|
|
сборник манипуляций. Сборник манипуляций по сестринскому делу. Гигиеническая обработка рук
Спирометрия
Практический аспект
|
Этико-деонтологический аспект
|
Цель: диагностическая.
Показания: определение жизненной ёмкости лёгких.
Противопоказания: тяжёлое и бессознательное состояние пациента.
Подготовить:
1.Спирометр.
2. Стерильные наконечники.
3.Лист наблюдения за состоянием пациента.
4.Емкость с дез. раствором.
5. Перчатки.
Подготовка пациента:
1.Установить доверительные отношения с пациентом.
2. Объяснить цель и ход исследования, получить согласие на проведение манипуляции
Техника выполнения:
1.Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
2.Подготовить к работе спирометр и проверить его работу.
3.Надеть сменный стерильный наконечник на наружный конец трубки.
4.Предложить пациенту сделать максимальный вдох, зажать нос и медленно сделать максимальный выдох через наконечник, взятый в рот.
5.По шкале спирометра снять показания, сообщить их пациенту и записать данные в лист наблюдения.
Последующий уход: использованные наконечники подвергнуть дезинфекции.
Возможные осложнения: нет.
Примечания:
1.ЖЕЛ у мужчин – 3500 – 4500 куб.см.
2.ЖЕЛ у женщин – 2500- 3500 куб.см.
|
- спросить пациента о его самочувствии
- успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией
-объяснить, что измерение объема грудной клетки необходимо для выявления некоторых заболеваний органов дыхания
-пояснить, что стерильный наконечник предназначен для обеспечения инфекционной безопасности
-пояснить, что это условие для получения правильных данных измерения
-уточнить самочувствие пациента, попросить сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, головокружение)
-соблюдение права пациента на информацию
| Техника измерения частоты дыхательных движений, цифровая запись, оценка результатов
Практический аспект
|
Этико-деонтологический аспект
|
Цель: определить основные характеристики дыхания и выявить отклонение от нормы .
Показания:
Оценка функционального состояния организма в норме и при патологии (разных заболеваниях).
Противопоказания: нет.
Подготовить:
1.Часы с секундной стрелкой.
2.Температурный лист.
3.Ручку с зеленым стержнем.
Подготовка пациента:
1.Установить доверительные отношения с пациентом.
2.Подсчет ЧДД проводится без информирования пациента, так как он может произвольно изменить частоту, глубину, ритм дыхания.
Техника выполнения:
1. Вымыть и высушить руки.
2.Придать пациенту удобное положение – лежа или сидя.
3. Взять руку пациента как для исследования пульса на лучевой артерии (чтобы пациент думал, что медсестра исследует пульс).
4.Положите другую руку на грудь пациента (при грудном типе дыхания) или эпигастральную область (при брюшном типе дыхания).
5.Подсчитать число вдохов за минуту, пользуясь секундомером.
6.Оценить частоту, глубину, ритм и тип дыхательных движений.
7.Объяснить пациенту, что ему сосчитали частоту дыхательных движений.
8.Вымыть и высушить руки.
9.Провести регистрацию данных в температурном листе (цифровым и графическим способами).
Последующий уход: не требуется.
Возможные осложнения: нет.
Примечания:
1. Частота дыхательных движений в норме 16 -20 в минуту, зависит от пола (у женщин на 2-4 дыхания больше), положения тела, возраста, температуры тела (повышение температуры тела на 1 0С – дыхание учащается на 4 дыхательных движения).
2.Ритмичность дыхания – чередование экскурсий грудной клетки через равные промежутки времени.
3.Глубина дыхания – определяют поверхностное и глубокое дыхание.
4.Тип дыхания – бывает грудной, брюшной и смешанный (грудной тип чаще у женщин, брюшной – у мужчин).
5.При расстройстве частоты, ритма, глубины дыхания возникает одышка (инспираторная одышка – дыхание с затрудненным вдохом, экспираторная одышка – дыхание с затрудненным выдохом).
|
-пояснить пациенту, что будет проводиться подсчет пульса
-пояснить, что такое положение 2-й руки медсестры – для ее удобства
-пояснить, что это требуется для выявления заболеваний органов дыхания
-соблюдение права пациента на информацию
| |
|
|
Скачать 1.58 Mb.