|
|
сборник манипуляций. Сборник манипуляций по сестринскому делу. Гигиеническая обработка рук
Туалет носа
Практический аспект
|
Этико-деонтологический аспект
|
Цели: гигиеническая, лечебная
Показания: назначение врача, соблюдение личной гигиены, перед закапыванием капель в нос.
Противопоказания: нет.
Подготовить:
1. Стерильный лоток.
2.Стерильное вазелиновое масло.
3.Стерильные ватные турунды.
4.Мензурки.
5.Пинцет.
6.Лоток для использованного материала.
7.Стерильные перчатки.
8.Емкость с дезинфицирующим раствором.
Подготовка пациента:
1.Объяснить пациенту ход и цель манипуляции, получить согласие на проведение процедуры.
2.Создать пациенту удобное положение лежа или полусидя.
Техника выполнения:
1.Провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки.
2.Налить в стерильную мензурку стерильное вазелиновое масло. Взять турунду (с помощью пинцета), смочить ее в вазелиновом масле и слегка отжать.
3.Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад. Большим пальцем одной руки приподнять кончик носа пациента, а другой рукой – вращательными движениями ввести турунду в носовой ход, и оставить там на 1-3 минуты.
4.Извлечь турунду вращательными движениями, удаляя корочки.
5.Обработать другой носовой ход таким же способом.
6. Уточнить самочувствие пациента. При необходимости процедуру повторить.
Последующий уход:
1.Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть руки, высушить.
Возможные осложнения: травмы слизистой носа, кровотечения.
|
-поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией
-проинформировать, что данное положение облегчает проведение манипуляции
-рассказать пациенту, что вазелиновое масло способствует размягчению корочек
-проконтролировать, что пациент осуществляет дыхание через нос
|
Закапывание капель в нос
Практический аспект
|
Этико-деонтологический аспект
|
Цели: лечебная, профилактическая
Показания: по назначению врача.
Противопоказания:
индивидуальная непереносимость лекарственного средства, отказ пациента.
Подготовить:
1.Стерильные капли.
2. 2 стерильные пипетки.
3.Стерильные ватные шарики.
4.Стерильный лоток.
5.Лоток для использованного материала.
6. Стерильные перчатки.
7. Емкость с дезинфицирующим средством.
Подготовка пациента:
1.Объяснить пациенту цель и ход манипуляции, получить согласие на процедуру, уточнить информированность о лекарственном средстве.
2.Провести гигиеническую обработку носа при необходимости.
3.Создать удобное положение сидя или лежа.
Техника выполнения:
1.Проверить лекарственное средство на пригодность, оценить его внешний вид.
2.Провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки.
3.Набрать в стерильную пипетку лекарственное средство.
4.Попросить пациента запрокинуть голову слегка назад и наклонить в ту сторону, куда будет закапано лекарственное средство. Большим пальцем одной руки приподнять кончик носа пациента, в другую руку взять ватный шарик (прижать его мизинцем к ладони) и пипетку с набранным лекарственным средством.
5.Ввести пипетку в носовой ход на глубину 1-1,5 см (не касаясь стенок носового хода) и закапать назначенное количество капель на слизистую крыла носа.
6.Прижать ватным тампоном крыло носа к перегородке. Попросить пациента находиться в таком положении 1-2 минуты.
7.Закапать капли в другой носовой ход в такой же последовательности (при необходимости).
8. Уточнить самочувствие пациента
Последующий уход:
1.Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции.
2.Снять перчатки, продезинфицировать. 3.Вымыть и высушить руки.
Возможные осложнения:
аллергическая реакция на лекарственное средство
|
-поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией
-рассказать пациенту о действии лекарственного средства
-проинформировать, что данное положение облегчает проведение манипуляции
-рассказать пациенту, что это снижает риск возникновения инфекции носа
- уточнить самочувствие пациента
- рассказать пациенту о возможных ощущениях от данного лекарственного средства и попросить его сообщить медсестре о появлении неприятных ощущений (например, пощипывание, жжение)
|
|
|
|
Скачать 1.58 Mb.