тесты для гак 2 том. Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования военномедицинская академия имени с. М. Кирова

• Название: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования военномедицинская академия имени с. М. Кирова
• Анкор: тесты для гак 2 том.doc
• Дата: 24.04.2017
• Размер: 3.85 Mb.
• Имя файла: тесты для гак 2 том.doc
• Тип: Реферат; #3386
• страница: 8 из 26

151. Что, кроме цирроза печени, наиболее часто присутствует в клинической картине у больных с врожденным дефицитом α₁-антитрипсина?
1) остеомаляция, патологические переломы;

2) нарушение фертильности;

3)* хроническое рецидивирующее поражение легких с развитием дыхательной недостаточности;

4) прогрессирующая энцефалопатия.
152. Какой из инструментальных методов диагностики поджелудочной железы является эталонным?
1) ультрасонография;

2) компьютерная томография;

3) лапароскопия;

4)* селективная ангиография.
153. Какой из инструментальных методов диагностики псевдотуморозного панкреатита является эталонным?
1) ультрасонография;

2) компьютерная томография;

3) лапароскопия;

4)* селективная ангиография.
154. Укажите возможные причины развития хронического панкреатита:
1) злоупотребление алкоголем;

2) хронические вирусные инфекции;

3) желчекаменная болезнь;

4) избыточная масса тела, гиперлипидемия;

5)* все вышеперечисленное.
155. Укажите наиболее частую причину развития хронического панкреатита:
1)* злоупотребление алкоголем;

2) хронические вирусные инфекции;

3) желчекаменная болезнь;

4) избыточная масса тела, гиперлипидемия.
156. Укажите возможные исходы острого панкреатита:
1) образование кисты;

2) исход в панкреонекроз;

3)* все перечисленное.
157. В рамках какого заболевания часто развивается синдром хронического панкреатита, преимущественно с признаками экзокринной недостаточности?
1) синдрома Дауна;

2) синдрома Марфана;

3) первичного амилоидоза;

4)* муковисцидоза;

5) ни при одном из перечисленных заболеваний.
Нефрология
001.Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:
1) стафилококк;

2) клебсиелла;

3)* β-гемолитический стрептококк группы А;

4) синегнойная палочка;

5) пневмококк.
002. В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?
1)* 10-12 дней;

2) 3-4 дня;

3) 7 дней;

4) 30 дней;

5) 2 месяца
003. Какие из перечисленных факторов-вызывают развитие острого гломерулонефрита? а) сывороточный; б) вакцинный; в) яд насекомых; г) лекарственные вещества; д) пищевые продукты. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;

2) а, б, д;

3) а, г;

4)* все ответы правильные;

5) в, г, д.
004. Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?
1) до 2 лет;

2)* с 2-летнего возраста до 40 лет;

3) климактерический период;

4) период менопаузы;

5) пубертатный период.
005. Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены: а) гиперволемией; б) задержкой натрия и воды; в) гиперренинемией; г) повышением концентрации простагландинов; д) спазмом сосудов. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, д;

2)* а, б;

3) а, б, г;

4) б, д;

5) а, б, д.
006. Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита? а) отеки; б) одышка; в) гипертония; г) гематурия; д) сердцебиение. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)* а, в, г;

2) в, г, д;

3) а, г, д;

4) а, б, в;

5) а, в, д.
007. Клиническими проявлениями facies nefritica являются: а) отеки лица; б) акроцианоз; в) геморрагическая сыпь на лице; г) бледность кожи; д) набухание шейных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г;

2) а, б, в;

3) а, б, д;

4)* а, г;

5) а, в, д.
008. Характерные гемодинамические расстройства при остром гломерулонефрите: а) расширение полостей сердца; б) акцент I тона над аортой; в) низкое диастолическое давление; г) низкое пульсовое давление; д) шум Грехема-Стилла. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)* а, б;

2) а, в;

3) а, б, г;

4) а, б, в, г;

5) а, г, д.
009. Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается: а) задержке натрия и воды; б) увеличению ОЦК и ударного объема сердца; в) сужению почечных артерий (вазоренальный механизм); г) гиперкатехоламинемии и увеличению катехоламинов; д) увеличению уровня кортизола в крови. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в;

2) а, б, в;

3) в, г;

4) а, в, г;

5)* а, б.
010. Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны: а) с наличием конкрементов в мочевыводящей системе; б) с набуханием почек; в) с апостематозными изменениями паренхимы почек; г) с нарушениями уродинамики; д) с ишемическим инфарктом почек. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, г, д;

2) г, д;

3)* б, г;

4) а, в, г;

5) а, б, г.
011. Какие признаки являются характерными для острого гломе-рулонефрита: а) изостенурия; б) увеличение плотности мочи; в) щелочная реакция мочи; г) увеличение нейтрофилов в моче; д) увеличение лимфоцитов в моче. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;

2) а, в;

3) а, г;

4)* б, в;

5) а, д.
012. Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при постстрептококковом гломерулонефрите? а) высокие титры антител к антигенам стрептококка; б) повышение титра почечных аутоантител; в) наличие антинуклеарных антител; г) низкий уровень комплемента; д) высокий уровень комплемента. Выберите правильнуую комбинацию ответов:
1) а, б, в, г;

2) а, б, в, д;

3) а, б;

4)* а, г;

5) а, д.
013. Назовите осложнения острого гломерулонефрита: а) олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН; б) массивное почечное кровотечение; в) эклампсия; г) тромбоэмболический синдром; д) острая левожелудочковая недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;

2) а, г;

3) а, г, д;

4)* а, в, д;

5) а, в, г, д.
014. Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите:
1) отеки;

2)* наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии;

3) артериальная гипертония;

4) макрогематурия.
015. Каковы цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при остром гломерулонефрите? а) профилактика коронарного тромбоза; б) профилактика тромбоэмболического синдрома; в) воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой коагуляции; г) профилактика тромбоза почечной артерии; д)увеличение перфузии ишемизированных клубочков. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)* в, д;

2) а, б, в, г, д;

3) а, б, в;

4) а, б, в, г;

5) б, в, г, д.
016. Какие диетические мероприятия показаны при остром гломерулонефрите?
1)* ограничение хлорида натрия до 1,5 г/сут;

2) увеличение потребления хлорида натрия;

3) увеличение количества потребляемой жидкости;

4) повышение потребления К⁺-содержащих продуктов.
017. Диагностическими критериями нефротического синдрома являются: а) протеинурия более 3,5 r/сут; б) гипоальбуминемия; в) гипергаммаглобулинемия; г) гиперхолестеринемия; д) гипер-α₂-гло-булинемия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, д;

2) в, д;

3) а, д;

4) а, б;

5)* а, б, г.
018. К нефротическому синдрому приводят: а) хронический гломерулонефрит; б) амилоидоз; в) туберкулез легких; г) тромбоз почечных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;

2) а, б, в, г;

3)* а, б, г;

4) в, г;

5) а, г.
019. Нефротический синдром может возникнуть при следующих заболеваниях: а) сахарный диабет; б) миеломная болезнь; в) амилоидоз; г) геморрагический васкулит; д) опухоли внелегочной локализации. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, в, г;

2)* все ответы правильные;

3) б, в;

4) в, г;

5) а, д.
020. Какие системные заболевания осложняются нефротическим синдромом? а) системная красная волчанка; б) ревматоидный артрит; в) дерматомиозит; г) узелковый периартериит; д) склеродермия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, д;

2) а, г, д;

3) б, в;

4)* а, б, г, д;

5) а, б, в.
021. Главным признаком нефротического синдрома является:
1) лейкоцитурия;

2)* протеинурия;

3) гематурия;

4) цилиндрурия;

5) бактериурия.
022. Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме? а) потеря белков с мочой; б) усиленный синтез β-глобулинов; в) перемещение белков из плазмы во внеклеточную жидкость; г) потеря белка через отечную слизистую оболочку кишечника; д) усиленный катаболизм глобулинов. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)* а, в, г;

2) а, г;

3) а, г, д;

4) г, д;

5) все ответы правильные.
023. К патогенетическим средствам лечения нефротического синдрома относятся: а) диуретики; б) глюкокортикоиды; в) белковые препараты; г) цитостатики; д) антикоагулянты. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, д;

2) а, б, д;

3) б, г;

4) г, д;

5)* б, г, д.
024. Стероидная терапия противопоказана при: а) лоханочном нефротическом синдроме; б) амилоидозе; в) лекарственном нефротическом синдроме; г) диабетическом нефротическом синдроме; д) гломерулонефрите. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)* б, г;

2) б, в, г;

3) а, г;

4) а, в, г;

5) б, д.
025. Цитостатики для лечения нефротического синдрома показаны при: а) мембранозном нефрите; б) узелковом периартериите; в) нагноительных заболеваниях; г) нефритах при системных заболеваниях; д) обострении латентной инфекции. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;

2) б, г;

3) а, г;

4) в, д;

5)* а, б, г.
026. Какие органы наиболее часто поражаются при амилоидозе? а) почка; б) сердце; в) кишечник; г) селезенка; д) печень. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)* а, г, д;

2) а, г;

3) а, д;

4) все ответы правильные;

5) а, б, г.
027. Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?
1)* протеинурия;

2) гематурия;

3) лейкоцитурия;

4) цилиндрурия;

5) изостенурия.
028. Какие изменения со стороны белкового состава крови наблюдаются при амилоидозе? а) липопротеидемия; б) гипергамма-глобулинемия; в) гипоальбуминемия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;

2) а, б;

3) б, в;

4) б;

5)* а, в.
029. Биопсия каких тканей при амилоидозе является наиболее информативной на ранних стадиях? а) десны; б) слизистой оболочки прямой кишки; в) печени; г) почек; д) кожи. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;

2)* б, г;

3) а, б, г;

4) г, д;

5) в, г.
030. Лечение больных амилоидозом препаратами аминохинолонового ряда показано:
1)* на ранних стадиях;

2) на поздних стадиях;

3) независимо от стадии заболевания.
031. Патофизиологические механизмы прогрессирования гломерулонефрита: а) активация гуморальных иммунных процессов; б) продукция медиаторов воспаления; в) коагуляционный ме­ханизм; г) гемодинамический механизм; д) метаболические нарушения. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, в;

2) б, в, г;

3)* все ответы правильные;

4) а, б, в;

5) а, б, в, г.
032. Источником продукции воспалительных цитокинов при гломерулонефрите являются: а) клетки мезангия; б) мононуклеарные лейкоциты; в) тромбоциты; г) полинуклеарные лейкоциты. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, г;

2)* а, б, в;

3) б, в, г;

4) а, б, в, г;

5) а, г.
033. Какие факторы оказывают непосредственное повреждающее воздействие на канальцы и интерстиций при гломерулонефрите? а) протеинурия; б) эритроцитурия; в) трансферринурия; г) ухудшение кровоснабжения канальцев. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;

2) а, б, в, г;

3) а, б, в;

4) а, г;

5)* а, в, г.
034. Среди гемодинамических факторов прогрессирования гломерулонефрита выделяют: а) внутриклубочковую гипертензию; б) системную гипертензию; в) нарушения проницаемости сосудистой стенки; г) иммунокомплексное повреждение. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)* а, б;

2) в, г;

3) а, б, в, г;

4) а, в, г;

5) а, г.
035. Метаболические нарушения: а) чаще всего наблюдаются при гематурическом хроническом гломерулонефрите; б) связывают прежде всего с изменением содержания липидов крови; в) наиболее характерны для нефротического хронического гломерулонефрита; г) приводят к отложению в почках ЛПНП; д) могут быть связаны с отложением Са²⁺ в канальцах. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, г, д;

2) а, д;

3) а, б, г, д;

4)* б, в, г, д;

5) в, г, д.
036. Максимально активный нефрит при хроническом гломерулонефрите диагностируют при наличии:
1) массивной протеинурии >3, 5 г/сут;

2)* длительно персистирующего острого нефритического синдрома;

3) массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией;

4) стойкой высокой артериальной гипертензии.
037. Неактивный нефротический тип хронического гломерулонефрита характеризуется: а) отсутствием эритроцитурии; б) гематурией разной выраженности; в) умеренной протеинурией; г) стойкой высокой артериальной гипертензией; д) непостоянной доброкачественной артериальной гипертензией. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, д;

2)* б, в, д;

3) а, г;

4) в, д;

5) а, б, в, д.
038. Наиболее прогностически благоприятными являются типы хронического гломерулонефрита: а) нефротический; б) нефро-тически-гипертонический; в) максимально активный нефритический; г) активный нефритический; д) неактивный нефритический. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)* а, д;

2) а, б, д;

3) б, д;

4) а;

5) д.
039. Наиболее прогностически благоприятными являются следующие морфологические типы хронического гломерулонефрита: а) мембранозная нефропатия; б) фокальный сегментарный гломерулонефрит; в) мезангиокапиллярный гломерулонефрит; г) мезангио-пролиферативный гломерулонефрит; д) минимальные изменения клубочков. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;

2) в, г, д;

3) в, г;

4) а, д;

5)* а, г, д.
040. Для лечения хронического гломерулонефрита в настоящее время используются: а) глюкокортикоиды; б) гепарин; в) курантил; г) индометацин; д) цитостатики. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, д;

2) а, б, д;

3)* а, б, в, д;

4) а, г;

5) а, б, г.
041. Длительность лечения при хроническом гломерулонефрите составляет:
1) несколько недель;

2) 2-3 месяца;

3) 6 месяцев;

4)* от 6 месяцев до 2 лет.
042. При лечении хронического гломерулонефрита: а) из всех стероидных форм предпочтительнее метилпреднизолон; б) цитостатики применяются в любом случае; в) цитостатики часто ухудшают функцию почек; г) экстракорпоральные методы очищения имеют вспомогательное значение. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)* а, в, г;

2) а, б;

3) б, г;

4) а, б, в, г;

5) а, г.
043. С какой частотой хронический гломерулонефрит развивается как исход острого гломерулонефрита?
1) в 80-90%;

2) в 50%;

3) в 25%;

4) в 100%;

5)* в 10-20%.
044. Каким типом иммунологических реакций чаще чем в 75-80%, случаев обусловлено повреждение клубочков при хроническом гломерулонефрите?
1) выработкой антител к базальной мембране клубочков;

2)* появлением в клубочках иммунных комплексов;

3) появлением антител к тубулярной базальной мембране.
045. При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании?
1) мезангиопролиферативном;

2) мезангиокапиллярном;

3) мембранозном;

4)* минимальных изменений клубочков;

5) фибропластическом.
046. Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым?
1) гематурический;

2)* латентный;

3) нефротический;

4) гипертонический;

5) смешанный.
047. Какая протеинурия характерна для хронического гломерулонефрита?
1)* гломерулярная;

2) тубулярная;

3) протеинурия переполнения;

4) протеинурия напряжения.
048. Какой вариант хронического гломерулонефрита может не сопровождаться развитием хронической почечной недостаточности?
1) латентный;

2)* гематурический;

3) гипертонический;

4) нефротический;

5) смешанный.
049. Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите?
1) проба по Нечипоренко;

2) проба Зимницкого;

3)* проба Реберга-Тареева;

4) проба Аддиса-Каковского;

5) проба Амбюрж.
050. Какой вариант хронического гломерулонефрита часто проявляется рецидивирующим остронефритическим синдромом?
1) мезангиопролиферативный;

2)* мезангиокапиллярный;

3) мембранозный;

4) минимальные изменения клубочков;

5) фибропластический.