Приложения: 1.Дезинфекция ИМН
Методы и средства дезинфекции
медицинского инструментария, оборудования и предметов ухода.
Дезинфекция инструментария медицинского назначения
Цель: уничтожение патогенных микроорганизмов, защита медицинского персонала от заражения ВБИ
Показания: соблюдение этапности обработки инструментария
Метод дезин-фекции
|
Способ дезинфе-кции
|
Дезинфицирующий агент
|
Режим дезинфекции
|
Рекомендации по применению
|
Условия проведения дезинфекции
|
Применяемое оборудование
|
Темп-ра, *С
|
Концент-
рация, %
|
Время, (мин)
|
ФИЗИЧЕСКИЙ
|
Кипяче-
ние
|
Дистиллирован-ная вода
|
100
|
|
30
|
Изделия из стекла, металлов,
термос-
тойких полимер-ных материа-
лов, резин, латекса
|
Полное погружение изделий в воду
|
Кипя-тиль-ник дезин-фекци-онный
|
Дистиллирован-ная вода с двууглекислым натрием 2% (пищевая сода)
|
100
|
2,0
|
15
|
Паровой
|
Водяной насыщенный пар под избыточным давлением
0,5 атм.
|
110
|
|
20
|
То же
|
В стерилиза-ционных коробках
|
Паро-вой стери-лиза-тор, каме-ры дезин-фекци-онные
|
Воздуш-ный
|
Сухой горячий воздух
|
120
|
|
45
|
Изделия из стекла, металлов, силиконовой резины
|
Без упаковки (в лотках)
|
Воздушный стери-лиза-тор
|
ХИМИЧЕСКИЙ
|
|
Хлорамин
|
|
3,0
(для изделий, загрязнен-ных биологич. жидкостя-ми)
|
60
|
Инструменты из металла, изделия из стекла, полимер-ных материа-лов, резины
|
Полностью погружают в раствор
|
Закры-тые емкос-ти из стекла, пласт-массы или покры-тые
эмалью (без повре-ждения эмали)
|
Пресепт
|
|
0,1(0,056)
|
90
|
Сайдекс или Глутарал
|
|
2,0
|
15
|
Гибитан (хлоргексидин 20%) спиртовой раствор
|
|
2,5
|
30
|
Лизоформин 3000
|
|
2,0
(бактерии)
|
15
|
1,5
(мико-бактерии)
|
30
|
0,75
(вирусы, грибы)
|
60
|
Перекись водорода
|
|
6,0
(вирусы ВИЧ и гепатитов)
|
60
|
3,0
(бактерии)
|
80
|
3,0
(микобактерии туберкулеза)
|
180
|
Виркон
|
|
2,0
(бакте-рии, кроме мико-бактерий, вирусы)
|
10
|
Нейтральный анолит
|
|
0,05
(вирусы ВИЧ, гепатитов)
0,03
(бактерии)
0,05
(мико-бактерии тубер-кулеза)
|
60
30
300
|
Гипохлорит натрия
|
|
0,25
(бактерии, вирусы)
0,5
(микобак-терии, грибы)
|
30
60
|
Примечания: 1. Дезинфекции должны подвергаться все изделия медицинского
назначения после каждого пациента.
2.Дезинфекция направлена на профилактику профессионального
заражения медицинского персонала.
3.Медицинские изделия, которые не должны стерилизоваться, готовы
к повторному применению сразу после дезинфекции и отмывки от
дезинфектанта.
4.Выбор метода дезинфекции зависит от особенностей изделия и его
назначения.
5.Для всех изделий многократного применения, которые должны
соприкасаться с раневой поверхностью и слизистыми оболочками,
контактировать с кровью и инъекционными препаратами –
дезинфекция является первым этапом в обработке медицинских
инструментов. Вторым этапом обработки данного инструментария
является предстерилизационная очистка, целью которой является
удаление всех возможных загрязнений. Последним этапом в
обработке инструментария является стерилизация, целью которой
служит защита пациента и мед.персонала от инфицирования.
6.В качестве средств дезинфекции используются только разрешенные
в установленном порядке средства, в соответствии с прилагаемой
инструкцией.
Объект обеззараживания
|
Средства обеззараживания
|
Режим обеззараживания
|
Способ обеззараживания
|
Концентрация раствора, %
|
Время выдержки, мин.
|
Шпатели металлические
|
Перекись водорода
|
3
|
20
|
Погружение в раствор с последующим промыванием водой
|
Виркон
|
1
|
15
|
Гребень
|
Хлорамин
|
5
|
60
|
Погружение в раствор с последующим промыванием водой
|
Виркон
|
1
|
15
|
Манжетка для измерения давления
|
Перекись
водорода
|
3
|
60
|
Погружение в раствор, промывание проточной водой или двукратное протирание с интервалом в 15 минут
|
Фонендоскоп
|
70о спирт
|
|
|
Протирание
|
Каталка для перевозки, кресло-коляска
|
Хлорамин
|
1
|
|
Двукратное протирание ветошью с интервалом в 15 минут
|
Виркон
|
1
|
|
Грелка резиновая, пузырь для льда
|
Перекись водорода с 0,5 моющего средства
|
3
|
|
Двукратное протирание ветошью с интервалом в 15 минут с последующим промыванием водой
|
Хлорамин с 0,5 моющего средства
|
1
|
|
Гипохлорит натрия
|
0,25
|
|
Фартук, чехол матраца из клеенки, клеенка с кушетки для осмотра пациентов
|
Хлорамин с 0,5 моющего средства
|
1
|
|
Протирание или орошение двукратно с интервалом в 15 минут
|
Гипохлорит натрия
|
0,25
|
|
Нейтральный анолит
|
0,05
|
|
Лизоформин
3000
|
1,5
|
|
Кислородная подушка
|
Перекись водорода
|
3
|
|
Двукратное протирание ветошью с интервалом в 15 минут
|
Кислородная маска, рожок от кислородной подушки
|
Перекись водорода
|
3
|
|
Двукратное протирание ветошью с интервалом в 15 минут
|
Хлоргексидина глюконат
|
0,2
|
|
Спирт этиловый
|
70
|
|
Клеенка подкладная
|
Виркон
|
1
|
15
|
Погружение в раствор с последующим промыванием водой
|
Хлорамин
|
3
|
30
|
Перекись водорода
|
3
|
30
|
Гипохлорит натрия
|
0,25
|
15
|
Перчатки резиновые
|
Хлорамин
|
3
|
60
|
Погружение в раствор с последующим промыванием водой
|
Виркон
|
1
|
15
|
Кружка Эсмарха
|
Хлорамин
|
3
|
60
|
Погружение в раствор с последующим промыванием водой
|
Виркон
|
1
|
15
|
Резиновая груша, зонд желудочный, газоотводная трубка, катетер
|
Хлорамин
|
3
|
60
|
Погружение, промывание проточной водой, дальнейшее согласно ОСТ 41-21-2-85, автоклавирование
|
Виркон
|
3
|
10
|
Наконечники для клизм (пластмассовые, стеклянные)
|
Хлорамин
|
3
|
60
|
Погружение в раствор с последующим промыванием водой
|
|
Перекись водорода
|
3
|
80
|
|
Лизетол
|
4
|
15
|
Гигасепт
|
6
|
15
|
Пресепт
|
0,056
|
90
|
Нейтральный анолит
|
0,05
|
30
|
Виркон
|
3
|
10
|
Гипохлорит натрия
|
0,25
|
45
|
Термометр медицинский
|
Хлорамин
|
1
|
30
|
Погружение в раствор с последующим промыванием водой
|
Хлорамин
|
2
|
15
|
Перекись водорода
|
3
|
80
|
Лизоформин 3000
|
0,75
|
90
|
Хлоргексидина глюконат
|
0,5
|
30
|
Нейтральный анолит
|
0,05
|
30
|
Пресепт
|
0,1
|
90
|
Гибитан (хлоргексидин 20%), водный раствор
|
0,5
|
30
|
Дезоксон
|
0,1
|
15
|
Сульфохлорантин
|
0,1
|
30
|
Виркон
|
0,1
|
15
|
|
|
|
Подкладные судна, мочеприёмники
|
Хлорамин
|
1
|
60
|
Погружение в раствор после освобождения от содержимого. Промывание водой
|
Нейтральный
гипохлорит
кальция
|
0,5
|
60
|
Сульфохлорантин
|
0,2
|
120
|
Лизоформин -
3000
|
2
|
15
|
Виркон
|
1
|
15
|
Пресепт
|
0,056
|
90
|
Лоток эмалированный пластмассовый
|
Лизоформин -3000
|
2
|
15
|
Погружение в раствор, промывание проточной водой
|
Виркон
|
1
|
30
|
Хлорамин с 0,5 моющего средства
|
3
|
60
|
Гипохлорит натрия
|
0,25
|
360
|
Шпатели деревянные,
использованный перевязочный материал
|
Хлорамин
|
3
|
60
|
Полное погружение в раствор
|
Пресепт
|
0,2
|
120
|
Лизоформин - 3000
|
0,25
|
360
|
Виркон
|
3
|
10
|
Белье, загрязненное выделениями, кровью
|
Хлорамин
|
3
|
60
|
Замачивание
|
Хлорамин
|
1
|
240
|
Пресепт
|
0,2
|
120
|
Нейтральный анолит
|
0,05
|
60
|
Виркон
|
2
|
30
|
Предметы обстановки (включая кровать, тумбочки и др)
|
Сульфохлорантин
|
0,2
|
|
Двукратное протирание
|
Перекись водорода 3% с 0,5 моющего средства
|
|
|
Виркон
|
1
|
|
Амоцид
|
1
|
|
Санитарно- техническое оборудование
|
Хлорамин
|
1
|
|
Двукратное протирание с интервалом в 15 минут
|
Гипохлорит натрия нейтральный
|
0,25
|
|
Обеззараживание, пар, паровоздушная смесь
|
|
|
Хлорамин
|
5
|
|
|
Постельные принадлежности
( матрац, подушки, одеяла)
|
Обеззараживание, пар, паровоздушная смесь
|
|
|
Камерная дезинфекция
|
Весы напольные (площадка для ног)
|
Хлорамин
|
5
|
|
Протирание после каждого пациента
| Виркон |
3
|
|
Ветошь
|
Хлорамин
|
1
|
60
|
Полное погружение, ополаскивание под проточной водой. Высушить
| |
Скачать 1.58 Mb.