АЛГОРИТМЫ ЧЕК листы сД. Гигиенический уровень обработки рук

• Название: Гигиенический уровень обработки рук
• Дата: 23.01.2018
• Размер: 408.4 Kb.
• Имя файла: АЛГОРИТМЫ ЧЕК листы сД .docx
• Тип: Документы; #34973
• страница: 5 из 24

Критерии оценки:

От 14 до 16 баллов (100%-90%) – оценка 5 (отлично)

От 11 до 13 баллов (70%- 89%) – оценка 4 (хорошо)

От 8 до 10 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 8 баллов(50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)

Простая медицинская услуга

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ,

ОБРАБОТКА ТЕРМОМЕТРА (В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА)
ПК 7.1, ПК 7.2, ПК 7.3, ПК 7.5, ПК 7.7, ПК 7.8, ПК 7.11

ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 12, ОК 13

Цель: диагностическая

Оснащение:медицинский термометр (ртутный, электронный), ручка, температурный лист, стул, кушетка, емкость с дез.раствором для обработки термометров, салфетки марлевые одноразовые.

№ п/п	Этапы	Обоснование	Не выполнил	Частично выполнил	Выполнил
1	Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно.	Установление контакта с пациентом	0	0,5	1,0
2	Уточнить, как к нему обращаться и представиться.	Обеспечение психологического контакта.	0	0,5	1,0
3	Объяснить пациенту ход и суть предстоящих действий.	Мотивация пациента к сотрудничеству.	0	0,5	1,0
4	Получить согласие пациента на проведение процедуры.	Соблюдение его демократических прав.	0	0,5	1,0
5	Подготовить оснащение	Обеспечение четкости выполнения процедуры.	0	0,5	1,0
6 Х	Проверить целостность термометра. При необходимости протереть насухо чистой салфеткой.	Обеспечение четкости выполнения процедуры.	0	0,5	1,0
7	Вымыть руки гигиеническим способом, осушить	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1,0
8.	Встряхнуть термометр и убедиться, что столбик ртути опустился ниже 35°С в резервуар.	Обеспечивается достоверность результата измерения температуры	0	0,5	1,0
9.	Помочь пациенту принять удобное положение.	Обеспечение безопасной среды пациента	0	0,5	1,0
10.	Осмотреть подмышечную впадину. При необходимости вытереть насухо салфеткой или попросить пациента сделать это.	Обеспечивается достоверность результата	0	0,5	1,0
11.	Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он полностью соприкасался с кожей (пациент должен прижать плечо к грудной клетке).	Обеспечение условий для получения достоверного результата	0	0,5	1,0
12.	Извлечь термометр из подмышечной области через 10 минут и определить показания держа его на уровне глаз.	Оценка полученных данных	0	0,5	1,0
13.	Сообщить пациенту результаты термометрии.	Право пациента на информацию	0	0,5	1,0
14	Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1,0
15 Х	Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1,0
16.	Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1,0
17.	Записать результат термометрии в температурный лист.	Заполнение медицинской документации.	0	0,5	1,0
Всего 17 баллов

Критерии оценки:

От 15 до 17 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 11 до 14 баллов (70%- 89%) – оценка 4 (хорошо)

От 8 до 10 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 8 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)

Простая медицинская услуга

ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ

АРТЕРИЯХ
ПК 7.1, ПК 7.2, ПК 7.3, ПК 7.5, ПК 7.7, ПК 7.8, ПК 7.11

ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 12, ОК 13

Цель: определить и оценить результат измерения артериального давления

Оснащение: тонометр, фонендоскоп, кушетка, стул, стол, ручка, температурный лист, спирт 70°, салфетки марлевые однократного применения.

№ п/п	Этапы	Обоснование	Не выполнил	Частично выполнил	Выполнил
1	Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно.	Установление контакта с пациентом	0	0,5	1,0
2	Уточнить, как к нему обращаться и представиться.	Обеспечение психологического контакта.	0	0,5	1,0
3	Объяснить пациенту ход и суть предстоящих действий.	Мотивация пациента к сотрудничеству.	0	0,5	1,0
4	Получить согласие пациента на проведение процедуры. Предупредить пациента о предстоящей процедуре за 15 мин. до ее начала измерения	Соблюдение его демократических прав. Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции	0	0,5	1,0
5	Подготовить необходимое оснащение. Проверить исправность прибора для измерения АД в соотвествии с инструкцией по его применению	Достижение эффективного проведения процедуры	0	0,5	1,0
6.	Вымыть руки на гигиеническом уровне, осушить	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1,0
7.	Придать пациенту удобное положение усадить или уложить его. Обнажить руку пациента, расположив её ладонью вверх, на уровне сердца.	Обеспечение достоверности результата. Исключается лимфостаз, возникающий при нагнетании воздуха в манжетку и пережатии сосудов.	0	0,5	1,0
8	Наложить манжетку на обнаженное плечо пациента на 2-3 см. выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки), закрепить манжетку так, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.		0	0,5	1,0
9.	Наложить два пальца левой руки на предплечье в месте прощупывания пульса	Обеспечивается достоверность результата	0	0,5	1,0
10.	Протереть мембрану фонендоскопа спиртом	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1,0
11	Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить на это место мембрану фонендоскопа	Обеспечивается достоверность результата	0	0,5	1,0
12	Другой рукой закрыть вентель на “груше “, повернув его вправо, и нагнетать в манжетку воздух под контролем фонендоскопа до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не привысит 20 мм. рт. ст.- тот уровень, при котором исчезают тоны Короткова	Исключается дискомфорт, связанный с чрезмерным пережатием артерии, и обеспечивается достоверный результат	0	0,5	1,0
13	Выпустить воздух из манжеты со скоростью 2 мм. рт. ст. в 1 сек, повернув вентиль. Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы манометра	При такой скорости увеличивается достоверность результата	0	0,5	1,0
14	При появлении над плечевой артерией первых звуков(тоны Короткова) “отметить” на шкале и запомнить цифры,соответствую -щие систолическому давлению.		0	0,5	1,0
15	Продолжая выпускать воздух, отметить величину диастолического давления, которая соответствует ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова		0	0,5	1,0
16	Оценивая результат, следует учитывать величину окружности плеча. При измерении нахудощавой руке АД будет ниже, на полной- выше истинного. Значение систолического АД не требует коррекции при окружности плеча около 30 см., диастолического- при окружности плеча 15-20 см. При величине окружности плеча менее 30 см. рекомендуется к показателю систолического давления прибавить 15 мм. рт. ст., при окружности 45-50 см.-вычитать из полученного результата 25 мм.рт.ст.	С учетом этих показателей, обеспечивается достоверность.	0	0,5	1,0
17	Данные измерения округлить до 0 или 5, записать в виде дроби (в числителе - систолическое давление, в знаменателе - диастолическое), например: 120/75 мм. рт. ст.	Документирование результатов измерения обеспечивает преемственность наблюдения	0	0,5	1,0
18	Сообщить пациенту результат измерения	Обеспечивается право пациента на информацию	0	0,5	1,0
19	Протереть мембрану фонендоскопа спиртом	Обеспечивается инфекционная безопасность	0	0,5	1,0
20	Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1,0
21	Записать данные исследования в необходимую документацию	Документирование результатов измерения артериального давления	0	0,5	1,0
Всего 21 балл

Критерии оценки:

От 19 до 21 балла (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 15 до 18 баллов (70%- 89%) – оценка 4 (хорошо)

От 11 до 14 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 11 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)

Простая медицинская услуга

КОРМЛЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ЧЕРЕЗ РОТ
ПК 7.1, ПК 7.2, ПК 7.3, ПК 7.5, ПК 7.7, ПК 7.8, ПК 7.11

ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 12, ОК 13

Цель: лечение заболеваний

Оснащение: столовые приборы, салфетки, поильник, приготовленная пища, стакан с водой, емкость с дез.раствором, лоток

№ п/п	Этапы	Обоснование	Не выполнил	Частично выполнил	Выполнил
1	Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно.	Установление контакта с пациентом	0	0,5	1,0
2	Уточнить, как к нему обращаться и представиться.	Обеспечение психологического контакта.	0	0,5	1,0
3	Объяснить пациенту ход и суть предстоящих действий.	Мотивация пациента к сотрудничеству.	0	0,5	1,0
4	Получить согласие пациента на проведение процедуры.	Соблюдение его демократических прав.	0	0,5	1,0
5	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.	Обеспечение инфекционной безопасности.	0	0,5	1,0
6	Помочь пациенту занять полусидячее положение в постели, или положение, сидя с опущенными ногами, или помочь пересесть на стул. Помочь пациенту вымыть руки, причесаться, поправить одежду.	Обеспечение безопасной среды для пациента	0	0,5	1,0
7	Шею и грудь пациента накройте салфеткой.	Исключение загрязнения одежды.	0	0,5	1,0
8	При наличии у пациентов съемных зубных протезов помочь пациенту установить их	Обеспечение безопасной среды для пациента	0	0,5	1,0
9	Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечить инфекционную безопасность.	0	0,5	1,0
10	Протрите прикроватный столик и поставьте на него пищу	Обеспечение инфекционной безопасности.	0	0,5	1,0
11	Убедится, что пища, приготовленная для пациента, имеет гомогенную консистенцию		0	0,5	1,0
12	Расположите тарелки с пищей в соответствии с пожелениями пациента. При нарушении моторики подложите под тарелки нескользящие салфетки. При нарушении координации использовать посуду с защитным бортиком.	Обеспечение инфекционной безопасности.	0	0,5	1,0
13	Одной рукой приподнять голову пациента; другой поднести ложку ко рту пациента (при гемепарезе пища подносится со здоровой стороны)	Обеспечение безопасной среды для пациента	0	0,5	1,0
14	Кормите пациента с ложечки маленькими порциями или из поильника маленькими глотками.Поддерживать голову пациента в процессе жевания и глотания Примечание: в течении всей процедуры кормления пища должна быть теплой, не оставляйте на столе недоеденную пациентом пищу.	Исключение поперхивания.	0	0,5	1,0
15	Поить пациента по требованию или через каждые три –пять ложек пищи. Жидкость дают с помощью ложки или поильника	Обеспечение безопасной среды для пациента	0	0,5	1,0
16	По окончании кормления дайте пациенту небольшой глоток воды, попросите его прополоскать рот.	Уменьшение роста бактерий во рту.	0	0,5	1,0
17	Придать пациенту полусидячее положение на 30 минут после окончания процедуры	Обеспечение безопасной среды для пациента	0	0,5	1,0
18	Уберите салфетку, которой прикрывали грудь пациента. Убрать остатки пищи.	Исключение попадания остатков пищи в постель.	0	0,5	1,0
19	Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопаности	0	0,5	1,0
20	Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.	Документирование процедуры.	0	0,5	1,0
Всего 20 баллов

Критерии оценки:

От 18 до 20 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 13 до 17 баллов (70% -89%) – оценка 4 (хорошо)

От 10 до 12 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 10 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)

Простая медицинская услуга