещества и витамины. При их дефиците в организме человека возникают серьезные нарушения, которые могут стать причиной многих заболеваний. Минеральные вещества составляют значительную часть человеческого тела (около 3 кг золы). Болезни и симптомы, обусловленные дефицитом или избытком минеральных элементов довольно часто встречаемая патология.
Натрий содержится во всех органах и тканях и биологических жидкостях. Основное поступление натрия в организм обеспечивается поваренной солью. При избыточном потреблении поваренной соли из-за перегрузки регуляторных процессов стойко повышается артериальное давление. Норма потребления 4 г/сутки.
Калий вместе с натрием участвует в формировании буферных систем, предотвращающих сдвиги реакции среды. Соединения калия влияют на коллоидное состояние тканей, уменьшая гидратацию тканевых белков и способствуя выведению жидкости. Соотношение натрия и калия должно составлять 2:1. Физиологические норма весной 3 г/сут, осенью 5-6 г/сут.
Кальций необходим для правильного формирования костной ткани. Около 1 % кальция входит в состав всех органов, тканей и биологических жидкостей. Потребность в кальции выше у детей и беременных. Недостаток кальция не всегда приводит к остеопорозу, что является следствием дефицита других пищевых веществ (белки, фтор, кальциферол, другие витамины и их метаболиты). Нарушения обмена кальция при этих заболеваниях следует считать вторичным.
Фосфор в обменных процессах тесно связан с кальцием, их всасывание и окостенение идут параллельно, а в сыворотке крови они антагонисты. Соединения фосфора играют значительную роль в деятельности головного мозга, скелетных и сердечных мышц, потовых желез. Фосфором богаты такие продукты как молоко, молочные продукты, яйца, мясо и рыба. Для эффективного усвоения фосфора из пищевых продуктов необходимо соотношение фосфора и кальция как 1:1,5.
Физиолого-гигиеническое значение микроэлементов в
питании
Микроэлементы имеют серьёзное значение для здоровья человека. В последние годы в пищевом рационе наблюдается уменьшение доли ряда эссенциальных, в первую очередь минорных компонентов пищи.
К их числу относятся железо, медь, цинк, кобальт, марганец, йод.

Биологическая эффективность использования микроэлементов в организме определяется уровнем сбалансированности рационов в отношении питательных и биологически активных веществ, степенью усвоения и депонирования микроэлементов, воздействием их между собой и другими пищевыми веществами в процессе всасывания, транспорта и экскреции, состояние регуляторных систем, возрастом, полом и физиологическим состоянием организма.
Недостаток тех или иных микроэлементов, необходимых для сохранения здоровья человека во многих странах решается обогащением продуктов питания, например, обогащением хлеба белком, но при этом стоимость этого продукта должна быть невысокой, чтобы его могли покупать беднейшие слои населения. В условиях Кыргызстана наблюдается недостаточность железа и йода – эта проблема решается на государственном уровне, путем обогащения муки и соли.
Биохимические функции микроэлементов разнообразны, данные приведены в таблице 3.
Из 50 элементов, присутствующих в живом организме, 26 являются необходимыми для него. Микроэлементами названы 14 элементов, так как их концентрация в крови не превышает 0,01 %, от общего количества минеральных элементов. В их число входят: железо, медь, цинк, марганец, кобальт, селен, олово, молибден, никель, кремний, ванадий, хром, фтор, йод.
Болезни и симптомы, обусловленные дефицитом, или избытком, а также дисбалансом микроэлементов называют микроэлементозами.
Микроэлементозы разделяются на:
1) экзогенные (производственный, трансгрессивные, ятрогенные);
2) эндогенные (наследственные, врожденные).
В настоящее время, в связи с загрязнением внешней среды широкие ареалы микроэлементозов возникают вокруг территориально- промышленных комплексов, что вызывает заболевания работающих и проживающих вокруг людей. Природное происхождение имеют не только эндемические гипо- и гиперэлементозы, связанные с загрязнением внешней среды, но и состояния возникающие при неполноценном питании.
Суточная потребность взрослого человека в микроэлементах приведена в таблице 4.

Таблица 3
Биохимические функции микроэлементов в организме человека
Микроэлементы
Биохимические функции
Железо
Участие в образовании гемоглобина
Йод
Участие в образовании гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтироксина
Хром
Участие в образовании ФТГ
Кобальт
Участие в синтезе цианкобаламина
(витамина В12)
Цинк
Принимает участие в образовании металлоферментов, участвует в активирование ферментов, участвует в образовании клеточных структур
Медь
Марганец
Молибден
Хром
Никель
Принимает участие в образовании металлоферментов, участвует в активирование ферментов
Селен
Участие в реакции токоферола, в образовании металлоферментов, в образовании клеточных структур
Железо
Принимает участие в образовании металлоферментов
Кремний, фтор
Участие в образовании клеточных структур

Таблица 4
Суточная потребность взрослых в микроэлементах
Микроэлемен ты
Потребность, мг
Микроэлемен ты
Потребность, мг
Железо
11-18
Марганец
5-7
Йод
0,1-0,2
Молибден
0,1-0,3
Хром
0,8
Никель
0,1-0,63
Кобальт
0,05-0,2
Селен
0,05-0,2
Олово
2
Стронций
1,0
Цинк
10-16
Кремний
30
Фтор
2,0-3,0
Серебро
0,9
Медь
2-3
Алюминий
49,1
Недостаточность
железа
является наиболее частым алиментарным нарушением. По данным ВОЗ 80 % всех алиментарных анемий составляют железодефицитные, примерно же столько кыргызстанцев ощущают дефицит железа, что обусловлено хроническим недоеданием, практическим отсутствием продуктов животного происхождения в рационе питания подавляющей части населения.
Однако по количеству железа, поступающего с рационом нельзя судить об общем количестве поглощенного и усвоенного железа. Незначительное усвоение железа из продуктов растительного происхождения объясняется наличием в них ингибиторов (фитаты, молоко, чай, яйца) его усвоения.
Существуют вещества, повышающие усвоение железа из негемоглобинового источника, они содержатся в мясе, рыбе, птице, птице и печени. В период беременности возникают повышенные потребности в железе, при его недостатке развивается ЖДА (железодефицитная анемия), что может способствовать выкидышу, преждевременным родам, внутриутробной смертью плода, атонии матки и восприимчивости к инфекции. Дети с ЖДА страдают различными инфекционными заболеваниями.

Недостаточность меди в большинстве случаев связан с недостаточным питанием (первичный дефицит) или является вторичной
(диарея, нарушение всасывания в кишечнике). При недостаточности меди в организме детей возникает гипохромная анемия, нейтропения, диарея, костные нарушения (как при цинге). Часто наблюдается понижение пигментации кожных покровов и волос, возникающие в результате снижения активности тирозиназы, необходимой для синтеза меланина – трихополидистрофия, или синдром курчавых волос
Менкеса, обусловленный генетическим дефектом в абсорбции меди слизистой оболочкой кишечника и сопровождающийся поражением центральной нервной и сосудистой систем.
Недостаточность хрома выявлена у детей, страдающих белково- энергетической недостаточностью, у пожилых людей, беременных женщин, при парентеральном питании. Присутствие хрома необходимо для активации малых доз инсулина. Взрослый человек потребляет от 52 до
78 мкг хрома ежедневно. Источниками является печень, мясо и хлеб, сухие грибы, пиво.
Недостаточность йода широко распространена. Число людей в мире, пораженных зобом, составляет более 200 млн. человек. В зонах йодной недостаточности особенно часто наблюдаются признаки биологического вырождения, недоразвитие организма, наследственные уродства, вероятно вызванной дисфункцией ДНК. Дефицит йода снижает умственное и физическое развитие детей и подростков. Описаны случаи генетического нарушения механизма концентрации йода в щитовидной железе, наследование которого носит аутосомный характер, клинически проявляется в виде явных признаков гипотиреоза (зоба) и кретинизма.
Взрослому человеку необходимо 100-200мкг йода.
Недостаточность селена впервые была обнаружена в 1979 году, у больных ювенильной кардиопатией
(болезнь Кешана), эндемичной для некоторых районов Китая. У лиц находившихся длительное время на парентеральном питании развивалась селенодефицитная миопатия.
Дефицит селена отмечается:
1) при белковоэнергетической недостаточности; 2) синдроме «колыбельной» или внезапной смерти детей; 3) злокачественных новообразованиях; 4)атеросклерозе; 5) гипертонической болезни; 6) острой сердечной недостаточности; 7) пардонтозе, 8) катаракте, 9) некоторых формах артритов; 10) эндокринопатиях. Недостаток селена вызывает симптомы, сходные с симптомами при недостатке токоферола. При дефиците селена нарушается стабильность мембран, процессы дыхания и другие виды обмена веществ.
Недостаточность
цинка характеризуется тремя видами распространенной патологии: 1) болезнь Прасада, характеризуется низким

ростом, карликовостью, недостаточным половым развитием, срастанием эпифизов, огрубевшей кожей, летаргией, снижением аппетита, увеличением печени и селезёнки. Около 3 % подростков, проживающих в сельской местности Ирана и Египта страдают этой болезнью; 2) диарея, патогенез её неясен, при наиболее ранних признаках дефицита цинка относятся апатия, спутанность мыслей; 3) нарушения нейропсихического характера характеризуется тяжелой депрессией, в некоторых случаях наблюдаются попытки самоубийства. Симптомы недостаточности цинка возникают после 5-10 недель парентерального питания.
Недостаточность марганца у человека впервые описана в 1974 году, исключение марганца из рациона питания вызывал быструю потерю массы тела, тошноту, рвоту, изменению цвета волос, недостаточность марганца часто наблюдается при различных анемиях. При дефиците марганца в пище развивается остеопороз, причем прием кальция усиливает его недостаточность, так как затрудняет его усвоение в организме.
Марганец входит в состав активного центра многих ферментов, от его содержания в пище зависит интенсивность роста детей, предполагается, что этот микроэлемент участвует в лимитирующей выработке инсулина.
Недостаточность кобальта обнаружена в начале 60-годов в
Шотландии, в биогеохимической провинции с недостатком кобальта, впервые описана у грудного ребенка. Кобальт как составная часть кобаламина необходим для осуществления двух ферментных реакций.
Занимающих важное место в метаболизме: 1) синтезе метионина из гомоцистеина для повторного образования тетрагидрофолиевой кислоты из метилфолата; 2) превращения метилмалонила в сукцинил-КоА, необходтиый для утилизации углероднасыщенных жирных кислот. В организме человека усваивается 1/10-1/12 часть кобальта, связанного в кобаламине. Кроме того, организм нуждается в неорганическом кобальте для включения в фермент глицил-глицилиндипептидазу, а также для стимуляции эритропоэза. Симптомы недостаточности сопровождаются геофагией, в некоторых случаях развивается пернициозная анемия. При питании преимущественно растительной пищей кобаламин поступает в организм в недостаточном количестве, что может привести к анемии
Аддисон-Бирмера. Для профилактики анемии необходим кобаламин, а не кобальт, так как анемия обычно вызывается не дефицитом кобаламина, а снижением его усвоения, которое зависит от наличия мукопротеина, синтезируемого в слизистой желудка. Пернициозная анемия может возникать при попадании в пищеварительный тракт рыбных продуктов пораженных гельминтами.Среднесуточное потребление кобальта составляет от 14 до 78 мкг. Грудные дети обычно потребляют 5-8 мкг кобальта в сутки.

Практическое занятие 3
По теме: « Гигиеническая оценка суточного рациона студентов.
Питание отдельных групп населения»
Продолжительность занятия 3 часа
Цель занятия: Самостоятельная физиолого-гигиеническая оценка суточного рациона, коррекция в соответствии с требованиями рационального питания
Структура и содержание занятий:
1. Гигиенические требования к питанию различных групп населения
2. Гигиенические требования к питанию студентов
3. Расчет суточных энергетических затрат
4. Гигиеническая оценка суточного рациона и режима питания студентов
Проверка знаний и умений
Студент должен знать:
1.
Свои весо-ростовые показатели
2.
Физиологические нормы питания отдельных групп населения
3.
Методику определения энергетических затрат
4.
Методику определения и гигиеническую оценку суточного рациона питания
5.
Методику составления меню-раскладки
Студент должен уметь:
1.
Пользоваться расчетными таблицами и уметь рассчитывать суточные энергозатраты
2.
Составить меню-раскладку и определить химический состав рациона
3.
Определить микросимтомы алиметарной недостаточности
4.
Провести коррекцию питания и давать рекомендации по улучшению рациона питания согласно требованиям рационального питания
Контрольные вопросы:
1.
Рациональное питание различных групп населения (работники умственного и промышленного труда, питание студентов и др.)
2.
Методика расчета суточных энергетических затрат
3.
Методика расчета индивидуального питания
4.
Рекомендации по коррекции питания
Литература:
4.
Румянцев Г.И. и соавт. – «Общая гигиена». М., 2001.- С 231-244 5.
Пивоваров Ю.П. и соавт. Руководство к практическим занятиям по гигиене.- М., 1983.- С. 4-20.
3. Методические разработки по теме, лекционный материал.

Организация рационального питания студентов
Учащаяся молодежь должна рассматриваться как профессионально-производственная группа населения определенной возрастной категорией, объединенная специфическими особенностями труда и условиями жизни. При организации рационального питания студентов необходимо соответствие между энергетической ценностью и качественным составом суточного рациона питания.
Среднесуточный набор продуктов питания представлен в таблице
9.
Таблица 9
Среднесуточный набор продуктов питания для студентов
Продукты
Количество, г Продукты
Количество, г
Хлеб, ржаной пшеничный
250 150
Жиры животные
35
Сухари
5
Масло растительное 22
Мука пшеничная
20
Мясо, субпродукты
240
Макаронные изделия
15
Рыба
64
Крупы, бобовые
60
Яйцо
36
Сахар, кондит. изделия
95
Молоко и кисломолочные прод.
400
Картофель
320
Творог
24
Овощи
340
Сметана
20
Фрукты, соки
50
Сыр
15
Сухофрукты
16
Чай
2
Энергетическая потребность студентов мужчин 2585 ккал (10,8
МДж), студенток 2434,5 ккал (10,2 МДж). Белки должны составлять 12 % суточной энергетической ценности рационов, причем доля белков животного происхождения составляет не менее60 % от их общего количества. Жиры составляют 30 % общей энергетической ценности рациона, а остальной приходится на углеводы (58 %). Суточная потребность кальция -800мг, фосфора 1600 мг, магния 500 мг, калия 2500-
5000 мг, железа 10мг. Физиологические потребности в витаминах соответствуют их величинам, соответствующим для взрослого человека.

Расчет суточных энергетических затрат
Гигиеническая оценка суточного рациона питания начинают с определения суточных энергозатрат. Энергетические затраты можно определять и непрямой (респираторной энергометрией, алиментарной и расчетным таблично- хронометражным методом). Метод алиментарной энергометрии основан на точном учете энергетической потребности в пище и контроле за массой тела в динамике 7-14 дней. Хронометражно – табличный метод позволяет ориентировачно подсчитать суточный расход энергии человека с учетом или без учета основного обмена.
В данном случае нами будет использован таблично - хронометражный метод.
Задание 1. Рассчитайте для себя величину расхода энергии за
сутки
, пользуясь данными таблицы 1.
Необходимо провести хронометраж Вашего времени за сутки, определить количество времени затраченного на каждый вид деятельности. Данные вносятся в графу «Продолжительность», таким образом, учитывается сумма затраченного времени, она должна составлять1440 мин (24 часа). Затем каждый вид деятельности умножается на затраченное время и полученные данные вносятся в последнюю графу
«Расход энергии…». Полученные данные снова суммируются и перемножаются на массу тела. Составляя пропорцию Вы определяет 10-15
% энергии (неучтенная энергия), полученные данные добавляются к общей сумме энергозатрат. Таким образом, Вы получите суточный расход энергии.
Задание 2. Определение энергетической ценности суточного
рациона
и содержание основных пищевых веществ (белки, жиры,
углеводы
).
Для выполнения этого задания Вы составляете меню-раскладку
(перечень пищевых продуктов, выраженный в весовых категориях – грамма). Заполняете таблицу 2.
Таблица 1
Суточный хронометраж и расчет энерготрат (включая
основной обмен) при различных видах деятельности
(ориентировачный)
№
Виды деятельности
Продолжит ельность в минутах
Энерготра ты ккал/мин/кг
Расход энергии ккал/кг * время
1
Сон
480 0,0155 0,0155х 480 =7,44

2. утренняя гимнастика
00648 3.
Уборка постели
00329 4
Умывание
00504 5
Душ
00570 6
Надевание и раздевание обуви и одежды
00264 7
Туалет
00281 8
Прием пищи
00236 9
Ходьба
00625 10
Езда на транспорте
00267 11
Практические занятия: сидя стоя
00250 00360 12
Слушание лекций
00243 13
Прием пищи
00236 14
Мытье посуды
00313 15
Отдых стоя
00264 16
Отдых сидя
00229 17
Отдых без сна
00183 18
Уборка помещения
00402 19
Уход за детьми
00360 20
Стирка белья
00511 21
Танцы
00596 22
Пение
00290 23
Плавание
11190 24
Вольные упражнения
00845 25
Разная хозяйственна я работа
00573 26
Самоподготов
00250

ка
27
Личная гигиена
00329
Таблица 2
Меню раскладка и химический состав суточного рациона
Наименован ие блюда
(меню- раскладка)
Количество съеденной пищи
(за сутки, г)
Энерге ти- ческая ценнос ть, ккал
Белки,г Жиры,г Углево ды,г
Хлеб 300
Молоко 250
Сахар 50 и т.д.
Завтрак
1.Каша рисовая: рис 50 г молоко 200г сахар 15г
2. Чай без сахара
3. Хлеб 50г
Обед
(расчет ведется аналогично вышеизложе нному)
Ужин
(расчет ведется аналогично вышеизложе нному)

В первой графе записываете меню раскладку, во второй графе общее количество съеденной пищи, последующие столбцы заполняете данными по химическому составу рациона. Для этого пользуетесь таблицой 3 (Химический состав пищевых продуктов). Количество общего количества съеденной пищи перемножаете на энергетическу ценность данного продукта, указанной в таблице 3. К примеру, всего съедено 300 г умножаем на данные таблицы 3 (по калорийности, белкам, жирам, углеводам) и делим на 100 (составляется пропорция). Таким образом, заполняется таблица 2.
Химический состав продуктов питания
Продукт
Белки,г
Жиры,г
Углеводы,г
Энергоцен ность (ккал)
Просо
11,2 3,9 56,6 311
Гречиха
10,8 3,2 54,4 295
Рис
7,5 3,2 56,1 283
Горох
20,5 2,0 48,6 298
Фасоль
21,0 2,0 15,6 292
Мука пшеничная высшего сорта
10,3 1,1 68,9 334
Мука пшеничная
1 сорта
10,6 1,3 67,6 331
Мука пшеничная
2 сорта
11,7 1,8 63,7 324
Крупа манная
10,3 1,0 67,7 328
Крупа пшенная
11,5 3,3 62,1 330
Крупа перловая
9,3 1,1 66,5 320
Макаронные изделия высшего сорта
10,4 1,1 69,7 337
Макаронные изделия 1 сорта
10,7 1,3 68,4 335
Хлеб пшеничный подовый 1 сорта
7,9 1,0 48,1 239
Хлеб пшеничный формовой
1 сорта
7,6 0,9 46,7 231
Хлеб пшеничный подовый 2 сорта
8,6 1,3 45,3 233
Хлеб пшеничный
8,1 1,3 42,8 221

формовой
2 сорта
Батон простой, пшеничный 2 сорта
8,0 0,9 48,9 235
Сахар - песок
0 0
99,8 379
Мед пчелиный
Карамель с фруктово- ягодными начинками
0 0,1 95,7 370
Конфеты с шоколадно- кремовыми корпусами
4,0 39,5 51,3 569
Печенье сахарное из муки
1 сорта
7,4 10,0 76,2 426
Торт бисквитный, прослоенный фруктовой начинкой
4,7 20,0 49,2 391
Молоко, пастеризованное
3,5% жирности
2,79 3,5 4,69 61
Сметана
25% жирности
2,6 25,0 72,7 248
Творог жирный
14,0 18,0 2,8 238
Кефир жирный
2,8 3,2 4,1 56
Масло сливочное несоленое
0,5 82,5 0,8 748
Сыр голландский круглый
23,7 30,5
-
258
Сыр российский
23,0 29,0
-
360
Мороженое сливочное
3,3 3,5 21,3 179
Мороженое
- пломбир
3,2 3,5 21,3 179
Масло подсолнечное
0 99,9 0
899

рафинированное
Масло хлопковое рафинированное
0 99,9 0
899
Баклажаны
1,2 0,1 5,1 24
Капуста белокочанная
1,8 0,1 5,1 24
Картофель
2,0 0,4 16,3 80
Лук репчатый
1,4
-
9,1 41
Перец красный, сладкий
1,3
-
5,3 27
Арбуз
0,7 0
8,8
Абрикосы
0,9 0,1 9,0 41
Бананы
1,5 0,1 19,0 89
Яблоки
0,4 0,4 9,8 45
Баранина
1 категории
15,6 16,3 0
209
Говядина
1 категории
18,6 16,0 0
218
Конина
1 категории
19,5 9,9 0
167
Свинина мясная
14,3 33,3 0
357
Куриное мясо
18,2 18,4 0
241
Жиры животные
0 99,7 0
897
Колбаса московская
11,1 21,8 0
350
Колбаса докторская
12,8 22,2 0
257
Колбаса украинская
16,5 34,4 0
376
Яйца куриные
12,7 11,5 0
157
Рыба свежая / соленая
Лещ
17,1 4,1
-
105
Судак и другие виды
18,4 1,1
-
84
Задание
3.
Сопоставление
полученных
данных
с
физиологическими
нормами
питания
студентов
.
Показатели, полученные по фактическому питанию сопоставляются с

физиологическими нормами питания для студентов, изложенными в пособие.
Задание 4. Оценивается режим питания. Учитывается распределение пищи на завтрак, обед, ужин по энергетической ценности
(ккал) выраженный в процентах. Допустим, завтрак составляет 20 % от общей калорийности и т.д. Сопоставляются с требованиями рационального питания.
Задание
5. Определяются микросимптомы алиментарной
недостаточности
(использовать данные, изложенные в пособии).
Задание 6. Напишите заключение, и дайте рекомендации по
коррекции
индивидуального питания.
Организация рационального питания отдельных групп
населения
Организация рационального питания детей и подростков
Организация питания детей должна проводиться с их половозрастными особенностями. Физиолого-биохимические особенности интенсивно растущего организма, повышение умственных нагрузок и нервно-эмоциального напряжения в процессе обучения, занятии физкультурой и спортом оказывают существенное влияние на физиологическую потребность школьников в пищевых веществах и энергии.
Необходимо отметить, что основной обмен у детей выше, чем у взрослых (в 1,2-2 раза). Суточная потребность в энергии у детей в возрасте от 1года до 2 летсоставляет 100-90 ккал на 1 кг массы тела; от 2 до 5 – 90-
8-ккал/кг; от 6 до 9 -80-70 ккал/кг. Начиная с 10 лет энерготраты мальчиков и девочек различаются.
В соответствии с ВОЗ средние суточные энерготраты и физиологические нормы питания приведены в таблицах 4, 5.
Таблица 4
Суточные энергозатраты детей и подростков
Возраст, годы
Пол
10,5 11,5 12,5 13,5 14,5 15,5 16,5 мальчики
66,5 60,6 56,6 52,0 49,3 47,0 44,7 девочки
56,7 51,2 46,7 43,4 42,0 40,4 39,5

Таблица 5
Физиологические потребности детей и подростков
в пищевых веществах и энергии
Возрастные группы, годы
6 11-13 14-17
Потребно сть
1-3 4-6 школ ь- ники
7-
10 мал ь- чик и дев оч- ки маль- чики девоч
- ки
Энергия
(ккал)
154 0
197 0
2000 235 0
275 0
250 0
3000 2600
Белки,г, всего животные
53 37 68 44 69 45 77 46 90 54 82 49 98 59 90 54
Жиры, г
53 68 67 79 92 84 100 90
Углеводы
, г
212 272 285 335 390 355 425 360
Минераль ные вещества,
мг кальций
800 900 1000 110 0
120 0
120 0
1200 1200
Фосфор
800 135 0
1500 165 0
180 0
180 0
1800 1800
Магний
150 200 250 250 300 300 300 300
Железо
10 10 12 12 15 18 15 18
Цинк
5 8
10 10 15 12 15 12
Йод
0,0 6
0,0 7
0,08 0,1 0,1 0,1 0,13 0,13
Витамин ы
С, мг
45 50 60 60 70 70 70 70
А, мкг ренолово го эквивален та
450 500 500 700 100 0
800 1000 800

Е, мкг токоферо лового эквивален та
5 7
10 10 12 10 15 12
Д, мкг
10 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5
В1, мг
0,8 0,9 1,0 1,2 1,4 1,3 1,5 1,3
В2, мг
0,9 1,0 1,2 1,4 1,7 1,5 1,8 1,5
В6,мг ниацин, мг ниацинов ого эквивален та
10 11 13 15 18 17 20 17 фолат, мкг
100 200 200 200 200 200 200 200
В12, мкг
1,0 1,5 1,5 2,0 3,0 3,0 3,0 3,0
Примечание: 1мкг ретинолового эквивалента раве 6 мкг бета-
каротина; 1 мкг токоферолового эквивалента равен 1 мг-d-альфа-
токоферола; 1мг ниацинового эквивалента равен 60 мг триптофана в
рационе.
Дети имеют большую потребность в пище. Потребность в жире составляет 30 % от общей калорийности рационов, повышена потребность в углеводах, особенно в легкоусвояемых. Доля белков в рационе детей 1-6 лет должна составлять 65-70 %, а с 7 лет – не менее 60 % от общего белка.
В младших возрастных групп оптимальное соотношение белков, жиров, углеводов (б:ж:у) должно соответствовать1:1:3, а в старшем школьном возрасте 1:1:4.
Организация рационального питания работников умственного
труда
Работники умственного труда – одна из наиболее массовых групп населения. Характерными особенностями трудовой деятельности работников умственного труда является высокое нервно-эмоциональное напряжение, а также выраженная гипокинезия. Эти факторы оказывают существенное влияние на функциональное состояние организма человека, предъявляя высокие требования к центральной нервной и сердечно- сосудистой системам. Они чаще страдают заболеваниями органов кровообращения, нервной системы, обмена веществ, часто приводящими к

снижению трудоспособности и инвалидности. Все профессии, связанные с умственной деятельностью относятся к 1 группе интенсивности труда с минимальными энергетическими затратами. К ним относятся руководители предприятий и учреждений, медицинские работники (кроме санитарок, медсестер и врачей-хирургов), педагоги, воспитатели, работники науки, литературы, печати, секретари, делопроизводители операторы. Энергетичесие затраты работников умственного труда не превышают 2100-2450 ккал (8,8-10,3 МДж). Оптимальное соотношение между белками, жирами и углеводами должно составлять 12:30:58 % суточной энергетической ценности. Среднее содержание белков животного происхождения должно составлять менее 55 % от их общего количества, растительного масла 30 % от общего количества жиров. Потребление сахара целесообразно ограничить до 60-70 г. За счет сложных углеводов необходимо обеспечить 70-80 % общего количества потребляемых углеводов. Витамины и минеральные элементы должны соответствовать физиологическим нормам для взрослого человека.
Режим питания – 4 разовый. Энергетическая ценность обеда не должна превышать 900-1100 ккал (3,8-4,6 МДж) для женщин, а для мужчин –
1000-1200 ккал ( 4,2-5 МДж). Важным требованием к рациональному питанию работников умственного труда является круглогодичного обогащения рационов различными витаминами, для чего использовать соки, свежие овощи и фрукты, зелень. В связи с постоянным напряжением зрительного анализатора особое внимание должно обращаться на обеспечение достаточного количества ретинола (витамина А), для чего обязательно включать в рационы печень, яйца, сливочное масло, морковь.
Организация рационального питания рабочих
промышленности
Характерной особенностью труда лиц занятых, в металлургической промышленности является непрерывность технологического процесса, что обуславливает сменность в организации трудового процесса. Условия труда характеризуются специфическими особенностями: высокая температура, загрязнение воздуха газами и пылью, шум, вибрация.
К числу профессиональных вредностей сменной работы относятся нарушение жизненного ритма, ритма сна и бодрствования, процессов обмена веществ. При этом могут возникать головная боль, нервозность, быстрая утомляемость. При повышении температуры производственной среды значительно снижается аппетит, тормозится выделение слюны, желудочного и кишечного соков, нарушается моторика желудка и кишечника. В связи с этим организация рационального питания

приобретает серьёзное значение в целях профилактики развития различных заболеваний и профессиональной патологии.
Механизация и автоматизация производства, значительно облегчает труд рабочих на промышленных предприятиях. По характеру труд рабочих все в большей степени приближается к умственному. В настоящее время суточный расход энергии рабочих, занятых в основных видах промышленности равен 3000-4000 ккал (12,5-16,7 МДж) в сутки.
Энергетические потребности в питании определяются их суточными затратами.
Регламентация распорядка дня, начала и окончания рабочей смены, перерывов создают условия для четкого режима питания. Однако особенности каждого производства диктую необходимость их корреции, с учетом особенностей труда.
Потребность в энергии представлена в таблицах 6.
Таблица 6
Суточная потребность в энергии для рабочих
в металлургической промышленности
Энергетическая потребность, ккал (МДж)
Группа интенсивности труда
Возраст, годы мужчины женщины
1
(механизированный, небольшая доля ручных операций
18-29 30-39 40-59 3200 (13,4)
3100 (13,0)
2950 (12,3)
2700 (11,3)
2600 (10,9)
2500 (10,5)
2
(механизированный, большая доля ручных операций
18-29 30-39 40-59 3700 (15,5)
3600 (15,1)
3450 (14,1)
3150 (13,2)
3050 (12,9)
2900 (12,)1 3 (тяжелый немеханизированный труд)
18-29 30-39 40-59 4300 (18,0)
4100 (17,1)
3900 (16,3)
-
-
-
Среднесуточная ценность питания металлургов составляет у мужчин 3200-4200 ккал (13,4-17,7 МДж), у женщин – 2700-3500 ккал (11,3-
14,7 Мдж). Оптимальное соотношение основных пищевых веществ – белки:жиры:углеводы в процентах суточной калорийности составляет –
12:30:58. Потребности в витаминах в зависимости от интенсивности труда и пола составляют: тиамин -1,5-2,6 мг; рибофлавин – 1,8 -3,0 мг; аскорбиновая кислота 62-108 мг. Минеральные требования соответствуют

физиологической потребности для взрослого населения режим питания 3-4 разовый.
При организации питания в горнорудной промышленности необходимо учитывать их особенности труда, возрастно-половые особенности обмена веществ, специфические особенности труда при подземной выемке угля. При организации питания шахтеров учитывается общая физическая нагрузка, чередование физической нагрузки различной степени тяжести, статические напряжения и усилия, вынужденное положение тела, нервно-психическое напряжение, сменный режим работы.
На организм горнорабочих оказывают влияние факторы производственной среды угольных шахт – отсутствие естественного и низкие уровни искусственного освещения, повышенное барометрическое давление, своеобразный микроклимат с высокой температурой на глубоких горизонтах, загрязнение воздушной среды природными и производственными газами и пылью, шум, вибрация, наличие воды, более высокая естественная радиоактивность.
Весь этот комплекс производственных факторов при длительном воздействии может привести к снижению защитных сил организма и повлиять на общую и профессиональную патологию. Потребность в энергии горнорабочих при подземной выемке угля колеблется в пределах 3500-5000 ккал (14,65-20,9
МДж). При организации питания рекомендуется следующее распределение энергетической ценности суточного рациона: ранний завтрак (перед работой) 20 %; второй завтрак на работе – 20-25%; обед после работы -30
%; ужин перед сном -20-25 %. Соотношение Б:Ж:У составляет: у машинистов очистного комбайна 15:32:53; у проходчиков, занимающихся креплением и заготовкой крепежного материала для шахтных стволов –
14:34:52; для электрослесарей, монтажников подземного оборудования и очистных комплексов – 12:33:55.
Следует отметить, что среди горнорабочих показатели заболеваний органов пищеварения выше, чем среди рабочих в других промышленных предприятий, одной из причин является нарушение режима питания, длительность между приемами пищи иногда составляет
10 часов. По сравнению с рабочими, работающими на поверхности, подземные рабочие чаще обращаются к врачу по поводу желудочно- кишечных расстройств.
Организация рационального питания рабочих
сельскохозяйственного производства
Организацию рационального питания среди данной профессиональной группы следует рассматривать как один из важных мер профилактики направленных на сохранение здоровья работающих в данной сфере. Труд человека в полеводстве отличается сезонностью,

высокими энергетическим затратами, ненормированным рабочим днем, постоянным влиянием метеоусловий. Следует отметить, что с социально- экономическими изменениями, произошедшими в последние годы, не уделяется соответствующего внимания на организацию оптимальных условий труда и полноценного питания данной категории населения.
Возникновение новых форм хозяйствования – создание фермерских хозяйств исключает возможность организации общественного питания для работников сельского хозяйства. Однако в Кыргызстане большая часть населения (около 60 %) проживает в сельской местности и занимается сельскохозяйственным производством. Питание сельскохозяйственных рабочих зимой и ранней весной бывает однообразным. В период раннего начала работ необходимо обязательно позавтракать перед выходом на поле. Во время посевной и уборки урожая рабочий день совпадает со световым днём, и длительность достигает 16-18 часов. При такой физической нагрузке необходимо четырехразовое питание: первый завтрак
– 10 %, второй -30 %, обед – 45 %, ужин 15 % её суточной энергетической ценности. Ежедневное потребление овощей должно составлять 800 г, включающей картофель, свежую и кислую капусту и др. Ранней весной необходимо включать дикорастущую зелень в состав пищи, предназначенной для питания в поле, широко использовать молочные и кисломолочные продукты.
Для предупреждения различных заболеваний, обусловленных особенностями труда в сельском хозяйстве в настоящее время необходимо проводить санитарно-просветительную работу по рациональному питанию среди жителей сельской местности, с акцентом на местные условия.
Энергетическая ценность суточного рациона, занятых в сельскохозяйственном производстве должна соответствовать их суточным энергозатратам.