тесты для гак 2 том. Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования военномедицинская академия имени с. М. Кирова

• Название: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования военномедицинская академия имени с. М. Кирова
• Анкор: тесты для гак 2 том.doc
• Дата: 24.04.2017
• Размер: 3.85 Mb.
• Имя файла: тесты для гак 2 том.doc
• Тип: Реферат; #3386
• страница: 2 из 26

054. Для обструктивного бронхита характерна эмфизема:
1) гипертрофическая;

2)* вторичная деструктивная, диффузная;

3) острое вздутие легких;

4) парасептальная;

5) первичная.
055. Вторичная деструктивная диффузная эмфизема является осложнением:
1) бронхиальной астмы;

2) хронического катарального бронхита;

3)* хронического обструктивного бронхита;

4) очаговой пневмонии;

5) хронического фиброзирующего альвеолита.
056. Основное патогенетическое значение в развитии первичной эмфиземы легких имеют:
1) острые заболевания дыхательной системы;

2) хронические болезни бронхолегочного аппарата;

3) функциональное перенапряжение аппарата дыхания;

4) возрастная инволюция эластической ткани легких;

5)* дефицит α₁- антитрипсина.
057. Основное патогенетическое значение в развитии инволютивной эмфиземы легких имеют:
1) дефицит α₁-антитрипсина;

2) острые болезни аппарата дыхания;

3) хронические болезни бронхолегочного аппарата;

4) функциональное перенапряжение аппарата дыхания;

5)* деградация эластической ткани легкого.
Кардиология
001. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям:
1) кратковременные эпизоды потери сознания;

2) нарушения сердечного ритма и проводимости;

3) наличие периферических отеков;

4)* боль в теменной и затылочной областях;

5) нарушение ритма дыхания.
002. Основным признаком нефрогенной гипертензии является:
1) уменьшение размеров почек;

2) дистопия почек;

3)* нарушение функции почек;

4) сужение почечной артерии на 20%;

5) наличие признаков конкрементов в лоханке.
003. Эндокринная гипертензия с дефицитом гормональной продукции является:
1)* гипертензией при сахарном диабете;

2) гипертензией при синдроме Кона;

3) гипертензией при гиперпаратиреозе;

4) гипертензией при феохромоцитоме;

5) гипертензией при болезни Иценко-Кушинга.
004. Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие:
1)* ишемии внутренних органов ниже места сужения;

2) тромбоза вен нижних конечностей;

3) недостаточности мозгового кровообращения;

4) присоединения атеросклероза магистральных артерий;

5) нарушения микроциркуляции в коронарных артериях.
005. Повышение артериального давления при феохромоцитоме и парананглиомах имеет характер:
1) изолированного диастолического;

2) с асимметрией на верхних и нижних конечностях;

3)* кризового;

4) изолированного систолического.
006. Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является:
1) увеличение АД на нижних конечностях;

2) гипотензия при измерении АД на верхних конечностях;

3) брадикардия высоких градаций;

4)* гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты;

5) увеличение ОЦК.
007. Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:
1) стеноза почечной артерии;

2) фиброваскулярной гиперплазии почечной артерии;

3) фиброваскулярной дисплазии почечной артерии;

4) тромбоза почечной артерии;

5)* правильно все.
008. Снижение уровня АД при асимметрии АД на правой и левой руках до нормальных цифр опасно в плане:
1) развития коронарного тромбоза;

2) развития острой аневризмы грудного отдела аорты;

3) нарушения функции пищевода и желудка;

4)* развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда;

5) снижения эритропоэтинсинтезирующей функции почек.
009. Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является:
1)* наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов;

2) увеличение концентрации в плазме крови альдостерона;

3) высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты;

4) низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче

5) отсутствие гипотензивного эффекта α-адреноблокаторов
010. Гормоном с высокой прессорной активностью является:
1) кальцитонин;

2)* адреналин;

3) инсулин;

4) альдостерон;

5) пролактин.
011. В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются:
1) пенициллины;

2) бронхолитики;

3) кромогликат натрия;

4)* препараты из солодки.
012. При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии может вызвать:
1) кризанол;

2) делагил;

3) аспирин;

4) ибупрофен;

5)* гидрокортизон.
013. Эндокринная гипертензня у женщин может быть следствием приема:
1)* эстрогена;

2) бромкриптина;

3) нон-овлона;

4) прогестерона.
014. Основными недостатками гипотензивной терапии α-адреноблокатором празозином является:
1)* рефлекторная тахикардия;

2) брадикардия;

3) нарушение обмена калия;

4) дислипопротеидемия;

5) ортостатическая гипотензия.
015. Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является:
1)* коронаролитический;

2) снижение уровня мочевой кислоты в крови;

3) диуретический.
016. Длительность гипотензивной терапии при эссенциальной гипертензии определяется:
1) наличием сосудистых осложнений;

2) состоянием органов, регулирующих артериальное давление;

3)* устранением патогенетических механизмов гипертензии.
017. Какой из перечисленных гипотензивных препаратов может вызвать гемолитическую анемию при длительном приеме?
1) клонидин;

2) резерпин;

3) празозин;

4)* метилдопа.
018. Какой из гипотензивных препаратов даже в умеренных дозах может вызвать лекарственный люпус-синдром?
1) клонидин;

2) метилдопа;

3) резерпин;

4) гидралазин;

5)* празозин.
019. Какой из гипотензивных препаратов при длительном применении может вызвать депрессию?
1)* резерпин;

2) гидралазин;

3) празозин.
020. Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границу нормы?
1)* систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое - равно или ниже 90 мм рт. ст.;

2) систолическое давление - ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое - ниже 90 мм рт. ст.;

3) систолическое давление - ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление равно 90 мм рт. ст.
021. Выберите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии:
1) избыточная масса тела;

2) потребление алкогольных напитков;

3) избыточное потребление белка;

4)* уровень ежегодного потребления поваренной соли.
022. Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для больных гипертонической болезнью:
1) остроконечный зубец Р в отведениях II, III;

2)* гипертрофия левого желудочка;

3) блокада правой ножки пучка Гиса;

4) уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II.
023. Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью?
1)* снижение удельного веса;

2) лейкоцитурия;

3) микрогематурия;

4) повышение удельного веса.
024. Какие изменения глазного дна характерны для больных артериальной гипертензией?
1) сужение вен;

2) извитость сосудов;

3) расширение артерий сетчатки;

4) кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии;

5)* правильные ответы 2 и 4.
025. Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными?
1) ЛПВП;

2)* ЛПОНП;

3) ХМ.
026. При каком типе гиперлипопротеидемии повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП?
1) I;

2) IIа;

3)* II b;

4) III;

5) IV.
027. Какой тип гиперпротеидемии обусловлен недостаточностью фермента липопротеидлипазы?
1)* I;

2) II а;

3) II b;

4) III;

5) IV.
028. Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов в крови?
1) мяса;

2)* кондитерских изделий;

3) икры лосося;

4) куриных яиц.
029. К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном положении сидя?
1)* напряжения;

2) покоя;

3) вариантной;

4) напряжения и покоя.
030. Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС?
1) артериальная гипоксемия;

2)* недостаточное поступление кислорода;

3) снижение утилизации кислорода.
031. Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии?
1) патологический зубец Q;

2)* депрессии сегмента ST;

3) появление отрицательного зубца Т;

4) преходящая блокада ножек пучка Гиса.
032. Какое заболевание желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии?
1) заболевания пищевода;

2)* диафрагмальная грыжа;

3) язвенная болезнь желудка;

4) хронический колит;

5) острый панкреатит.
033. Какие признаки позволяют диагностировать левостороннюю межреберную невралгию?
1)* резкая боль при надавливании в межреберных промежутках;

2) ослабление болей на вдохе;

3) положительный эффект после приема нитроглицерина.
034. Каков механизм действия нитратов при стенокардии?
1) увеличение диастолического объема желудочков сердца;

2)* улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда;

3) увеличение внешней работы сердца.
035. При каких патологических состояниях гипоксия миокарда обусловлена нарушением биохимических процессов в миокарде?
1) гипонатриемия;

2)* гипокалиемия;

3) гипокальциемия.
036. Для ангиоспастической стенокардии характерно:
1)* подъем ST в период болей;

2) появление отрицательного зубца Т в период боли.
037. Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить возникновение инфаркта миокарда?
1) длительность боли более 15 мин;

2) появление страха смерти;

3) падение АД;

4) боль сильнее таковой во время предыдущих приступов;

5)* все перечисленное.
038. Каков механизм действия β-адреноблокаторов?
1) уменьшение венозного возврата;

2) увеличение сердечного выброса;

3)* снижение воздействия эндогенных катехоламинов.
039. Назовите наиболее эффективные из перечисленных ниже лекарственных средств, применяемых при стенокардии:
1)* нитраты;

2) антагонисты кальция;

3) антикоагулянты;

4) антиоксиданты.
040. Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии?
1) гипокоагуляция;

2)* повышение агрегации тромбоцитов;

3) снижение агрегации тромбоцитов.
041. Назовите критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой:
1) одышка;

2) усталость;

3)* подъем сегмента ST на 2 мм.
042. Показания к оперативному лечению стенокардии:
1) I-II ФК;

2) прогрессирующая стенокардия;

3)* отсутствие эффекта от антиангинальной терапии.
043. Признаками нестабильной стенокардии являются:
1)* изменение длительности и интенсивности болевых приступов;

2) нарушение ритма и проводимости;

3) снижение АД без гипотензивной терапии;

4) появление патологического зубца Q на ЭКГ.
044. Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса являются:
1) изменение фракции выброса;

2) ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке;

3) повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме;

4)* снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт;

5) снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт.
045. ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются:
1) удлинение интервала QT;

2) удлинение интервала PQ;

3) зубец Q с амплитудой больше трети Р и длительностью более 0, 03 с;

4)* изменения конечной части желудочкового комплекса и зубца Т;

5) застывший подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии.
046. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:
1)* развития инфаркта миокарда;

2) тромбоэмболии мозговых сосудов;

3) развития фатальных нарушений ритма сердца;

4) развития легочной гипертензии;

5) развития венозной недостаточности.
047. Развитию приступа стенокардии способствуют следующие факторы:
1) катехоламиновый спазм коронарных артерий;

2) гиперагрегация тромбоцитов;

3) повышение внутриполостного давления в левом желудочке;

4) пароксизмы тахиаритмии;

5)* правильно все.
048. Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметала) являются:
1) поражение мелких сосудов коронарных артерий;

2)* спазм крупной коронарной артерии;

3) спазм мелких сосудов коронарной артерии;

4) тромбоз коронарной артерии.
049. Проба с атропином применяется у больных со следующими целями:
1) для диагностики имеющихся нарушений атриовентрикулярной проводимости;

2) для оценки класса коронарной недостаточности;

3) для выявления нарушений реологических свойств крови;

4) для выявления скрытой коронарной недостаточности;

5)* для диагностики синдрома слабости синусового узла.
050. Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими поражениями:
1)* стенозом основного ствола левой коронарной артерии;

2) проксимальным поражением задней коронарной артерии;

3) дистальным поражением огибающей артерии;

4) проксимальным поражением огибающей артерии;

5) при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерий.
051. Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы 40-59 лет является:
1) 170 в мин;

2) 175 в мин;

3) 180 в мин;

4)* 140 в мин;

5) менее 120 в мин.
052. Предельной реакцией АД при проведении велоэргометрической пробы у больных со стенокардией является:
1) повышение АД до 160 мм рт.ст.;

2) повышение АД до 170 мм рт.ст.;

3) повышение АД до 180 мм рт.ст.;

4) повышение АД до 200 мм рт.ст.;

5)* повышение АД до 220 мм рт.ст.
053. Синдром «обкрадывания» у больных со стенокардией развивается при использовании следующих групп препаратов:
1) тринитраты;

2) мононитраты;

3) динитраты;

4) β-адреноблокаторы;

5)* вазодилататоры.
054. Эффективность антиангинального действия тринитратов у больных стенокардией снижается в результате:
1)* снижения числа рецепторов к нитратам в миоцитах;

2) интенсификации образования свободных радикалов;

3) повышения агрегации тромбоцитов;

4) снижения уровня эндотелий-релаксирующего фактора.
055. Из β-блокаторов наибольшей антиангинальной активностью обладают такие препараты, как:
1) пиндолол (вискен)

2) пропранолол

3) транзикор (окспренолол)

4) целипролол

5)* надолол (коргард)
056. Антиангинальным и противоартимическим действием при стенокардии обладают такие препараты, как:
1) дипиридамол;

2)* обзидан;

3) корватон;

4) изосорбид-динитрат.
057. Антиангинальное действие у больных стенокардией за счет торможения агрегации или дезагрегации тромбоцитов вызывают:
1)* дипиридамол;

2) гепарин;

3) фенилин;

4) стрептодеказа;

5) корватон.
058. При локальном стенозе крупной коронарной артерии оптимальным методом лечения стенокардии является:
1) консервативная терапия коронаролитическими препаратами;

2)* транслюминальная ангиопластика коронарных артерий;

3) разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном;

4) операция аорто-коронарного шунтирования;

5) пересадка сердца.
059. Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для инфаркта миокарда?
1)* патологический зубец Q;

2) конкордантный подъем сегмента ST;

3) низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях.
060. Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в первые 6-12 часов инфаркта миокарда?
1)* креатинфосфокиназа;

2) лактатдегидрогеназа;

3) аминотрансферазы;

4) щелочная фосфатаза.
061. Для инфаркта миокарда характерны следующие эхокардиографические признаки:
1) диффузный гиперкинез;

2) диффузный гипокинез;

3)* локальный гипокинез;

4) локальный гиперкинез.
062. Какое лечение показано в первые 6 часов инфаркта миокарда?
1)* тромболитическая терапия;

2) дигитализация;

3) терапия антагонистами кальция.
063. Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?
1) гипотензия;

2) анафилактический шок;

3) геморрагический шок;

4) гематурия;

5)* все перечисленное.
064. Какие признаки характерны для кардиогенного шока?
1) артериальная гипотензия;

2) пульсовое давление более 30 мм рт.ст.;

3) брадикардия;

4) олигурия;

5)* правильно 1 и 4.