тесты для гак 2 том. Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования военномедицинская академия имени с. М. Кирова

• Название: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования военномедицинская академия имени с. М. Кирова
• Анкор: тесты для гак 2 том.doc
• Дата: 24.04.2017
• Размер: 3.85 Mb.
• Имя файла: тесты для гак 2 том.doc
• Тип: Реферат; #3386
• страница: 3 из 26

065. Какие лекарственные препараты применяются для лечения кардиогенного шока?
1) мезатон;

2) допамин;

3) преднизолон;

4) бикарбонат натрия;

5)* правильно 2, 3, 4.
066. Что характерно для мерцательной аритмии?
1) частота желудочковых комплексов более 120 в мин;

2)* отсутствие зубцов Р;

3) наличие преждевременных комплексов QRS;

4) укорочение интервалов PQ;

5) наличие дельта-волны.
067. Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочковой экстрасистолии?
1) преждевременный комплекс QRS;

2) экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован;

3) наличие полной компенсаторной паузы;

4) измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом;

5)* правильно 1, 2, 3.
068. Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии?
1) преждевременный комплекс QRS;

2) экстрасистолический комплекс похож на основной;

3) наличие неполной компенсаторной паузы;

4) наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом;

5)* правильно все.
069. При каких заболеваниях чаще всего врстречается мерцательная аритмия?
1) гипертрофическая кардиомиопатия;

2) митральный стеноз;

3) тиреотоксикоз;

4) миокардит;

5)* правильно 2 и 3.
070. При каких заболеваниях встречаются приступы Морганьи-Эдамса-Стокса?
1) желудочковая экстрасистолия;

2) фибрилляция желудочков;

3) мерцательная аритмия;

4)* атриовентрикулярная блокада.
071. Какие препараты показаны для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии?
1) ритмилен;

2) финоптин;

3) гилуритмал;

4) кордарон;

5)* все перечисленное.
072. Какие препараты показаны для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии?
1) ритмилен;

2) дигоксин;

3) финоптин;

4)* гилуритмал.
073. Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии?
1)* тромбоэмболический синдром;

2) инфаркт миокарда;

3) гипертонический криз.
074. Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных с острым инфарктом миокарда:
1) мерцательная аритмия;

2) ранняя желудочковая экстрасистолия;

3)* групповые желудочковые экстрасистолы;

4) политопные желудочковые экстрасистолы;

5) наджелудочковые экстрасистолы.
75. Какие признаки характерны для синдрома слабости синусового узла?
1) желудочковые экстрасистолы;

2)* синоаурикулярная (синоатриальная) блокада;

3) атриовентрикулярная блокада.
076. Для лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардии при синдроме Вольф-Паркинсона-Вайта наилучшим средством считается:
1) дигоксин;

2) анаприлин;

3) новокаинамид;

4)* кордарон.
077. Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, самым ранним и самым опасным?
1) кардиогенный шок;

2) отек легких;

3)* фибрилляция желудочков;

4) разрыв сердца;

5) асистолия.
078. Как изменяется систолический шум при дефекте межжелудочковой перегородки с возрастом?
1) существенно не изменяется;

2) увеличивается;

3)* уменьшается.
079. Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии?
1) значительно усиливается;

2) незначительно усиливается;

3) не изменяется;

4)* исчезает;

5) уменьшается.
080. Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?
1) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе;

2) акцент и раздвоение II тона над аортой;

3) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе;

4)* дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0, 07-0, 12 сек.
081. При митральном стенозе наблюдается:
1) отклонение пищевода по дуге большого радиуса;

2)* отклонение пищевода по дуге малого радиуса;

3) увеличение левого желудочка;

4) расширение восходящей аорты.
082. Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:
1) головокружения и обмороки;

2) сжимающие боли за грудиной при ходьбе;

3)* кровохарканье.
083. Причиной митрального стеноза может быть:
1)* ревматизм;

2) инфекционный эндокардит;

3) ревматоидный артрит;

4) муковисцидоз.
084. Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано:
1)* больным с отсутствием симптомов при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм рт. ст и площади аортального отверстия менее 0, 75 см;

2) больным в возрасте не старше 60 лет.
085. Причиной органического поражения трикуспидалыюго клапана является:
1) ревматизм;

2) инфекционный эндокардит;

3) аномалия Эбштейна;

4) травма;

5)* все перечисленное.
086. Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации является:
1) асцит;

2) гепатомегалия;

3) отеки;

4) пансистолический шум над мечевидным отростком;

5)* все перечисленное.
087. При рентгенографии у больных с трикуспидальной регургитацией могут быть выявлены следующие изменения:
1) плевральный выпот;

2) высокое стояние диафрагмы;

3) дилатация правых отделов сердца;

4)* все перечисленное.
088. Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:
1) усиление I тона на верхушке сердца;

2) тон открытия митрального клапана;

3) апикальный систолический шум, связанный с I тоном;

4) мезодиастолический шум;

5)* все перечисленное.
089. Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются:
1) ослабление I и II тонов сердца;

2) четвертый тон;

3) аортальный тон изгнания;

4) систолический и протодиастолический шум;

5)* все перечисленное.
090. Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:
1) расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках;

2)* неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения;

3) дисфункции папиллярных мышц;

4) разрыва хорды;

5) кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте.
091. Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?
1) систолический шум у основания сердца;

2) хлопающий I тон;

3) мезодиастолический шум;

4)* систолический шум на верхушке.
092. Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность?
1)* высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону;

2) тон открытия митрального клапана;

3) громкий I тон.
093. Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматический митральный порок?
1) диастолический шум на верхушке;

2) систоло-диастолический шум;

3) шум Флинта;

4)* систолический шум на верхушке;

5) шум Грехема-Стилла.
094. Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?
1) пульсация печени;

2) астеническая конституция;

3)* увеличение сердца влево;

4) систолическое дрожание во II межреберье справа;

5) дрожание у левого края грудины.
095. Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?
1) диффузный цианоз кожных покровов;

2) акроцианоз;

3)* бледность кожных покровов;

4) симптом Мюссе;

5) «пляска каротид».
096. При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?
1) недостаточность аортального клапана;

2)* стеноз устья аорты;

3) недостаточность митрального клапана;

4) стеноз митрального клапана;

5) недостаточность трикуспидального клапана.
097. Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?
1) не изменяется;

2) увеличивается;

3)* уменьшается.
098. Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?
1) ревматизм;

2) инфекционный эндокардит;

3) сифилис;

4) атеросклероз аорты;

5)* все перечисленные.
099. Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?
1) лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия;

2)* лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия;

3) лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз;

4) лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения;

5) лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия.
100. При инфекционном эндокардите:
1) ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации;

2) вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным;

3) эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики;

4)* все верно.
101. Какое лечение следует назначить больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посева крови?
1) пенициллин;

2)* пенициллин+аминогликозиды;

3) цефалоспорины;

4) цефалоспорины+аминогликозиды;

5) хирургическое лечение.
102. Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите?
1) очаговый нефрит;

2)* диффузный нефрит;

3) амилоидоз;

4) инфаркт почек;

5) апостематозный нефрит.
103. Назовите основную причину миокардитов:
1)* инфекция;

2) паразитарные инвазии;

3) неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия);

4) коллагенозы;

5) идиопатические факторы.
104. В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?
1) в первые дни, на высоте лихорадочного периода;

2)* в фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе от начала заболевания);

3) в фазе поздней реконвалесценции (3 неделя и позже).
105. Для миокардита наиболее характерны жалобы на:
1)* боли в области сердца, сердцебиения, одышку;

2) боли в области сердца, сердцебиения, обмороки;

3) боли в области сердца, одышку, асцит;

4) боли в области сердца, головокружения, одышку;

5) боли в области сердца, температуру, сухой кашель.
106. Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита?
1) низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ=0, 22 с, QRS=0, 12 с;

2)* смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т;

3) конкордантный подъем сегмента ST;

4) дискордантный подъем сегмента ST.
107. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?
1)* кардиомегалия;

2) отсутствие дуг по контурам сердечной тени;

3) отсутствие застоя в легких;

4) преобладание поперечника сердца над длинником;

5) укорочение тени сосудистого пучка.
108. Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:
1) травма;

2) коллагеноз;

3) операция на сердце;

4)* туберкулез;

5) уремия.
109. Какие признаки характерны для констриктивного перикардита?
1) снижение сердечного выброса;

2) наличие парадоксального пульса;

3) нормальные размеры сердца;

4) кальциноз перикарда;

5)* все перечисленное.
110. Какое исследование вы проведете в первую очередь при подозрении на экссудативный перикардит?
1) пункция перикарда;

2) измерение ЦВД;

3)* рентгенография грудной клетки;

4) ФКГ;

5) ЭКГ.
111. К аутоиммунным перикардитам относится:
1) посттравматический;

2) постинфарктный (синдром Дресслера);

3) посткомиссуральный;

4) постперикардитомный;

5)* все перечисленное.
112. Укажите заболевания, с которыми чаще всего приходится дифференцировать сухой перикардит:
1) диафрагмальная грыжа;

2) острый панкреатит;

3) пептическая язва пищевода;

4)* инфаркт миокарда;

5) миокардит.
113. Какие из перечисленных признаков наиболее характерны для сердечной недостаточности, обусловленной экссудативным перикардитом?
1) кардиомегалия;

2)* характерная поза с наклоном тела вперед или коленно-локтевое положение;

3) отсутствие шумов в сердце;

4) асцит, отеки.
114. Для экссудативного перикардита характерно:
1) сглаженность дуг;

2) снижение пульсации контуров;

3) преобладание поперечника над длинником;

4) укорочение сосудистого пучка;

5)* все перечисленное.
115. Назовите показания к проведению пункции перикарда:
1) тампонада сердца;

2) подозрение на гнойный процесс;

3) замедленное рассасывание экссудата;

4) диагностическая пункция;

5)* все перечисленное.
116. Ваша тактика при перикардитах неясного генеза:
1) пробное противоревматическое лечение;

2) лечение антибиотиками широкого спектра действия;

3)* пробное лечение противотуберкулезными препаратами;

4) пробное лечение кортикостероидами.
117. Подъем сегмента ST - характерный признак:
1)* сухого перикардита;

2) экссудативного перикардита;

3) констриктивного перикардита.
118. Решающее значение в дифференциальной диагностике между ИБС и дилатационной кардиомиопатией имеет:
1) возраст и пол больного;

2) высокий уровень липидов в плазме;

3) эхокардиография;

4)* коронарография.
119. Какие аускультативные данные типичны для идиопатического гипертрофического аортального стеноза?
1) усиление I тона на верхушке и диастолический шум;

2)* ослабление I тона на верхушке, систолический шум по левому краю грудины и на верхушке;

3) ослабление I тона на верхушке и систолический шум над аортой;

4) нормальный I тон и отсутствие шумов над аортой;

5) «металлический» II тон над аортой и диастолический шум.
120. Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической кар-диомиопатии, является:
1) стенокардия напряжения;

2) развитие сердечной недостаточности;

3) полная блокада левой ножки пучка Гиса;

4)* желудочковая аритмия.
121. Для лечения аритмий при гипертрофической кардиомиопатии наиболее показано применение:
1) хинидина;

2) новокаинамида;

3) изоптина;

4) индерала;

5)* кордарона.
122. Какие суточные дозы β-блокаторов применяют при гипертрофической кардиомиопатии?
1) 40-80 мг;

2) 120-240 мг;

3)* 320-480 мг.
123. Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время:
1) ревматические пороки сердца;

2)* ИБС;

3) артериальная гипертензия;

4) кардиомиопатия;

5) миокардиты и кардиомиодистрофии.
124. При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда?
1) инфаркт миокарда;

2)* гипертрофическая кардиомиопатия;

3) дилатационная кардиомиопатия.
125. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности?
1)* перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов;

2) интерстициальный отек легких с образованием линий Керли;

3) альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющегося от корней легких;

4) плевральный выпот, чаще справа.
126. Фуросемид оказывает следующие эффекты:
1) обладает венодилатирующим свойством;

2) увеличивает диурез;

3) увеличивает хлорурез;

4) увеличивает натрийурез;

5)* все ответы верные.
127. В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности?
1) нетяжелая сердечная недостаточность типа ИБС;

2)* больные с неизменным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции сердца;

3) частая желудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности;

4) частая наджелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности;

5) дигиталисная интоксикация.
128. Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как привило, требуют прекращения лечения?
1)* ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы;

2) кашель;

3) потеря вкусовых ощущений;

4) падение АД после первого приема.
129. Какой антиаритмический препарат является наименее безопасным и достаточно эффективным при лечении тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией?
1) новокаинамид;

2)* лидокаин;

3) изоптин;

4) индерал;

5) хинидин.