|
|
Задачи ПМ 04. Группа диспансерного наблюдения
Билет 6(25)
К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратился пациент Д.46 лет, с установленным после лечения в стационаре диагнозом: хронический бронхит. В настоящее время находится в стадии ремиссии.
Группа диспансерного наблюдения IIIа
План диспансерного наблюдения
Контролируемые показатели состояния здоровья
|
Минимальная периодичность
|
Обследования
|
Антропометрия
|
Не реже 1 раза в год
|
Спирометрия
|
Не реже 1 раза в год
|
Исследование обратимости обструкции бронхов
|
Не реже 1 раза в год
|
Исследование концентрации оксида азота в выдыхаемом воздухе
|
Не реже 1 раза в год
|
Исследование концентрации диоксида углерода в выдыхаемом воздухе
|
Не реже 1 раза в год
|
Пульсоксиметрия
|
При каждом посещении
|
Крупнокадровая флюорография легких
|
Не реже 1 раза в год
|
Компьютерная томография
|
По показаниям
|
Тест с 6 минутной ходьбой
|
Не реже 2 раз в год
|
mMRC-тест
|
Не реже 1 раза в год
|
CAT-тест
|
Не реже 1 раза в год
|
Врачи
|
Осмотр пульмонолога
|
Не реже 1 раза в 6 месяцев
|
Анализы
|
Клинический анализ крови
|
Не реже 1 раза в год
|
Общий анализ мокроты с определением микобактерий туберкулеза
|
Не реже 2 раз в год
|
Билет 7 (24)
В кабинет профилактики фельдшерско-акушерского пункта обратился мужчина, 34 лет. На руках выписка из стационара с установленным диагнозом: стенокардия напряжения, I ФК, стабильное течение.
Группа диспансерного наблюдения IIIа
План диспансерного наблюдения
Контролируемые показатели состояния здоровья
|
Минимальная периодичность
|
Обследования
|
Определение ИМТ
|
При каждом посещении
|
Измерение окружности талии
|
При каждом посещении
|
Измерение АД
|
При каждом посещении
|
Измерение ЧСС
|
При каждом посещении
|
Аускультация сонных артерий
|
При каждом посещении
|
Аускультация подключичных артерий
|
При каждом посещении
|
Аускультация бедренных артерий
|
При каждом посещении
|
Измерение пульса на периферических артериях
|
При каждом посещении
|
ЭКГ в покое
|
Не реже 1 раза в год
|
ЭхоКГ
|
По показаниям
|
Лодыжечно-плечевой индекс
|
По показаниям
|
Тредмил-тест
|
По показаниям
|
Амбулаторное мониторирование ЭКГ
|
По показаниям
|
УЗИ сонных артерий
|
По показаниям
|
Стратификация риска по SCORE
|
Не реже 1 раза в два года
|
Вакцинация от гриппа
|
1 раз в год
|
Анализы
|
Биохимический анализ крови
|
Общий холестерин
|
Не реже 1 раза в год
|
ХСЛНП (Липопротеины низкой плотности)
|
Не реже 1 раза в год
|
ХСЛВП (Липопротеины высокой плотности)
|
Не реже 1 раза в год
|
Триглицериды
|
Не реже 1 раза в год
|
АЛТ
|
Не реже 1 раза в год
|
АСТ
|
Не реже 1 раза в год
|
КФК (Креатинкиназа)
|
Не реже 1 раза в год
|
Глюкоза плазмы крови
|
Не реже 1 раза в год
|
Креатинин
|
Не реже 1 раза в год
|
Расчет СКФ (скорости клубочковой фильтрации)
|
Не реже 1 раза в год
|
Билет 8 (23)
К фельдшеру кабинета профилактики фельдшерско-акушерского обратился мужчина 64 лет, с подтвержденным диагнозом: СД II типа. Ожирение II степени. Результат анализа глюкозы крови натощак 10,9 ммоль/л
Группа диспансерного наблюдения IIIа
План диспансерного наблюдения
Контролируемые показатели состояния здоровья
|
Минимальная периодичность
|
Анализы
|
Измерение HBA1c
|
1 раз в 3 мес
|
Непрерывное мониторирование глюкозы
|
По показаниям
|
ОАК
|
1 раз в год
|
ОАМ
|
1 раз в год
|
Микроальбуминурия
|
1 раз в год
|
Биохимический анализ крови
|
Общий белок
|
Не менее 1 раза в год
|
Общий холестерин
|
Не менее 1 раза в год
|
ХЛВП (липопротеины высокой плотности)
|
Не менее 1 раза в год
|
ХЛПН (липопротеины низкой плотности)
|
Не менее 1 раза в год
|
Триглицериды
|
Не менее 1 раза в год
|
Общий билирубин
|
Не менее 1 раза в год
|
АСТ
|
Не менее 1 раза в год
|
АЛТ
|
Не менее 1 раза в год
|
Мочевая кислота
|
Не менее 1 раза в год
|
Мочевина
|
Не менее 1 раза в год
|
Креатинин
|
Не менее 1 раза в год
|
Калий
|
Не менее 1 раза в год
|
Натрий
|
Не менее 1 раза в год
|
Расчет СКФ (скорости клубочковой фильтрации)
|
Не менее 1 раза в год
|
Обследования
|
Контроль АД
|
При каждом посещении фельдшера
|
ЭКГ в покое
|
1 раз в год
|
ЭКГ (с нагрузочными тестами при наличии >2 ФР)
|
1 раз в год
|
Осмотр ног
|
При каждом посещении фельдшера
|
Оценка чувствительности стоп
|
Не реже 1 раза в год
|
Проверка техники и осмотр мест инъекции инсулина
|
Не реже 1 раза в 6 мес.
|
R-графия органов грудной клетки
|
1 раз в год
|
Врачи
|
Консультация кардиолога
|
1 раз в год
|
Осмотр офтальмологом
|
1 раз в год
|
Консультация невролога
|
По показаниям
|
Билет 9 (22)
К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратилась пациентка 74 лет, после стационарного лечения, с диагнозом ГБ III ст. АГ III ст., риск по SCORE очень высокий. Перенесенный ОНМК (2014г.). ХСН II ст по NYHA
Группа диспансерного наблюдения IIIа
План диспансерного наблюдения
Контролируемые показатели состояния здоровья
|
Минимальная периодичность
|
Уточнение факта и характера приема
|
Антигипертензивных средств
|
При каждом посещении
|
Гиполипидемических средств
|
При каждом посещении
|
Антиагрегантных средств
|
При каждом посещении
|
Обследования
|
Измерение АД
|
При каждом посещении
|
ЭКГ в покое
|
Не реже 1 раза в год
|
Индекс Соловьева-Лайона
|
Не реже 1 раза в год
|
Индекс Корнельского
|
Не реже 1 раза в год
|
ЭХОКГ
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Определение ИММЛЖ (индекс массы миокарда левого желудочка)
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Определение диастолической функции
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Дуплексное сканирование сонных артерий
|
По показаниям
|
Измерение скорости пульсовой волны на каротидно-феморальном участке артериального русла
|
По показаниям
|
Оценка суммарного сердечно-сосудистого риска SCORE
|
Не реже 1 раза в год
|
Анализы
|
ОАК
|
Не реже 1 раза в год
|
Анализ мочи на микроальбуминурию
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Анализ глюкозы плазмы крови натощак
|
Не реже 1 раза в год
|
Биохимический анализ крови
|
Общий холестерин
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
ХЛНП (липопротеины низкой плотности)
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
ХЛВП (липопротеины высокой плотности)
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Триглицериды
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Калий
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Натрий
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Креатинин
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Расчет СКФ (скорости клубочковой фильтрации)
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Общий белок
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
Билет 10 (21)
К фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта обратилась пациентка Л. 24 лет, после стационарного лечения по поводу язвы желудка, ассоциированной с H.Pylori. В настоящий момент находится в стадии ремиссии.
Группа диспансерного наблюдения IIIb
План диспансерного наблюдения
Контролируемые показатели состояния здоровья
|
Минимальная периодичность
|
Обследования
|
ЭФГДС
|
Не реже 1 раза в 6 месяцев
|
УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы
|
Не реже 1 раза в 6 месяцев
|
КТ
|
По показаниям
|
R-графия желудка и ДПК
|
Не реже 1 раза в год
|
Анализы
|
Быстрый уреазный тест (выявление H.Pylori)
|
Не реже 1 раза в 6 месяцев
|
Определение уровня гастрина сыворотки
|
Не реже 1 раза в год
|
Анализ кала на скрытую кровь
|
Не реже 1 раза в 2 года
|
ОАК
|
Не реже 1 раза в 6 месяцев
|
pH-метрия
|
Не реже 1 раза в год
|
Анализ желудочной и дуоденальной секреции
|
Не реже 1 раза в 2 года
| |
|
|
Скачать 292.16 Kb.