|
|
сборник манипуляций. Сборник манипуляций по сестринскому делу. Гигиеническая обработка рук
Туалет ушей
Практический аспект
|
Этико-деонтологический аспект
|
Цели: гигиеническая, лечебная, профилактическая
Показания: назначение врача, соблюдение личной гигиены, перед закапыванием капель в уши.
Противопоказания: отказ пациента
Подготовить:
1.Емкость с кипяченой водой – 37 0С.
2.Стерильный лоток, мензурку.
3.Стерильные ватные турунды, стерильные марлевые салфетки.
4.Стерильные перчатки.
5.3% р-р перекиси водорода.
6.Емкость для использованного материала.
7.Емкость с дезинфицирующим раствором.
Подготовка пациента:
1.Объяснить пациенту ход и цель манипуляции, получить согласие на проведение процедуры.
2.Создать пациенту удобное положение лежа или полусидя.
Техника выполнения:
1.Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
2.Налить кипяченую воду в лоток, смочить марлевую салфетку в ней и протереть ушную раковину. Высушить ушную раковину сухой салфеткой.
3.Налить в стерильную мензурку 3% раствор перекиси водорода. Взять стерильную турунду (с помощью пинцета), смочить ее в 3% р-ре перекиси водорода, слегка отжать от раствора.
4.Попросить пациента наклонить голову к плечу, противоположному обрабатываемого уха.
5.Одной рукой слегка оттянуть обрабатываемую ушную раковину кверху и кзади, а другой рукой вращательными движениями ввести турунду в наружный слуховой проход и оставить там на 2-3 минуты.
6.Извлечь турунду из слухового прохода.
7.Обработать другой слуховой проход тем же способом.
8.Уточнить самочувствие пациента. При необходимости процедуру повторить.
Последующий уход:
1.Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции.
2.Снять перчатки, продезинфицировать.
3. Вымыть руки, высушить.
Возможные осложнения: нет.
|
-поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией
-проинформировать, что данное положение облегчает проведение манипуляции
-уточнить у пациента, нет ли неприятных ощущений, комфортна ли температура воды
-рассказать, что 3% р-р перекиси водорода способствует размягчению ушной серы
-уточнить самочувствие пациента
-уточнить, нет ли чувства заложенности уха
|
Закапывание капель в уши
Практический аспект
|
Этико-деонтологический аспект
|
Цель: лечебная.
Показания: по назначению врача.
Противопоказания:
индивидуальная непереносимость лекарственного средства, отказ пациента.
Подготовить:
1.Стерильные капли.
2.Стерильный лоток, мензурку.
3. 2 стерильные пипетки.
4.Стерильные ватные шарики.
5.Стерильные перчатки.
6.Емкость для использованного материала.
7.Емкость с дезинфицирующим раствором.
8.Кипяченая вода – 38 0С -39 0С.
Подготовка пациента:
1.Объяснить пациенту цель и ход манипуляции, получить согласие на процедуру, уточнить информированность о лекарственном средстве.
2.Провести гигиеническую обработку ушей при необходимости.
3.Создать удобное положение сидя или лежа.
Техника выполнения:
1.Проверить лекарственное средство на пригодность, оценить его внешний вид.
2.Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
3.Налить в мензурку горячую воду. Набрать в 2 стерильные пипетки лекарственное средство и подогреть лек.средство до 360С -37 0С (поставить пипетки в мензурку резиновым концом вниз).
4.Взять стерильную пипетку с набранным в нее лек.средством и одну каплю капнуть себе на тыльную сторону кисти (оценка температуры лекарственного средства для профилактики осложнения).
5.Попросить пациента наклонить голову к плечу, противоположному от обрабатываемого уха (на здоровую сторону). Одной рукой слегка оттянуть ушную раковину кверху и кзади, а другой рукой закапать в наружный слуховой проход 2-3 капли лекарственного средства. Ввести в наружное ухо ватный тампон. Попросить пациента сохранять данное положение в течение 10-15 минут.
6.При необходимости закапать лек.средство в другое ухо.
7.Уточнить самочувствие пациента
Последующий уход:
1.Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции.
2.Снять перчатки, продезинфицировать. 3. Вымыть и высушить руки.
Возможные осложнения:
аллергическая реакция от данного лекарственного средства.
Примечание: лекарственные средства, набранные в пипетку, подогреваются на водяной бане или в руке.
|
-поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией
-рассказать пациенту о действии лекарственного средства
-проинформировать, что данное положение облегчает проведение манипуляции
-рассказать, что теплое лек. ср-во необходимо для предупреждения неприятных ощущений
-объяснить, что горячее лек.средство может вызвать осложнения – ожог слизистой оболочки уха
- уточнить самочувствие пациента
- рассказать пациенту о возможных ощущениях от данного лекарственного средства и попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, пощипывание, жжение)
-уточнить, имеется ли терапевтический эффект от данного лекарственного средства
|
|
|
|
Скачать 1.58 Mb.