Главная страница
Навигация по странице:

  • Практический аспект Этико-деонтологический аспект Цель

  • Подготовить

  • Подготовка пациента

  • Техника выполнения

  • Последующий уход

  • Возможные осложнения

  • сборник манипуляций. Сборник манипуляций по сестринскому делу. Гигиеническая обработка рук


    Скачать 1.58 Mb.
    НазваниеГигиеническая обработка рук
    Анкорсборник манипуляций
    Дата23.10.2020
    Размер1.58 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаСборник манипуляций по сестринскому делу.doc
    ТипДокументы
    #145242
    страница21 из 37
    1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   37

    Катетеризация мочевого пузыря у женщины





    Практический аспект


    Этико-деонтологический аспект

    Цель: лечебная, диагностическая.
    Показания: по назначению врача.
    Противопоказания:

    1.Травма уретры, рубцовые изменения уретры.

    2.Острый цистит.

    3. Отказ пациента.

    Подготовить:

    1.Клеенку, пеленку.

    2.Стерильный лоток, лоток для сбора мочи.

    3.Стерильный лоток с укладкой для катетеризации мочевого пузыря (стерильный мягкий катетер, стерильное вазелиновое масло).

    4.Две пары перчаток (1 стерильные и 1 нестерильные).

    5.Стерильный пинцет.

    6.Кувшин с теплой водой.

    7.Судно.

    8.Стерильные салфетки.

    9. 0,0 2% раствор фурациллина.

    10.Емкость для использованного материала.

    11.Емкость с дезинфицирующим раствором.

    12.Корнцанг.
    Подготовка пациента:

    1.Установить доверительные отношения с пациенткой.

    2.Объяснить цель и ход манипуляции, получить согласие на проведение процедуры.

    3.Создать удобное положение лежа на спине или лежа в гинекологическом кресле.
    4.Провести туалет наружных половых органов:
    -провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки;

    -уложить пациентку на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны;

    -подложить под ягодицы клеенку с пеленкой, подставить судно под таз;

    -провести подмывание с помощью салфеток, поливая воду из кувшина, в направлении сверху вниз (от лобка к анальному отверстию);

    -высушить кожу в той же последовательности;

    5.Убрать судно, подставить емкость для сбора мочи.

    6.Снять перчатки, погрузить их в емкость с дезинфицирующим средством.
    Техника выполнения:

    1.Провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки.

    2. Взять стерильный лоток и положить в него (с помощью пинцета) салфетки, смоченные в 0,02% растворе фурациллина.

    3.Раздвинуть левой рукой половые губы пациентки, а правой рукой с помощью пинцета взять марлевую салфетку, смоченную в растворе фурациллина, и обработать отверстие мочеиспускательного канала сверху вниз (вдоль малых половых губ). Использованную салфетку погрузить в емкость для использованного материала.

    4.Приложить вторую салфетку, смоченную в растворе фурациллина, к отверстию мочеиспускательного канала на 1 минуту. Салфетку погрузить в емкость для использованного материала.

    5.Взять стерильным пинцетом из укладки мягкий катетер за клюв на расстоянии 4-6 см от его конца, как пишущее перо, а свободный конец катетера обвести над кистью и зажать между 4-м и 5-м пальцами.

    6.Обработать клюв катетера стерильным вазелиновым маслом над лотком для использованного материала.

    7.Раздвинуть левой рукой половые губы пациентки, а правой – осторожно ввести катетер на длину 4-6 см, до появления мочи. Опустить свободный конец катетера в лоток для сбора мочи. Использованный пинцет погрузить в емкость для использованного материала.

    8.После прекращения самостоятельного выделения мочи из катетера надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, одновременно правой рукой извлекать катетер из мочеиспускательного канала. Погрузить катетер в емкость для использованного материала.

    9. Уточнить самочувствие пациентки
    Последующий уход:

    1.Убрать емкость с мочой, клеенку с пеленкой, укрыть пациентку.

    2.Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и высушить руки.

    3. Обеспечить физический и психический покой пациентке в течение 1 часа.
    Возможные осложнения: инфицирование, травма уретры.

    Примечания:

    1.Катетеризация мочевого пузыря проводится:

    - для взятия мочи на анализ;

    - как первая помощь при острой задержке мочеиспускания;

    - перед подготовкой к эндоскопическим исследованиям и полостной операции на органах малого таза.

    - как лечебная манипуляция (промывание мочевого пузыря, введение в него лекарственного средства);

    - в послеоперационный период на органах мочевой и половой сферы.

    2.Катетеризацию выполняет обученная медсестра или фельдшер.

    3.При резком перенаполнении мочевого пузыря (1 литр мочи и более) опорожнение проводится постепенно, порциями по 300-400 мл, для чего катетер периодически пережимается с помощью корнцанга на 2-3 минуты.


    - спросить пациентку о её самочувствии, успокоить пациентку, если она испытывает страх перед манипуляцией
    -объяснить, что такое положение облегчит проведение туалета наружных половых органов
    -рассказать, что туалет наружных половых органов снизит риск инфицирования мочеполовых органов

    -рассказать, что обработка фурацилином снизит риск инфицирования мочеполовых органов

    -уточнить самочувствие пациентки

    - попросить пациентку сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (боль, резь, жжение)

    -рассказать, что надавливание над лобком способствует безболезненному извлечению катетера, т.к. мочеиспускательный канал омывается мочой


    1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   37


    написать администратору сайта