тесты для гак 2 том. Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования военномедицинская академия имени с. М. Кирова

• Название: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования военномедицинская академия имени с. М. Кирова
• Анкор: тесты для гак 2 том.doc
• Дата: 24.04.2017
• Размер: 3.85 Mb.
• Имя файла: тесты для гак 2 том.doc
• Тип: Реферат; #3386
• страница: 19 из 26

017. Рентгенологическим признаком, косвенно подтверждающим туберкулезную этиологию полости распада в легких, является:
1) горизонтальный уровень жидкости в полости;

2) парная полоска дренирующего бронха;

3)* очаговые тени бронхогенного обсеменения;

4) секвестр в полости;

5) локализация полости в хорошо вентилируемых отделах.
018. Диагноз туберкулеза легких позволяет верифицировать:
1)* бактериологическое исследование диагностического мате­риала;

2) компьютерная томография органов грудной клетки;

3) обзорная рентгенография органов грудной клетки;

4) магнитно-резонансная томография органов грудной клетки;

5) позитронно-эмиссионная томография органов грудной клетки.
019. Рентгенологическим методом массового обследования населе­ния на туберкулез является:
1) рентгеноскопия органов грудной клетки;

2) обзорная рентгенография органов грудной клетки;

3)* флюорография органов грудной клетки;

4) компьютерная томография органов грудной клетки;

5) ультразвуковое исследование органов грудной клетки.
020. В России методом своевременного выявления туберкулеза среди взрослого населения является:
1) туберкулинодиагностика;

2)* флюорография;

3) исследование мокроты на МБТ;

4) иммуноферментный анализ;

5) полимеразная цепная реакция.
021. В России методом раннего выявления туберкулеза среди детей является:
1) иммуноферментный анализ;

2) исследование мокроты на МБТ;

3) флюорография;

4)* туберкулинодиагностика;

5) полимеразная цепная реакция.
022. Правильной формулировкой первичного туберкулеза является:
1) впервые выявленные туберкулезные изменения в легких;

2)* заболевание туберкулезом ранее неинфицированного человека;

3) заболевание человека с положительной пробой Манту;

4) заболевание человека, имеющего контакт с больным тубер­кулезом;

5) заболевание взрослых, перенесших в детстве туберкулез.
023. Наиболее важным признаком первичного туберкулеза является:
1) положительная проба Манту;

2) поражение туберкулезом лимфатических узлов;

3) гиперергическая реакция на туберкулин;

4)* «вираж» туберкулиновой пробы;

5) туберкулезное поражение бронха.
024. Узловатая эритема не является диагностическим признаком:
1) саркоидоза;

2) иерсиниоза;

3) ревматизма;

4)* брюшного тифа;

5) первичного туберкулеза.
025. Для неосложненного течения инфильтративной формы тубер­кулеза внутригрудных лимфатических узлов не характерны следующие рентгенологические признаки:
1) тень корня легких расширена;

2) структура тени корня легкого нарушена;

3)* тень корня легкого смещена, наружный контур его четкий, бугристый;

4) тень корня деформирована;

5) наружный контур корня легкого нечеткий.
026. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов не требует проведения дифференциального диагноза с таким заболевани­ем, как:
1) лимфогранулематоз;

2) метастазы злокачественных опухолей;

3) саркоидоз;

4) лимфосаркома;

5)* трахеобронхит.
027. Первичный туберкулез, в отличие от вторичного, характери­зуется:
1) положительной пробой Манту с 2 ППД-Л;

2) отрицательной пробой Манту с 2 ППД-Л;

3) более частой локализацией специфических изменений в легком;

4)* вовлечением лимфатической системы в патологический процесс;

5) массивным бактериовыделением.
028. Легочный компонент первичного туберкулезного комплекса чаще локализуется:
1) в верхушечном сегменте верхней доли правого легкого;

2) в верхушечно-заднем сегменте верхней доли левого легкого;

3) в заднем сегменте верхней доли правого легкого;

4) в верхних сегментах нижней доли правого или левого легкого;

5)* в хорошо вентилируемых сегментах обоих легких.
029. Типичным осложнением первичного туберкулеза является:
1) легочное кровотечение;

2) легочно-сердечная недостаточность;

3) туберкулез гортани;

4)* гиповентиляция или ателектаз доли левого;

5) амилоидоз внутренних органов.
030. Правильной формулировкой диссеминированного туберкуле­за органов дыхания является:
1) двухстороннее субтотальное затемнение легких;

2) одностороннее очаговое поражение легких;

3)* двухстороннее поражение легких с наличием множествен­ных очаговых изменений;

4) одностороннее затемнение доли легкого;

5) полость распада в верхнем отделе одного легкого с наличием очагов затемнений в нижнем отделе противоположного легкого.
031. При гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких из анатомических структур органов дыхания, в первую очередь, поражается:
1) межуточная ткань;

2)* паренхима легкого;

3) стенка бронхов;

4) плевра;

5) лимфатические узлы.
032. Для милиарного туберкулеза характерно:
1) обильное бактериовыделение;

2) скудное бактериовыделение;

3)* отсутствие бактериовыделения;

4) периодическое бактериовыделение;

5) все вышеперечисленное.
033. Деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе:
1) обнаруживаются редко;

2) обнаруживаются часто;

3) обнаруживаются всегда;

4)* не обнаруживаются;

5) все вышеперечисленное.
034. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л при милиарном тубер­кулезе чаще:
1) положительная;

2) гиперергическая;

3) сомнительная;

4) слабо положительная;

5)* отрицательная.
035. В сложных диагностических ситуациях при подозрении на острый милиарный туберкулез легких рекомендуется прове­дение терапии ex juvantibus:
1) антибиотиками широкого спектра действия, не влияющими на МБТ;

2) нестероидными противовоспалительными средствами;

3)* высокоэффективными противотуберкулезными препаратами;

4) иммуномодуляторами;

5) 100% туберкулином.
036. Рентгенологический синдром диссеминации не характерен для:
1) диссеминированного туберкулеза легких;

2) карциноматоза;

3) саркоидоза;

4) пневмокониоза;

5)* хронического бронхита.
037. Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных методов обследования, протекает:
1)* очаговый туберкулез легких;

2) инфильтративный туберкулез легких;

3) диссеминированный туберкулез легких;

4) фиброзно-кавернозный туберкулез легких;

5) цирротический туберкулез легких.
038. Правильным определением очагового туберкулеза легких яв­ляется:
1) туберкулезный процесс ограниченной протяженности со стер­той клинической картиной;

2) туберкулезный процесс, характеризующийся наличием оча­говых изменений в легких в двух и более сегментах;

3)* туберкулезный процесс, характеризующийся малосимптомным или бессимптомным течением, скудным бацилловыделением, наличием очаговых изменений в одном или двух сег­ментах в легких;

4) распространенный туберкулезный процесс с выраженной клинической картиной;

5) туберкулезный процесс ограниченной протяженности с вы­раженной клинической картиной.
039. Для очагового туберкулеза легких наиболее характерна лока­лизация в сегментах:
1) 3, 4, 5, 6;

2)* 1, 2, 6;

3) 1, 2;

4) 6;

5) 8, 9.
040. Основным методом выявления очагового туберкулеза легких является:
1)* профилактическая флюорография;

2) диагностическая флюорография;

3) туберкулинодиагностика;

4) определение возбудителя туберкулеза в мокроте;

5) исследование периферической крови.
041. Очаговый туберкулез легких необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:
1) пневмония;

2) рак легкого;

3) саркоидоз;

4) наиболее часто 2 и 3;

5)* наиболее часто 1 и 2.
042. Основным и наиболее частым методом выявления инфильтративного туберкулеза легких является:
1) профилактическая флюорография;

2)* диагностическая флюорография;

3) туберкулинодиагностика;

4) исследование периферической крови;

5) исследование мокроты на наличие микобактерий туберкулеза.
043. Наиболее часто инфильтративный туберкулез легких локали­зуется в сегментах:
1) 1, 2;

2) 3, 4, 5, 6;

3) 6;

4)* 1, 2, 6;

5) 8, 9.
044. Рентгенологические признаки инфильтративного туберкулеза не характерны для:
1) пневмонии;

2) рака легкого;

3)* саркоидоза;

4) эозинофильной пневмонии;

5) доброкачественной опухоли.
045. Наиболее частым осложнением инфильтративного туберкулеза легких является:
1)* кровохарканье;

2) туберкулез гортани;

3) амилоидоз внутренних органов;

4) ателектаз доли легкого;

5) легочно-сердечная недостаточность.
046. Правильным и наиболее полным определением казеозной пневмонии является:
1) форма туберкулеза легких, рентгенологически характеризую­щаяся участком затемнения размером более 1 см;

2) неспецифическое воспаление легких, характеризующееся на­личием выраженных симптомов интоксикации;

3) туберкулезный процесс в легких, характеризующийся нали­чием затемнения протяженностью более 1 см и клинических симптомов воспаления;

4) туберкулезный процесс ограниченной протяженности без выраженной клинической картины;

5)* форма туберкулеза легких, характеризующаяся наличием резко выраженных симптомов интоксикации и преобладани­ем казеозно-некротических процессов.
047. Острое прогрессирующее течение с летальным исходом более характерно для больных:
1) фиброзно-кавернозным туберкулезом;

2) хроническим диссеминированным туберкулезом;

3) реинфекционным первичным туберкулезом;

4)* казеозной пневмонией;

5) туберкулезом кишечника.
048. Туберкулема - это клиническая форма туберкулеза, прояв­ляющаяся:
1) наличием в легком очагового затемнения с перифокальным воспалением и выраженных симптомов интоксикации;

2) наличием в легком очагового затемнения округлой формы с четким контуром и отсутствием клинических проявлений;

3) наличием в легких затемнения долевой протяженности и вы­раженных симптомов интоксикации;

4)* наличием в легких округлого фокуса затемнения с четким контуром и слабо выраженными симптомами интоксикации;

5) наличием в легких тонкостенной полости округлой формы.
049. При туберкулеме легкого специфические изменения обычно представлены:
1) очагом казеозного некроза, окруженным малоизмененной ле­гочной тканью;

2) фокусом казеозного некроза с зоной перифокального воспа­ления;

3) слившимися экссудативными очагами с микроскопическими участками казеоза;

4)* фокусом казеозного некроза, окруженным капсулой;

5) округлым полостным образованием, ограниченным трех­слойной стенкой.
050. Для туберкулемы легкого наиболее характерно:
1) умеренная чувствительность к туберкулину;

2) отрицательная реакция на туберкулин;

3) сомнительная реакция на туберкулин;

4)* гиперергическая реакция на туберкулин;

5) гипоергическая реакция на туберкулин.
051. Заболеванием, не имеющим общих рентгенологических при­знаков с туберкулемой, является:
1) периферический рак легкого;

2)* саркоидоз;

3) метастатический рак легкого;

4) доброкачественная опухоль легкого;

5) неспецифическая пневмония.
052. При туберкулезе легких деструктивные изменения в зоне по­ражения лучше выявляет:
1) флюорография;

2) рентгенография;

3)* компьютерная томография;

4) ультразвуковое исследование;

5) позитронно-эмиссионная томография.
053. Косвенные признаки наличия деструкции при туберкулезе легких:
1) наличие очагов бронхогенного обсеменения в легком;

2) обнаружение в мокроте микобактерий туберкулеза;

3) кровохаркание;

4) наличие влажных хрипов в легком после покашливания;

5)* все вышеперечисленное.
054. При формулировке диагноза туберкулеза к деструктивному процессу нельзя отнести:
1)* очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации;

2) фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации;

3) инфильтративный туберкулез легких в фазе распада;

4) туберкулема легких в фазе распада;

5) кавернозный туберкулез легких.
055. Для кавернозного туберкулеза легких характерно наличие:
1) округлого фокуса затемнения с четким контуром;

2) полости с нечетким внутренним и наружным контуром;

3) затемнения негомогенной структуры;

4)* округлой полости с равномерной тонкой стенкой с четким внутренним и наружным контуром;

5) полости неправильной формы с неравномерной толщиной стенки.
056. В клинической картине кавернозного туберкулеза легких пре­обладает:
1) наличие выраженных симптомов интоксикации;

2) волнообразное течение заболевания;

3) симптомы легочно-сердечной недостаточности;

4)* наличие слабо выраженных симптомов интоксикации;

5) наличие выраженного бронхоспастического синдрома.
057. Заболеванием, не имеющим типичных рентгенологических признаков кавернозного туберкулеза, является:
1) кавернозная форма рака легкого;

2) абсцесс легкого;

3) инфильтративный туберкулез легких в фазе распада;

4)* поликистозлегких;

5) киста легкого.
058. При дифференциальном диагнозе деструктивного туберкулеза с абсцессом легкого целесообразно провести лечение:
1) противогрибковыми препаратами;

2)* антибиотиками широкого спектра действия, не влияющими на МБТ;

3) противотуберкулезными препаратами;

4) сердечными гликозидами;

5) дезинтоксикационными средствами.
059. Для цирротического туберкулеза легких не характерно:
1) развитие распространенных фиброзных изменений в легких и плевре;

2) нарушение функций легких и плевры;

3)* отсутствие активности туберкулезного процесса;

4) сохранение активности туберкулезного процесса;

5) периодическое бактериовыделения.
060. У больных цирротическим туберкулезом чаще наблюдают:
1)* одышку;

2) кахексию;

3) повышение температуры тела;

4) «лающий» кашель;

5) боли в грудной клетке.
061. Основной причиной легочного кровотечения у больных тубер­кулезом легких является:
1)* повреждение стенок кровеносных сосудов;

2) нарушения в свертывающей системе крови;

3) нарушения в противосвертывающей системе крови;

4) застойные явления в малом круге кровообращения;

5) пороки развития сосудов.
062. При лечении больных с легочным кровотечением противопо­казано:
1) наложение жгутов на конечности;

2) внутривенное введение раствора хлорида кальция и аминокапроновой кислоты;

3)* лед на грудную клетку;

4) наложение лечебного пневмоперитонеума;

5) введение кислорода подкожно.
063. О своевременном выявлении туберкулеза свидетельствует об­наружение у впервые выявленного больного:
1) инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада;

2) цирротического туберкулеза легких;

3) туберкулемы легких в фазе распада;

4)* очагового туберкулеза легких в фазе инфильтрации;

5) диссеминированного туберкулеза легких в фазе распада.
064. О несвоевременном выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые выявленного больного:
1) свежего очагового туберкулеза;

2) бронхолобулярного инфильтрата;

3) фиброзно-казернозного туберкулеза;

4) эмпиемы плевры;

5)* лобарного инфильтрата.
065. О позднем выявлении туберкулеза свидетельствует обнаруже­ние у впервые выявленного больного:
1) свежего очагового туберкулеза;

2) бронхолобулярного инфильтрата;

3)* фиброзно-кавернозного туберкулеза;

4) подострого диссеминированного туберкулеза;

5) лобарного инфильтрата.
066. Минимальная длительность основного курса лечения боль­ных с впервые выявленным туберкулезом составляет:
1) 3 мес;

2) 2-4 мес;

3)* 6 мес;

4) 9-12 мес;

5) 16-18 мес.
067. Продолжительность стационарного этапа лечения больного туберкулезом определяется:
1) клинической формой туберкулеза;

2) наличием в легких деструктивных изменений;

3) массивностью бактериовыделения;

4)* эффективностью проводимых лечебных мероприятий;

5) наличием сопутствующих мероприятий.
068. Основной предпосылкой эффективности противотуберкулез­ной терапии является:
1) хорошая переносимость препаратов;

2) высокий уровень защитных сил организма;

3)* чувствительность микобактерий к применяемым химиопрепаратам;

4) хорошая фармакокинетика;

5) применение патогентических методов лечения.
069. К противотуберкулезным препаратам первой группы (основ­ным, жизненно необходимым) относятся:
1) амикацин, канамицин;

2) протионамид, ПАСК;

3) офлоксацин, этионамид;

4)* изониазид, рифампицин, пиразинамид;

5) циклосерин, тибон, флоримицин.
070. Основным противопоказанием к назначению изониазида яв­ляется:
1)* заболевание центральной и периферической нервной системы;

2) язвенная болезнь желудка;

3) сахарный диабет;

4) кохлеарный неврит;

5) холецистит.