Главная страница
Навигация по странице:

  • Показания: 1.

  • Возможные осложнения

  • Практический аспект Этико-деонтологический аспект Цели

  • Противопоказания

  • сборник манипуляций. Сборник манипуляций по сестринскому делу. Гигиеническая обработка рук


    Скачать 1.58 Mb.
    НазваниеГигиеническая обработка рук
    Анкорсборник манипуляций
    Дата23.10.2020
    Размер1.58 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаСборник манипуляций по сестринскому делу.doc
    ТипДокументы
    #145242
    страница18 из 37
    1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   37

    Применение грелки





    Практический аспект


    Этико-деонтологический аспект

    Цели: лечебная и профилактическая.
    Показания:

    1.Рассасывание постинъекционных инфильтратов.

    2.Согревание тела.

    3.Болеутоляющее действие.

    4.Как отвлекающая физиопроцедура.
    Противопоказания:

    1.Острые воспалительные процессы и боли в брюшной полости.

    2.Опухоли.

    3.Кровотечения.

    4.Ушибы в первые сутки.

    5. Нарушение целостности кожных покровов.
    Подготовить:

    1. Резиновую грелку (1,5-2л.).

    2. Кувшин с водой t=65-700C.

    3. Индивидуальное полотенце или чехол для грелки.

    4. Ёмкость с дезинфицирующим раствором.

    5. Две салфетки для дезинфекции грелки

    6. Водный термометр.
    Подготовка пациента:

    1.Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие.


    2. Создать пациенту удобное положение.
    Техника выполнения:

    1. Вымыть руки.

    2. Наполнить грелку горячей водой на ¾ её объема.

    3. Выпустить из грелки воздух, сжав её в верхней трети и плотно завернуть пробкой.

    4. Перевернуть грелку пробкой вниз, проверить герметичность.

    5. Вытереть грелку насухо.

    6. Завернуть грелку в полотенце или надеть на неё чехол.
    7. Приложить грелку к нужной области тела на 20 минут горловиной вниз (можно оставить грелку до остывания).

    8. Через 5 минут осмотреть кожу пациента (яркая гиперемия или симптом «мраморной кожи» свидетельствует об ожоге кожи).

    9. Убрать грелку.

    10.Уточнить самочувствие пациента.
    Последующий уход:

    1.Тепло укрыть пациента.

    2.Открыть грелку и вылить из нее воду

    3.Завинтить пробку и протереть грелку ветошью, смоченной 1 % р-ре ХЛОРАМИНА дважды с интервалом 15-20 минут.

    4. Вымыть и осушить руки.
    Возможные осложнения: ожог кожи (применить противоожоговый спрей).
    Примечания: грелка хранится в сухом виде с открытой крышкой в подвешенном состоянии.


    - поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией

    -рассказать о механизме воздействия грелки

    -разъяснить, что это необходимо для профилактики ожогов от горячей воды
    -уточнить самочувствие пациента

    -рассказать о возможных ощущениях от постановки грелки (уменьшение боли, чувство тепла)

    -уточнить у пациента ощущается ли тепло на месте постановки грелки

    - попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, боль, жжение)


    Постановка пузыря со льдом





    Практический аспект


    Этико-деонтологический аспект

    Цели: лечебная, профилактическая.
    Показания:

    1.Кровотечения.

    2.Острые воспалительные процессы в брюшной полости.

    3.Ушибы в первые сутки. 4.Гипертермия.

    5.При укусах насекомых. 6.Послеоперационный период, после родов (профилактика кровотечения). 7.Внутричерепные травмы.
    Противопоказания: переохлаждение организма
    Подготовить:

    1.Пузырь для льда.

    2.Мелкоколотый лед.

    3.Полотенце индивидуальное

    4.Емкость с дез.раствором.
    Подготовка пациента:

    1.Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие.

    2.Придать пациенту удобное положение.

    Техника выполнения:

    1.Вымыть руки.

    2.Заполнить пузырь мелко наколотыми кусочками льда на 2/3 объема.

    3.Вытеснить воздух из пузыря и плотно закрыть пробкой.

    4.Проверить пузырь на герметичность, перевернув его пробкой вниз.

    5.Завернуть пузырь в полотенце, сложенное в 4 слоя.

    6.Приложить пузырь со льдом на нужный участок тела на 20 минут (по мере таяния льда воду сливать, а кусочки льда добавлять).

    7.Снять пузырь, осмотреть поверхность кожи. При необходимости приложить повторно с интервалом 15-20 минут. Общее время воздействия не должно превышать 2-х часов с учетом интервалов.

    8.Убрать пузырь.

    9.Уточнить самочувствие пациента.

    Последующий уход:

    1.Вылить воду и удалить остатки льда.

    2.Обработать пузырь для льда ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина двукратно с интервалом 15 минут.

    3.Вымыть руки.

    Возможные осложнения: переохлаждение

    Примечания:

    1.Замораживать воду в пузыре для льда в морозильной камере нельзя, так как поверхность конгломерата льда велика, это может привести к разрыву пузыря со льдом и как следствие к переохлаждению (отморожению).

    2.При внутричерепных травмах пузырь со льдом прикладывается к голове на расстоянии (подвешивается на 2-4 см от головы).


    - поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией

    -рассказать о механизме воздействия пузыря со льдом

    -уточнить самочувствие пациента

    -рассказать о возможных ощущениях от постановки пузыря со льдом (уменьшение боли, чувство холода)

    -уточнить у пациента ощущается ли холод на месте постановки пузыря со льдом

    - попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, боль, онемение)

    - объяснить пациенту, что при более длительном воздействии может быть переохлаждение или отморожение





    1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   37


    написать администратору сайта