Задачи ПМ 04. Группа диспансерного наблюдения

• Название: Группа диспансерного наблюдения
• Анкор: Задачи ПМ 04
• Дата: 01.02.2023
• Размер: 292.16 Kb.
• Имя файла: Задачи ПМ 04.docx
• Тип: Анализ; #915357
• страница: 1 из 5

Билет 1 (30)

К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратился пациент М.46 лет, с установленным после лечения в стационаре диагнозом: СД 2-го типа. Индивидуальный целевой уровень HbA1c (гликированный гемоглобин) менее 7,0%. Диабетическая ретинопатия.

Группа диспансерного наблюдения IIIа

План диспансерного наблюдения

Контролируемые показатели состояния здоровья	Минимальная периодичность
Анализы
Измерение HBA1c	1 раз в 3 мес
Непрерывное мониторирование глюкозы	По показаниям
ОАК	1 раз в год
ОАМ	1 раз в год
Микроальбуминурия	1 раз в год
Биохимический анализ крови
Общий белок	Не менее 1 раза в год
Общий холестерин	Не менее 1 раза в год
ХЛНП (липопротеины низкой плотности)	Не менее 1 раза в год
ХЛВП (липопротеины высокой плотности)	Не менее 1 раза в год
Триглицериды	Не менее 1 раза в год
Общий билирубин	Не менее 1 раза в год
АСТ	Не менее 1 раза в год
АЛТ	Не менее 1 раза в год
Мочевая кислота	Не менее 1 раза в год
Мочевина	Не менее 1 раза в год
Креатинин	Не менее 1 раза в год
Калий	Не менее 1 раза в год
Натрий	Не менее 1 раза в год
Расчет СКФ (скорости клубочковой фильтрации)	Не менее 1 раза в год
Обследования
Контроль АД	При каждом посещении фельдшера
ЭКГ в покое	1 раз в год
ЭКГ (с нагрузочными тестами при наличии >2 ФР)	1 раз в год
Осмотр ног	При каждом посещении фельдшера
Оценка чувствительности стоп	Не реже 1 раза в год
Проверка техники и осмотр мест инъекции инсулина	Не реже 1 раза в 6 мес.
R-графия органов грудной клетки	1 раз в год
Врачи
Консультация кардиолога	1 раз в год
Осмотр офтальмологом	1 раз в год
Консультация невролога	По показаниям

Билет 2(29)

К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратился пациент 58 лет у которого в результате УЗИ брахиоцефальных сосудов был выявлен стеноз левой внутренней сонной артерии (ЛВСА) 56%. Уровень общего холестерина 9,5 ммоль/л

Группа диспансерного наблюдения IIIа

План диспансерного наблюдения

Контролируемые показатели состояния здоровья	Минимальная периодичность
Уточнение факта и характера приема
Антигипертензивных средств	При каждом посещении
Гиполипидемических средств	При каждом посещении
Антиагрегантных средств	При каждом посещении
Обследования
Измерение АД	При каждом посещении
ЭКГ в покое	Не реже 1 раза в год
Индекс Соловьева-Лайона	Не реже 1 раза в год
Индекс Корнельского	Не реже 1 раза в год
ЭХОКГ	Не реже 1 раза в 2 года
Определение ИММЛЖ (индекс массы миокарда левого желудочка)	Не реже 1 раза в 2 года
Определение диастолической функции	Не реже 1 раза в 2 года
Дуплексное сканирование сонных артерий	По показаниям
Измерение скорости пульсовой волны на каротидно-феморальном участке артериального русла	По показаниям
Оценка суммарного сердечно-сосудистого риска SCORE	Не реже 1 раза в год
Анализы
ОАК	Не реже 1 раза в год
Анализ мочи на микроальбуминурию	Не реже 1 раза в 2 года
Анализ глюкозы плазмы крови натощак	Не реже 1 раза в год
Биохимический анализ крови
Общий холестерин	Не реже 1 раза в 2 года
ХЛНП (липопротеины низкой плотности)	Не реже 1 раза в 2 года
ХЛВП (липопротеины высокой плотности)	Не реже 1 раза в 2 года
Триглицериды	Не реже 1 раза в 2 года
Калий	Не реже 1 раза в 2 года
Натрий	Не реже 1 раза в 2 года
Креатинин	Не реже 1 раза в 2 года
Расчет СКФ (скорости клубочковой фильтрации)	Не реже 1 раза в 2 года
Общий белок	Не реже 1 раза в 2 года

Билет 3(28)

К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратился пациент М. 46 лет, с установленным после лечения в стационаре диагнозом: ГБ II ст. АГ II ст. риск по SCORE умеренный. Целевой уровень АД на фоне гипертензивной терапии 140/80 мм.рт.ст.

Группа диспансерного наблюдения IIIа

План диспансерного наблюдения

Контролируемые показатели состояния здоровья	Минимальная периодичность
Уточнение факта и характера приема
Антигипертензивных средств	При каждом посещении
Гиполипидемических средств	При каждом посещении
Антиагрегантных средств	При каждом посещении
Обследования
Измерение АД	При каждом посещении
ЭКГ в покое	Не реже 1 раза в год
Индекс Соловьева-Лайона	Не реже 1 раза в год
Индекс Корнельского	Не реже 1 раза в год
ЭХОКГ	Не реже 1 раза в 2 года
Определение ИММЛЖ (индекс массы миокарда левого желудочка)	Не реже 1 раза в 2 года
Определение диастолической функции	Не реже 1 раза в 2 года
Дуплексное сканирование сонных артерий	По показаниям
Измерение скорости пульсовой волны на каротидно-феморальном участке артериального русла	По показаниям
Оценка суммарного сердечно-сосудистого риска SCORE	Не реже 1 раза в год
Анализы
ОАК	Не реже 1 раза в год
Анализ мочи на микроальбуминурию	Не реже 1 раза в 2 года
Анализ глюкозы плазмы крови натощак	Не реже 1 раза в год
Биохимический анализ крови
Общий холестерин	Не реже 1 раза в 2 года
ХЛНП (липопротеины низкой плотности)	Не реже 1 раза в 2 года
ХЛВП (липопротеины высокой плотности)	Не реже 1 раза в 2 года
Триглицериды	Не реже 1 раза в 2 года
Калий	Не реже 1 раза в 2 года
Натрий	Не реже 1 раза в 2 года
Креатинин	Не реже 1 раза в 2 года
Расчет СКФ (скорости клубочковой фильтрации)	Не реже 1 раза в 2 года
Общий белок	Не реже 1 раза в 2 года

Билет 4 (27)

К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратился пациент Л. 25 лет, с установленным после лечения в стационаре диагнозом: Бронхиальная астма интермиттирующая (медикаментозно контролируемая). ДН I ст.

Группа диспансерного наблюдения IIIа

План диспансерного наблюдения

Контролируемые показатели состояния здоровья	Минимальная периодичность
Обследования
Антропометрия	Не реже 1 раза в год
Спирометрия	Не реже 1 раза в год
Исследование обратимости обструкции бронхов	Не реже 1 раза в год
Исследование оксида азота в выдыхаемом воздухе	Не реже 1 раза в год
Флюорография легких	Не реже 1 раза в год
АСТ-тест	Не реже 1 раза в год
Вопросник ACQ-5	Не реже 1 раза в год
Врачи
Осмотр пульмонолога	Не реже 1 раза в 6 месяцев
Осмотр аллерголога-иммунолога	Не реже 1 раза в 6 месяцев
Анализы
Клинический анализ крови	Не реже 1 раза в год
Исследование глюкозы плазмы крови натощак	Не реже 1 раза в год
Исследование IgE сыворотки крови	Не реже 2 раз в год
Общий анализ мокроты с определением микобактерий туберкулеза	Не реже 2 раз в год

Билет 5 (26)

К фельдшеру фельдшерско-акушерского обратился пациент 53 лет, с установленным диагнозом СД 2 типа, диабетическая ретинопатия. Результат анализа глюкозы крови 9,8 ммоль/л.

Группа диспансерного наблюдения IIIа

План диспансерного наблюдения

Контролируемые показатели состояния здоровья	Минимальная периодичность
Анализы
Измерение HBA1c	1 раз в 3 мес
Непрерывное мониторирование глюкозы	По показаниям
ОАК	1 раз в год
ОАМ	1 раз в год
Микроальбуминурия	1 раз в год
Биохимический анализ крови
Общий белок	Не менее 1 раза в год
Общий холестерин	Не менее 1 раза в год
ХЛВП (липопротеины высокой плотности)	Не менее 1 раза в год
ХЛПН (липопротеины низкой плотности)	Не менее 1 раза в год
Триглицериды	Не менее 1 раза в год
Общий билирубин	Не менее 1 раза в год
АСТ	Не менее 1 раза в год
АЛТ	Не менее 1 раза в год
Мочевая кислота	Не менее 1 раза в год
Мочевина	Не менее 1 раза в год
Креатинин	Не менее 1 раза в год
Калий	Не менее 1 раза в год
Натрий	Не менее 1 раза в год
Расчет СКФ (скорости клубочковой фильтрации)	Не менее 1 раза в год
Обследования
Контроль АД	При каждом посещении фельдшера
ЭКГ в покое	1 раз в год
ЭКГ (с нагрузочными тестами при наличии >2 ФР)	1 раз в год
Осмотр ног	При каждом посещении фельдшера
Оценка чувствительности стоп	Не реже 1 раза в год
Проверка техники и осмотр мест инъекции инсулина	Не реже 1 раза в 6 мес.
R-графия органов грудной клетки	1 раз в год
Врачи
Консультация кардиолога	1 раз в год
Осмотр офтальмологом	1 раз в год
Консультация невролога	По показаниям