Главная страница
Навигация по странице:

  • Показания

  • Подготовка пациента

  • Техника выполнения

  • Последующий уход

  • Возможные осложнения

  • сборник манипуляций. Сборник манипуляций по сестринскому делу. Гигиеническая обработка рук


    Скачать 1.58 Mb.
    НазваниеГигиеническая обработка рук
    Анкорсборник манипуляций
    Дата23.10.2020
    Размер1.58 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаСборник манипуляций по сестринскому делу.doc
    ТипДокументы
    #145242
    страница8 из 37
    1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   37

    Выполнение внутривенной инъекции





    Практический аспект


    Этико-деонтологический аспект

    Цель: лечебная.
    Показания: по назначению врача.
    Противопоказания: указания на непереносимость лекарственного препарата
    Подготовить:

    1.Стерильный шприц однократного применения ёмкостью 10 или 20 мл, длина иглы – 40 мм, сечение 0, 8 мм.

    2.Стерильные лоток, салфетки (пелёнки).

    3. Лист назначений.

    4.Спирт 70%, марлевые шарики, венозный жгут, клеёнчатый валик, стерильные перчатки.

    5.Ёмкости с дезраствором.

    6.Стерильная повязка.

    7. Лекарственное средство.
    Подготовка пациента:

    1.Установить доброжелательные отношения с пациентом.

    2.Объяснить пациенту цель и ход выполняемой процедуры, получить согласие, уточнить информированность о лекарственном средстве.

    3.Усадить или уложить пациента (в зависимости от состояния).

    4. Подложить под локоть пациента клеёнчатую подушку, покрытую стерильной пелёнкой.

    Техника выполнения:

    1.Надеть маску, обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки.

    2.Подготовить стерильный лоток со шприцем (с набранным лекарственным средством).

    3.Осмотреть и пропальпировать вену.


    4.Исследовать пульс на лучевой артерии.

    5.Обернуть плечо пациента стерильной салфеткой и наложить венозный жгут на нижнюю треть плеча.

    6.Снова проверить пульс.
    7. Попросить пациента сжимать и разжимать кулак.

    8.В правую руку взять шприц с лекарственным средством, снять защитный колпачок с иглы и проверить проходимость иглы.

    9.Левой рукой взять марлевый шарик, смоченный 70% спиртом, и обработать кожу внутренней поверхности локтевого сгиба от периферии к центру, затем взять другой шарик и обработать только место инъекции.

    10.Попросить пациента сжать кулак, зафиксировать вену, проколоть кожу над веной, держа иглу срезом вверх, войти в вену и продвигать иглу параллельно вене на 1/3 её длины.
    11. Потянуть поршень на себя до появления крови в шприце.
    12.Попросить пациента разжать кулак, левой рукой снять жгут.

    13.Снова потянуть поршень на себя до появления крови в шприце.

    14.Ввести лекарство, медленно надавливая на поршень первым пальцем левой руки.

    15.Извлечь иглу, прижав к месту инъекции шарик, смоченный 70% спиртом, попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе или наложить на место инъекции давящую повязку.

    16.Оценить реакцию пациента и провести регистрацию проведённой процедуры в листе назначений.

    Последующий уход:

    1.Взять у пациента через 5 – 7 минут марлевый шарик или снять давящую повязку.

    2.Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции. Снять перчатки, замочить их в дез.средстве.

    3.Вымыть и высушить руки.
    Возможные осложнения: воздушная эмболия, пирогенная реакция, сепсис, жировая эмболия, кровоизлияния под кожу, некроз, флебит, тромбофлебит, аллергические реакции на лекарственное средство.
    Примечания:

    1.При правильно наложенном венозном жгуте артериальный пульс ниже жгута сохраняется, а кожа приобретает багровый оттенок.


    -поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией

    -рассказать пациенту о действии лекарственного средства


    -объяснить пациенту, что при выполнении процедуры в другом положении возможно осложнение - обморок

    -пояснить, что данное положение руки облегчит прокалывание вены

    -объяснить, что это необходимо для своевременного выявления осложнений – тромбофлебита и некроза тканей

    -объяснить пациенту, что это способствует наполнению вены и облегчит введение иглы
    -пояснить, что это проба правильности наложения жгута

    -объяснить, что это для профилактики осложнения – воздушной эмболии
    -объяснить пациенту, что это снизит риск заноса инфекции
    -предупредить пациента об уколе и попросить его отвернуться при боязни вида крови, сообщить медсестре о появлении головокружения, тошноты и других симптомов

    -пояснить, что это контролирует нахождение иглы в вене


    -пояснить, что таким способом контролируется, не вышла ли игла из вены после снятия венозного жгута
    - рассказать пациенту о возможных ощущениях от данного лекарственного средства и попросить его сообщить о неприятных ощущениях (например, пощипывание, жжение)

    -наблюдать за реакцией пациента во время введения лекарственного средства

    -пояснить, что давящая повязка уменьшит кровопотерю из вены и снизит риск образования гематомы


    -спросить пациента о его самочувствии




    1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   37


    написать администратору сайта