|
|
АЛГОРИТМЫ ЧЕК листы сД. Гигиенический уровень обработки рук
Критерии оценки:
От 21 до 24 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)
От 16 до 20 баллов (70% -89%) – оценка 4 (хорошо)
От 12 до 15 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)
Менее 12 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)
Простая медицинская услуга
ПОСТАНОВКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ КЛИЗМЫ
ПК 7.1,ПК 7.2,ПК 7.5,Пк 7.6,ПК 7.7,ПК 7.11
ОК 2, ОК 3,ОК 6,ОК8
Цель:
Оснащение: грушевидный баллон до 150 мл, шприц Жане, стерильная газоотводная трубка (в упаковке), шпатель, вазелин, раствор натрия хлорида 10%- 50-100мл. или раствор магния сульфата 20%-50 мл (по назначению врача), туалетная бумага, нестерильные перчатки, клеенка, пеленка для укрытия пациента, подкладная пеленка влагоустойчивая, одноразовая, фартук влагонепроницаемый, водный термометр, пинцет, лоток, контейнер для утилизации отходов класса Б. емкость с дез р-ром.
№ п/п
| Этапы |
Обоснование
|
Не
выполнил
|
Частично выполнил
|
Выполнил
|
1.
|
Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно.
|
Установление контакта с пациентом.
|
0
|
0,5
|
1
|
2
|
Уточнить, как к нему обращаться и представиться.
|
Обеспечение психологического контакта.
|
0
|
0,5
|
1
|
3
|
Объяснить пациенту ход и суть предстоящих действий.
|
Мотивация пациента к сотрудничеству.
|
0
|
0,5
|
1
|
4
|
Получить согласие пациента на проведение процедуры.
|
Соблюдение его демократических прав.
|
0
|
0,5
|
1
|
5.
| Подготовить оснащение |
Необходимое условие для проведения процедуры
|
0
|
0,5
|
1
|
6
| Уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях и слегка прижатыми к животу ногами (при невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными в строну ногами). |
Создание комфортных условий пациенту.
|
0
|
0,5
|
1
|
7
| Постелить клеенку и пеленку. |
Создание комфортных условий пациенту
|
0
|
0,5
|
1
|
8
| Вымыть руки. Надеть фартук и нестерильные перчатки |
Обеспечение инфекционной безопасности
|
0
|
0,5
|
1
|
9
|
По назначению врача выбрать лекарственный препарат. Поместить флакон с раствором в емкость для проведения «водяной бани» и подогреть его до 38ºС.
|
Выполнение назначения врача
|
0
|
0,5
|
1
|
10.
|
Набрать в грушевидный баллон 50(100) мл. теплого лекартсенного препарата по назначению врача.
| Выполнение назначения врача |
0
|
0,5
|
1
|
11.
|
Закругленный конец газоотводной трубки
смазать вазелином на протяжении 30 см.
|
Облегчается введение трубки в кишечник.
|
0
|
0,5
|
1
|
12
|
Взять в правую руку как «писчее перо» а свободный конец зажать 4 – 5 пальцами
|
Облегчается введение трубки в кишечник.
|
0
|
0,5
|
1
|
13
Х
|
Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки, правой рукой ввести газоотводную трубку в прямую кишку на 15-30 см (первые 3-4 см по направлению к пупку а остальные по направлению позвоночника) так чтобы наружный конец выступал на 10 см.
| Предупреждение у пациента неприятных ощущений.
|
0
|
0,5
|
1
|
14.
|
При однократном введении присоединить к трубке грушевидный баллон или шприц Жане и медленно ввести раствор. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки, извлечь газоотводную трубку и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток.
| Исключается всасывание раствора в баллон |
0
|
0,5
|
1
|
15
|
Укрыть пациента одеялом
|
Создание комфортных условий
|
0
|
0,5
|
1
|
16
|
Если пациент беспомощен, надеть перчатки и вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия в направлении спереди назад (у женщин), затем вымыть промежность.
|
Предупреждение инфекции мочевыводящих путей; обеспечение личной гигиены
|
0
|
0,5
|
1
|
17
|
Поместить бумагу в пластиковый пакет или лоток
|
Обеспечивается инфекционная безопасность
|
0
|
0,5
|
1
|
18.
Х
|
Снять фартук. Поместить использованные предметы в емкость с дез р-ром, снять перчатки и поместить их в емкость с дез р-ром.
|
Обеспечивается инфекционная безопасность
|
0
|
0,5
|
1
|
19.
|
Снять перчатки вымыть и осушить руки. Убрать клеенку и пеленку.
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
0
|
0,5
|
1
|
20.
|
Помочь пациенту (по необходимости) занять удобное положение в постели. Уточнить у пациента его самочувствие.
|
Обеспечивается потребность в отдыхе после процедуры
|
0
|
0,5
|
1
|
21.
|
Сделать записи о выполнении процедуры и реакции пациента.
|
Обеспечение преемственности сестринского ухода
|
0
|
0,5
|
1
|
Всего 21 баллов
| |
|
|
Скачать 408.4 Kb.