Главная страница
Навигация по странице:

  • Противопоказания

  • Подготовить

  • Подготовка пациента

  • Техника выполнения

  • Последующий уход

  • Возможные осложнения: 1.Инфицирование. 2.Травматизация стенки кишечника.Примечания

  • сборник манипуляций. Сборник манипуляций по сестринскому делу. Гигиеническая обработка рук


    Скачать 1.58 Mb.
    НазваниеГигиеническая обработка рук
    Анкорсборник манипуляций
    Дата23.10.2020
    Размер1.58 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаСборник манипуляций по сестринскому делу.doc
    ТипДокументы
    #145242
    страница22 из 37
    1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   37

    Постановка очистительной клизмы





    Практический аспект

    Этико-деонтологический аспект


    Цель: очищение кишечника, лечебная, диагностическая.
    Показания:

    1. По назначению врача

    2. Запоры.

    3. Подготовка к операциям, родам, эндоскопическим исследованиям.

    4. Отравления и интоксикации.

    5.Перед постановкой лекарственных и питательных клизм.
    Противопоказания:

    1.Острые воспалительные процессы в прямой и толстой кишке.

    2. Кровоточащий геморрой.

    3. Выпадение прямой кишки .

    4. Кишечные кровотечения.

    6. Опухоли прямой кишки в стадии распада.

    7.Первые дни после операции на толстом кишечнике, прямой кишке.

    8. При разрыве промежности III-IV степени.
    Подготовить:

    1. Кружку Эсмарха с резиновой трубкой (1,5 м).

    2. Штатив для подвешивания кружки Эсмарха.

    3. Кипяченую воду 1 -1% л (t = 200C, при атоническом запоре t 12 - 15 градусов, при спастическом запоре 39 - 42 0С).

    4. Клеенку.

    5. Пеленку.

    6. Стерильный наконечник.

    7. Вазелин.

    8. Подкладное судно, таз.

    9. Клеенчатый фартук.

    10. Перчатки, маску.

    11. Кушетку или кровать.

    12. Ширму.

    13. Водный термометр.

    14. Кувшин.

    15. Емкость с дезинфицирующим раствором.

    16. Шпатель.

    17. Стерильные марлевые салфетки.

    18. Лоток.
    Подготовка пациента:

    1.Установить доверительные отношения с пациентом. Проинформировать пациента и получить согласие на проведение манипуляции.

    2.Подложить под ягодицы пациента клеенку, покрытую большой пеленкой.

    3.Уложить пациента на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу коленями.

    4. Отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате.
    Техника выполнения:

    1. Провести гигиеническую обработку рук, надеть клеенчатый фартук, маску, перчатки.

    2. Налить в кружку Эсмарха 1 - 1,5 литра кипяченной воды, поднять и закрепить на штативе на высоте 1 м.

    3. Подсоединить к кружке Эсмарха стерильный клизменный наконечник. Проверить целостность наконечника. Смазать его вазелином (шпателем, если вазелин густой и облить, если - жидкий).

    4. Проверить проходимость наконечника: опустить наконечник вниз, открыть вентиль и спустить немного воды, выпустить воздух, закрыть вентиль на резиновой трубке.

    5. Первым и вторым пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку легкими вращательными движениями по направлению к пупку 3 - 4 см, а затем поворачивая его в направлении позвоночника на глубину наконечника.

    6. Открыть вентиль на резиновой трубке.

    7. Попросить пациента дышать животом.

    8. Следить за поступлением воды в кишечник, чтобы вода не вытекала быстро, так как это может вызвать боль. Придерживать наконечник.

    9. Когда воды в кружке Эсмарха останется немного (достигнет устья кружки), закрыть вентиль.

    11. Осторожно извлечь наконечник из прямой кишки, слегка сжимая ягодицы.
    12. Попросить пациента в течение 10 минут полежать на спине и удержать воду в кишечнике (для разжижения каловых масс), а затем опорожнить кишечник на унитазе или судне.

    13.Уточнить самочувствие пациента.

    Последующий уход:

    1. Осмотреть стул после дефекации, если в судне только вода с незначительным количеством каловых масс, то повторить процедуру после осмотра.

    2. Обработать анальное отверстие стерильной салфеткой, при необходимости в случае раздражения обработать область анального отверстия вазелином.

    3.Убрать клеенку с пеленкой. Пациента укрыть, убрать ширму, проветрить палату

    4. Снять клеенчатый фартук. Поместить фартук, наконечник в емкость с дез. раствором

    6. Снять перчатки, замочить в дез.растворе. Вымыть и высушить руки.
    Возможные осложнения:

    1.Инфицирование.

    2.Травматизация стенки кишечника.
    Примечания:

    1. При неэффективность процедуры (вода не поступает в кишечник) - поднять кружку Эсмарха выше и изменить положение наконечника. При отсутствии эффекта -заменить наконечник (скорее всего он забит каловыми массами).

    2.Если при постановке очистительной клизмы нет стула - проверить температуру воды или поставить газоотводную трубку.


    - спросить пациента о его самочувствии

    успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией
    -объяснить, что такое положение облегчит введение наконечника в анальное отверстие

    - сказать пациенту, что сейчас вы введёте ему клизменный наконечник в анальное отверстие, и предупредить о возможных неприятных ощущениях

    - попросить пациента лежать спокойно, не поворачиваться на спину

    - спросить пациента о самочувствии


    - предупредить, что сейчас вы извлечёте клизменный наконечник, и о возможных неприятных ощущениях

    -уточнить самочувствие пациента

    -попросить пациента сдерживать позывы на дефекацию
    1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   37


    написать администратору сайта