Главная страница
Навигация по странице:

  • Противопоказания

  • Подготовить

  • Подготовка пациента

  • Техника выполнения

  • Последующий уход

  • Возможные осложнения: 2.Повреждение толстой кишки (перфорация, кровотечения)3.Инфицирование.Примечания

  • сборник манипуляций. Сборник манипуляций по сестринскому делу. Гигиеническая обработка рук


    Скачать 1.58 Mb.
    НазваниеГигиеническая обработка рук
    Анкорсборник манипуляций
    Дата23.10.2020
    Размер1.58 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаСборник манипуляций по сестринскому делу.doc
    ТипДокументы
    #145242
    страница23 из 37
    1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   37

    Постановка сифонной клизмы





    Практический аспект

    Этико-деонтологический аспект


    Цель: очищение кишечника, лечебная, диагностическая.
    Показания:

    1. По назначению врача.

    2.Кишечная непроходимость.

    3.Отравления.

    4.Отсутствие эффекта от очистительной клизмы.

    Противопоказания:

    1.Желудочное и кишечное кровотечение.

    2.Выпадение прямой кишки.

    3.Кровоточащий геморрой.

    4.Острые воспалительные явления в прямой и толстой кишке.

    5.Острый перитонит.

    6.Первые дни после операции на органах брюшной полости.

    7. Отказ пациента

    Подготовить:

    1. Толстый желудочный зонд

    1,2 - 1,5 м, диаметром 8 -10 мм.

    2. Резиновую трубку длиной 70 см и диаметром 8 - 10 мм.

    3. Стеклянную соединительную трубку 10 - 15 см.

    4. Стеклянную воронку емкостью 1000 мл.

    5. Кувшин.

    6. Емкость для сбора промывных вод (ведро).

    7. Ведро с кипяченой водой 10 -12 литров t0 30 - 350 C.

    8. Лоток.

    9. Стерильные салфетки.

    10. Шпатель.

    11. Стерильное вазелиновое масло.

    12. Клеенку, пеленку.

    13. Клеенчатый фартук, маску, стерильные перчатки.

    14. Направление в лабораторию.

    15. Емкость с дезинфицирующем раствором.

    16. Ширму.

    17. Таз.

    Подготовка пациента:

    1. Установить доверительные отношения с пациентом. Проинформировать пациента и получить согласие на проведение манипуляции.

    2. Постелить на постель пациента клеенку и пеленку. Поставить таз рядом с кроватью. Постелить пеленку так, чтобы она свисала в таз для промывных вод.

    3. Уложить пациента на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами.

    4. Отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате.

    Техника выполнения:

    1. Провести гигиеническую обработку рук, надеть клеёнчатый фартук, маску, стерильные перчатки.

    2.Слепой конец зонда, вводимый в прямую кишку, обильно смазать стерильным вазелином (шпателем, если вазелин густой и облить, если - жидкий).

    3. Взять в левую руку стерильные салфетки и раздвинуть 1 – 2 пальцами ягодицы пациента и очень аккуратно правой рукой ввести слепой конец зонда в кишечник на глубину 30 - 40 см.

    4. Подсоединить воронку к свободному концу резиновой трубки и держать ниже тела пациента в наклонном положении.

    5. Постепенно наполнять воронку водой в количестве 1 литра.

    6. Приподнимать воронку так, чтобы вода уходила в кишечник лишь до ее устья.

    7. Затем опустить воронку ниже уровня пациента, удерживая ее наклонно. Проследить, чтобы из кишечника выделялось жидкости не меньше, чем было введено. Вылить содержимое воронки в ведро для промывных вод.

    8. Повторить промывание до чистых промывных вод, но с использованием не менее 10 – 12 литров воды.

    9. Медленно извлечь зонд из кишечника с помощью салфеток.

    10.Уточнить самочувствие пациента.

    Последующий уход:

    1. Обработать анальное отверстие стерильной салфеткой, при необходимости в случае раздражения обработать анальное отверстие вазелиновым маслом.

    2.Убрать клеенку с пеленкой. Пациента укрыть, убрать ширму, проветрить палату.

    3. Снять клеенчатый фартук. Поместить фартук, наконечник в емкость с дез. раствором.

    4. Снять перчатки, замочить в дез. растворе. Вымыть и высушить руки.

    5.Заполнить направление для исследования промывных вод, прикрепить к наружной стенке банки, поместить в герметичную ёмкость для доставки в бактериологическую лабораторию.

    Возможные осложнения:

    2.Повреждение толстой кишки (перфорация, кровотечения)

    3.Инфицирование.

    Примечания:

    1.При необходимости можно собрать в чистую банку для бактериологического исследования порцию (около 200 мл) промывных вод.

    2.Промывные воды засыпаются сухой хлорной известью из расчёта 1:5


    - спросить пациента о его самочувствии

    - успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией

    -объяснить, что такое положение облегчит введение наконечника в анальное отверстие


    - сказать пациенту, что сейчас вы введёте ему клизменный наконечник в анальное отверстие и предупредить о возможных неприятных ощущениях


    -попросить пациента лежать спокойно, не поворачиваться на спину

    - спросить пациента о самочувствии


    - предупредить, что сейчас вы извлечёте зонд и о возможных неприятных ощущениях

    1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   37


    написать администратору сайта