|
|
сборник манипуляций. Сборник манипуляций по сестринскому делу. Гигиеническая обработка рук
Подача судна и мочеприёмника
Практический аспект
|
Этико-деонтологический аспект
|
Цель: уход за тяжелобольными.
Показания: физиологические отправления пациента.
Противопоказания: нет.
Подготовить:
1.Судно, мочеприёмник.
2. Клеёнку.
3. Пелёнки.
4. Ширму.
5. Туалетную бумагу.
6. Перчатки, маску.
7. Корнцанг.
8. Марлевые салфетки, ватные шарики.
9. Раствор для подмывания (в чайнике или в кувшине) (t = 36-37 0C)
Подготовка пациента:
1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.
1. Отгородить пациента ширмой (если пациент находится в общей палате).
2. Подстелить клеёнку с пелёнкой под таз пациента.
3. Поднять рубашку пациента до уровня грудной клетки.
Техника выполнения:
I. Подача судна:
1.Вымыть, высушить руки, надеть перчатки, маску.
2. Ополоснуть судно теплой водой и оставить в нем небольшое количество воды.
3. Подвести под крестец пациента левую руку, помогая пациенту приподнять таз;
4. Правой рукой подставить судно под таз на клеёнку с пелёнкой так, чтобы промежность пациента оказалась над отверстием судна.
5. Между судном и ягодицами пациента проложить пелёнку.
6. Прикрыть пациента одеялом, оставить одного (если позволяет его состояние), договориться о способах связи.
7. Получив «сигнал» от пациента, обработать анальное отверстие с помощью туалетной бумаги или ватного шарика на корнцанге и извлечь судно, приподняв пациента под крестец.
8. Накрыть судно крышкой.
II. Подача мочеприёмника.
Техника выполнения:
1. Ополоснуть мочеприёмник теплой водой.
2. Поставить мочеприёмник между ног пациента и опустить в него половой член.
3. После прекращения мочеиспускания убрать мочеприемник от пациента.
Последующий уход:
1.При необходимости провести туалет мочеполовых органов с помощью ватных шариков на корнцанге и раствора для подмывания. Осмотреть кожу пациента. При необходимости обработать анальное отверстие вазелиновым маслом или детским кремом.
2.Убрать из-под пациента клеенку с пеленкой.
3.Расправить рубашку. Проверить нательное белье и простыню на предмет наличия складок и загрязнений.
4. Уложить пациента в удобное положение, укрыть пациента одеялом. Убрать ширму.
5. Вылить содержимое судна или мочеприемника в канализацию. Обработать судно (мочеприемник) и весь используемый инструментарий, согласно регламентирующему приказу. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Возможные осложнения: нет
|
-поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией
-рассказать, что это предотвращает загрязнение нательного и постельного белья
-рассказать, что это необходимо для согревания судна
-уточнить самочувствие пациента
-уточнить самочувствие пациента
-объяснить, что это для профилактики пролежней
|
Подмывание пациента
Практический аспект
|
Этико-деонтологический аспект
|
Цель: гигиеническая, профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.
Показания: постельный и палатный режим пациента, уход за пациентом с недержанием мочи и кала, как элемент личной гигиены.
Противопоказания: нет.
Подготовить:
1.Судно.
2. Клеёнку.
3.Пелёнку.
4.Лоток.
5. Корнцанг.
6. Марлевые салфетки, ватные шарики.
7. Кувшин со слабым раствором калия перманганата или фурацилина 0,02% (t = 36-37 0C).
8. Вазелин или детский крем.
9. Ширму (если пациент находится в общей палате).
10. Перчатки.
Подготовка пациентки (пациента):
1. Установить доброжелательные отношения с пациенткой (пациентом), объяснить цель и ход процедуры, получить согласие.
1. Отгородить пациентку (пациента) ширмой.
2. Помочь пациентке (пациенту) лечь на спину, под таз подстелить клеёнку и пелёнку. Закатать рубашку до уровня лопаток.
3. Под крестец подставить судно.
4. Помочь пациентке (пациенту) согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны.
Техника выполнения:
I. Подмывание женщины.
1. Вымыть руки, надеть перчатки.
2. Взять кувшин с р-ром антисептика в левую руку, а корнцанг с марлевым тампоном в правую.
3. Обработать наружные половые органы в следующей последовательности: область лобка, внутренняя поверхность бедер, наружные половые органы, промежность, область анального прохода, последовательно меняя салфетки.
4. Осушить кожу в той же последовательности и направлении, меняя салфетки.
5. Убрать судно из-под пациентки.
II.Подмывание мужчин.
1. Взять одной рукой половой член, оттянуть крайнюю плоть (если мужчине не было сделано обрезание).
2. Вымыть головку полового члена круговыми движениями в направлении от мочеиспускательного канала к области лобка, смачивая салфетки в растворе антисептика. Высушить с помощью салфеток. Менять салфетки так же, как при выполнении процедуры у женщины. Вернуть крайнюю плоть в естественное положение.
4. Тщательно обработать и высушить остальную часть полового члена, кожу мошонки, анального отверстия.
5. Убрать судно из-под пациента
Последующий уход:
1. При необходимости паховые складки обработать вазелином или детским кремом (детской присыпкой).
2. Убрать клеёнку с пеленкой из-под пациентки (пациента).
3. Расправить рубашку. Проверить нательное белье и простыню на предмет наличия складок и загрязнений
4. Уложить пациентку (пациента) в удобное положение, укрыть одеялом. Убрать ширму.
5. Вылить содержимое судна в канализацию. Обработать судно и весь используемый инструментарий согласно регламентирующему приказу. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Возможные осложнения: инфицирование, травматизация.
|
-поинтересоваться у пациентки (пациента) о ее (его) самочувствии, успокоить, если она (он) испытывает страх перед манипуляцией
-рассказать, что это предотвращает загрязнение нательного и постельного белья
-разъяснить, что такая последовательность действий предотвращает риск инфицирования мочеполовых органов
-уточнить самочувствие пациентки
-разъяснить, что такая последовательность действий предотвращает риск инфицирования мочеполовых органов
-уточнить самочувствие пациента
-объяснить, что это необходимо для профилактики пролежней
| |
|
|
Скачать 1.58 Mb.