|
|
сборник манипуляций. Сборник манипуляций по сестринскому делу. Гигиеническая обработка рук
Цель:
|
лечебная и профилактическая.
|
Показания:
|
лечение и профилактика заболеваний различных органов и систем организма инфекционного характера
|
Противопоказания:
|
имеющиеся сведения об аллергической реакции на введение антибиотиков.
|
Подготовить:
|
1. Шприц однократного применения 5 мл, 10 мл с иглами для инъекций длиной 60мм – 80 мм, сечением 0,8 – 1,0 мм .
2.Стерильные иглы для набора лекарственного средства.
3.Стерильную емкость с 70% этиловым спиртом
4.Стерильные тампоны.
5.Стерильный лоток.
6.Ампулы или флаконы с растворителем для антибиотиков:
- вода для инъекций
- 0,9% раствор натрия хлорида
- 0,25% раствор новокаина
- 0,5% раствор новокаина
7.Флаконы с сухим антибиотиком.
8.Лоток для использованного материала.
9. Емкость с дезинфицирующим раствором.
10. Стерильные перчатки
|
Техника выполнения:
|
1.Прочитать надпись на флаконе с сухим антибиотиком (наименование, доза, срок годности), определить пригодность по внешнему виду, проверить герметичность флакона. Проверить ампулу с растворителем для антибиотика.
2. Провести гигиеническую обработку рук с дополнительной обработкой антисептиком, надеть перчатки.
3.Вскрыть пакет со стерильным шприцом, собрать шприц.
4. Обработать флакон с антибиотиком в соответствии с правилами вскрытия флакона.
5. Вскрыть ампулу в соответствии с правилами вскрытия ампулы.
6.Набрать в шприц из ампулы нужное количество раствора, применяя ПРАВИЛО РАЗВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ: 1 мл растворителя на 100 тыс. ЕД ( или 0,1г) сухого антибиотика.
7.Взять флакон с сухим антибиотиком в левую руку, а в правой руке держать шприц с растворителем. Снять шарик со спиртом с флакона и проколоть пробку в центре флакона иглой под углом 900, ввести иглу во флакон на 1-2 мм.
8.Ввести растворитель из шприца во флакон, снять (отсоединить) флакон вместе с иглой от шприца и осторожно встряхнуть флакон до полного растворения антибиотика.
9.Надеть иглу с флаконом на конус шприца, поднять флакон вверх дном и набрать нужную дозу лекарственного средства, сверить с назначением врача.
10.Снять иглу с флаконом с конуса шприца.
11.Надеть на конус другую стерильную иглу для внутримышечной инъекции, закрепить ее по часовой стрелке, выпустить воздух из шприца так, чтобы выделилось только 1-2 капли лекарственного средства, надеть защитный колпачок на иглу.
12.Положить в стерильный лоток шприц и тампоны, смоченные 70% спиртом, накрыть стерильной салфеткой.
|
Возможные осложнения:
|
аллергические реакции на введение антибиотика (сыпь, крапивница, отек тканей, вплоть до анафилактического шока).
|
Примечания:
Расчет дозы антибиотика
Пример: Пациенту в листе назначений врач назначил пенициллин натриевую соль в суточной дозе 2 млн ЕД; способ введения антибиотика – внутримышечно;
кратность введения – 4 раза в сутки.
Действия медсестры
|
Обоснование
|
1. Расчет суточной дозы
|
См. лист назначений – 2 млн.ЕД
|
2. Расчет разовой дозы
|
2 млн.ЕД делится на 4 введения, значит, пациенту за 1 раз необходимо ввести 500 тыс.ЕД
|
3. Расчет количества растворителя для разовой дозы
|
Пенициллин натриевая соль выпускается во флаконах по 1г(или 1 млн.ЕД) и по 0,5 г (или 500 тыс.ЕД), следовательно, применяя правило разведения антибиотиков: 1мл растворителя на 100 тыс.ЕД сухого антибиотика, медсестра разводит:
- флакон с 1 г (1млн.ЕД) пенициллин натриевой солью 10 мл растворителя;
- флакон с 0,5 г (500 тыс.ЕД) пенициллин натриевой солью 5 мл растворителя.
|
4. Способ введения антибиотика
|
Внутримышечно. Выбирается шприц на 5мл, 10 мл с иглами длиной 60-80 мм.
|
5. Определение количества растворенного антибиотика для разовой дозы (в мл и в ЕД)
|
5 мл ( 500тыс. ЕД)
|
6. Завершение процедуры
|
Запись в листе назначений – о выполнении процедуры и реакции пациента на препарат.
|
|
|
|
Скачать 1.58 Mb.