тесты для гак 2 том. Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования военномедицинская академия имени с. М. Кирова

• Название: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования военномедицинская академия имени с. М. Кирова
• Анкор: тесты для гак 2 том.doc
• Дата: 24.04.2017
• Размер: 3.85 Mb.
• Имя файла: тесты для гак 2 том.doc
• Тип: Реферат; #3386
• страница: 5 из 26

163. При митральном стенозе:
1) возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка;

2)* возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка;

3) выслушивается диастолический шум в точке Боткина.
164. Щелчок открытия митрального клапана:
1)* возникает через 0, 06-0,12 с после закрытия аортальных клапанов;

2) характерен для митральной недостаточности;

3) характерен для аортального стеноза;

4) лучше всего выслушивается в точке Боткина.
165. Какое из приведенных положений верно в отношении митральной недостаточности?
1) всегда ревматической этиологии;

2)* пролапс митрального клапана - самая частая причина неревматической митральной недостаточности;

3) первый тон на верхушке усилен.
166. Если у больного имеется поздний систолический шум на верхушке и поздний систолический щелчок, вы можете заподозрить:
1) митральный стеноз;

2) митральную недостаточность ревматической этиологии;

3) сочетанный митральный порок;

4)* пролапс митрального клапана;

5) разрыв сухожильных хорд.
167. Какое из приведенных положений верно в отношении синдрома пролапса митрального клапана?
1) чаще выявляется у молодых женщин;

2) обусловлен миксоматозной дегенерацией соединительной ткани;

3) встречается при синдроме Марфана;

4) всегда определяется митральной регургитацией;

5)* правильно 1, 2, 3.
168. Обструкция выхода из левого желудочка может быть связана с:
1) митральным стенозом;

2)* идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом;

3) стенозом легочной артерии;

4) митральной недостаточностью.
169. Для аортального стеноза характерно:
1) мерцательная аритмия;

2)* синкопальные состояния;

3) кровохарканье.
170. Большинство больных с клапанным аортальным стенозом умирает:
1) внезапной смертью;

2) в течение 4-5 лет от момента возникновения порока;

3)* в течение 4-5 лет от момента возникновения болей в сердце, одышки, синкопальных состояний и сердечной недостаточности;

4) от инфаркта миокарда;

5) от инфекционного эндокардита.
171. Если у больного с длительно существующим митральным пороком уменьшились одышка и симптомы легочной гипертензии, стали нарастать отеки, гепатомегалия, асцит, следует думать о:
1) прогрессировании митрального стеноза;

2) прогрессировании митральной недостаточности с развитием сердечной недостаточности;

3)* развитии трикуспидальной недостаточности и правожелу-дочковой недостаточности;

4) развитии аортального порока.
172. Назовите причины митральной недостаточности:
1) ревматизм;

2) миксоматозная дегенерация;

3) сифилис;

4) травма;

5)* правильно 1, 2, 4.
173. Какие изменения на ЭКГ характерны для гипертрофической кардиомиопатии?
1) синдром WPW;

2) блокада правой ножки пучка Гиса;

3) атриовентрикулярная блокада;

4) мерцательная аритмия;

5)* глубокий Q в V₅-V₆.
174. Какие эхокардиографические признаки характерны для идиопатического гипертрофического субаортального стеноза?
1) симметричная гипертрофия стенок левого желудочка;

2)* переднее систолическое движение передней створки митрального клапана;

3) утолщение створок аортального клапана.
175. Шум Флинта обусловлен:
1) относительной митральной недостаточностью;

2)* относительным митральным стенозом;

3) высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии.
176. Шум Грехема-Стилла характерен для:
1) пролапса митрального клапана;

2)* митрального стеноза;

3) ХНЗЛ;

4) аортальной недостаточности.
177. Одной из патофизиологических аномалий при стенозе митрального клапана является:
1) увеличенное наполнение левого желудочка;

2)* увеличенное давление в левом предсердии;

3) увеличенный сердечный выброс;

4) снижение давления в правом желудочке;

5) градиент давления между левым желудочком и аортой.
178. Какое из положений верно для больного хронической сердечной недостаточностью, относящейся к I функциональному классу?
1) симптомы заболевания сердца выявляются только инструментальными методами в условиях максимальной физической нагрузки;

2)* обычная физическая активность не вызывает утомления, сердцебиения, одышки, ангинозных болей;

3) обычная физическая активность приводит к утомлению, сердцебиению, одышке, ангинозным болям;

4) утомление, сердцебиение, одышка, ангинозные боли возникают при физической активности меньше обыкновенной;

5) пациент не способен к выполнению какой бы то ни было физической нагрузки без возникновения дискомфорта.
179. Что предпочтительнее при сердечной недостаточности на почве митральной регургитации?
1) нитросорбид внутрь;

2) нитроглицерин внутривенно;

3)* каптоприл внутрь;

4) дигоксин внутривенно с переходом на поддерживающий прием внутрь;

5) фуросемид внутрь.
180. Что является самой частой причиной легочной эмболии?
1) тромбоз тазовых вен;

2) тромбоз венозного сплетения предстательной железы;

3) тромбоз в правом предсердии;

4)* тромбоз вен нижних конечностей;

5) тромбоз вен верхних конечностей.
181. Через 6 часов после начала болей при остром инфаркте миокарда может быть повышен уровень:
1)* креатинфосфокиназы;

2) лактатдегидрогеназы;

3) аспартатаминотрансферазы;

4) альдолазы;

5) α-гидроксибутиратдегидрогеназы.
182. Какая патология ассоциирована с диастолической гипертензией?
1) тяжелая анемия;

2) тиреотоксикоз;

3)* коарктация аорты;

4) бери-бери;

5) системные артериовенозные фистулы.
183. Факторами риска ИБС являются:
1) артериальная гипертензия;

2) курение;

3) сахарный диабет;

4) ожирение;

5)* все перечисленное.
184. Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом:
1)* изжога при быстрой ходьбе;

2) головокружение при переходе в ортостаз;

3) повышение АД при физической нагрузке;

4) колющие боли в сердце при наклонах туловища.
185. Наиболее длительный антиангинальный эффект обеспечивает:
1) нитроглицерин;

2) сустак;

3) нитрогранулонг;

4)* нитросорбид;

5) нитромазь.
186. Длительность острейшего периода инфаркта миокарда:
1) до 2 часов;

2) * до 6 часов;

3) до 30 минут;

4) до 12 часов;

5) до 24 часов.
187. Длительность острого периода инфаркта миокарда:
1) до 2 часов;

2) до 1 месяца;

3)* до 10 дней;

4) до 2 дней;

5) до 18 дней.
188. Для болевого синдрома при инфаркте миокарда характерно:
1) локализация за грудиной;

2) длительность боли более 30 минут;

3) иррадиация в левую ключицу, плечо, шею;

4) сжимающе-давящий характер;

5)* все перечисленное.
189. Метод обследования больных гипертонической болезнью, включенный во вторую ступень обследования (схема ВКНЦ):
1) общий анализ мочи;

2) внутривенная урография;

3) консультация окулиста;

4) определение макроэлектролитов крови;

5)* определение гормонов крови.
190. Ведущий критерий диагностики гиперкриза II типа:
1) уровень АД;

2) длительность заболевания;

3)* очаговая неврологическая симптоматика;

4) тахикардия;

5) экстрасистолия.
191. Фактор риска развития гипертонической болезни:
1) атеросклероз;

2) сахарный диабет;

3)* отягощенная наследственность;

4) стрептококковая инфекция;

5) нарушение белкового обмена.

Гастроэнтерология и гепатология
001. Наиболее характерный симптом, указывающий на раковое перерождение при хроническом эзофагите:
1)* дисфагия;

2) боль при глотании;

3) икота;

4) изжога;

5) слюнотечение.
002. К препаратам, снижающим желудочно-пищеводный рефлюкс, не относится:
1) атропин;

2) метацин;

3) нитроглицерин;

4)* координакс;

5) папаверин.
003. При лечении ахалазии пищевода противопоказано применять:
1) нитроглицерин;

2)* мотилиум;

3) но-шпу;

4) седативные средства;

5) коринфар.
004. Рентгенологически выявленное отсутствие перистальтики в дистальном отделе пищевода при нормальной моторике в проксимальном отделе характерно для:
1) ахалазии пищевода;

2)* склеродермии;

3) диффузного спазма пищевода;

4) эзофагита;

5) пищевода Баррета.
005. Наличие желудочной метаплазии нижнего пищеводного сфинктера характерно для:
1) эзофагита;

2) склеродермии;

3) ахалазии пищевода;

4) скользящей грыжи пищеводного отдела диафрагмы;

5)* пищевода Баррета.
006. При рефлюкс-эзофагите применяют: а) нитроглицерин; б) мотилиум; в) но-шпу; г) де-нол; д) маалокс; е) ранитидин. Выберите правильную комбинацию:
1) а, б, в;

2) б, в, г;

3) в, г, д;

4) а, д, е;

5)* б, д, е.
007. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, не относится:
1) анализ желудочного сока;

2) рентгенография желудка;

3) гастроскопия;

4) морфологическое исследование слизистой оболочки желудка;

5)* дуоденальное зондирование.
008. Наличие триады симптомов - стойкое повышение желудочной секреции, изъязвление ЖКТ, диарея - указывает на:
1)* синдром Золлингера-Эллисона;

2) язвенную болезнь с локализацией в желудке;

3) язвенный колит;

4) язвенную болезнь с локализацией в постбульбарном отделе;

5) хронический панкреатит.
009. О степени активности гастрита судят по клеточной инфильтрации слизистой оболочки желудка:
1) лимфоцитами;

2) плазматическими клетками;

3)* лейкоцитами;

4) эозинофилами;

5) макрофагами.
010. Для клиники хронического гастрита характерно:
1) субфебрильная температура;

2) умеренный лейкоцитоз;

3)* диспепсический синдром;

4) диарея;

5) спастический стул.
011. Наличие эрозий в антральном отделе желудка характерно для:
1) острого гастрита;

2) аутоиммунного гастрита;

3) гранулематозного гастрита;

4) болезни Менетрие;

5)* хеликобактерной инфекции.
012. Общее количество желудочного сока, отделяющегося у человека при обычном пищевом режиме:
1) 0,5-1,0 л;

2) 1,0-1,5 л;

3)* 1,5-2,0 л;

4) 2,0-2,5 л;

5) 2,5-3,0 л.
013. Какой из нижеперечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов реже других вызывает язвенные изменения ЖКТ?
1) индометацин;

2) вольтарен;

3) реопирин;

4)* мелоксикам;

5) диклофенак.
014. Какой тест наиболее надежен для диагностики синдрома Золлингера-Эллисона?
1) базальная кислотопродукция;

2) максимальная кислотопродукция;

3)* уровень гастрина в крови;

4) данные ЭГДС;

5) биопсия слизистой оболочки желудка.
015. Что может подтвердить пенетрацию язвы по клинической картине? Верно все, кроме одного:
1) усиление болевого синдрома;

2) изменение характерного ритма возникновения болей;

3) уменьшение ответной реакции на антациды;

4)* мелена;

5) появление ночных болей.
016. Для болезни Уиппла не характерно:
1) диарея;

2) лихорадка;

3) полифекалия;

4) полисерозиты;

5)* нефропатия.
017. Для целиакии спру характерно все перечисленное, кроме:
1) метеоризма;

2)* лихорадки;

3) поносов;

4) полифекалии;

5) истощения.
018. Усиливают диарею при целиакии спру:
1) мясо;

2) сырые овощи и фрукты;

3)* белые сухари;

4) рис;

5) кукуруза.
019. Употребление какого из перечисленных злаков или продуктов из него не вызывает ухудшения течения целиакии спру?
1) пшеница;

2) рожь;

3)* кукуруза;

4) овес;

5) ячмень.
020. Для какого заболевания характерна гипертония нижнего пищеводного сфинктера?
1) склеродермия;

2)* ахалазия;

3) хронический рефлюкс-эзофагит;

4) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

5) пищевод Баррета.
021. Гастрин секретируется:
1)* антральным отделом желудка;

2) фундальным отделом желудка;

3) слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки;

4) поджелудочной железой;

5) слизистой оболочкой тощей кишки.
022. Желудочную секрецию стимулирует:
1)* гастрин;

2) секретин;

3) холецистокинин;

4) соматостатин;

5) серотонин.
023. Ведущим фактором в возникновении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки не является:
1) гиперсекреция соляной кислоты;

2) дуоденит;

3)* заболевания желчного пузыря;

4) хеликобактериоз;

5) курение.
024. Для диагностики синдрома мальабсорбции при хронической диарее более информативно:
1) копрологическое исследование;

2) ректороманоскопия;

3)* биохимическое исследование крови;

4) рентгенологические данные;

5) исследование желудочной секреции.
025. Структурной единицей, которая раньше всего поражается при нетропической спру, являются:
1) лимфатические сосуды;

2) кровеносные сосуды;

3) аргентофильные клетки;

4) бруннеровы железы;

5)* эпителиоциты.
026. С каким из перечисленных заболеваний трудно дифференцировать нетропическую спру?
1) регионарный илеит;

2) хронический панкреатит;

3)* лимфосаркома;

4) амилоидоз;

5) экссудативная гипопротеинемическая энтеропатия.
027. Достоверным критерием наступления ремиссии после лечения нетропической спру является:
1) рентгенологическое исследование;

2) гематологическая картина;

3) абсорбционный тест;

4)* гистологические изменения в кишке;

5) копрологическое исследование.
028. Какой из приведенных методов помогает в дифференциальной диагностике между лимфогранулематозом с поражением тонкой кишки и нетропической спру?
1) рентгенологическое исследование;

2) абсорбционные тесты;

3) биопсия тонкого кишечника;

4)* ответная реакция на аглютеновую диету;

5) копрологическое исследование.
029. Результат теста на толерантность к D-ксилозе зависит от:
1) функции поджелудочной железы;

2) функции печени;

3)* всасывающей функции тонкой кишки;

4) функции почек;

5) желудочной секреции.
030. После удаления дистального отдела подвздошной кишки не наблюдается:
1)* недостаточность поджелудочной железы;

2) образование конкрементов в желчном пузыре;

3) потеря желчных кислот со стулом;

4) диарея;

5) повреждение слизистой оболочки толстой кишки.
031. В ЖКТ желчь подвергается реабсорбции. Где это происходит?
1) в двенадцатиперстной кишке;

2) в проксимальном отделе тощей кишки;

3) в тощей кишке (в терминальном отделе);

4)* в подвздошной кишке (в дистальном отделе);

5) в толстой кишке.
032. При лечении диареи можно применять отвар:
1)* ольховых шишек;

2) ромашки;

3) мяты;

4) цветов бессмертника;

5) толокнянки.
033. Основным местом всасывания витамина В₁₂ является:
1) желудок;

2) двенадцатиперстная кишка;

3) проксимальный отдел тощей кишки;

4) подвздошная кишка, проксимальный отдел;

5)* подвздошная кишка, дистальный отдел.
034. При наличии диареи и отсутствии синдрома мальабсорбции можно думать о:
1)* синдроме раздраженной кишки;

2) ахлоргидрии;

3) истерии;

4) гранулематозном колите;

5) глютеновой энтеропатии.
035. Креаторея характерна для:
1)* хронического панкреатита;

2) болезни Крона;

3) ишемического колита;

4) синдрома раздраженной кишки;

5) дискинезии желчного пузыря.
036. В ЖКТ желчные кислоты подвергаются реабсорбции. Где это происходит?
1) в двенадцатиперстной кишке;

2) в тощей кишке;

3) в проксимальном отделе подвздошной кишки;

4)* в дистальном отделе подвздошной кишки;

5) в толстой кишке.
037. Гастрин крови снижается при пероральном приеме:
1) пищи;

2)* соляной кислоты;

3) антигистаминных препаратов;

4) антихолинергических средств;

5) желчегонных препаратов.
038. Лучший метод дифференциальной диагностики склеродермии и ахалазии:
1) биопсия пищевода;

2) эзофагоскопия;

3)* рентгеноскопия;

4) атропиновый тест;

5) цитологические исследования.
039. Заболевания, сопровождающиеся изжогой, не включают:
1) язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки;

2) высокую язву малой кривизны желудка;

3) скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит;

4) гастрит;

5)* дискинезию желчного пузыря.