тесты для гак 2 том. Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования военномедицинская академия имени с. М. Кирова

• Название: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования военномедицинская академия имени с. М. Кирова
• Анкор: тесты для гак 2 том.doc
• Дата: 24.04.2017
• Размер: 3.85 Mb.
• Имя файла: тесты для гак 2 том.doc
• Тип: Реферат; #3386
• страница: 6 из 26

040. Признаком перфорации язвы является:
1) лихорадка;

2) рвота;

3) изжога;

4)* ригидность передней брюшной стенки;

5) гиперперистальтика.
041. У взрослых самой частой причиной стеноза привратника является:
1) рак желудка;

2)* язвенная болезнь;

3) гипертрофия мышц привратника;

4) пролапс слизистой оболочки через пилорический канал;

5) доброкачественный полип желудка.
042. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет:
1)* к снижению агрессивности желудочного содержимого;

2) к повышению агрессивности желудочного содержимого;

3) агрессивность не изменится;

4) к понижению слизисто-бикарбонатного барьера;

5) к диарее.
043. Желудочную секрецию снижает:
1)* фамотидин;

2) солкосерил;

3) сайтотек;

4) вентер;

5) но-шпа.
044. Механизм болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки не зависит от:
1) кислотно-пептического фактора;

2) спазмов в пилородуоденальной зоне;

3) повышения давления в желудке и двенадцатиперстной кишке;

4) глубины язвы;

5)* наличия хеликобактерной инфекции.
045. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:
1) рвота желчью;

2) урчание в животе;

3)* рвота съеденной накануне пищей;

4) вздутие живота;

5) диарея.
046. Для клинической картины хронического дуоденита не характерны:
1) боли в эпигастральной области, возникающие через 2-3 часа после еды;

2) диспепсические расстройства;

3)* астено-вегетативные нарушения;

4) иррадиация боли в правое и/или левое подреберье;

5) сезонные обострения.
047. Зантак относится к группе препаратов:
1) адреноблокаторы;

2) М-холиноблокаторы;

3) симпатомиметики;

4) блокаторы гистаминовых Н₁-рецепторов;

5)* блокаторы гистаминовых Н₂-рецепторов.
048. Омепразол относится к группе препаратов:
1) адреноблокаторы;

2) М-холиноблокаторы;

3) блокаторы гистаминовых Н₁-рецепторов;

4) блокаторы гистаминовых Н₂-рецепторов;

5)* блокаторы протонового насоса.
049. К эндоскопическим признакам хеликобактериоза желудка не относят:
1) отек, гиперемию, экссудацию;

2) внутрислизистые кровоизлияния;

3) плоские и/или приподнятые эрозии в зоне наиболее выраженного воспаления;

4) выраженную деструкцию поверхностного эпителия в периульцерозной зоне с образованием эрозий;

5)* полипозный гастрит.
050. Наиболее частой причиной анемии после резекции желудка по поводу язвенной болезни является:
1) снижение всасывания витамина В₁₂;

2)* дефицит железа;

3) гемолиз;

4) нарушение функции костного мозга;

5) дефицит фолиевой кислоты.
051. Стимулирует активность ферментов поджелудочной железы:
1) соматостатин;

2) глюкагон;

3)* гистамин;

4) мотилин;

5) вазоактивный интестинальный пептид.
052. У человека в сутки вырабатывается панкреатического сока:
1) до 0,5 л;

2) 0,5-1,0 л;

3) 1,0-1,5 л;

4)* 1,5-2,0 л;

5) 2,0-2,5 л.
053. Через сколько часов после появления клиники острого панкреатита можно зафиксировать наибольший уровень амилазы крови?
1) 2-4 часа;

2) 10-12 часов;

3) 18-24 часа;

4)* 48-72 часа;

5) 96-120 часов.
054. Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита?
1) абдоминальные боли;

2) стеаторея;

3) креаторея;

4)* водная диарея;

5) диабет.
055. Какой из перечисленных признаков не характерен для симптоматических язв?
1) локализация;

2) определенность этиологии;

3) отсутствие рецидивирующего течения;

4) хорошо поддаются медикаментозной терапии;

5)* часто пенетрируют.
056. Какой из тестов наиболее достоверен для диагностики синдрома мальабсорбции?
1)* тест с D-ксилозой;

2) тест на толерантность к лактозе;

3) рентгенологическое исследование ЖКТ;

4) клинический анализ крови;

5) исследование желудочной секреции.
057. Для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите не применяют:
1) атропин;

2) новокаин;

3) баралгин;

4) промедол;

5)* морфин.
058. Для обострения неосложненной язвенной болезни не характерно:
1) «голодные» боли в эпигастрии;

2) «ночные» боли;

3) терапевтический эффект от приема антацидов;

4) хронический антральный гастрит, ассоциированный с HP;

5)* рвота съеденной накануне пищей.
059. Для постбульбарной язвы не характерно:
1) боли через 3-4 часа после еды;

2) боли с иррадиацией в левое или правое подреберье;

3) «пульсирующие» боли;

4) кровотечения;

5)* положительный эффект от приема антацидов.
060. При пенетрации язвы в поджелудочную железу повышается уровень:
1)* амилазы;

2) липазы;

3) глюкозы;

4) щелочной фосфатазы;

5) γ-глютамилтранспептидазы.
061. Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно не рубцующейся язвой желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в подложечной области, похудание. В данном случае можно думать о:
1) стенозе выходного отдела желудка;

2)* первично язвенной форме рака;

3) пенетрации язвы;

4) перфорации язвы;

5) микрокровотечении из язвы.
062. У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появились тяжесть в эпигастрии после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, непрятный запах изо рта, потеря веса. Можно предположить следующее:
1)* органический стеноз пилородуоденальной зоны;

2) функциональный стеноз;

3) рак желудка;

4) пенетрацию язвы;

5) перфорацию язвы.
063. Мужчина 50 лет 3 года страдает язвенной болезнью луковицы двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами язвы. На терапию Н₂-блокаторами гистамина отвечал положительно. Очередное обострение началось с болей и осложнилось кровотечением. За 4 недели лечения зантаком язва зарубцевалась, но остался эрозивный антральный гастрит. Какова дальнейшая лечебная тактика?
1) прерывистая курсовая терапия гастроцепином;

2) поддерживающая терапия зантаком в течение длительного времени;

3) хирургическое лечение;

4) терапия солкосерилом;

5)* определение HP и при положительном результате - антибактериальная терапия на фоне приема де-нола.
064. Во время акта рвоты наблюдается:
1) опущение диафрагмы;

2) повышение внутрибрюшного давления;

3)* сокращение дна желудка;

4) сокращение антрального отдела;

5) сокращение абдоминальной мускулатуры.
065. Какое из перечисленных медикаментозных средств не является стимулятором желудочной секреции?
1) эуфиллин;

2)* атропин;

3) кофеин;

4) гистамин;

5) инсулин.
066. Вес суточного кала здорового человека:
1)* 100-200 граммов;

2) 300-400 граммов;

3) 500-700 граммов;

4) 800-1000 граммов;

5) более 1000 граммов.
067. К слабительным средствам, обладающим раздражающим действием на нервно-мышечный аппарат толстой кишки и усиливающим ее перистальтику, не относится:
1) александрийский лист;

2) корень ревеня;

3) бисакодил;

4) пурген;

5)* сорбит.
068. Больная 30 лет обратилась с жалобами на диарею, вздутие, урчание, переливание в животе. Больна с детского возраста, росла слабым ребенком. Часто возникала диарея, которая расценивалась как «отравление». Объективно: питание пониженное, кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, ногти ломкие, волосы длинные, густые, блестящие. Голени пастозны. Живот атоничный, распластанный, положительный симптом Образцова. Печень не увеличена. Стул кашицеобразный, полифекалия, лиентерия. О каком заболевании можно думать?
1) болезнь Уиппла;

2) болезнь Гордона;

3) болезнь Крона;

4)* целиакия спру;

5) синдром раздраженной кишки.
069. Больной 35 лет страдал хроническим бронхитом в течение нескольких лет. 3 года тому назад появилась полиартралгия. При амбулаторном обследовании выявлена ахлоргидрия, железодефицитная анемия. В связи с лихорадкой, появлением диареи, быстрым истощением госпитализирован в терапевтическое отделение. Через несколько дней потерял сознание. Диагностирован менингит. О каком заболевании идет речь?
1) болезнь Гордона;

2)* болезнь Уиппла;

3) болезнь Крона;

4) лимфосаркома;

5) целиакия спру.
070. При обследовании у больного выявлены ЖКБ, полипоз ЖКТ, на слизистой оболочке полости рта и кожных покровах тела имеются пятна дымчатого цвета. О каком заболевании можно думать?
1) болезнь Уиппла;

2) хронический панкреатит;

3) цирроз печени;

4)* синдром Пейтца-Эйгерса;

5) болезнь Рандю-Ослера.
071. Больная 17 лет, высокого роста, астенического телосложения, питание пониженное. Больна в течение 2 лет: боли и чувство распираний в мезогастрии через 20-30 минут после приема пищи, тошнота, неприятный запах изо рта. Вышеуказанные жа­лобы появились после того, как за короткий период времени больная выросла на 15 см. При ЭГДС язва не выявлена, отме­чается дуодено-гастральный рефлюкс. О каком заболевании можно думать?
1) хронический гастрит;

2) хронический панкреатит;

3) дискинезия желчного пузыря;

4)* артерио-мезентериальная компрессия двенадцатиперстной кишки;

5) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
072. Больной жалуется на диарею, схваткообразные боли по всему животу, чувство жара, гиперемию лица, приступы сердцебиения и удушья. О каком заболевании можно думать?
1) болезнь Уиппла;

2) лимфосаркома;

3) лимфогранулематоз;

4)* карциноид;

5) неспецифический язвенный колит.
073. Анатомическим образованием, которое наиболее часто ограничивает распространение патологического процесса, вызванного перфорацией язвы двенадцатиперстной кишки, является:
1) желчный пузырь;

2) печень;

3) малый сальник;

4) большой сальник;

5)* поджелудочная железа.
074. Последствие хронического панкреатита, возникшего вследствие злоупотребления алкоголем:
1) экзокринная недостаточность поджелудочной железы;

2) эндокринная недостаточность поджелудочной железы;

3) перитонит;

4)* кисты в поджелудочной железе;

5) асцит.
075. В консервативную терапию хронического панкреатита не включаются:
1) диета;

2)* кортикостероиды;

3) ферментные препараты;

4) анальгетики;

5) сандостатин.
076. Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита являются:
1) боли в животе;

2) наличие крови в кале;

3) нарушение функции кишечника;

4) анемия;

5)* все перечисленные выше симптомы.
077. Укажите внекишечные (системные) проявления неспецифического язвенного колита, клинические проявления которых зависят от активности основного заболевания:
1)* узловатая эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит;

2) гангренозная пиодермия, сакроилеит, иридоциклит.
078. Укажите внекишечные (системные) проявления неспецифического язвенного колита, клинические проявления которых не зависят от активности основного заболевания:
1) узловатая эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит;

2)* гангренозная пиодермия, сакроилеит, иридоциклит.
079. Укажите возможные осложнения болезни Крона:
1) формирование фистул и свищей;

2) кишечное кровотечение;

3) токсический мегаколон;

4) кишечная непроходимость;

5)* все вышеперечисленное.
080. Какое из заболеваний при естественном длительном течении наиболее часто осложняется раком толстой кишки?
1) болезнь Крона;

2) неспецифический язвенный колит;

3) ишемический колит;

4)* псевдомембранозный колит.
081. Какой из морфологических признаков является наиболее диагностически ценным с точки зрения характеристики активности неспецифического язвенного колита?
1) наличие язвенного дефекта;

2)* наличие нейтрофильных лейкоцитов в собственной пластин­ке слизистой оболочки кишечной стенки;

3) наличие пролиферативной активности фибробластов.
082. Какое заболевание наиболее часто и наиболее быстро формирует кишечную облитерацию?
1) неспецифический язвенный колит;

2) псевдомембранозный колит;

3) ишемический колит;

4)* болезнь Крона.
083. Какой из диагностических инструментальных методов наиболее предпочтителен для диагностики неспецифического язвенного колита?
1) ирригоскопия;

2) колоноскопия;

3)* колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.
084. Какой из диагностических инструментальных методов наиболее предпочтителен для диагностики ишемического колита?
1)* ирригоскопия;

2) колоноскопия;

3) колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.
085. Стадия «отпечатков» большого пальца при ишемическом колите является:
1)* наиболее ранним признаком при ирригоскопическом исследовании;

2) наиболее поздним признаком при ирригоскопическом исследовании;

3) промежуточным признаком при ирригоскопическом исследовании.
086. Стадия «мешочков» при ишемическом колите является:
1) наиболее ранним признаком при ирригоскопическом исследовании;

2)* наиболее поздним признаком при ирригоскопическом исследовании;

3) промежуточным признаком при ирригоскопическом исследовании.
087. Имеются ли патогномоничные морфологические признаки псевдомембранозного колита в поздней стадии естественного течения?
1)* не имеются;

2) имеются.
088. Имеются ли патогномоничные морфологические признаки псевдомембранозного колита в ранней стадии естественного течения?
1) не имеются;

2)* имеются.
089. Укажите «эталонную» комбинацию лекарственных средств для лечения псевдомембранозного колита:
1) линкомицин + цефалоспорин;

2) ванкомицин + тетрациклин;

3) метронидазол + клиндамицин + кишечные адсорбенты;

4)* ванкомицин + метронидазол + кишечные адсорбенты;

5) эритромицин + клиндамицин + кишечные адсорбенты.
090. Укажите наиболее оправданную лечебную тактику при развитии токсической дилатации толстой кишки, осложнившей непецифический язвенный колит:
1) немедленное оперативное вмешательство;

2) налаживание парентерального питания, увеличение дозы кортикостероидов, выжидательная тактика в течение 12 часов;

3)* налаживание парентерального питания, увеличение дозы кор-тикостероидов, выжидательная тактика в течение 48 часов;

4) выжидательная тактика в течение 48 часов без изменения проводимой базисной терапии.
091. Укажите наиболее информативные морфологические признаки ишемического колита:
1) косое расположение волокон в мышечном слое между очагами атрофии;

2)* наличие грануляционной ткани в дне язвенного дефекта в сочетании с обнаружением в подслизистой основе макрофагов, нагруженных гемосидерином;

3) наличие в подслизистой основе нейтрофильных лейкоцитов в сочетании с косым расположением волокон в мышечном слое между очагами атрофии.
092. Базисная терапия неспецифического язвенного колита:
1) антибиотики;

2) производные 5'-аминосалициловой кислоты;

3) кортикостероиды;

4) цитостатики;

5)* сочетание кортикостероидов с цитостатиками.
093. Какова лечебная тактика у больных с диагностированным ишемическим колитом?
1) оперативное лечение;

2)* выжидательная тактика для оценки исхода развития естественного течения;

3) только медикаментозное лечение.
094. Пальпируемая «кишечная абдоминальная масса» является клиническим признаком:
1) болезни Уиппла;

2)* болезни Крона;

3) хронического дизентерийного колита;

4) целиакии;

5) неспецифического язвенного колита.
095. Рентгенологический феномен «дымохода» характерен для кишечной стриктуры, ассоциированной с:
1)* раком толстой кишки;

2) неспецифическим язвенным колитом;

3) псевдомембранозным колитом;

4) ишемическим колитом;

5) не ассоциирован ни с одним из перечисленных заболеваний.
096. Рентгенологический феномен «яблочной кожуры» характерен для кишечной стриктуры, ассоциированной с:
1)* раком толстой кишки;

2) неспецифическим язвенным колитом;

3) псевдомембранозным колитом;

4) ишемическим колитом;

5) не ассоциирован ни с одним из перечисленных заболеваний.
097. Наиболее частая причина развития псевдомембранозного колита в многопрофильном стационаре:
1) неизвестна;

2)* применение антибиотиков или суперинфекция при выполнении медицинских манипуляций;

3) пищевая токсикоинфекция.
098. Этиологическим фактором псевдомембранозного колита является:
1)* clostridium dificille;

2) неспецифическая кокковая флора;

3) гемолитический стрептококк;

4) кишечная палочка;

5) причина болезни неизвестна.