Цель: лечебная, диагностическая.
Показания: по назначению врача.
Противопоказания:
1.Травма уретры, рубцовые изменения уретры.
2.Острый цистит.
3. Отказ пациента.
Подготовить:
1.Клеенку, пеленку.
2.Стерильный лоток, лоток для сбора мочи.
3.Стерильный лоток с укладкой для катетеризации мочевого пузыря (стерильный мягкий катетер, стерильное вазелиновое масло).
4.Две пары перчаток (1 стерильные и 1 нестерильные).
5.Стерильный пинцет.
6.Кувшин с теплой водой.
7.Судно.
8.Стерильные салфетки.
9. 0,0 2% раствор фурациллина.
10.Емкость для использованного материала.
11.Емкость с дезинфицирующим раствором.
12.Корнцанг.
Подготовка пациента:
1.Установить доверительные отношения с пациенткой.
2.Объяснить цель и ход манипуляции, получить согласие на проведение процедуры.
3.Создать удобное положение лежа на спине или лежа в гинекологическом кресле.
4.Провести туалет наружных половых органов:
-провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки;
-уложить пациентку на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны;
-подложить под ягодицы клеенку с пеленкой, подставить судно под таз;
-провести подмывание с помощью салфеток, поливая воду из кувшина, в направлении сверху вниз (от лобка к анальному отверстию);
-высушить кожу в той же последовательности;
5.Убрать судно, подставить емкость для сбора мочи.
6.Снять перчатки, погрузить их в емкость с дезинфицирующим средством.
Техника выполнения:
1.Провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки.
2. Взять стерильный лоток и положить в него (с помощью пинцета) салфетки, смоченные в 0,02% растворе фурациллина.
3.Раздвинуть левой рукой половые губы пациентки, а правой рукой с помощью пинцета взять марлевую салфетку, смоченную в растворе фурациллина, и обработать отверстие мочеиспускательного канала сверху вниз (вдоль малых половых губ). Использованную салфетку погрузить в емкость для использованного материала.
4.Приложить вторую салфетку, смоченную в растворе фурациллина, к отверстию мочеиспускательного канала на 1 минуту. Салфетку погрузить в емкость для использованного материала.
5.Взять стерильным пинцетом из укладки мягкий катетер за клюв на расстоянии 4-6 см от его конца, как пишущее перо, а свободный конец катетера обвести над кистью и зажать между 4-м и 5-м пальцами.
6.Обработать клюв катетера стерильным вазелиновым маслом над лотком для использованного материала.
7.Раздвинуть левой рукой половые губы пациентки, а правой – осторожно ввести катетер на длину 4-6 см, до появления мочи. Опустить свободный конец катетера в лоток для сбора мочи. Использованный пинцет погрузить в емкость для использованного материала.
8.После прекращения самостоятельного выделения мочи из катетера надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, одновременно правой рукой извлекать катетер из мочеиспускательного канала. Погрузить катетер в емкость для использованного материала.
9. Уточнить самочувствие пациентки
Последующий уход:
1.Убрать емкость с мочой, клеенку с пеленкой, укрыть пациентку.
2.Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и высушить руки.
3. Обеспечить физический и психический покой пациентке в течение 1 часа.
Возможные осложнения: инфицирование, травма уретры.
Примечания:
1.Катетеризация мочевого пузыря проводится:
- для взятия мочи на анализ;
- как первая помощь при острой задержке мочеиспускания;
- перед подготовкой к эндоскопическим исследованиям и полостной операции на органах малого таза.
- как лечебная манипуляция (промывание мочевого пузыря, введение в него лекарственного средства);
- в послеоперационный период на органах мочевой и половой сферы.
2.Катетеризацию выполняет обученная медсестра или фельдшер.
3.При резком перенаполнении мочевого пузыря (1 литр мочи и более) опорожнение проводится постепенно, порциями по 300-400 мл, для чего катетер периодически пережимается с помощью корнцанга на 2-3 минуты.
|
- спросить пациентку о её самочувствии, успокоить пациентку, если она испытывает страх перед манипуляцией
-объяснить, что такое положение облегчит проведение туалета наружных половых органов
-рассказать, что туалет наружных половых органов снизит риск инфицирования мочеполовых органов
-рассказать, что обработка фурацилином снизит риск инфицирования мочеполовых органов
-уточнить самочувствие пациентки
- попросить пациентку сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (боль, резь, жжение)
-рассказать, что надавливание над лобком способствует безболезненному извлечению катетера, т.к. мочеиспускательный канал омывается мочой
|
Скачать 1.58 Mb.