Дипломная работа Фармация 494 группа 2017-2018. Гипотензивные средства основные понятия, классификация, действие, маркетинговые аспекты
 Скачать 86.14 Kb.
|
|
Глава 2.Материалы и методы исследования. Исследование проводилось в одной из аптек сети ООО"Аптека А.в.е.-1". Аптека находится по адресу МО, Воскресенский район, ПГТ Белоозерский, ул. Молодежная д.21/2 Аптека № 965. Аптека была открыта в 2015 году. Перечень оказываемых услуг в данной аптеке: •Реализация населению готовых ЛС по рецептам врача •Реализация населению ЛС без рецепта врача •Реализация населения растительного сырья в заводской упаковке •Реализация населению изделий медицинского назначения, оптики и других товаров, разрешенных к отпуску из аптечных учреждений •Отпуск готовых ЛС учреждениям здравоохранения по требованиям и заявкам •Оказание консультативной помощи населению в целях обеспечения ответственного самолечения •Оказание первой медицинской помощи •Продажа ЛС и других товаров по заказам населения В ходе маркетинговых исследований лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии нами были использованы методы экспертных оценок и социологические: анкетирование больных. Обработка данных проводилась с помощью современных компьютерных технологий. Объектом наших исследований послужили: больные артериальной гипертензией - посетители аптеки, ассортимент лекарственных средств в данной аптеке. Как говорилось раннее, лекарственные средства для лечения артериальной гипертензии включают в себя 5 групп препаратов. Перечень препаратов от гипертонии представлен на рисунке 1.
Рисунок 1.Перечень лекарственных средств от гипертонии. По данным исследованиям Аптеки А.в.е.-1 № 965, анализ доли различных классов гипотензивных препаратов в общей структуре и частоты их применения показал, что основу лечения больных с артериальной гипертонией составляют ингибиторы АПФ – 45% и 74,5% , соответственно. Другие 3 класса гипотензивных препаратов – Бета-адреноблокаторы, диуретики и антагонисты кальция – используются в 2 раза реже: доля в общей структуре каждого из них не более 21% , а частота применения не более 38%. Препараты центрального механизма действия используют 25% больных. Фиксированные комбинации гипотензивных препаратов, то есть в составе которых 2 действующих вещества одно из которых обладает мочегонным эффектом, используют 19,7 % больных. Антагонисты рецепторов АТII применяют менее 10% больных.(Рисунок 2)  2.1. Маркетинговые исследования ингибиторов АПФ. Наши первые маркетинговые исследования мы решили провести с ингибиторами АПФ, так как эта группа препаратов наиболее популярна. Класс ингибиторов АПФ представлен 10 препаратами: Каптоприл, Лизиноприл, Моэксиприм, Периндоприл, Рамиприл, Зофеноприл, Фозиноприл, Хинаприл, Цилазаприл, Эналаприл. Среди них 72% приходится на Эналаприл в виде 8 торговых наименований (из них 44% составляет ЭНАП (КРКА), 38% -Эналаприл). Второе место среди ингибиторов занимают Каптоприл и Лизиноприл (их доли составляют 8,9% и 7,9%); доля Периндоприла и Фозиноприла менее 3%. Остальные препараты из класса ингибиторов АПФ используются больными крайне редко. (Рисунок 3) Доля комбинированных препаратов , содержащих ингибиторы АПФ , составила менее 5%. Рисунок 3.  Анализ ассортиментов препаратов группы ингибиторов АПФ проводился на базе аптеки А.в.е.-1 № 965.По данным опроса это самая популярная группа препаратов. Определяющим фактором экономической доступности препарата является его стоимость. Наивысшей экономической доступностью характеризуется Эналаприл, наименьшей – Цилазаприл. Наиболее востребованными на региональном рынке ингибиторов АПФ являются зарубежные препараты: в половине случаев- оригинальные, а в половине- брендированные дженерики. 1.Эналаприл Торговых наименований- 8. Эналаприл Гексал: (Германия), табл. по 5,10,20 мг. Эналаприл Акри: (Россия), табл. по 5 и 10 мг. Эналаприл ФПО: (Россия), табл. по 5,10,20 мг. Энап: КРКА (Словения), табл. по 2,5; 5,10,20 мг. Берлиприл: (Германия), табл. по 5,10,20 мг. Ренитек: (Великобритания), табл. по 5,10,20 мг. Энам: (Индия), табл. по 2,5;5,10,20 мг. Энвас: (Индия), табл. по 5,10 мг. 2.Каптоприл Торговых наименований- 3. Каптоприл: (Россия), (Румыния), (Индия), табл. по 25 и 50 мг. Каптоприл Гексал: (Германия), табл. по 25 и 50 мг. Капотен: (Россия), табл. по 25 мг. 3.Лизиноприл Торговых наименований-5. Диротон: (Венгрия), табл. по 2,5;5,10,20 мг. Ирумед: (Хорватия), табл. по 2,5;5,10,20 мг. Лизиноприл: (Россия), табл. по 5,10,20 мг. Лизиноприл Штада: (Германия), табл. по 2,5;5,10,20 мг. Лизорил: (Индия), табл. по 2,5;5,10,20 мг. 4.Рамиприл Торговых наименований – 2. Амприлан: КРКА (Словения), табл. по 1,25;2,5;5 мг. Хартил: (Венгрия), табл. по 1,25;2,5;5,10 мг. 5.Зофеноприл Торговых наименований- 1. Зокардис: (Италия), табл. по 7,5;30 мг. 6.Периндоприл Торговых наименований-3. Периндоприл: (Россия), табл. по 2,4 мг. Престариум А : (Франция), табл. по 2,5;5,10 мг. Коверекс: (Венгрия), табл. по 4 мг. 7.Фозиноприл Торговых наименований- 2. Моноприл: (Италия), табл. по 10,20 мг. Фозикард: (Исландия), табл. по 5,10,20 мг. 8.Моэксиприл Торговых наменований-1. Моэкс: (Германия), табл. п. о. 7,5;15 мг. 9.Хинаприл Торговых наименований-1. Аккупро: (Германия), табл. п. о. 10,20,40 мг. 10.Цилазаприл Торговых наименований-1. Инхибейс: (Швейцария), табл. п. о. 1,2,5; 5мг. Отражение значимости в терапии у максимально широкого круга пациентов оценивается по факту включения препаратов в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и список жизненно необходимых препаратов ВОЗ.(Рисунок 4) Рисунок 4.
Проведя анализ можно сделать вывод о том, что наибольшую часть ассортимента препаратов анализируемой группы, внесенных в Государственный реестр лекарственных средств и разрешенных к медицинскому применению в Российской Федерации , составляет группа ингибиторов АПФ- 59,9%. Второе место по количеству препаратов занимает группа ингибиторов АПФ в комбинации с другими препаратами-14%. Группа импортных препаратов составляет 78%, на долю отечественных препаратов – 23,4%. 2.2. Маркетинговые исследования Бета-блокаторов. На первом этапе в ходе анализа установлено, что ассортимент предложенный в аптеке № 965 бета-блокаторов составляет 6 международных непатентованных наименований (МНН), среди которых более половины — 68,9 % приходится на селективные бета-блокаторы; 5,6 % — неселективные бета-блокаторы; Остальные 6,0 % приходятся на комбинированные бета-адреноблокаторы гипотензивного действия. Класс бета-блокаторов представлен 7 препаратами: Метопролол¸ Бисопролол, Бетаксолол, Карведилол, Небиволол, Атенолол, Пропротонол. Среди них 66% приходится на Бисопролол. Второе место среди бета-блокаторов занимают Метопролол и Атенолол (их доли составляют 7,8% и 9,5%); доля Карведилола и Небиволола менее 3%. Остальные препараты из класса бета-блокаторов используются больными менее 1,5%.(Рисунок 5) Рисунок 5.  Бета-блокаторы одна из значительных групп лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии. Ассортимент и объем продаж лекарственных средств группы бета-блокаторов постоянно растет.1.Метопролол Торговых наименований-4. Метопролол: (Россия), табл. по 50,100 мг. Беталок Зок: (Россия), табл. п. о. 25,50,100 мг. Эгилок: (Венгрия), табл. по 25,50,100 мг. Метокард: (Польша), табл. по 50,100 мг. 2.Бисопролол Торговых наименований-7. Бисопролол Тева: (Россия), табл. п/пл. об. 2,5;5,10 мг. Бисопролол ОБЛ: (Россия), табл. п. о. 2,5;5,10 мг. Бисопролол Верте: (Россия), табл. п.о. 2,5;5,10 мг. Конкор: (Германия), табл. п. о. 2,5;5,10 мг. Бипрол: (Россия), табл.п.о. 2,5;5,10 мг. Биол: (Германия), табл. п/пл. об. 2,5;5,10 мг. Коронал: (Словакия), табл. п.о. 5,10 мг. 3.Бетаксолол Торговых наименований-1. Локрен: (Франция), табл. п.о. 20 мг. 4.Карведилол Торговых наименований-3. Карведилол-Зентина: (Чехия), табл. по 6,25;12,5;25 мг. Карведилол: (Россия), ОБЛ, Штада, Канон, Верте, Акрихин, табл. по 6,25;12,5;25 мг. Дилатренд: (Италия), табл. по 6,25;12,5;25 мг. 5.Небиволол Торговых наименований-4. Небиволол: (Россия),Тева, Изварино, табл.по 5 мг. Небиволол Сандоз: (Германия), табл. по 5 мг. Небилет: (Германия), табл. по 5 мг. Бинелол: (Хорватия), табл. по 5 мг. 6.Атенолол Торговых наименований-3. Атенолол Никомед: (Германия)¸ табл. п.о. 50,100 мг. Атенолол Белупо: (Хорватия), табл. п/пл.об. 25,50,100 мг. Тенорик: (Индия), табл. п.о. 50,100 мг. 7.Пропротонол Торговых наименований-1. Анаприлин-ТХФП: (Россия), табл. 10,40 мг. 2.3.Маркетинговые исследования антагонистов рецепторов ангиотензина II. Для проведения исследования ассортимента комбинированных лекарственных препаратов группы антагонистов рецепторов ангиотензина II, были использованы источники базы аптеки № 965, Регистр лекарственных средств Российской Федерации. С помощью анализа был проанализирован ассортимент комбинированных препаратов- антагонистов ангиотензина II. Анализ показал, что в настоящее время на фармацевтическом рынке Российской Федерации зарегистрировано 14 международных непатентованных наименований комбинированных лекарственных препаратов группы антагонистов рецепторов ангиотензина II. Распределение по торговым наименованиям представлено на рисунке 6. Наибольшую долю в рассматриваемой группе представляют Лозартан+ГХТ (34%), наименьшие – лекарственные препараты с международным непатентованным наименованием Валсартан+ГХТ+амлодипин, Ирбесартан+амлодипин, Телмисартан+ГХТ, Телмисартан+амлодипин, Эпросартан+ГХТ, Олмесартана медоксомил+ГХТ, Олмесартана медоксомил+амлодипин, Азилсартана медоксомил+хлорталидон ( по 2%). Все лекарственные препараты данной группы представлены твердой лекарственной формой : таблетки, таблетки , покрытыми пленочной оболочкой. Результаты проделанного исследования показали, что рынок комбинированных лекарственных препаратов группы антагонистов рецепторов ангиотензина II имеет позитивную тенденцию к расширению отечественного производства Рисунок 6.  Из данных представленных на рисунку 7, видно, что производят данную группу лекарственных препаратов 19 стран. По количеству разных торговых наименований лидирует Словения (30%), среди фирм производителей лидирует компания КРКА (30%). Рисунок 7.  | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||