Хирургия база тестов 4 курс. 4 курс. Всі тести без правильних відповідей. Гострий апендицит
 Скачать 465 Kb.
|
|
-Кровоточивий геморой. -Рак прямої кишки. -Тріщина прямої кишки. -Тромбоз гемороїдальних вузлів. -Поліпи прямої кишки. Пацієнт скажиться на наявність вип’ячувань в ділянці ануса, які з’являються при мінімільному фізичному навантаженні і потребують вправлення. При огляді аноскопом вище гребінцевої лінії на 3, 7, 11 год візуалізуються синюшні випячування, розміром 1 на 2 см. Який попередній діагноз? -Внутрішній геморой 3 ст -Гострий парапроктит -Внутрішній геморой 1 ст -Внутрішній геморой 2 ст -Анальна тріщина Пацієнт скаржиться на наявність випячувань в ділянці ануса, які зявляються при дефекації та потребують вправлення. При огляді аноскопом вище гребінцевої лінії визначаються випинання слизової розміром 1 на 1 см. Який попередній діагноз? -Внутрішній геморой 2 ст -Гострий парапроктит -Зовнішній геморой -Анальна тріщина -Внутрішній геморой 1 ст При обстеженні хворого Ви запідозрили пухлину прямої кишки. Готуючи його до операції, необхідно упевнитися, чи немае віддалених метастазів, щоб скласти план операції. Для виявлення типових віддалених метастазів пістряка кутні (рака прямой кишки) що будете використовувати? - Лапароскопія -Ректороманоскопія -Ирригоскопія -Лабораторне дослідження -Пальциве дослідження Ви обстежили хворого і встановили діагноз: “Пістряк кутні” на 12 см від анального відхідника без метастазів. Який вид оперативного втручання Ви збираєтесь виповнити цьому хворому? -Передня резекція кутні -Накладення цекостоми -Накладення сигмостоми -Операція Гартмана -Екстирпація кутні по Кеню-Майлсу При колоноскопії під час діспансерного огляду у чоловіка 55 років виявлені поліпи товстоі кишки. Шматочок поліпа взяли на гістологічне дослідження. Який вид поліпів мае найбільшу до малігнізації? - Волохаті -Гіперпластичні -Аденоматозні -Множинні аденоматозні -Індекс малігнізації однаковий у всіх випадках К проктологу у поліклінику прийшов хворий зі скаргами на біль при дефекації за 15 хвилин після дефекації, малая кровотеча из кутні після дефекаціі. Закреп. Боясть дефекації. Якій діагноз вірний? - Розколина ануса -Пістряк кутні -Хроничний папилит -Параректальний свищ -Геморой У 85\% хворих анальна тріщина локалізується у положенні на спині: - На 6 год. -На 12 год. -На 3 год. -На 9 год. -У будь-якому місці. Хвора 52 р. скаржиться на сильні болі та виділення алої крові при акті дефекації. Хворіє біля року. Протягом останніх 5 років страждає закрепами. Об’єктивно: по задній комісурі анального каналу дефект 0,8 х 0,5 см зі щільними краями, дно покрито грануляціями з ібринозним нашаруванням. Сфінктер різко спазмований. Поставте клінічний діагноз. -Хронічна задня анальна тріщина -Хронічна передня анальна тріщина -Поліп анального каналу -Гострий підслизовий парапроктит -Гострокінцеві канділоми анального каналу Яку операцiю використовують при параректальних ноpицях? -Операцiя Габрiеля; -Операцiя Мiллiгана-Моргана; -Операцiя Гаген-Торна; -Операцiя Нобля; -Дозована сфiнктеректомiя. Яку операцiю застосовують при анальнiй трiщинi? -Висiчення трiщини; -Вшивання трiщини; -Операцiя Мiллiгана-Моргана. Який метод оперативного лiкування найчастiше використовується при III - IV ст. складностi екстрасфiнктерних норицях? -Лiгатурний метод; -Рижих-1; -Рижих-2; -Гарiеля; -Висiчення, вшивання норицi. Який метод оперативного лiкування найчастiше використовується при III - IV ст. складностi екстрасфiнктерних норицях? -Лiгатурний метод; -Рижих-1; -Рижих-2; -Гарiеля; -Висiчення, вшивання норицi. При хронiчному парапроктитi проводять: -Планову операцiю; -Ургентну операцiю; -Консервативне лiкування. Яку операцiю проводять при геморої? -Операцiя Мiллiгана-Моргана; -Рижих-1; -Рижих-2; -Операцiя Габрiела; -Операцiя Блiннiчева. В якiй кiлькостi фiзрозчину розчиняють медикаменти для лiкувальних мiкроклiзм? -100 мл; -200 мл; -250 мл. При хронiчному парапроктитi проводять: -Планову операцiю; -Ургентну операцiю; -Консервативне лiкування. Якi середники використовують для фiстулографiї? -Йодлiпол. -Бiлiгност. -Верографiн. -Сульфат барiю. -Метиленова синька. Якi середники понижують перистальтику кишечника? -Iмодiум. -Кофеол. -Карболен. -Сульфат магнiю. -Прозерiн. У хворого мелена. Iз якого вiддiлу шлунково-кишкового тракту кровотеча? -Шлунок i 12 п.к. -Пряма кишка. -Товста кишка. У хворого чеpвона кров в перших порцiях калу. Про яке захворювання можна думати? -Рак прямої кишки. -Геморой. -Трiщина. У хворого чеpвона кров в кiнцi акту дефекацiї. Про яке захворювання можна думати? -Геморой i трiщина слизової прямої кишки. -Виразки шлунку i 12 п.к. -Рак прямої кишки. У хворої задньоанальна трiщина з полiпом на висотi 4 см. Об'ем операцiї? -Висiчення трiщини з усуненням полiпа. -Висiчення трiщини. -По Мiлiгану Моргану. -По Габрiелю. У хворої iнтрасфiнктерна фiстула i зовнiшнiй геморой. Об'ем операцiї? -По Мiлiгану Моргану i Габрiелю. -По Мiлiгану Моргану. -По Габрiелю У хворої випадiння прямої кишки III ст. Яка показана операцiя? -Кюмеля Зеренiна. -Кеню Майлса. -Мiлiгана Моргана. -Габрiеля. КЛАСИФIКАЦIЯ ПАРАПРОКТИТУ ПО ЕТIОЛОГIЧНОМУ ПРИЗНАКУ -банальний, специфiчний, посттравматичний -гострий, хронiчний -пiдшкiрний, пiдслизовий, iлiоректальний, пельвiоректальний -ретроректальний -переднiй, боковий, заднiй -iнтрасфiнктерний, транссфiнктерний, екстрасфiнктерний КЛАСИФIКАЦIЯ ПАРАПРОКТИТIВ ПО АКТИВНОСТI ЗАПАЛЬНОГО ПРОЦЕСУ -банальний,специфiчний, посттравматичний -гострий, хронiчний -пiдшкiрний, -пiдслизовий,iлiоректальний,пельвiоректальний,ретроректальний -переднiй, боковий, заднiй КЛАСИФIКАЦIЯ ПАРАПРОКТИТIВ ПО ЛОКАЛIЗАЦII -банальний, специфiчний, посттравматичний -гострий, хронiчний -пiдшкiрний, пiдслизовий, iлiоректальний,пельвiоректальний, -ретроректальний -переднiй, боковий,заднiй КЛАСИФIКАЦIЯ ПАРАПРОКТИТIВ ПО ВIДНОШЕННЮ ХОДУ НОРИЦI ДО ВОЛОКОН СФIНКТЕРА -банальний, специфiчний,посттравматичний -гострий, хронiчний -переднiй, боковий, заднiй -iнтрасфiнктерний, транссфiнктерний, екстрасфiнктерний ХIРУРГIЧНЕ ЛIКУВАННЯ ПАРАПРОКТИТУ МЕТОДОМ РОЗСIКАННЯ НОРИЦI В ПРОСВIТ ПРЯМОЇ КИШКИ З ВИСIКАННЯМ ШКIРИ I СЛИЗОВОЇ У ВИГЛЯДI ТРИКУТНИКА -по Рижику-Бобровiй -по Габрiелю -лiгатурний метод ХIРУРГIЧНЕ ЛIКУВАННЯ МЕТОДОМ ВИСIКАННЯ НОРИЦI В ПРОСВIТ ПРЯМОЇ КИШКИ З ВИСIКАННЯМ ШКIРИ I КЛIТКОВИНИ В ВИГЛЯДI ТРИКУТНИКА -по Рижику-Бобровiй -по Габрiелю -лiгатурний метод МЕТОД ХIРУРГIЧНОГО ЛIКУВАННЯ ГОСТРОГО ПIДШКIРНО-ПIДСЛИЗОВОГО ПАРАПРОКТИТУ -розкриття гнiйника радiальним розрiзом -лiгатурний метод -по Рижику-Бобровiй ЛIГАТУРНИЙ МЕТОД СТОСУЄТЬСЯ ПРИ ЛIКУВАННI ПАРАПРОКТИТIВ -гострого пiдшкiрно-пiдслизового -iнтрасфiнктерних нориць -екстрасфiнктерних нориць КЛIНIЧНI ПРОЯВИ ГОСТРОГО ПАРАПРОКТИТУ -бiль, пiдвищена температура -дiарея -запори МЕДИКАМЕНТОЗНА ЗАТРИМКА СТIЛЬЦЯ СТОСУЄТЬСЯ ПРИ ОПЕРАЦIЯХ -на тонкiй кишцi -на ободовiй кишцi -на прямiй кишцi ОСОБЛИВОСТI ХIРУРГIЧНОГО ЛIКУВАННЯ АНАЕРОБНОГО ПАРАПРОКТИТУ -лiгатурний метод -операцiя Габрiеля -операцiя по Рижику-Бобровiй -розкриття широкими множинними розрiзами ДЛЯ КОНТРАСТНОЇ ФIСТУЛОГРАФII ПРИ НОРИЦЯХ ПРЯМОЇ КИШКИ СТОСУЄТЬСЯ -метиленовий синiй -сульфат барiю -йодлiпол З МЕТОЮ ПОПЕРЕДЖЕННЯ АНАЕРОБНОЇ IНФЕКЦIЇ ПРИ ХIРУРГIЧНОМУ ЛIКУВАННI ПАРАПРОКТИТУ СТОСУЄТЬСЯ -фурацилiн -настойка йоду -перекис водню -рiванол КЛАСИФIКАЦIЯ ГЕМОРОЯ ПО КЛIНIЧНОМУ ПЕРЕБIГУ I,II,III СТАДIЯ -зовнiшнiй, внутрiшнiй -ускладнений, неускладнений КЛАСИФIКАЦIЯ ГЕМОРОЯ ПО ЛОКАЛIЗАЦIЇ -1,П,Ш стадiї -зовнiшнiй, внутрiшнiй -ускладнений, неускладнений КЛАСИФIКАЦIЯ ГЕМОРОЯ ПО СТЕПЕНI ЗАПУЩЕНОСТI -1,П,Ш стадiя -зовнiшнiй, внутрiшнiй -ускладнений, неускладнений ГЕМОРОЇДАЛЬНI ВУЗЛИ НЕ ВИПАДАЮТЬ -1 стадiя -П стадiя -Ш стадiя ГЕМОРОЇДАЛЬНI ВУЗЛИ ВИПАДАЮТЬ ПIД ЧАС ДЕФЕКАЦII I САМОСТIЙНО ВПРАВЛЯЮТЬСЯ -1 стадiя -П стадiя -Ш стадiя ГЕМОРОЇДАЛЬНI ВУЗЛИ ВИПАДАЮТЬ I САМОСТIЙНО НЕ ВПРАВЛЯЮТЬСЯ -1 стадiя -П стадiя -Ш стадiя УСКЛАДНЕННЯ ГЕМОРОЯ -хвороба Крона -портальна гiпертензiя -тромбози, кровотечi, парапроктит НЕУСКЛАДНЕНI ФОРМИ ГЕМОРОЯ ЛIКУЮТЬСЯ -консервативно -хiрургiчно У ХВОРИХ З ГЕМОРОЕМ КРОВ У КАЛI ПОЯВЛЯЕТЬСЯ -перед дефекацiею -пiд час дефекацii -пiсля дефекацii ПЕРВИННИЙ ТРОМБОЗ ГЕМОРОЇДАЛЬНИХ ВУЗЛIВ ЛIКУЄТЬСЯ VDK107=2 -консервативно -хiрургiчно ПОВТОРНИЙ ТРОМБОЗ ГЕМОРОЇДАЛЬНИХ ВУЗЛIВ ЛIКУЄТЬСЯ -консервативно -хiрургiчно ГЕМОРОЙ УСКЛАДНЕНИЙ КРОВОТЕЧЕЮ ЛIКУЄТЬСЯ -консевративно -хiрургiчно ПОКАЗАМИ ДО ОПЕРАЦIЇ ГЕМОРОЙЕКТОМIЇ ЯВЛЯЮТЬСЯ -первинний тромбоз гемороїдальних вузлiв -портальна гiпертензiя -поява виразок на гемороїдальних вузлах ПРОТИПОКАЗАМИ ДО ОПЕРАЦIЇ ГЕМОРОЙЕКТОМIЇ ЯВЛЯЕТЬСЯ -кровотеча -повторний тромбоз -портальна гiпертензiя ДЛЯ СКЛЕРОТЕРАПIЇ ГЕМОРОЇДАЛЬНИХ ВУЗЛIВ СТОСУЄТЬСЯ -верографiн -новокаiн-спиртова сумiш -дiоксидин ПОКАЗАМИ ДО ОПЕРАЦIЇ ГЕМОРОЙЕКТОМIЇ ЯВЛЯЄТЬСЯ -портальна гiпертензiя -повторний тромбоз гемороїдальних вузлiв -друга стадiя неускладненого гемороя МЕТОД ВИБОРУ ЛIКУВАННЯ ПЕРВИННОГО ТРОМБОЗУ ГЕМОРОЇДАЛЬНИХ ВУЗЛIВ -консервативний -iн'екцiйний -оперативний МЕТОД ВИБОРУ ЛIКУВАННЯ ПОВТОРНОГО ТРОМБОЗУ ГЕМОРОЇДАЛЬНИХ ВУЗЛIВ -консервативний -iн'екцiйний -оперативний МЕТОД ВИБОРУ ЛIКУВАННЯ ГЕМОРОЇВ, ЩО СУПРОВОДЖУЮТЬСЯ ВИРАЗКОУТВОРЕННЯМ -консервативний -iн'екцiйний -оперативний МЕТОД ВИБОРУ ЛIКУВАННЯ ГЕМОРОЯ Ш СТАДII,ЯКИЙ СУПРОВОДЖУЄТЬСЯ ПОРТАЛЬНОЮ ГIПЕРТЕНЗІЄЮ - консервативний -iн'екцiйний -оперативний МЕТОД ХIРУРГIЧНОГО ЛIКУВАННЯ ГЕМОРОЯ -по Бебкоку -по Нарату - по Мелiнгаму-Моргану-Цiто УСКЛАДНЕННЯ ПIСЛЯ ОПЕРАЦIЇ ГЕМОРОЙЕКТОМIЯ -проктосигмоїдит - стриктура анального отвору -рак прямої кишки ОСОБЛИВОСТI ВЕНОЗНОГО ВIДТОКУ ДИСТАЛЬНОГО ВIДДIЛУ ПРЯМОЇ КИШКИ -вени впадають в кавальну венозну систему -вени впадають в портальну венозну систему ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ ТРIЩИН ПРЯМОЇ КИШКИ -рак прямої кишки -портальна гiпертензiя - запори, поноси, колiти ТРIАДА СИМПТОМIВ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ АНАЛЬНОЇ ТРIЩИНИ -бiль перед дефекацією, запори, зiяння сфiнктера - бiль пiд час дефекацii, спазм сфiнктера, кровотеча ПЕРЕВАЖНА (типова) ЛОКАЛIЗАЦIЯ АНАЛЬНОЇ ТРIЩИНИ (орієнтацiя по годинниковому циферблату) -на 12 год -на 3 год - на 6 год -на 9 год ПОКАЗИ ДО ХIРУРГIЧНОГО ЛIКУВАННЯ АНАЛЬНОЇ ТРIЩИНИ - хронiчний перебiг -гострий перебiг МЕТОД ХIРУРГIЧНОГО ЛIКУВАННЯ АНАЛЬНОЇ ТРIЩИНИ -по Мелiнгаму-Моргану - висiчення трiщини -зашивання трiщини ОПЕРАЦIЯ ЯКОЮ ДОПОВНЮЮТЬ ВИСIКАННЯ ТРIЩИНИ ПРЯМОЇ КИШКИ -Мелiнгама-Моргана - Габрiеля -дозована сфiнктеротомiя УСКЛАДНЕННЯ ХIРУРГIЧНОГО ЛIКУВАННЯ АНАЛЬНИХ ТРIЩИН -випадiння прямої кишки - недостатнiсть анального сфiнктера -рак прямої кишки МЕТОД КОНСЕРВАТИВНОГО ЛIКУВАННЯ АНАЛЬНИХ ТРIЩИН - iн'екцii пiд трiщину розчину новокаїну i гiдрокортизону -УВЧ -iнфузiї бiлкових препаратiв -iнфузiї сольових розчинiв МЕТОД КОНСЕРВАТИВНОГО ЛIКУВАННЯ АНАЛЬНИХ ТРIЩИН - дієтотерапiя -УВЧ -гемосорбцiя ЯКЕ IЗ ДОСЛIДЖЕНЬ ДОЦIЛЬНО ПРОВЕСТИ ПРИ ПIДОЗРI НА ЗАХВОРЮВАННЯ ПРЯМОЇ КИШКИ -фiброгеолоноскопiю - ректороманоскопiю -фiброгастроскопiю ЯКI IЗ IНСТРУМЕНТАЛЬНИХ ДОСЛIДЖЕНЬ ДОЦIЛЬНО ПРОВОДИТИ ПРИ ЗАЩЕМЛЕННI ГЕМОРОЇДАЛЬНИХ ВУЗЛIВ -ректороманоскопiю -iригоскопiю - до стихання гострих запальних явищ дослiдження не проводити В ЯКОМУ ПОРЯДКУ ПРОВОДИТИ ОПЕРАТИВНЕ ВТРУЧАННЯ ПРИ ГЕМОРОЇ, УСКЛАДНЕНОМУ ПРОФУЗНОЮ КРОВОТЕЧЕЮ -в плановому - в ургентному ПIСЛЯ ОПЕРАЦII ГЕМОРОЇДЕКТОМII ВИНИКАЕ РУБЦЕВА СТРИКТУРА ВИХОДУ ПРЯМОЇ КИШКИ.ЯКУ НАСТУПНУ ОПЕРАЦIЮ СЛIД ЗАСТОСУВАТИ - дозовану сфiнктеротомiю з пiдшиванням слизової прямої кишкдо перiанальної шкiри -бужування прямої кишки -дозовану сфiнктеротомiю У ХВОРОГО ПОЛIП ПРЯМОЇ КИШКИ НА ВИСОТI 15 см IЗ ШИРОКОЮ НIЖКОЮ. ЯКЕ ЛIКУВАННЯ - усунення полiпа шляхом лапаротомiї, ректотомiї -електроексцизiя -консервативне лiкування У ХВОРОЇ ПЕРЕД МЕНСТРУАЦІЄЮ ВIДМIЧАЮТЬСЯ БОЛI ВНИЗУ ЖИВОТА, НЕЗНАЧНЕ ВИДIЛЕННЯ ЯРКО-ЧЕРВОНОЇ КРОВI IЗ ПРЯМОЇ КИШКИ. ПРО ЯКI ЗАХВОРЮВАННЯ СЛIД ДУМАТИ - ендометрiоз -геморой -трiщина -пухлина прямої кишки У ХВОРОГО ВИРАЗКА ПРЯМОЇ КИШКИ,ЯКА ДОВГО НЕ ЗАЖИВАЕ. В АНАМНЕЗI ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ. ПОПЕРЕДНIЙ ДIАГНОЗ -геморой -парапроктит - туберкульоз прямої кишки У ХВОРОЇ ВИРАЗКА ПРЯМОЇ КИШКИ ТРИВАЛIСТЮ БIЛЯ ДВОХ МIСЯЦIВ. РЕАКЦIЯ ВАСЕРМАНА ПОЗИТИВНА. ПОПЕРЕДНIЙ ДIАГНОЗ -геморой - венерична лiмфогранульома -парапроктит У ХВОРОГО НАЯВНИЙ ТВЕРДИЙ ПАРАПРОКТИТ I НОРИЦI В ПАРАРЕКТАЛЬНIЙ ДIЛЯНЦI. ВИЯВЛЕНI ФРУЗИ АКТИНОМIЦЕТА. ПОПЕРЕДНIЙ ДIАГНОЗ. -геморой - актиномiкоз -парапроктит У ХВОРОЇ ВИПАДIННЯ ПРЯМОЇ КИШКИ Ш СТАДII. Об'ЕМ ОПЕРАЦII -по Кеню-Мойлсу -по Мiлiган-Моргану VID158=по Габрiелю - по Кюмелю-Зеренiну У ХВОРОЇ ВИПАДIННЯ ПРЯМОЇ КИШКИ Ш СТАДII I ПОВНЕ ВИПАДIННЯ МАТКИ. ОБ'ЕМ ОПЕРАЦIЇ - Кюмелю-Зеренiну, надпiхвова ампутацiя матки -по Кеню-Мойлсу -по Тарту У ХВОРОЇ КОМБIНОВАНИЙ ГЕМОРОЙ I ВАГIТНIСТЬ 8 ТИЖНIВ. ТАКТИКА ХIРУРГIВ -операцiя по Габрiелю -операцiя по Мiлiган-Моргану - провести оперативне лiкування пiсля народження дитини У ХВОРОЇ КОМБIНОВАНИЙ ГЕМОРОЙ З ПРОФУЗНОЮ КРОВОТЕЧЕЮ. ВАГIТНIСТЬ 9 ТИЖНIВ. ТАКТИКА ХIРУРГА. - операцiя по Мiлiган-Моргану -операцiя по Габрiелю -провести оперативне втручання пiсля народження дитини У ХВОРОЇ ПОЛIП ПРЯМОЇ КИШКИ НА ВИСОТI 50 см НЕВЕЛИКИХ РОЗМIРIВ. ВАГIТНIСТЬ 8 ТИЖНIВ. ТАКТИКА ХIРУРГА. - видалення полiпа пiсля народження дитини -операцiя по Мiлiган-Моргану -операцiя по Габрiелю -висiчення полiпа пiд час вагiтностi У ХВОРОЇ ЗАДНЬОАНАЛЬНА ТРIЩИНА СЛИЗОВОЇ ПРЯМОЇ КИШКИ З НЕЗНАЧНИМИ ПЕРIОДИЧНИМИ БОЛЯМИ. ВАГIТНIСТЬ 16 ТИЖНIВ. ТАКТИКА ХIРУРГА. - операцiя висiчення трiщини пiсля народження дитини -операцiя по Габрiелю -перацiя по Мiлiган-Моргану -висiчення трiщини У ХВОРОЇ ПОЛIП ПРЯМОЇ КИШКИ З МАЛIГНIЗАЦІЄЮ. ВАГIТНIСТЬ 8 ТИЖНIВ. ТАКТИКА ЛIКУВАННЯ. - перервати вагiтнiсть i усунути полiп -усунення полiпа -консервативне лiкування |