Путеводитель по кадровым вопросам. Охрана труда. Требования. Государственная экспертиза условий труда. Основные вопросы для работодателя

• Название: Государственная экспертиза условий труда. Основные вопросы для работодателя
• Дата: 14.06.2022
• Размер: 336.5 Kb.
• Имя файла: Путеводитель по кадровым вопросам. Охрана труда. Требования.rtf
• Тип: Документы; #590255
• страница: 4 из 6

Шаг 1. Составить список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам
Работодателю необходимо разработать и утвердить список лиц, поступающих на работу, которые подлежат предварительным осмотрам (п. 9 Порядка проведения медосмотров). Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, утвержден Приказом Минтруда России N 988н, Минздрава России N 1420н от 31.12.2020.

Форма такого списка нормативно не утверждена, следовательно, работодатель может составить его в произвольной форме.

В списке отражается следующая информация (п. 10 Порядка проведения медосмотров):

1) профессии (должности) работников согласно штатному расписанию;

2) вредные производственные факторы, работы в соответствии с Приложением к Порядку проведения медосмотров, а также вредные производственные факторы, установленные в результате спецоценки условий труда.

На основании этого списка работодатель заполняет направление на предварительный медосмотр. Его нужно будет представить в медицинскую организацию вместе с другими документами (п. п. 8, 9, 11 Порядка проведения медосмотров).
Шаг 2. Заключить договор на проведение медосмотров
Медицинский осмотр (в том числе предварительный и периодический) относится к услугам, составляющим медицинскую деятельность (Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, приведен в Приложении к Положению о лицензировании медицинской деятельности, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 N 852; далее - Перечень работ и услуг).

Медицинские услуги, оказываемые на возмездной основе за счет средств работодателя, предоставляются на основании договоров. Это следует из анализа ч. 2 ст. 84 Закона N 323-ФЗ, абз. 2 п. 2 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 (далее - Правила предоставления платных медицинских услуг).

Таким образом, до направления работника на предварительный медосмотр работодателю нужно заключить с медорганизацией договор на оказание соответствующих услуг (п. п. 12.4, 14 Порядка проведения медосмотров).

При его заключении необходимо руководствоваться в том числе гл. 39 ГК РФ и упомянутыми Правилами предоставления платных медицинских услуг. Это следует из п. 2 ст. 779 ГК РФ, ч. 7 ст. 84 Закона N 323-ФЗ.
Связанные вопросы

Возмездное оказание услуг. Рекомендации по заключению договора

Возмездное оказание услуг. Риски заказчика при заключении договора
Предварительные медосмотры вправе проводить организации, указанные в п. 4 Порядка проведения медосмотров. Такие организации должны, в частности, иметь соответствующую лицензию (за исключением организаций, которые входят в частную систему здравоохранения и осуществляют медицинскую деятельность на территории инновационного центра "Сколково"). Данные выводы основаны на положениях п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ, п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (утв. Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 N 852), ч. 1 ст. 17 Федерального закона от 28.09.2010 N 244-ФЗ, Перечня работ и услуг, п. 3 Правил предоставления платных медицинских услуг. Медосмотры проводит постоянно действующая врачебная комиссия, сформированная с учетом требований, установленных п. 5 Порядка проведения медосмотров.
Шаг 3. Как направить на предварительный медицинский осмотр
Работодатель должен выдать под подпись лицу, поступающему на работу, направление на медосмотр. Данный документ является основанием для проведения медосмотра. Направление можно сформировать и в электронном виде с использованием электронных подписей работодателя и лица, поступающего на работу (п. п. 8, 9 Порядка проведения медосмотров).

Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка лиц из числа поступающих на работу, подлежащих предварительному осмотру (п. 9 Порядка проведения медосмотров).

В направлении нужно указать следующую информацию (п. 9 Порядка проведения медосмотров):

- сведения о работодателе (наименование, адрес электронной почты, контактный телефон, форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД);

- наименование медорганизации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН, электронную почту, контактный телефон;

- вид медосмотра (в данном случае - предварительный);

Продолжение перечня - сведения о лице, поступающем на работу (фамилию, имя, отчество (при наличии), дату рождения, пол работника); - наименование структурного подразделения работодателя (при наличии); - наименование должности (профессии) или вида работы; - вредные и (или) опасные производственные факторы, а также виды работ в соответствии с утвержденным работодателем списком контингента; - номер полиса ОМС и (или) ДМС.

Направление подписывает уполномоченный представитель работодателя с указанием должности, фамилии, инициалов (при наличии) (п. 9 Порядка проведения медосмотров).

Образец направления на предварительный медосмотр
Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных направлений (бумажных и электронных) (п. 9 Порядка проведения медосмотров). Для этих целей можно, например, вести специальный журнал.

Образец журнала учета прохождения медицинских осмотров
При выдаче направления следует проинформировать поступающее на работу лицо, что для прохождения предварительного медосмотра ему необходимо представить в медорганизацию следующие документы (п. 11 Порядка проведения медосмотров):

- направление;

- паспорт или другой удостоверяющий личность документ;

- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, в котором указан СНИЛС, или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, в форме электронного документа или на бумажном носителе;

- решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством РФ);

- полис ОМС (ДМС).

Кроме того, лицо, поступающее на работу, имеет право подать в организацию, проводящую предварительный медосмотр, выписку из медкарты, предоставленную медорганизацией, к которой данное лицо прикреплено для медицинского обслуживания, с результатами диспансеризации (при наличии) (п. 11 Порядка проведения медосмотров).
Шаг 4. Получить документы с результатами предварительного медосмотра
С 1 сентября 2023 г. вводится новая форма личной медицинской книжки работника, а также Порядок ведения отчетности, учета и выдачи. См. Приказ Минздрава России от 18.02.2022 N 90н. Информация будет учтена в материале при его актуализации.
С 1 сентября 2023 г. утрачивает силу Приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005 N 402. См. Приказ Роспотребнадзора от 21.02.2022 N 55. Информация будет учтена в материале при его актуализации.
По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного медосмотра медицинская организация оформляет заключение (п. 15 Порядка проведения медосмотров).

Заключение составляют в трех экземплярах. В срок не позднее пяти рабочих дней один экземпляр выдается указанному лицу, второй приобщается к его медицинской карте, оформляемой в медорганизации, в которой проводился предварительный осмотр, а третий направляется работодателю (п. 17 Порядка проведения медосмотров).

Таким образом, работодателю, чтобы узнать результаты медосмотра, нет необходимости запрашивать заключение у поступающего на работу лица.

В заключении указывается (п. 16 Порядка проведения медосмотров):

- дата выдачи;

- фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения и пол лица, поступающего на работу;

- наименование работодателя;

Продолжение перечня - наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должность (профессия или вид работы), на которую принимается лицо, проходившее медосмотр; - наименование вредных и (или) опасных производственных факторов, видов работ; - результаты медосмотра (выявлены медицинские противопоказания (с перечнем вредных факторов и видов работы) или нет, группа здоровья работника).

Заключение должно быть подписано председателем врачебной комиссии (с указанием его фамилии и инициалов) и заверено печатью (при наличии) проводившей осмотр медицинской организации. Заключение может быть выдано в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи. Передавать его допускается по защищенным каналам связи, исключающим возможность несанкционированного доступа к информации третьих лиц, при этом должны быть соблюдены требования законодательства о защите персональных данных (п. 16 Порядка проведения медосмотров).

Данные о прохождении медосмотра заносятся в личную медицинскую книжку, оформленную на бумажном носителе и (или) в виде электронного документа (п. 8 ст. 34 Закона N 52-ФЗ).

Этот документ обязателен для работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Такой вывод следует из п. 1.1 Приказа Роспотребнадзора от 20.05.2005 N 402 и содержания формы личной медицинской книжки, которая утверждена названным Приказом.

Личная медицинская книжка по форме, утвержденной Приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005 N 402, оформляется на бумажном носителе - бланке, являющемся защищенной полиграфической продукцией уровня "В" (пп. 1.1, 1.3 п. 1 названного Приказа).

Такая личная медицинская книжка после приема ее владельца на работу и до его увольнения хранится у работодателя. Она должна содержать печать организации Роспотребнадзора, выдавшей ее, и подпись владельца. Эти требования в числе прочих указаны на странице 30 формы личной медицинской книжки. Соблюдать их обязательно.

Порядок выдачи медицинских книжек в форме электронного документа устанавливает федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (п. 9 ст. 34 Закона N 52-ФЗ).

В Москве реализуется пилотный проект по выдаче электронных личных медицинских книжек работникам эпидемиологически значимых профессий. Это следует, в частности, из п. 5.1 Приказа ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" от 13.10.2016 N 242.

Форма такой медицинской книжки приведена в Приложении N 1 к упомянутому Приказу.
Шаг 5. Принять решение по итогам медосмотра (о допуске или недопуске к работе)
После получения заключения по результатам медосмотра работодателю нужно принять решение о допуске (недопуске) лица, поступающего на работу. Оно зависит от того, выявлены или нет медицинские противопоказания для выполнения работы, на которую претендует это лицо. Противопоказания согласно п. 16 Порядка проведения медосмотров указывают в заключении.

Если противопоказания выявлены (например, для выполнения работы по определенной должности, профессии или для выполнения определенного вида работы), работодатель не вправе допускать данное лицо к соответствующей работе. Это следует из абз. 5 ч. 1 ст. 76, абз. 15 ч. 3 ст. 214, абз. 2 ст. 330.5 ТК РФ.

Если лицу выдана справка о необходимости дополнительного медобследования, его также нельзя допускать к работе. Работодатель узнает об этом из информации, которую направляет медицинская организация. В этом случае лицо, поступающее на работу, считается не прошедшим предварительный осмотр с учетом выявленных заболеваний (состояний) и медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ (п. 14 Порядка проведения медосмотров).

Ответственность работодателя за допуск работника к исполнению трудовых обязанностей без прохождения обязательного медосмотра, обязательного психиатрического освидетельствования либо при наличии медицинских противопоказаний
Обращаем внимание, что отказ работодателя заключить трудовой договор в связи с тем, что по результатам обязательного предварительного медосмотра у лица, поступающего на работу, выявлены медицинские противопоказания для ее выполнения, признается обоснованным, поскольку состояние здоровья также относится к деловым качествам работника. Данный вывод следует из совокупности абз. 5, 6 п. 10 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 N 2.

Каков порядок отказа в приеме на работу?
Шаг 6. Сообщить в ФСС РФ сведения о медосмотре, проведенном при приеме на работу
Работодатель обязан сообщать в ФСС РФ сведения о проведенных обязательных предварительных и периодических медосмотрах работников, которые подлежат указанным осмотрам. Это необходимо для расчета скидок и надбавок к страховым тарифам. Данные выводы следуют из совокупности абз. 7 ст. 3, абз. 1, 2 п. 1 ст. 5, пп. 18 п. 2 ст. 17, абз. 2 п. 1 ст. 22 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон N 125-ФЗ), абз. 1 п. 5 Правил установления страхователям скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 30.05.2012 N 524 (далее - Правила установления скидок и надбавок к страховым тарифам), Приказа ФСС РФ от 26.09.2016 N 381, п. 2 Методики расчета скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (утв. Приказом Минтруда России от 01.08.2012 N 39н).

Указанные сведения отражаются работодателем в таблице 5 формы 4 - ФСС.
См. дополнительно:

- как заполнить отчетность по форме 4 - ФСС.
2. Периодический медицинский осмотр
2.1. Кто должен проходить обязательный периодический медосмотр? >>>

2.2. Как организовать обязательный периодический медосмотр? >>>
2.1. Кто должен проходить обязательный периодический медосмотр?
В случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, работодатель обязан организовывать проведение за счет собственных средств обязательных периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров некоторых категорий работников. Это следует из абз. 14 ч. 3 ст. 214 ТК РФ.

Обязательным периодическим медицинским осмотрам в течение трудовой деятельности в соответствии с ч. 1, 2 ст. 220 ТК РФ, п. 20 Порядка проведения медосмотров подлежат следующие работники:

- занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта. Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры (далее - Перечень), утвержден Приказом Минтруда России N 988н, Минздрава России N 1420н от 31.12.2020;

- организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей;

- выполняющие работы, которые предусмотрены Приложением к Порядку проведения медосмотров.

Основаниями включить работников в список для прохождения обязательных медосмотров являются (Письмо Минтруда России N 15-2/10/В-8809, Минздрава России N 28-5/И/2-10974 от 16.07.2021):

- есть вредные условия труда (3 класс), в том числе: подкласс 3.1 (вредные условия труда 1 степени), подкласс 3.2 (вредные условия труда 2 степени), подкласс 3.3 (вредные условия труда 3 степени), подкласс 3.4 (вредные условия труда 4 степени). Они определяются по результатам СОУТ;

- на рабочем месте выявлены аллергены, химические вещества, опасные для репродуктивного здоровья, и химические вещества, обладающие остронаправленным действием, а также канцерогены любой природы, аэрозоли преимущественно фиброгенного действия, которые обладают специфическими эффектами и не могут быть описаны в пределах стандартных процедур нормирования и защита от которых не может быть в полной мере реализована через установление уровней предельно допустимых концентраций. Наличие таких веществ определяется при проведении СОУТ по результатам идентификации вредных и (или) опасных производственных факторов или в ходе производственного контроля;

- выполняются работы вне зависимости от класса условий труда на рабочем месте, перечисленных в разделе VI Перечня, а также работы, перечисленные в п. п. 23 - 27 Приложения к Порядку проведения медосмотров, требующие проведения предварительных и периодических обязательных медосмотров.

Минтруд России разъяснил, что, если на работника влияют вредные и (или) опасные факторы трудового процесса (тяжесть и напряженность труда) и производственной среды (химических, биологических, физических), источниками которых являются производственные процессы, производственное, в том числе технологическое оборудование, обязательные периодические медосмотры нужно проводить (Письма от 04.03.2021 N 15-2/ООГ-581, от 05.03.2021 N 15-2/ООГ-600):

- при превышении предельно допустимых концентраций (ПДК) и предельно допустимых уровней (ПДУ) факторов, указанных в разд. I - V Перечня, на рабочем месте начиная с подкласса условий труда 3.1 и выше;

- при выполнении работ, перечисленных в разд. VI Перечня, - независимо от класса условий труда на рабочем месте.

Если на рабочем месте присутствуют, например, аллергены, канцерогены любой природы, аэрозоли преимущественно фиброгенного действия, химические вещества, на которые не разработаны ПДК, то периодические медосмотры следует проводить независимо от класса условий труда (Письма Минтруда России от 04.03.2021 N 15-2/ООГ-581, от 05.03.2021 N 15-2/ООГ-600).

Периодичность указанных медосмотров определяется типами воздействующих на работников вредных и (или) опасных производственных факторов либо видами выполняемых работ. Она не должна быть реже указанной в Приложении к Порядку проведения медосмотров. При этом работники возрасте до 21 года, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, подлежат периодическим медосмотрам ежегодно (ч. 1 ст. 220 ТК РФ, п. 18 Порядка проведения медосмотров).

Например, не реже одного раза в год подлежат медосмотрам работники организаций торговли, общественного питания (на работах, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации) (п. п. 18, 23 Приложения к Порядку проведения медосмотров).

Если работник не прошел обязательный периодический медосмотр в установленном порядке (например, отказался от прохождения) в случаях, предусмотренных Трудовым кодексом РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ, работодатель обязан отстранить это лицо от работы. Это следует из абз. 4 ч. 1 ст. 76, абз. 15 ч. 3 ст. 214 ТК РФ, п. 4 ст. 34 Закона N 52-ФЗ.

Работник должен быть отстранен на весь период до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения, если иное не предусмотрено Трудовым кодексом РФ, другими федеральными законами (ч. 2 ст. 76 ТК РФ).

Ответственность работодателя за допуск работника к исполнению трудовых обязанностей без прохождения обязательного медосмотра, обязательного психиатрического освидетельствования либо при наличии медицинских противопоказаний
Если работник не прошел обязательный периодический медосмотр не по своей вине, ему оплачивается все время отстранения от работы как простой. Такой вывод следует из ч. 3 ст. 76 ТК РФ.

В случае когда медосмотр не состоялся по вине работника, заработная плата за время отстранения от работы не начисляется, если иное не предусмотрено Трудовым кодексом РФ или другими федеральными законами. Это следует из ч. 3 ст. 76 ТК РФ.

Отказ или уклонение от обязательного периодического медицинского осмотра без уважительных причин является дисциплинарным проступком, за который работодатель вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности. Это следует из содержания ч. 1 ст. 192 ТК РФ, пп. "в" п. 35 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 N 2.