Главная страница
Навигация по странице:

  • Практический аспект Этико-деонтологический аспект Цель

  • Показания

  • Подготовить

  • Подготовка пациента

  • Техника выполнения

  • Последующий уход

  • Возможные осложнения

  • сборник манипуляций. Сборник манипуляций по сестринскому делу. Гигиеническая обработка рук


    Скачать 1.58 Mb.
    НазваниеГигиеническая обработка рук
    Анкорсборник манипуляций
    Дата23.10.2020
    Размер1.58 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаСборник манипуляций по сестринскому делу.doc
    ТипДокументы
    #145242
    страница26 из 37
    1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   37

    Фракционное зондирование желудка тонким зондом





    Практический аспект


    Этико-деонтологический аспект

    Цель: исследование секреторной функции желудка.
    Показания: по назначению врача,

    язвенная болезнь желудка, хронический гастрит.
    Противопоказания:

    1.Желудочно-кишечное кровотечение

    2.Сужение пищевода.

    3.Инфаркт, стенокардия, гипертоническая болезнь 2, 3 стадии.

    4.Период обострения язвенной болезни.

    5. Отказ пациента.

    Подготовить:

    1. Стерильный лоток, сформированный для подкожной инъекции с парентеральным раздражителем – 0,1% раствором гистамина или 0,025% раствором пентагастрина.

    2. Стерильный тонкий желудочный зонд.

    3. Стерильный шприц 20 мл.

    4. Зажим.

    5. 9 – 11 маркированных банок емкостью 200 мл.

    6.Стерильный почкообразный лоток.

    7. Салфетки, полотенце, пеленку.

    8. Стерильные перчатки, маску.

    9. Емкость с дезинфицирующим раствором.

    10. Лоток для использованного материала.

    11. Физиологический раствор для смачивания зонда.

    12. Пробный завтрак: мясной бульон или 7% капустный отвар.

    13.Направление в лабораторию.
    Подготовка пациента:

    1.Установить доверительные отношения, объяснить ход процедуры, получить согласие на процедуру.

    2. Проинформировать пациента, что исследование проводится утром, натощак.

    3. Уточнить у пациента рост и вес.
    Техника выполнения:

    1. Провести гигиеническую обработку рук с дополнительной обработкой кожным антисептиком, надеть маску, стерильные перчатки.

    2. Усадить пациента на стул и попросить наклонить голову слегка вперед, положить на грудь и шею пациента полотенце или салфетку.

    3. Достать из пакета стерильный зонд и положить в стерильный лоток; сделать отметку на зонде (рост в см минус 100).

    4.Взять зонд в правую руку на расстоянии 10-15 см от слепого конца, левой рукой поддерживать свободный конец зонда. Слепой конец зонда смочить в емкости с физиологическим раствором.

    5.Попросить пациента открыть рот, положить слепой конец зонда на корень языка и ввести в глотку. Попросить пациента дышать через нос и делать глотательные движения.

    6.Продвигать зонд при каждом глотательном движении в желудок до метки.

    7.Присоединить к свободному концу зонда шприц и извлечь все содержимое желудка в банку (порция №1).

    8.Извлекать желудочное содержимое через каждые 15 минут в течение 1 часа (порции № 2,3,4,5), меняя емкости. Накладывать зажим на свободный конец после каждого извлечения порции.

    9.После извлечения 5-й порции ввести через зонд 200 мл подогретого до 38 0С энтерального раздражителя (пробный завтрак) и наложить зажим.

    10. Через 10 минут извлечь 10 мл желудочного содержимого (порция №6), наложить зажим.

    11.Через 15 минут извлечь все желудочное содержимое – остаток пробного завтрака (порция №7), наложить зажим.

    12.Извлекать все желудочное содержимое через каждые 15 минут в течение 1 часа (порции№8,9,10,11), меняя емкости.

    Накладывать зажим после каждого извлечения порции.

    13.Извлечь зонд из желудка с помощью полотенца (салфетки), дать пациенту прополоскать рот водой, обтереть кожу вокруг рта салфеткой.

    14.Уточнить самочувствие пациента. При удовлетворительном самочувствии отпустить пациента.

    Последующий уход:

    1.Промыть зонд дезинфицирующим раствором и замочить в емкости с дезинфицирующим раствором не менее чем на 60 минут.

    2.Подвергнуть дезинфекции весь использованный инструментарий, перчатки.

    3.Вымыть и высушить руки.

    4.Отправить в лабораторию 10 порций (порции №2-11) желудочного содержимого, сопроводить их направлением.

    5.Пациент в течение 30-40 минут после процедуры не должен употреблять резко контрастную пищу, не заниматься сухоедением.

    6. При неприятных ощущениях в области желудка обеспечить покой пациенту.

    Возможные осложнения:

    введение зонда в дыхательные пути, желудочное кровотечение, обморок, коллапс.
    Примечания:

    1.Порция №1 (натощаковая порция) – исследованию не подлежит.

    2.Порции №2,3,4,5 – отражают базальную секрецию желудка.

    3.Порции №8,9,10,11 – отражают стимулированную секрецию.

    4. Во всех порциях проводится исследование кислотности желудочного сока.

    5.При использовании парентерального раздражителя его необходимо подкожно ввести после извлечения 5-ой порции. Через 15 минут после инъекции в течение часа извлекаются еще 4 порции № 6,7,8,9.

    В лабораторию доставляются 8 порций (порции № 2-9). Парентеральный раздражитель - 0,1% раствор гистамина вводят из расчета 0,08 мг на 10 кг массы тела пациента.


    - спросить пациента о его самочувствии

    успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией

    -рассказать, что данная манипуляция будет проводиться в течение 2-2,5 часов
    -объяснить, что такое положение облегчит введение зонда в желудок

    - сказать пациенту, что сейчас вы введёте ему зонд в желудок, и предупредить о возможных неприятных ощущениях
    -попросить пациента спокойно сидеть

    - спросить пациента о самочувствии

    -предупредить, что сейчас вы извлечёте зонд, и о возможных неприятных ощущениях

    - уточнить самочувствие пациента




    1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   37


    написать администратору сайта