Дерматит у собаки. Хирургическое лечение дерматита у собаки
 Скачать 1.26 Mb.
|
|
Министерство сельского хозяйства Российской Федерации Департамент образования, научно-технологической политики и рыбохозяйственного комплекса Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный аграрный университет» Факультет: «Биотехнологий и ветеринарной медицины» Кафедра: «Акушерство и терапия» Дисциплина: «Хирургия» КУРСОВАЯ РАБОТА ТЕМА: «Хирургическое лечение дерматита у собаки». Выполнил: студент факультета «Биотехнологий и ветеринарной медицины» очной формы обучения специальности 36.05.01 – Ветеринария, группа БВМосВЕТ181 Егупов Владимир Алексеевич Проверил: канд. биол. наук, доцент Федоренко Игорь Сергеевич Волгоград 2021 ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Вид животного собака пол сука возраст 8 лет Кличка Аделина бирка нет Кому принадлежит Севостьянов С.В. ДИАГНОЗ дерматит Дата поступления 10.09.2021 года Дата выписки 25.09.2021 года ИСХОД полное выздоровление Старший ветврач Булатов Ринат Нигметович Куратор (Ф.И.О., группа, курс) Егупов Владимир Алексеевич 4 курс, группа БВМосВЕТ181 ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 111 Общие сведения Хозяйство или Ф.И.О. владельца животного Севостьянов С.В. Адрес г. Волгоград ул. Таврическая д. 40 Телефон 89370807092 Паспортные сведения о животном: вид собака пол сука Возраст 8 лет Кличка Аделина окрас черно-рыжий Порода немецкая овчарка вес 40 кг беременность нет Дата поступления 10.09.2021 года Исход заболевания полное выздоровление Число дней лечения 15 Подпись врача (помощника куратора) ____________________________ __________________________________________________________________ Анамнез А) Анамнез об условиях содержания, кормления, эксплуатации: содержится в частном доме, со свободным доступом на улицу. Питание натуральное (каши, мясные субпродукты). Весной и осенью к рациону добавляют витамины. Обработка от блох, клещей с начала весны до конца осени 1 раз в месяц, от гельминтов раз в 3 месяца. Собака привита, вакцинация Эурикан DHPPI2 ежегодно, отметки есть в ветпаспорте. Б) Анамнез о заболевании (сведения о перенесенных ранее заболеваниях, санитарно-эпизоотологическом состоянии хозяйства; история настоящего заболевания – первоначальные симптомы, время и обстоятельства их появления, первые лечебные и профилактические меры проведены кем и когда): со слова владельца после приезда из командировки 8 сентября заметил уплотнение на лапе собаки, на время отсутствия уход за собакой осуществлял пожилой человек, поэтому точной даты начала заболевания нет. Животное было обеспокоено, постоянно разлизывало лапу. Применялся левомеколь и накладывали повязки, после чего обратились спустя два дня 10.09.2021 обратились в ветклинику. Состояние животного при поступлении «10» сентября 2021 г. Температура 39,0 ˚С Пульс 118 уд/мин Дыхание 25 дых.движ/мин Габитус поза естественная, стоячая; телосложение пропорциональное среднее; темперамент флегматичный. Упитанность выше средней. Шерстный покров и кожа шерсть густая, чистая, матовая, равномерно прилегает к телу, волос эластичный, прочно удерживается в волосяных луковицах; кожа эластичная, подвижная, сухая, имеется нарушение целостности в виде ран в области запястного сустава левой грудной конечности. Лимфоузлы поверхностные паховые – безболезненные, не увеличены, упругие, округлой формы, без повышения местной температуры. Слизистые оболочки конъюнктива розовая, влажность умеренная, истечения отсутствуют; слизистая ротовой полости бледно-розовая, влажная, пигментированная; слизистая влагалища бледно-розовая со слабым желтоватым оттенком, влажная, истечения отсутствуют. Органы кровообращения сердечный толчок умеренный, ярко выражен слева в 5-м межреберье; при аускультации тоны сердца чистые, шумы не обнаруживаются, расщепление и раздвоение тонов не выявлено; пульс ритмичный, частота 118 ударов в минуту. Органы дыхания дыхание учащенное, глубокое, смешанного типа; гортань и трахея при пальпации безболезненны; при аускультации в легких прослушивается везикулярное дыхание, хрипы отсутствуют. Органы пищеварения аппетит и жажда присутствуют, желудок и кишечник при пальпации безболезненны, со слов владельца стул оформленный. Мочеполовые органы мочевой пузырь слабо наполнен, болезненность отсутствует; почки не увеличены, безболезненны; слизистая наружных половых органов бледно-розовая, истечения отсутствуют. Нервная система животное возбуждено, тактильную чувствительность сохранена, определили путем прикосновения к волосяному покрову. Органы чувств зрение сохранено, положение век правильное, глаза чистые и ясные; слух сохранен, ушные раковины чистые, без истечений, слуховой проход не воспален, без отеков; обоняние сохранено. Органы движения мышечный тонус умеренный, координация движений не нарушена, способность к активным движениям выражена, непроизвольные движения отсутствуют, постановка конечностей правильная, движения свободные, хромота отсутствует. Описание патологического очага в области левого запястного сустава имеется образование, уплотненное на ощупь, кожа натянута, в двух местах имеются небольшие раны со скудными серозными истечениями. Вспомогательные диагностические исследования Рентгеновские, электрокардиологические и другие не проводились. Серологические, аллергические, бактериологические, паразитологические не проводились. Дополнительные методы диагностики гистологическое исследование (приложение 2), общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (приложение 3), биохимический анализ крови (приложение 4). Подпись врача ________________________________________________ Заключение О состоянии животного и о характере патологического процесса животное находится в удовлетворительном состоянии, при клиническом исследовании отклонений в функционировании систем органов не выявлено, при осмотре было обнаружено образование в области левого запястного сустава, плотное на ощупь, целостность кожи в области патологического очага нарушена. Было принято решение об хирургическом удалении образования, с взятием биопсии для гистологического исследования. Общий анализ крови показал увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов, что позволяет предположить о следующих патологиях, протекающих в скрытой форме: инфекции (бактериальные, паразитарные, грибковые); воспаления (ревматизм, панкреатит и т. д.); интоксикации (печеночная, почечная недостаточность); онкологии. Пониженное количество лимфоцитов так же свидетельствует о длительных истощающих инфекциях и воспалениях, почечной и сердечной недостаточности в тяжёлой форме, иммунодефицитах. Заключение гистологического исследования: хронический гиперпластический дерматит с фиброзом, очагами фурункулеза и подлежащим гнойно-гранулематозным панникулитом. Диагноз (уточненный, заключительный): хронический гиперпластический дерматит с фиброзом, очагами фурункулеза и подлежащим гнойно-гранулематозным панникулитом. а) основной хронический гиперпластический дерматит б) сопутствующее заболевание гнойно-гранулематозный панникулит в) осложнения фиброз, фурункулез. Дифференциальный диагноз – абсцесс, пододерматит, пиодермия, фиброма, фибросаркома. Текущая курация
Заключение по результатам лечения Животное было выписано через 15 дней, исход заболевания – полное выздоровление. На вводимые лекарственные препараты аллергических реакций не было. Общий наркоз собака перенесла хорошо, за время операции 2 раза вводили дополнительные дозы для поддержания эффекта. Операция и послеоперационное лечение прошли без осложнений. Эпикриз (общее заключение по курируемому животному и лечению) Дерматит — воспаление глубоких слоев кожного покрова без образования сыпей. По этиологическим и клиническим признакам различают следующие основные виды дерматитов: травматический, околораневой, медикаментозный, термический (ожог, отморожение), рентгеновский, бородавчатый, некробациллезный, бардяной и паразитарный (чесотка, стригущий лишай и др.). По течению дерматиты бывают острые и хронические. Животные наиболее часто болеют травматическим, токсическим, медикаментозным и бородавчатым. Дерматиты у животных могут возникать в любой области тела, но чаще всего — на конечностях. Клинические признаки зависят от вида дерматита. При остром травматическом дерматите отмечается частичное или полное стирание шерстного покрова, а иногда и эпидермиса, что сопровождается болью, повышением местной температуры, а нередко развитием гнойного воспаления. При легком медикаментозном дерматите наблюдаются покраснения непигментированной кожи, небольшая ее отечность и болезненность. При более тяжелых поражениях отмечается выпотевание экссудата, образование корок и эрозий. Бородавчатым дерматитом болеют преимущественно лошади. Поражается кожа в области пальца одной, реже обеих тазовых или грудных конечностей. Кожа утолщается, покрывается бородавчатыми разращениями различной величины. При всех формах дерматита длительное действие причин приводит к нарушению трофики и некрозу кожи. Прогноз вначале благоприятный, а в запущенных случаях сомнительный. Обоснование проведенного лечения с описанием препаратов и обоснованием их назначения. Было проведено хирургическое лечение дерматита. Для профилактики инфекции и борьбы с уже имеющейся в патологическом очаге микрофлоры был применен антибиотик длительного действия Амоксициллин. Препарат вводился двукратно, с разницей в 48 часов. Данный антибиотик предотвращает развитие послеоперационной инфекции и удобен в применении, вводится подкожно или внутримышечно. Для снятия воспаления и предотвращения аллергических реакций был применен ветеринарный препарат «Дексафорт» (действующее вещество дексаметазон). Данный препарат отличается быстротой действия и продолжительностью эффекта. Для введения животного в состояние наркоза использовали «Ветофол», так как его применяют собакам и кошкам для общей кратковременной анестезии (особенно когда требуется короткий период выхода животного из наркоза). После операции была проведена инфузионная терапия (вводили физиологический раствор и раствор глюкозы внутривенно). Профилактика осложнений: антибиотикотерапия, инфузионная терапия, обработка швов антисептическими раствором. Комплекс мероприятий по профилактике заболевания в хозяйстве: избегать травм в области конечностей и регулярно проводить осмотр животного. Подпись врача (куратора) _______________________________________ Приложение 1 Протокол операции № 12 «10» сентября 20 21 года Вид животного собака пол сука масть черно-коричневая Животное принадлежит Севостьянов С.В. Дата приема в клинику 10.09.2021 История болезни № 111 Клинический диагноз дерматит Название операции удаление кожных образований Способы подготовки операционного поля обработка спиртовым раствором йода 0.1 % рук обработка спиртовым раствором йода 0.1 % инструментов стерилизация в сухожаровом шкафу перевязочного материала стерильный шовного материала стерильный операционного белья пеленка одноразовая, ограничитель операционного поля стерильный одноразовый, халат хирургический стерильный одноразовый. Фиксация в боковом положении, при помощи рук ассистента. Метод обезболивания, эффект общий наркоз, препарат «Ветофол» Анатомо-топографические данные. Границы области: проксимальная — горизонтальная линия, проведенная через верхний контур локтевого бугра; дистальная — горизонтальная линия, проведенная через проксимальное утолщение пясти. I слой: поверхностный, или кожно-фасциальный: Кожа плотно прилегает к глубоким слоям области. На передней и наружной поверхностях она толще и менее подвижна, чем на внутренней и задней. Расположенные под кожей костные бугры, мышцы, некоторые сухожилия достаточно хорошо контурируют. Подкожная клетчатка относительно хорошо развита в области локтевого сустава и в желобах предплечья. На задней поверхности запястья она более выражена, чем на передней. В ней расположены кожные кровеносные, лимфатические сосуды и нервы. На задненаружной поверхности бугра локтевой кости в подкожной клетчатке находится непостоянная подкожная бурса (bursa mucosa subcutanea alecrani). Поверхностная двухлистковая фасция — продолжение боковой фасции с области плеча. На наружной поверхности локтевого сустава между ее листками расположена конечная часть подкожной мышцы плеча. На предплечье фасция тесно прилежит к коже и рыхло—к глубокой фасции. На внутренней и задней поверхностях запястья она сливается с глубокой фасцией, образуя слой плотной соединительной ткани. На разгибательной поверхности суставов и снаружи фасция, как правило, состоит из двух и более листков, разделенных рыхлой соединительной тканью. Поверхностная фасция служит мягким остовом для подкожной и добавочной подкожной вен предплечья, а также для подкожных нервов области. II слой: средний, или предкостный: Глубокая фасция, или фасция предплечья (fascia antebrachii), — продолжение глубокой фасции лопатки и плеча. Хорошо развита на наружной поверхности локтевого сустава и предплечья. Имеет точки прикрепления на дистальной трети плечевой кости, локтевом бугре и его боковых связках. На медиальной поверхности предплечья рыхло соединяется с надкостницей лучевой кости. От ее внутренней поверхности отделяются межмышечные фасциальные перегородки, которые закрепляются на лучевой кости. В результате на предплечье формируются передненаружное и задневнутреннее фасциальные ложа. В первом расположены мышцы лучевого и локтевого разгибателей запястья, общего и бокового разгибателей пальцев, а также коллатеральные лучевые артерия, вена и лучевой нерв. Во втором — мышцы поверхностного и глубокого сгибателей пальцев и коллатеральные локтевые артерия, вена и локтевой нерв. Мышцы лучевого и локтевого сгибателей запястья и срединные артерия, вена и нерв имеют самостоятельные фасциальные футляры глубокой фасции. В пределах фасциального футляра локтевого сосудисто-нервного пучка вена, артерия и нерв имеют собственные фасциальные футляры, которые отделены от адвентиции сосуда или периневрия рыхлой клетчаткой. На запястье глубокая фасция сливается с боковыми связками сустава, капсулой сустава и надкостницей добавочной кости. Утолщаясь на задней поверхности запястья, она образует пальмарную связку сустава, которая срастается с наружными краями капсулы сустава. Под связкой находится пальмарный канал запястья, в котором расположены локтевые артерия, вена и нерв, а также часть сухожильного влагалища сгибателей пальцев. На передней поверхности запястья глубокая фасция сливается с капсулой сустава и образует переднюю связку запястья, в толще которой расположены фиброзные каналы для сухожильных влагалищ разгибателей запястья и пальцев. Мышцы и их вспомогательный аппарат: Лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis). Расположен на передней поверхности лучевой кости. В дистальной трети предплечья мышца переходит в сухожилие, с началом которого сливается сухожильный тяж (lacertus fibrosus) двуглавой мышцы плеча. В дистальной четверти предплечья и на запястье сухожилие расположено в сухожильном влагалище. Оканчивается оно на пястной кости. У собак мышца имеет второе брюшко, расположенное медиально от основного. Кровоснабжение: коллатеральной лучевой и общей межкостной артерией и веной; иннервация: ветвями лучевого нерва. Лучевой сгибатель запястья (m. flexor carpi radialis). Расположен на медиальной поверхности предплечья у задневнутреннего края лучевой кости. Начальное сухожилие отходит от медиального надмыщелка плечевой кости, где имеет под собой под сухожильную бурсу. У запястья мышца переходит в сухожилие, которое на запястье расположено в сухожильном влагалище. Оканчивается сухожилие на второй (третьей) пястной кости. Функциональная активность проявляется в фазу опоры (С. Манзий, В. Мороз). Кровоснабжение: ветвями срединных артерии и вены; иннервация: ветвями срединного нерва. Локтевой сгибатель запястья (m. flexor carpi ulnaris). Расположен на задневнутренней поверхности предплечья кзади от лучевого сгибателя запястья; прилежит к локтевой кости. Мышца начинается двумя головками: плечевая отходит от медиального надмыщелка плечевой кости, локтевая — от локтевого бугра. В средней трети предплечья мышца имеет одно брюшко, которое оканчивается сухожилием на медиальной поверхности добавочной кости запястья. Мышца функционирует в фазе опоры конечности одновременно с лучевым и локтевым разгибателями запястья (С. Манзий, В. Мороз). Кровоснабжение: ветвями общей межкостной, срединной и коллатеральной локтевой артерий и вен; иннервация: ветвями локтевого нерва. Локтевой разгибатель запястья (m. extensor carpi ulnaris). Расположен на задненаружной поверхности предплечья у локтевой кости. Начинается на наружном надмыщелке плечевой кости. Над добавочной костью запястья сухожилие мышцы делится на две ветви. Одна из них закрепляется на добавочной кости, другая — на IV пястной кости, располагаясь на запястье в сухожильном влагалище. Мышца функционирует в фазе опоры конечности. Кровоснабжение: ветвями локтевых, межкостных и срединных артерий и вен; иннервация: лучевым нервом. Боковой пальцевый разгибатель (m. extensor digitalis lateralis). Расположен на наружной поверхности предплечья впереди локтевого разгибателя запястья. Начинается от латеральной связки локтевого сустава и латерального края костей предплечья. В дистальной трети предплечья мышца переходит в сухожилие, которое на запястье помещено в сухожильное влагалище. У собак и кошек мышца носит название специального разгибателя V пальца. Имеет два тесно прилежащих один к другому мышечных брюшка. На середине предплечья они переходят в сухожилия. Переднее сухожилие делится на две ветви, которые сливаются соответственно с сухожилиями общего разгибателя III и IV пальцев. Заднее сухожилие сливается с такового общего разгибателя V пальца. Специальный разгибатель II пальца у собак и кошек расположен снаружи от общего пальцевого разгибателя. Он делится на две ветви, оканчивающиеся на I и II пальце соответственно. Мышца функционирует при разгибании локтевого и запястного суставов и суставов пальца. Кровоснабжение: ветвями общей межкостной и коллатеральной лучевой артерий и вен; иннервация: ветвями лучевого нерва. Длинный абдуктор большого пальца (т. abductor pollicis longus). Начинается от средней и нижней третей лучевой кости. На запястье сухожилие мышцы проходит косо вниз и на его медиальную поверхность, где расположено в сухожильном влагалище. Оканчивается на второй пястной кости. Функционирует как разгибатель запястного сустава. Кровоснабжение: ветвями общей межкостной и коллатеральной лучевой артерий и вен; иннервация: ветвями лучевого нерва. Общийпальцевыйразгибатель (m. extensor digitalis communis). Расположен на латеродорсальной поверхности предплечья и запястья снаружи от лучевого разгибателя запястья. Отходит от разгибательного надмыщелка плечевой кости и связочного бугра лучевой кости. На середине предплечья переходит в сухожилие, которое на запястье находится в сухожильном влагалище. У крупного рогатого скота мышца над запястьем переходит в два сухожилия. Одно из них продолжается как общий разгибатель пальцев, другое носит название специального разгибателя III пальца. Функциональную активность мышца проявляет при сгибании локтевого, запястного и пальцевых суставов в фазе переноса конечности (С. Манзий, В. Мороз). Кровоснабжение: ветвями общей межкостной и коллатеральной лучевой артерий и вен; иннервация: ветвями лучевого нерва. У собак мышца начинается от разгибательного надмыщелка плечевой кости и наружного связочного бугра лучевой кости. Ее четыре брюшка расположены на латеродорсальной поверхности предплечья. Поверхностный сгибатель пальца (m. flexor digitorum sublimis). Расположен на каудальной поверхности предплечья под локтевыми разгибателем и сгибателем запястья. Начинается на медиальном надмыщелке плечевой кости. На дистальной трети предплечья мышца переходит в сухожилие. Здесь с ней сливается добавочная сухожильная ветвь (caput tendineum), идущая от медиального края лучевой кости. В области запястья сухожилие расположено в запястном сухожильном влагалище сгибателей пальцев. Функционально мышца активна в фазе опоры конечности. Кровоснабжение: ветвями срединной и коллатеральной локтевой артерий и вен; иннервация: ветвями срединного и локтевого нервов. Глубокий сгибатель пальца (m. flexor digitorum profundus). Расположен на задней поверхности предплечья, под поверхностным сгибателем пальцев. Начинается на медиальном надмыщелке плечевой кости плечевой головкой, брюшко которой на середине предплечья переходит в сухожилие. Локтевая головка отходит от задней поверхности локтевого отростка. Лучевая головка начинается от середины лучевой кости, ее задней поверхности. На дистальной трети предплечья сухожилия трех головок сливаются в одно общее, которое на запястье расположено в сухожильном влагалище вместе с сухожилием поверхностного сгибателя пальцев. Функциональная активность мышцы проявляется в фазе опоры конечности, она первой по сравнению с поверхностным сгибателем пальцев начинает испытывать нагрузку туловища (С. Манзий, В. Мороз). Кровоснабжение: ветвями срединной и коллатеральной локтевой артерий и вен; иннервация: ветвями срединного и локтевого нервов. Запястное синовиальное влагалище сгибателей пальцев (vagina tendinum carpalis). Расположено на задней поверхности запястья. Его верхний слепой конец находится на 8—10 см проксимальнее лучезапястного сустава. Дно сухожильного влагалища расположено на границе верхней и средней третей пясти или на ее середине. В проксимальной половине влагалища сухожилия сгибателей пальцев расположены свободно. В дистальном отделе пальмарная стенка влагалища сращена с задней стороной поверхностного сгибателя пальца. Брыжейка сгибателей пальцев (mesotenon) расположена на ме-диопальмарной стороне поверхностного сгибателя пальцев на всем его протяжении. Передняя поверхность сухожильного влагалища контактирует с капсулой сустава. По медиальной стороне его проходит срединный сосудисто-нервный пучок. В наполненном состоянии оно выступает под кожей над добавочной костью снаружи между боковым пальцевым разгибателем и локтевым разгибателем запястья. Кровоснабжение и иннервация. Общие межкостные артерия, вена и нерв (a., v., n. interossea communis). Артерия отделяется от плечевой артерии в верхней четверти предплечья, уходит под глубокий сгибатель пальцев с межкостным нервом, после чего переходит через межкостную щель на дорсальную поверхность предплечья, где анастомозирует с коллатеральной лучевой артерией и продолжается как дорсальная межкостная артерия. Последняя участвует в образовании дорсальной и пальмарной сетей запястья. Дистально артерию сопровождает лучевой нерв и одноименная вена, которая впадает в срединную вену. Межкостный нерв отделяется от срединного нерва в верхней четверти предплечья и иннервирует надкостницу костей предплечья. Срединные артерия, вена и нерв (a., v., n. mediana). Расположены в желобе между медиопальмарным краем лучевой кости и лучевым сгибателем запястья, под глубокой фасцией. Артерия — продолжение плечевой артерии. Основная артериальная магистраль дистального отдела конечности. На запястье артерия расположена под поперечной связкой. Вена — часть глубокой венозной сети конечности, нередко парная ветвь пальмарной пястной латеральной вены. Впадает в плечевую вену в верхней четверти предплечья. Нерв — основная чувствительная ветвь дистального отдела конечности. Кожные ветви срединного нерва иннервируют медиальную поверхность кожи предплечья. На запястье нерв делится на медиальную и латеральную пальмарные ветви. Локтевые артерия, вена и нерв (a.,v.,n. ulnaris). Расположены на медиальной поверхности локтевого сустава под глубокой фасцией. Дистально сосудисто-нервный пучок расположен на пальмарной поверхности предплечья в желобе между локтевыми сгибателем и разгибателем запястья, имея собственный фасциальный футляр. На запястье у добавочной кости запястья артерия имеет анастомоз со срединной артерией. Локтевой нерв в нижней трети предплечья делится на глубокую и поверхностную ветви, которые следуют к латеропальмарной поверхности запястья. Кожная ветвь отделяется на уровне наружного связочного бугра лучевой кости на пальмарной поверхности, кожу которой она иннервирует. Лучевые коллатеральные артерия, вена и глубокий лучевой нерв (a., v. collateralis radialis et n. radialis profundus). Расположены на дорсомедиальной поверхности предплечья у внутреннего края лучевого разгибателя запястья. Глубокий лучевой нерв отделяется от лучевого нерва на передненаружной поверхности капсулы локтевого сустава и иннервирует длинный абдуктор большого пальца. Подкожная вена предплечья (v. subcutanea antebrachii). Является продолжением пястной пальмарной поверхности медиальной вены. Проходит от медиальной поверхности запястья к дорсальной поверхности локтевого сустава в листках поверхностной фасции. Вдоль переднего края вены расположена кожная ветвь мышечно-кожного нерва. На дорсомедиальной поверхности локтевого сустава вена продолжается в подкожную вену плеча. Лимфатические сосуды области общей численностью 19—25, располагаясь в подкожной клетчатке, образуют дорсальный, латеральный и медиопальмарный сосудистые пучки, которые проходят на медиальную поверхность плеча и впадают в поверхностный шейный лимфатический узел. Глубокие лимфатические сосуды сопровождают артерии и вены предплечья и впадают в каудальный шейный лимфатический узел. III слой: глубокий, или костно-суставной, и связочный аппарат. Запястный сустав (articulacio capri). Сложный одноосный. Включает два этажа сочленяющихся костей запястья с лучевой и пястными костями, которые образуют лучезапястный, межрядовой (запястный) и за-пястно-пястный суставы. Функция сгибания происходит в лучезапястном суставе, остальные, как принято считать, выполняют функцию амортизаторов. Капсула сустава фиброзной оболочкой прикреплена к надкостнице лучевой и пястной костей. Синовиальная оболочка формирует для каждого сочленения собственную синовиальную полость. Капсула лучезапястного сустава имеет дорсальный и пальмарный вывороты (выпячивания). Первый наблюдается в наполненном состоянии кнаружи от сухожилия лучевого разгибателя. Пальмарный выпячивается над добавочной костью запястья впереди локтевого разгибателя запястья. На дорсальной и латеральной поверхностях капсулы сустава, сливающейся с глубокой фасцией, имеются фиброзные желоба для сухожилий разгибателей запястья и пальцев с их сухожильными влагалищами, а также сосудов и нервов — добавочной подкожной вены и мышечно-кожного нерва. На пальмарной поверхности сустава имеются пальмарная запястная связка и сухожильное влагалище сгибателей пальцев. Связочный аппарат сустава: капсула сустава, короткие и длинные боковые связки, межрядовые и межкостные связки. Добавочная кость запястья фиксируется связками к костям предплечья, запястья и пясти. Стабильную статику запястного сустава обеспечивают его пальмарная связка, локтевые сгибатель и разгибатель запястья, поверхностный и глубокий сгибатели пальцев. Кровоснабжение: ветвями дорсального и пальмарного сосудистого сплетения; иннервация: ветвями мышечнокожного, срединного и локтевого нервов. Состояние патологического процесса очага в области левого запястного сустава имеется образование, уплотненное на ощупь, кожа натянута, в двух местах имеются небольшие раны со скудными серозными истечениями. Операция проводилась по способу открытого доступа. Ход операции после подготовки операционного поля и ввода животного в состояние наркоза, произвели рассечение кожи в области левого запястного сустава. После чего отсекли уплотненное образование вместе с 0.5-1 см неизменённой ткани. Часть образования убрали в специальный контейнер для отправки на гистологическое исследование. После чего хирург сменил перчатки, обработав руки спиртовым раствором йода, и наложил на рану простые узловые кожные швы. Для того чтобы края раны сошлись, потребовалось сделать дополнительный раз кожи медиальнее на 3-4 см, на который так же были наложены узловые швы. Кровотечение артериальное незначительное. Гемостаз с помощью гемостатических зажимов и наложения лигатур. Исход операции и заключительный диагноз благоприятный, заключительный диагноз после гистологического исследования. Продолжительность операции 25 минут Операцию проводил Булатов Р.Н. Ассистенты Егупов В.А. Послеоперационный период Способ лечения антибиотикотерапия, инфузионная терапия. Время снятия швов на 15 день Продолжительность лечения в днях 15 Исход заболевания полное выздоровление Животное выписано 25.09.2021 Рекомендации по уходу и содержанию полноценное кормление, регулярный профилактический осмотр у ветеринарного врача. Подпись лица, заполнявшего протокол ___________________________  Приложение 2  Приложение 3  Приложение 4  Список литературы Оперативная хирургия у животных : учебник для вузов / Б. С. Семенов, В. Н. Виденин, А. Ю. Нечаев [и др.]. — 2-е изд., стер. — Санкт-Петербург : Лань, 2021. — 704 с. — ISBN 978-5-8114-8581-9. — Текст : электронный // Лань : электронно-библиотечная система. Частная хирургия животных : учебник для вузов / А. А. Стекольников, Б. .. Семенов, В. М. Руколь, В. А. Журба ; Под редакцией профессоров А. А. Стекольникова и Б. С. Семенова. — Санкт-Петербург : Лань, 2021. — 372 с. — ISBN 978-5-8114-7993-1. — Текст : электронный // Лань : электронно-библиотечная система. Хирургия : методические рекомендации по проведению курации животного и оформление курсовой работы по общей и частной хирургии для обучающихся по специальности 36.05.01 "Ветеринария" / М. А. Ушаков, Р. Н. Булатов, Ю. Г. Букаева ; Волгоградский государственный аграрный университет, Кафедра "Акушерство и терапия". - Волгоград : Волгоградский ГАУ, 2020. - 28 с. Медведева, Л. В. Основы ветеринарной оперативной хирургии : учебное пособие / Л. В. Медведева, Н. А. Малыгина. — Барнаул : АГАУ, 2018. — 157 с. — Текст : электронный // Лань : электронно-библиотечная система. Соколов, В. Д. Фармакология : учебник / В. Д. Соколов. — 4-е изд., испр. и доп. — Санкт-Петербург : Лань, 2021. — 576 с. — ISBN 978-5-8114-0901-3. — Текст : электронный // Лань : электронно-библиотечная система. — URL: https://e.lanbook.com/book/168540 (дата обращения: 03.12.2021). |