|
|
сборник манипуляций. Сборник манипуляций по сестринскому делу. Гигиеническая обработка рук
Цель:
|
обеспечение стерильности, соблюдение правил асептики и антисептики.
|
Показания:
|
проведение манипуляций.
|
Противопоказания:
|
1. Инфицирование кожи рук.
|
Подготовить:
|
1.Перчатки в стерильной упаковке.
2.Емкость с дезинфицирующим раствором.
|
Техника выполнения:
|
НАДЕВАНИЕ ПЕРЧАТОК
1. Провести гигиеническую обработку рук с дополнительной обработкой их кожным антисептиком.
2. Взять перчатки в стерильной упаковке, положить их ладонной поверхностью кверху, и развернуть упаковку, не нарушая стерильности внутри нее.
3. Большим и указательным пальцами левой руки захватить изнутри отвернутый край перчатки для правой руки.
4.Сомкнуть пальцы правой руки и ввести их в перчатку, натянуть перчатку, не нарушая отворота.
5.Пальцы правой руки, на которые уже надета перчатка, подвести под отворот левой перчатки и натянуть ее на левую руку, расправить отворот.
6.Расправить отворот на правой перчатке.
Отвороты на правой и левой перчатке расправляются таким образом, чтобы перчатка полностью охватывала манжету халата.
СНЯТИЕ ПЕРЧАТОК
1.Пальцами правой руки с надетой на нее перчаткой захватить снаружи край перчатки, надетой на левую руку, перчатку снять, выворачивая ее наизнанку и собирая в правую руку.
2.Пальцы левой руки (без перчатки) завести внутрь перчатки, находящейся на правой руке, энергичным движением снять перчатку, выворачивая ее также наизнанку. Левая перчатка оказалась внутри правой.
3. Использованные перчатки погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.
4.Провести гигиеническую обработку рук кожным антисептиком.
|
Последующий уход:
|
после работы смазать руки кремом.
|
Возможные осложнения:
|
нет.
|
Примечания:
|
после использования перчатки погружают в 1% раствор хлорамина на 30 минут; в случае загрязнения перчаток кровью или биологическими жидкостями организма погружение в 3% раствор хлорамина на 60 минут.
|
Накрытие стерильного стола и работа с ним
Цель:
|
соблюдение стерильности медицинских инструментов, шприцев, игл.
|
Показания:
|
проведение манипуляций.
|
Противопоказания:
|
нет.
|
Подготовить:
|
1.Манипуляционный стол.
2.3% раствор хлорамина, 700 этилового спирта.
3.Две емкости для дезинфицирующих растворов.
4.Стерильный педальный бикс с бельем.
5.Стерильные перчатки.
6.Стерильные салфетки.
7.Стерильная ветошь.
8.Клеенчатую бирку.
9.Стерильный инструментарий: шприцы, иглы, пинцеты, лоток, зажимы, корнцанги, цапки.
|
Техника выполнения:
|
1.Подготовить к работе бикс: проверить дату стерилизации на бирке, закрытое положение шторок; открыть замок, установить на педальный биксодержатель.
2.Провести гигиеническую обработку рук с дополнительной обработкой кожным антисептиком.
3.Надетьхалат, шапочку, маску, стерильные перчатки.
4.Обработать манипуляционный стол ветошью, смоченной 700 этиловым спиртом (3% хлорамином), двукратно, начиная с рамы, затем поверхность манипуляционного стола, последовательно накладывая один мазок на другой так, чтобы не оставались промежутки между ними. Дать высохнуть.
5.Стерильным пинцетом (корнцангом) из педального бикса достать индикатор стерильности и сравнить его с эталоном; этим же пинцетом достать стерильную простыню и взять в левую руку (допускается брать стерильные простыни из бикса руками в стерильных перчатках).
6.Пинцет вернуть в стерильную ёмкость с дезинфицирующим раствором на рабочем столе.
7.Развернуть стерильную простыню на вытянутых руках над манипуляционным столом так, чтобы она была сложена в 2 слоя, а затем разложить на столе, чтобы нижний край свисал со стола на 20 см.
8.Взять из бикса тем же способом (пинцетом или руками) вторую простыню и положить её поверх второй простыни в два слоя.
9.Взять третью стерильную простыню, сложить в четыре слоя и положить её поверх второй простыни. Таким образом, на стерильном столе получится 8 слоёв стерильного материала: четыре снизу и четыре сверху.
10.Сзади захватить все восемь слоев простынь с двух сторон двумя зажимами.
11.Спереди захватить четыре слоя простынь с двух сторон двумя цапками.
12.Взять за цапки и открыть стерильный стол «гармошкой».
13.Стерильным пинцетом выложить на стерильный стол необходимый стерильный инструментарий: шприцы, иглы, лотки, пинцет. Закрыть стол .
14. Прикрепить клеенчатую бирку к правой цапке с датой и временем накрытия, поставить подпись медицинской сестры, накрывшей стол.
|
Последующий уход:
|
не требуется.
|
Возможные осложнения:
|
Распространение ВБИ.
Нарушение стерильности.
|
Примечания:
|
1. Стерильный стол считается открытой стерильной поверхностью, которую можно использовать не более 6 часов.
2.Использованный инструментарий никогда не возвращается на стерильный стол.
3.По окончании работы весь использованный инструментарий подвергается дезинфекции.
4. При накрытии стерильного стола в хирургической практике нижний слой заменяется клеёнкой.
|
|
|
|
Скачать 1.58 Mb.