Дерма. дермат. Грибковые заболевания кожи
 Скачать 58.93 Kb.
|
Профилактика кандидозаУбольных сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями, болезнями крови, иммунодефицитами, а также у лиц, получающих массивную антибиотикотерапию необходимо проводить контрольные ис- следования на дрожжеподобные грибы. При неоднократном обнаружении грибов рода Candida (не менее 2–3 раз) в количестве, превышающем 104 колоний в 1 мл (или в 1 г) патологического материала при посеве на питательную среду, необходимо рекомендовать противокандидозное лечение даже при отсутствии клинических проявлений кандидоза. При урогенитальном кандидозе следует обращать внимание на коррекцию дисбактериоза кишечника, лечение половых партнеров. В роддоме для матерей и новорожденных с проявлениями кандидоза выделяются отдельные предметы обихода и медицинский инструментарий, которые подвергаются дезинфекции кипячением в течение 30 минут или автоклавированием. Медицинский персонал с кандидозом межпальцевых складок или ногтей не должен допускаться к работе в роддомах, детском отделении больниц и поликлиник. ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ КОЖИГнойничковые болезни кожи (пиодермии) являются следствием поражения кожи гноеродными микробами: стафилококками, стрептококками, пневмококками, протеем, гонококками, синегнойной и кишечной палочками. Распространенность пиодермий. Они занимают одно из первых мест в структуре кожной заболеваемости детского населения страны. Это объясняется исключительно большой распространенностью их возбудителей в природе и высокой частотой перехода непатогенных форм в патогенные, а также возрастными особенностями морфологии и физиологии кожи у детей, более слабовыраженной барьерной функцией кожи у последних. Механизм развития и клиническое течение пиодермий зависят как от вида и патогенности возбудителя, так и от состояния защитных сил микроорганизма. Неповрежденная чистая кожа служит надежным барьером для проникновения гноеродных микробов внутрь. Среди экзогенных факторов, способствующих появлению пиодермий, можно назвать грязь, микротравмы, перегрев и переохлаждение тела, пребывание на сквозняках, воздействие веществ, разрушающих водножировую эмульсионную пленку и вызывающих резкое снижение концентрации водородных ионов на поверхности кожи (рН больше 6,2–6,8 и даже больше 7). Входными воротами пиококковой инфекции могут быть и укусы насекомых (комары, москиты, мошки, вши, клопы и т. д.). Среди эндогенных факторов, способствующих появлению пиодермий, можно назвать несбалансированное питание, гиповитаминозы, переохлаждение, переутомление, эмоциональные перенапряжения, истощение организма заболеваниями, интоксикации, эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.). 7.1. Классификация пиодермийПо характеру возникновения и течения различают первичные (возникают на фоне здоровой кожи), вторичные (следствие какой-либо кожной патологии (экземы, нейродермита) или иммунодепрессивной терапии); острые (течение до 2 месяцев) и хронические (течение более 2 месяцев) пиодермии. По этиологическому признаку данные заболевания подразделяются на стафилодермии, стрептодермии и стрептостафилодермии. По глубине поражения кожи различают поверхностные (локализуются в пределах эпидермиса) и глубокие (в пределах дермы, гиподермы) пиодермии. Следует помнить, что при пиодермиях возбудитель проникает в организм, как правило, извне: у детей старшего возраста, подростков и взрослых — через отверстия сально-волосяных фолликулов, а у детей раннего возраста — через отверстия потовых желез. Поэтому у детей периода новорожденности, старшего возраста и у взрослых преобладают стафилодермии (возбудитель — преимущественно золотистый стафилококк), а в младшем детском возрасте — стрептодермии (возбудитель — бета-гемоли- тический стрептококк). Классификация гнойничковых болезней кожи
Наряду с приведенной клинико-этиологической классификацией пиодермий, существует классификация последних по МКБ-10, в основу которой положена топография высыпаний (рубрики: L00-03; L08; L66.2-6). В настоящее время вся статистическая отчетность по заболеваемости проводится по МКБ-10. |