|
|
сборник манипуляций. Сборник манипуляций по сестринскому делу. Гигиеническая обработка рук
Применение грелки
Практический аспект
|
Этико-деонтологический аспект
|
Цели: лечебная и профилактическая.
Показания:
1.Рассасывание постинъекционных инфильтратов.
2.Согревание тела.
3.Болеутоляющее действие.
4.Как отвлекающая физиопроцедура.
Противопоказания:
1.Острые воспалительные процессы и боли в брюшной полости.
2.Опухоли.
3.Кровотечения.
4.Ушибы в первые сутки.
5. Нарушение целостности кожных покровов.
Подготовить:
1. Резиновую грелку (1,5-2л.).
2. Кувшин с водой t=65-700C.
3. Индивидуальное полотенце или чехол для грелки.
4. Ёмкость с дезинфицирующим раствором.
5. Две салфетки для дезинфекции грелки
6. Водный термометр.
Подготовка пациента:
1.Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие.
2. Создать пациенту удобное положение.
Техника выполнения:
1. Вымыть руки.
2. Наполнить грелку горячей водой на ¾ её объема.
3. Выпустить из грелки воздух, сжав её в верхней трети и плотно завернуть пробкой.
4. Перевернуть грелку пробкой вниз, проверить герметичность.
5. Вытереть грелку насухо.
6. Завернуть грелку в полотенце или надеть на неё чехол.
7. Приложить грелку к нужной области тела на 20 минут горловиной вниз (можно оставить грелку до остывания).
8. Через 5 минут осмотреть кожу пациента (яркая гиперемия или симптом «мраморной кожи» свидетельствует об ожоге кожи).
9. Убрать грелку.
10.Уточнить самочувствие пациента.
Последующий уход:
1.Тепло укрыть пациента.
2.Открыть грелку и вылить из нее воду
3.Завинтить пробку и протереть грелку ветошью, смоченной 1 % р-ре ХЛОРАМИНА дважды с интервалом 15-20 минут.
4. Вымыть и осушить руки.
Возможные осложнения: ожог кожи (применить противоожоговый спрей).
Примечания: грелка хранится в сухом виде с открытой крышкой в подвешенном состоянии.
|
- поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией
-рассказать о механизме воздействия грелки
-разъяснить, что это необходимо для профилактики ожогов от горячей воды
-уточнить самочувствие пациента
-рассказать о возможных ощущениях от постановки грелки (уменьшение боли, чувство тепла)
-уточнить у пациента ощущается ли тепло на месте постановки грелки
- попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, боль, жжение)
|
Постановка пузыря со льдом
Практический аспект
|
Этико-деонтологический аспект
|
Цели: лечебная, профилактическая.
Показания:
1.Кровотечения.
2.Острые воспалительные процессы в брюшной полости.
3.Ушибы в первые сутки. 4.Гипертермия.
5.При укусах насекомых. 6.Послеоперационный период, после родов (профилактика кровотечения). 7.Внутричерепные травмы.
Противопоказания: переохлаждение организма
Подготовить:
1.Пузырь для льда.
2.Мелкоколотый лед.
3.Полотенце индивидуальное
4.Емкость с дез.раствором.
Подготовка пациента:
1.Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие.
2.Придать пациенту удобное положение.
Техника выполнения:
1.Вымыть руки.
2.Заполнить пузырь мелко наколотыми кусочками льда на 2/3 объема.
3.Вытеснить воздух из пузыря и плотно закрыть пробкой.
4.Проверить пузырь на герметичность, перевернув его пробкой вниз.
5.Завернуть пузырь в полотенце, сложенное в 4 слоя.
6.Приложить пузырь со льдом на нужный участок тела на 20 минут (по мере таяния льда воду сливать, а кусочки льда добавлять).
7.Снять пузырь, осмотреть поверхность кожи. При необходимости приложить повторно с интервалом 15-20 минут. Общее время воздействия не должно превышать 2-х часов с учетом интервалов.
8.Убрать пузырь.
9.Уточнить самочувствие пациента.
Последующий уход:
1.Вылить воду и удалить остатки льда.
2.Обработать пузырь для льда ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина двукратно с интервалом 15 минут.
3.Вымыть руки.
Возможные осложнения: переохлаждение
Примечания:
1.Замораживать воду в пузыре для льда в морозильной камере нельзя, так как поверхность конгломерата льда велика, это может привести к разрыву пузыря со льдом и как следствие к переохлаждению (отморожению).
2.При внутричерепных травмах пузырь со льдом прикладывается к голове на расстоянии (подвешивается на 2-4 см от головы).
|
- поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией
-рассказать о механизме воздействия пузыря со льдом
-уточнить самочувствие пациента
-рассказать о возможных ощущениях от постановки пузыря со льдом (уменьшение боли, чувство холода)
-уточнить у пациента ощущается ли холод на месте постановки пузыря со льдом
- попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, боль, онемение)
- объяснить пациенту, что при более длительном воздействии может быть переохлаждение или отморожение
|
|
|
|
Скачать 1.58 Mb.