АЛГОРИТМЫ ЧЕК листы сД. Гигиенический уровень обработки рук

• Название: Гигиенический уровень обработки рук
• Дата: 23.01.2018
• Размер: 408.4 Kb.
• Имя файла: АЛГОРИТМЫ ЧЕК листы сД .docx
• Тип: Документы; #34973
• страница: 6 из 24

УХОД ЗА ВОЛОСАМИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО

ПК 7.1, ПК 7.2, ПК 7.3, ПК 7.5, ПК 7.7, ПК 7.8, ПК 7.11

ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 12, ОК 13

Цель: функциональное назначение медицинской услуги: лечебно – профилактическое

Оснащение: термометр водяной, перчатки чистые (нестерильные), дозируемое жидкое мыло, кожный антисептик, шампунь, щетка для волос, полотенце, кувшин для воды, фартук непромокаемый, мешок для использованного белья, клеенка, емкость для воды, емкость для дезинфекции инструментария, емкость для дезинфекции перчаток.

№ п/п	Этапы	Обоснование	Не выполнил	Частично выполнил	Выполнил
1	Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно.	Установление контакта с пациентом	0	0,5	1
2	Уточнить, как к нему обращаться и представиться.	Обеспечение психологического контакта.	0	0,5	1
3	Объяснить пациенту ход и суть предстоящих действий.	Мотивация пациента к сотрудничеству	0	0,5	1
4	Получить согласие пациента на проведение процедуры.	Соблюдение его демократических прав.	0	0,5	1
5	Обработать руки гигиеническим уровнем, надеть непромокаемый фартук, перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
6	Приготовить необходимое оснащение.	Необходимое условие для проведения процедуры	0	0,5	1
7	Налить в кувшин воду (t 35,0 – 37,0 0С) и измерить температуру воды водным термометром	Соблюдение правил выполнения алгоритма	0	0,5	1
8	Слегка приподнять изголовье кровати и подставить емкость для воды под приподнятое изголовье.	Соблюдение безопасной больничной среды	0	0,5	1
9	Переместить пациента в постели так, чтобы его голова оказалась над емкостью для воды.	Соблюдение безопасной больничной среды	0	0,5	1
10	Под плечи пациента подстелить клеенку так, чтобы один ее край свешивался в емкость для воды, на плечи положить полотенце.	Соблюдение безопасной больничной среды	0	0,5	1
11	Поливая теплой водой из кувшина смочить волосы пациента, нанести шампунь (мыло) и осторожно помассировать	Соблюдение безопасной больничной среды	0	0,5	1
12	Промыть волосы чистой водой. Вытереть голову пациента полотенцем	Соблюдение безопасной больничной среды	0	0,5	1
13	Медленно и осторожно расчесать волосы	Соблюдение безопасной больничной среды	0	0,5	1
14	Убрать клеенку, емкость с использованной водой	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
15	Опустить изголовье кровати до нужного уровня. Помочь пациенту занять удобное положение в постели	Соблюдение безопасной больничной среды	0	0,5	1
16	Убрать емкости для воды. Снять фартук	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
17	Убрать полотенце в мешок для использованного белья	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
18	Снять перчатки и поместить их в емкость для обработки перчаток	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
19	Обработать руки гигиеническим уровнем	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
20	Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в дневнике наблюдения за пациентом	Заполнение медицинской документации	0	0,5	1
Всего 20 баллов

Критерии оценки:

От 18 до 20 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 13 до 17 баллов (70%- 89%) – оценка 4 (хорошо)

От 10 до 12 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 10 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)

Простая медицинская услуга

ПОДМЫВАНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОЙ ЖЕНЩИНЫ
ПК 7.1, ПК 7.2, ПК 7.5, ПК 7.7, ПК 7.11

ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 12, ОК 13

Цель: соблюдение личной гигиены пациентки

Оснащение: мыльный раствор, индивидуальное полотенце, ширма, клеенка, пеленка, судно, корнцанг, салфетки марлевые (тампоны), фартук клеенчатый, кувшин с водой (37°С), лоток для отработанного материала, мешок для грязного белья, нестерильные перчатки, водный термометр

№ п/п	Этапы	Обоснование	Не выполнил	Частично выполнил	Выполнил
1	Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно.	Установление контакта с пациентом	0	0,5	1
2	Уточнить, как к нему обращаться и представиться.	Обеспечение психологического контакта.	0	0,5	1
3	Объяснить пациенту ход и суть предстоящих действий.	Мотивация пациента к сотрудничеству.	0	0,5	1
4	Получить согласие пациента на проведение процедуры.	Соблюдение его демократических прав.	0	0,5	1
5	Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение четкости выполнения процедуры.	0	0,5	1
6	Отгородить пациентку ширмой.	Создание комфорта для пациентки.	0	0,5	1
7	Вымыть и осушить руки индивидуальным полотенцем.	Соблюдение личной гигиены медсестры.	0	0,5	1
8	Надеть клеенчатый фартук, перчатки. Налить в емкость теплую воду (350С-370С)	Обеспечение инфекционной безопасности.	0	0,5	1
9	Положить пациентку на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах.	Обеспечение безопасной больничной среды	0	0,5	1
10	Подстелить клеенку, пеленку под таз пациентки, подставить судно.	Необходимые условия проведения процедуры.	0	0,5	1
11	Встав сбоку от пациентки, взять кувшин с водой в одну руку, корнцанг с марлевой салфеткой в другую руку.	Необходимые условия проведения процедуры.	0	0,5	1
12	Поливать из емкости на наружные половые органы пациентки теплой водой в следующей последовательности: сначала область лобка, малые половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия, межягодичную складку меняя салфетки после каждого движения.	Соблюдение личной гигиены пациентки.	0	0,5	1
13	Осушить сухой салфеткой половые органы в той же последовательности меняя салфетки.	Обеспечение гигиенического комфорта пациентки.	0	0,5	1
14	Использованные марлевые салфетки поместить в контейнер для отработанного материала, затем утилизировать.	Обеспечение инфекционной безопасности.	0	0,5	1
15	Убрать ширму, судно, клеенку. Поместить пеленку в мешок для грязного белья.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
16	Обработать руки гигиеническим способом осушить	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
17	Уложить пациента удобно, накрыть его простыней, одеялом. Уточнить у пациента его самочувствие	Обеспечение безопасной больничной среды	0	0,5	1
18	Обработать клеенку ветошью смоченной в дез. растворе, дважды с интервалом 15 минут.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
19	Вылить содержимое судна и поместить его в емкость с дез. раствором. Поместить ветошь в емкость с дез. раствором. Снять перчатки и положить в емкость с дез. раствором.	Обеспечение инфекционной безопасности.	0	0,5	1
20	Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.	Заполнение медицинской документации	0	0,5	1
Всего 20 баллов

Критерии оценки:

От 18 до 20 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 13 до 17 баллов (70% 89%) – оценка 4 (хорошо)

От 10 до 12 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 10 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)
Простая медицинская услуга

ПОДМЫВАНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО МУЖЧИНЫ
ПК 7.1, ПК 7.2, ПК 7.5, ПК 7.7, ПК 7.11

ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 12, ОК 13

Цель: соблюдение личной гигиены пациента

Оснащение: мыльный раствор, индивидуальное полотенце, ширма, клеенка, пеленка, судно, корнцанг, салфетки марлевые (тампоны), фартук клеенчатый, кувшин с водой (37°С), лоток для отработанного материала, мешок для грязного белья, нестерильные перчатки, водный термометр

№ п/п	Этапы	Обоснование	Не выполнил	Частично выполнил	Выполнил
1	Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно.	Установление контакта с пациентом	0	0,5	1
2	Уточнить, как к нему обращаться и представиться.	Обеспечение психологического контакта.	0	0,5	1
3	Объяснить пациенту ход и суть предстоящих действий.	Мотивация пациента к сотрудничеству.	0	0,5	1
4	Получить согласие пациента на проведение процедуры.	Соблюдение его демократических прав.	0	0,5	1
5	Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение четкости выполнения процедуры.	0	0,5	1
6	Отгородить пациента ширмой.	Создание комфорта для пациентки.	0	0,5	1
7	Вымыть и осушить руки индивидуальным полотенцем.	Соблюдение личной гигиены медсестры.	0	0,5	1
6	Надеть клеенчатый фартук, перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.	0	0,5	1
7	Налить в емкость теплую воду (350С-370С)	Обеспечение безопасной больничной среды	0	0,5	1
8	Положить пациента на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах.	Обеспечение безопасной больничной среды	0	0,5	1
9	Подстелить клеенку, пеленку под таз пациента, подставить судно.	Необходимые условия проведения процедуры.	0	0,5	1
10 Х	Встав сбоку от пациента, смочить салфетку. Аккуратно отодвинуть пальцами левой руки крайнею плоть, обнажить головку полового члена. Обработать головку полового члена, кожу полового члена, мошонку, паховые складки, область заднего прохода, межягодичную складку. Менять салфетки по мере загрязнения.	Необходимые условия проведения процедуры.	0	0,5	1
11	Осушить сухой салфеткой в той же последовательности меняя салфетки.	Обеспечение гигиенического комфорта пациентки.	0	0,5	1
12	Использованные марлевые салфетки поместить в контейнер для отработанного материала, затем утилизировать.	Обеспечение инфекционной безопасности.	0	0,5	1
13	Убрать ширму, судно, клеенку. Поместить пеленку в мешок для грязного белья.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
14	Обработать руки гигиеническим способом осушить	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
15	Уложить пациента удобно, накрыть его простыней, одеялом.	Обеспечение безопасной больничной среды	0	0,5	1
16	Уточнить у пациента его самочувствие.	Обеспечение безопасной больничной среды	0	0,5	1
17 Х	Обработать клеенку ветошью смоченной в дез. растворе, дважды с интервалом 15 минут.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
18	Вылить содержимое судна и поместить его в емкость с дез. раствором. Поместить ветошь в емкость с дез. раствором.	Обеспечение инфекционной безопасности.	0	0,5	1
19	Снять перчатки и положить в емкость с дез. раствором.	Обеспечение инфекционной безопасности.	0	0,5	1
20	Сделать запись о выполнении процедуры в медицинской документации	Заполнение медицинской документации	0	0,5	1
Всего 20 баллов

Критерии оценки:

От 18 до 20 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 13 до 17 баллов (70%- 89%) – оценка 4 (хорошо)

От 10 до 12 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 10 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)

Простая медицинская услуга

ПОСТАНОВКА ГОРЧИЧНИКОВ

ПК 7.1, ПК 7.2, ПК 7.5, ПК 7.7, ПК 7.11

ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 12, ОК 13

Цель: Лечение и профилактика заболеваний

Оснащение:горчичники, лоток для использованного материала, непромокаемый мешок или контейнер для утилизации отходов класса Б, дезинфицирующее средство, пеленка, салфетки, часы, емкость для водой, водный термометр, нестерильные перчатки.

№ п/п	Этапы	Обоснование	Не выполнил	Частично выполнил	Выполнил
1.	Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно.	Установление контакта с пациентом.	0	0,5	1
2.	Уточнить, как к нему обращаться и представиться.	Обеспечение психологического контакта.	0	0,5	1
3.	Объяснить пациенту ход и суть предстоящих действий.	Мотивация пациента к сотрудничеству.	0	0,5	1
4.	Получить согласие пациента на проведение процедуры.	Соблюдение его демократических прав.	0	0,5	1
5	Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки	Соблюдение инфекционной безопасности	0	0,5	1
6	Осмотреть кожу пациента на предмет повреждений, гнойничков, сыпи – для определения показаний к проведения процедуры	Обеспечение безопасной больничной среды	0	0,5	1
7 Х	Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический резкий запах, если пакетированная горчица проверить срок годности	Обеспечить четкость выполнения процедуры	0	0,5	1
8	Подготовить оснащение	Обеспечить четкость выполнения процедуры	0	0,5	1
9.	Налить в лоток горячую воду t 40-45°.	Обеспечить четкость выполнения процедуры	0	0,5	1
10	Опустить изголовье кровати. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и принять удобную позу, голова пациента должна быть повернута на бок.	Обеспечивается правильное положение позвоночника	0	0,5	1
11.	Погрузить горчичник в воду, извлечь, давая стечь воде.	Выделение из порошка действующих веществ.	0	0,5	1
	Плотно приложите его к коже стороной, покрытой горчицей.	Обеспечение их рефлекторного воздействия.
12.	Повторить действия, размещая нужное количество горчичников на коже. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.	Исключается переохлаждение. Обеспечивается сохранение тепла	0	0,5	1
13.	Уточнить ощущение пациента и степень гиперемии через 3-5 мин.	Время, необходимое для обеспечения рефлекторного воздействия.	0	0,5	1
14 Х	Оставить горчичники на 10 – 15 мин, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице. При сильном жжении или повышенной чувствительности кожи горчичники накладываются через тонкую бумагу или ткань.	Обеспечение безопасной больничной среды	0	0,5	1
15	При появлении стойкой гиперемии снять горчичники и положить их в подготовленный лоток для использованного материала с последующей их утилизацией.	Обеспечение безопасной больничной среды	0	0,5	1
16	Смочить подготовленную салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.	Исключается химический ожог кожи.	0	0,5	1
17.	Пеленкой промокнуть кожу пациента насухо. Помочь пациенту надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут, в этот день не принимал ванну или душ.	Сохранение эффекта процедуры и обеспечение необходимого отдыха после процедуры	0	0,5	1
18.	Утилизировать горчичники. Снять перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.	0	0,5	1
19	Обработать руки гигиеническим способом осушить.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
20	Уточнить у пациента его самочувствие.	Обеспечение безопасной больничной среды	0	0,5	1
21.	Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре и реакции пациента в медицинской документации.	Обеспечивается преемственность сестринского ухода.	0	0,5	1
Всего 21 балл

Критерии оценки:

От 19 до 21 балла (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 15 до 18 баллов (70% -89%) – оценка 4 (хорошо)

От 11 до 14 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 11 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)

Простая медицинская услуга

ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ
ПК 7.1, ПК 7.2, ПК 7.5, ПК 7.7, ПК 7.11

ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 12, ОК 13

Цель: очищение кишечника с лечебно – диагностической целью.

Оснащение: кружка Эсмарха, наконечник (в упаковке), шпатель, вазелин, штатив, туалетная бумага, нестерильные перчатки, клеенка, пеленка, судно, таз, водный термометр, фартук клеенчатый, емкость для утилизации и дезинфекции.

№ п/п	Этапы	Обоснование	Не выполнил	Частично выполнил	Выполнил
1	Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно.	Установление контакта с пациентом	0	0,5	1
2	Уточнить, как к нему обращаться и представиться.	Обеспечение психологического контакта.	0	0,5	1
3	Объяснить пациенту ход и суть предстоящих действий.	Мотивация пациента к сотрудничеству.	0	0,5	1
4	Получить согласие пациента на проведение процедуры.	Соблюдение его демократических прав.	0	0,5	1
5	Обработать руги гигиеническим способом осушить.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
6	Надеть фартук и перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
7	Собрать оборудование.	Необходимое условие для проведения процедуры	0	0,5	1
8 Х	Вскрыть упаковку, извлечь наконечник и присоединить его к кружке Эсмарха, закрыть вентиль.	Обеспечение правильности выполнения алгоритма	0	0,5	1
9	Налить в кружку 1-1,5 л воды и закрепить ее на штативе на высоте 75-100см от уровня кушетки (в домашних условиях – использовать вспомогательные устройства).	Обеспечение правильности выполнения алгоритма	0	0,5	1
10	Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник. Температура воды зависит от конкретной цели постановки клизмы! - при атонических запорах (t -12-18° C) - при спастических - (t -37-42° C) - в остальных случаях - (t -20- 25° C) Вентиль закрыть.	Обеспечение правильности выполнения алгоритма	0	0,5	1
11	Шпателем смазать наконечник (вазелином).	Обеспечение правильности выполнения алгоритма	0	0,5	1
12	Положить на кушетку клеенку, свисающую в таз, и пеленку.	Обеспечение правильности выполнения алгоритма	0	0,5	1
13	Попросить пациента или помочь ему лечь на левый бок. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу. При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставить в положении пациента, лежа на спине. выпустить воздух из системы.	Анатомическая особенность прямой кишки.	0	0,5	1
14 Х	Раздвинуть ягодицы 1 и II пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку в начале по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.	Анатомическая особенность прямой кишки.	0	0,5	1
15	Немного приоткрыть вентиль, чтобы вода медленно вытекала в кишечник	Предупреждение неприятных ощущений у пациента	0	0,5	1
16	Предложить пациенту расслабиться и глубоко дышать	Обеспечение правильности выполнения алгоритма	0	0,5	1
17	После введения всей воды в кишечник закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник, если вода не поступает в кишечник – поднять кружку выше, чем на 1 м или изменить положение наконечника. При отсутствии результата заменить наконечник.	Обеспечение правильности выполнения алгоритма	0	0,5	1
18	Напомнить пациенту о необходимости задержать воду в кишечнике на 5-10 мин.	Обеспечение правильности выполнения алгоритма	0	0,5	1
19	Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до туалета при появлении позывов на дефекацию (или предложить судно).	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
20	Разобрать систему, наконечник, кружку Эсмарха и клеенку подвергнуть дезинфекции. При необходимости подмыть пациента.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
21	Снять перчатки опустить их в емкость для дезинфекции	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
22	Снять перчатки и вымыть руки, осушить	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
23	Уточнить у пациента его самочувствие.	Обеспечение инфекционной безопасности	0	0,5	1
24	Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.	Заполнение медицинской документации	0	0,5	1
Всего 24 баллов