Цель: соблюдение личной гигиены.
Показания: пребывание больного в стационаре. Частота смены индивидуальная.
Противопоказания: нет.
Подготовить:
1.Комплект чистого белья (наволочка, простынь, пододеяльник, клеёнка, пелёнка).
2. Смену нательного белья.
3. Клеёнчатый мешок для грязного белья.
4. Перчатки, дополнительный халат.
Подготовка пациента:
1.Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.
Техника выполнения:
I.Смена постельного белья продольным способом (постельный режим)
(выполняется одной медицинской сестрой)
1.Надеть перчатки, дополнительный халат, поставить рядом с кроватью мешок для грязного белья.
2.Приготовить комплект чистого белья: простыню свернуть в рулон (при необходимости - свернуть подкладную клеёнку и пелёнку).
3.Опустить изголовье функциональной кровати до горизонтального уровня (если позволяет состояние пациента).
4.Снять пододеяльник с одеяла (убрать в клеенчатый мешок для грязного белья), временно укрыть пациента чистым пододеяльником, одеяло сложить и повесить на спинку стула.
5.Приподнять голову пациента и убрать подушку.
6.Освободить края простыни из-под матраца.
7.Повернуть пациента на бок по направлению к себе.
8.Скатать в рулон грязную простыню по направлению к спине пациента и подложить этот рулон ему под спину (если есть клеёнка с пелёнкой – скатать их вместе с простынёю в рулон).
9.Застелить край кровати чистой простынёй, свёрнутой в рулон, раскатать рулон по длине к спине пациента и подложить его под спину.
10. Помочь пациенту «перекатиться» через простыни, убедиться, что он лежит комфортно (положение на боку, лицом от медсестры)
11.Убрать грязную простынь, свёртывая её в рулон, одновременно раскатывая чистую простыню.
12.Убрать грязное белье в клеёнчатый мешок.
13.Помочь пациенту повернуться на спину и лечь посередине постели.
14.Заправить чистую простыню под матрац в изголовье кровати, используя метод «скашивания угла», затем заправить верхнюю и нижнюю треть простыни, располагая руки ладонями вверх. Расправить возможные складки на простыне.
15. Вдеть одеяло в чистый пододеяльник, укрыть пациента одеялом.
16.Сменить наволочку обычным способом.
Убрать наволочку в клеенчатый мешок.
17.Приподнять голову и плечи пациента и подложить подушку.
18.Убедиться, что пациент лежит удобно.
Последующий уход:
1.Провести текущую уборку палаты после смены грязного белья.
2.Снять дополнительный халат, перчатки и убрать в клеенчатый мешок.
3. Вымыть и высушить руки.
II.Смена постельного белья поперечным способом (строгий постельный режим пациента или бессознательное состояние)
(выполняется двумя медицинскими сестрами).
Техника выполнения:
1.Снять пододеяльник с одеяла (убрать в клеенчатый мешок для грязного белья), временно укрыть пациента чистым пододеяльником, одеяло сложить и повесить на спинку стула.
2.Приподнять голову пациента и убрать подушку.
3. Освободить края простыни из-под матраца.
4. Подвести руки одной медсестры, держа их ладонями вверх, под голову и плечи пациента, приподнять над постелью.
5. Другой медсестре скатать в рулон грязную простыню по направлению к пояснице пациента.
6. Одновременно застелить края кровати чистой простыней, свёрнутой в рулон, раскатывая рулон по ширине от головы к пояснице пациента.
7. Уложить пациента на кровать.
8. Подвести руки одной медсестры, держа их ладонями вверх, под таз и бёдра пациента, приподнять их над постелью.
9. Другой медсестре раскатать рулон с чистой простынёй, а грязную простыню одновременно скатывать по направлению к ступням ног пациента.
10. Опустить таз и бёдра пациента на чистую, расправленную простыню.
11. Грязную простыню убрать в клеёнчатый мешок для грязного белья.
12. Заправить чистую простыню под матрац.
Расправить складки на простыне
13. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати.
14. Вдеть одеяло в чистый пододеяльник, укрыть пациента одеялом
15. Сменить наволочку обычным способом, убрать грязную наволочку в клеенчатый мешок
16. Приподнять голову и плечи пациента и положить подушку.
17. Убедиться, что пациент лежит в физиологическом положении.
Последующий уход:
1.Провести текущую уборку палаты после смены грязного белья
2.Снять дополнительный халат, перчатки и убрать в клеенчатый мешок
3. Вымыть и высушить руки.
III.Смена нательного белья пациенту с поврежденной рукой.
Техника выполнения:
1. Поднять голову и плечи пациента, помочь ему сесть.
2. Скатать грязную рубашку от поясницы до затылка пациента и снять ее через голову (если пациент не может поднять руки).
3.Снять рукав рубашки со здоровой руки, затем - с больной руки.
4. Положить грязную рубашку в клеёнчатый мешок для грязного белья.
5. Надеть чистую рубашку сначала на больную, затем - на здоровую руку.
6.Расправить рубашку, помочь пациенту лечь, придерживая за голову и плечи. Проверить наличие складок на рубашке и простыне (в случае обнаружения складок – расправить)
Возможные осложнения: Возникновение пролежней.
Примечания:
1.Для тяжелобольных, имеются специальные рубашки - распашонки.
|
-поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией
-рассказать, что данное положение облегчит смену грязной простыни на чистую
-попросить пациента сообщать медсестре об ухудшении его самочувствия (появление боли, головокружения)
-успокоить пациента и поинтересоваться его самочувствием
- попросить пациента сообщать медсестре об ухудшении его самочувствия (появление боли, головокружения)
-пояснить, что это снизит риск возникновения инфекции в палате среди пациентов
-убедиться, что пациенту комфортно, уточнить его самочувствие
-пояснить, что это необходимо для профилактики пролежней
-уточнить самочувствие пациента
-уточнить самочувствие пациента
- попросить пациента сообщать медсестре об ухудшении его самочувствия (появление боли, головокружения)
- уточнить самочувствие пациента
- попросить пациента сообщать медсестре об ухудшении его самочувствия (появление боли, головокружения)
- уточнить самочувствие пациента
-пояснить, что это снизит риск возникновения инфекции в палате среди пациентов
-пояснить, что это необходимо для профилактики пролежней
- уточнить самочувствие пациента
- уточнить самочувствие пациента
- попросить пациента сообщать медсестре об ухудшении его самочувствия (появление боли, головокружения)
-объяснить, что это поможет снизить вероятность возникновения боли в поврежденной руке
-пояснить, что это снизит риск возникновения инфекции в палате среди пациентов
- уточнить самочувствие пациента
-пояснить, что это необходимо для профилактики пролежней
|
Скачать 1.58 Mb.