Главная страница

инфекционист. работа 2016-2017-2018. Характеристика лечебнопрофилактического учреждения


Скачать 0.74 Mb.
НазваниеХарактеристика лечебнопрофилактического учреждения
Анкоринфекционист
Дата26.01.2020
Размер0.74 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файларабота 2016-2017-2018.docx
ТипДокументы
#105800
страница2 из 7
1   2   3   4   5   6   7

Вывод: из таблицы видно, что ежегодно отмечается тенденция к увеличению обследований на ВИЧ – инфекцию и вирусные гепатиты по клиническим показаниям и эпидемиологическому анамнезу. У всех температурящих пациентов по показаниям забирается кровь на гемокультуру. Пациенты, заболевшие ангинами в 100% случаев обследуются на дифтерию.
В связи с увеличением выездов граждан за границу увеличивается количество пациентов обследованных на гельминтозы, кроме того пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта также подлежат обследованию на гельминтозы.
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПО г.ОСИННИКИ


Наименование

2016г

2017г

2018г

Абсолют. число

На 100 тысяч населения

Абсолют. число

На 100 тысяч населения

Абсолют. число

На 100 тысяч населения

Всего зарегистрировано

10203

19053,8

9762

20414,0

6940

14688,5

Сальмонеллез

17

55,4

18

37,6

6

1279,2

Сумма ОКИ

128

226,5

142

296,9

194

410,6

В т.ч. о.дизентерия

5

10,2

-

-

2

4,2

Прочие ОКИ

123

226,0

142

296,9

192

406,3

Гепатит А

-

-

-

-

1

2,1

Гепатит В

1

2,0

1

2,1

-

-

Гепатит С

-

-

-

-

-

-

Ветряная оспа

240

492,8

241

503,9

349

778,7

Грипп

-

-

-

-

-

-

ОРЗ

9710

19938,8

9297

19441,6

6323

13382,6

Инфекционный

мононуклеоз

6

12,3

2

4,1

5

10,6

Псевдотуберкулез

1

2,1

-

-

--

-


Вывод: за отчетный период вспышек заболеваемости не было, показатели по всем нозологиям не превышают среднеобластные, летальности от инфекционных заболеваний за отчетный период не было.


СТРУКТУРА ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ ЗА ПЕРИОД С 2016г. ПО 2018г.


Нозология

2016г.

2017г.

2018г.

Всего за три года

%

Всего кишечных инфекций

128

142

194

460

100

Из них:

ОКИ установленной этиологии : вирусной:

Ротовирусная

Вирус Норволк

а также пищевые токсикоинфекции установленной этиологии)

ОКИ не установленной этиологии


53

11

-

42
75


62

17

-

45
80


100

48

2

50
94


215

76

2

137
249


46,7

16,5

0,4

29,7
54,1

Дизентерия

5

-

2

7

1,5

Сальмонеллез

17

18

6

41

8,9


Вывод: наибольший удельный вес в сумме ОКИ приходится на острые кишечные

инфекции неустановленной этиологии. ОКИ неустановленной этиологии

занимает, пожалуй, ведущее место в сумме ОКИ; по - видимому, это связано с тем, что в последние годы резко сократилась доля тяжелых, клинически

манифестных форм и, наоборот, увеличилась частота стертых, малосимптомных вариантов. Ежегодно увеличивается доля ОКИ, вызванных вирусной этиологии, вероятнее за счет улучшение диагностики.
Больные самостоятельно принимают препараты, в том числе антибиотики, что способствует снижению бактериального высева.
Из условно - патогенной флоры высеваются:

  • Клебсиелла.

  • Протей.

  • Цитробактер (freundi, amolanaticus).

  • Стафилоккоки.

  • Энтеробактер (aglomerans, gerbori).

  • Ацинетобактер.

  • Гемолитическая Coli и другая флора.


ДИАГРАММА СТРУКТУРЫ ОКИ ЗА ПЕРИОД С 2016г. ПО 2018г.




Вывод: из диаграммы видно, что ведущим фактором в этиологии ОКИ являются инфекции не установленной этиологии, с 2018г. наметилась тенденция к увеличению ОКИ с установленной этиологии.

МИКРОПЕЙЗАЖ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ

УСТАНОВЛЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ



Нозология ОКИ



2016г

2017г

2018г

Всего

Абсолютное число


Уд.вес

Абсолютное

число

Уд.вес

Абсолютное число

Уд.вес

Всего проведено проб

137




157




201




497

Всего бак. подтвержденных

42

30,6

45

28,6

50

24,9

137

Ацинитобактер

1

2,3

-

-

-

-

1

Цитробактер

7

16,6

5

3,2

8

3,9

20

Протей

4

9,5

1

0,63

3

1,4

7

Стафилококк

-

-

1

0,63

3

1,4

4

Клебсиелла

17

40,5

19

12,1

18

8,9

52

CoLi – О125, 55, 26, 151,21

1(0142)

2,3

1(026) 2(0141)

0,63

1,27

1(0127)

1(0143)

0,5

0,5

4

Синегнойная палочка

1

2,3

2

1,27

4

1,9

7

Гемолитическая Coli

19

45

10

6,3

7

3,4

36

Энтеробактер

2

4,6

4

2,5

5

2,4

11


Вывод: основная масса больных с группой ОКИ – это больные с легкими и средней степенями тяжести, не нуждающиеся в госпитализации. Рецидивов при лечении больных на дому не было. В зависимости от классификации диарей (инвазивная, секреторная) для лечения использовалась диета №4, солевые растворы, ферментные препараты, адсорбенты (полисорб, смекта, энтеросгель) пробиотики. При необходимости больным назначалась инфузионная терапия (в условиях дневного стационара). При дизентерии и инвазивных диареях назначались антибиотики per os. При секреторных диареях, с подозрением на вирусную этиологию, назначались анаферон, адиарин .
В основе диагностики ОКИ имеет значение правильно собранный эпид. анамнез, результаты осмотра, своевременное лабораторное обследование.
Бак. анализы у больных забираются медсестра сразу же при обращении в поликлинику. Есть ли у больного клиника о дизентерии, а бак. посевы оказались отрицательными, ставится РНГА с дизентерийным диагностикумом на 5-е – 7-е сутки.


АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГЕЛЬМИНТОЗАМИ ПО ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО

Нозология /население

2016г.

2017г

2018г

Итого:


Количество обследованных

4450

4501

4726

13677

Аскаридоз

% инфицированности

13

0,2

15

0,3

14

0,3

42

0,31

Энтеробиоз

% инфицированности

5

0,1

8

0,2

9

0,2

22

0,16

Описторхоз

% инфицированность

13

0,1

11

0,2

13

0,3

37

0,27

Лямблиоз

Инфицированности%

15

0,3

10

0,2

16

0,3

41

0,29

Альвеолярный эхинококкоз

% инфицированности

1

0,01

-

-

1

0,01

Тениаринхоз

% инфицированности

1

-

1

2

0,01

Итого:
% инфицированности

от количества обследованных
Показатель инфицированности

На 100т. населения

48
1,0

0,05

44
0,7

0,04

53
0,9

0,05

145
1,06

0,14



Вывод: обследование взрослого населения на гельминтозы осуществляется клинической лабораторией гор. поликлиники и кабинетом проф. осмотра. Выявленные больные направляются для проведения лечения в кабинет инфекционных заболеваний. У всех выявленных больных проведена дегельминтизация( кроме пациентов с описторхозом , выявленных в 2018г. в

связи с отсутствием бильтрицида : 2- вое пациентов еще не пролечены т.к. отказались от госпитализации в 8гкб г. Новокузнецка, 6- пациентов пролечены амбулаторно, которые отказались от госпитализации и смогли достать бильтрицид самостоятельно, Остальные- 5 пациентов пролечены в №8ГКБ г. Новокузнецка.

1   2   3   4   5   6   7


написать администратору сайта