аутизм. курсовая аутизм копия. I. теоретические аспекты сенсорного воспитания детей с расстройстовм аутического спектра дошкольного возраста
 Скачать 61.26 Kb.
|
1.2 Психолого-педагогическая характеристика детей дошкольного возраста с расстройством аутического спектраПо данным Всемирной организации здравоохранения за последние 10 лет количество детей с расстройством аутического спектра (РАС) выросло в 10 раз. Дети с РАС всё чаще стали появляться в массовых детских садах и школах, а также в большом числе появляются в специализированных группах и классах. В свою очередь это увеличивает потребность в развитии вопроса изучения аутизма и в специалистах, проводящих занятия и исследования с данной категорией детей. Однозначного термина понятию аутизм и представления о том, что это такое и как он проявляется до сих пор нет. Аутизм в переводе с греческого, означает «быть поглощенным самим собой». Чаще всего он представляет собой отрыв от реальности, погружение человека в себя и его отгороженность от окружающего мира. Данный термин был использован впервые немецким психиатром Эйгеном Блейлером в 1911 году для обозначения симптома у взрослых, страдающих шизофренией, который проявлялся посредством ухода человека от внешнего мира в мир собственных иллюзий и фантазий. В ходе своих исследований и научных наблюдений В.Е. Каган предложил наиболее точное определение: аутизм — это психопатологический синдром, который характеризуется недостаточностью общения, формируется на основе первичных структурных нарушений или неравномерности развития предпосылок общения и вторичной утраты регулятивного влияния общения на мышление и поведение [14]. С каждым днем аутизм представляет собой все большую проблему для общества. Он получает все большее распространение, которое затрагивает детей. У них возникают проблемы развития одного типа, но с различными вариантами преодоления. Как раз это и обуславливает представления об аутизме как о наборе расстройств аутического спектра. Термин расстройства аутистического спектра (РАС) был введен Л.Уингом (1976 г.) – спектр психологических характеристик, описывающих широкий круг аномального поведения и затруднений в социальном взаимодействии и коммуникациях, а также жестко ограниченных интересов и часто повторяющихся поведенческих актов [27]. Из-за разнообразия клинических проявлений и появились различные классификации. По Международной классификации болезней 10-го пересмотра спектр аутистических расстройств помещен в класс «Психические расстройства поведения», блок «Расстройства психологического развития». В него входят: Детский аутизм (F84.0), Атипичный аутизм (F84.1), Синдром Ретта (F84.2), Другое дезинтегративное расстройство детского возраста (F84.3), Гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями (F84.4), Синдром Аспергера (F84.5). По другой классификации К. Гилберта и Т. Питерса в РАС входят: Классический аутизм или синдром Каннера, Синдром Аспергера, Детское первазивное (дезинтегративное) расстройство, Другие, похожие на аутизм заболевания, аутичные состояния [17]. В настоящее время наиболее правомерной считается биологическая теория, рассматривающая РАС как результат поражения или дисфункции центральной нервной системы (ЦНС), вызывающее в свою очередь аномальное развитие мозга, хоть вопрос о характере и причине (или причинах) мозгового расстройства может вызывать противоречивые мнения. Органические нарушения мозга могут быть вызваны одним или несколькими биологическими факторами, такими как генетическая патология, пред-, пери- и постнатальное поражение ЦНС, вирусные инфекции, структурные или функциональные расстройства мозга, патологическая биохимия мозга и некоторые другие [7]. Детский аутизм является одним из наиболее сложных нарушений психического развития и относится современными авторами к группе так называемых первазивных (т. е. всепроникающих) расстройств. Ученные отмечают, что есть два варианта того, когда именно начинает проявляться аутизм. Один из них встречается достаточно редко. При нем у детей в первые месяцы жизни отмечаются особенности во взаимодействии с окружением, которые замечают близкие, но как правило они не всегда озвучивают свои тревоги специалистам. Второй вариант встречается чаще. Дети развиваются в норме, а особенности появляются уже по мере взросления, что связано с возрастаниями требований к качеству и содержанию взаимодействия с взрослыми или сверстниками. Так же может быть и регресс в речевом и социальном развитии ребенка. Формируется синдром в своем полном виде к 2,5-3-х летнему возрасту. Основной особенностью является противоречивость в действиях ребенка. К примеру, ребенок может самостоятельно обучиться чтению, но не всегда понимать прочитанное или он способен решать на абстрактном уровне сложные задачи, но беспомощен в социальном отношении [6]. Для данных детей свойственно иметь характерные особенности: Коммуникативные нарушения. Может выражаться в возрасте до 2‑х лет. Самая легкая форма — это нарушен контакт глаза-в-глаза. Более тяжелая форма, когда полностью отсутствует контакт. Ребенок в таких случаях как будто смотрит мимо или «сквозь» человека. Отмечается запаздывание комплекса оживления, который возникает спонтанно, не в коммуникативной ситуации, а как реакция на какой-то неодушевленный стимул. Сроки появления первой улыбки соответствует норме, но адресована она не человеку, а в ответ на сенсорные стимуляции. Не реагируют на свое имя. Отмечаются сложности при выражении эмоциональных состояний, просьб. Дети не стремятся получить внимание от родителей. Мимика у таких детей не соответствует текущей ситуации. Дети не используют положительные реакции для показания привязанности. Их лицо не выражает никаких эмоций. Данный признаки являются самым главным симптомом расстройства аутического спектра. Так как появляются они раньше всех остальных, чаще всего родители обращают внимание на данные признаки [20]. Нарушение чувства самосохранения. В возрасте до одного года у ребенка с аутизмом в большом количестве случаев может проявиться нарушенное чувство самосохранения. Ребенок может вести себя и как сверхосторожно, так и наоборот не чувствовать никакой опасности для себя, к примеру, у такого ребенка может отсутствовать «чувство края». У одного и того же ребенка одновременно могут сочетаться обе крайности, несмотря на их противоречивость. В реально опасных ситуациях он может вести себя бесстрашно, но в случаях, когда его жизни ничего не угрожает он может испытывать тревожность и страх от вполне безобидных объектов [11]. Нарушение речи. Как правило речь может развиваться как при норме. Общение может происходить жестами, которые ребенок с аутизмом использует, чтобы обозначить свои нужды. Речь становится монотонной, лишенной каких-либо эмоций, обрывистая, присутствует эхолалия, вычурное и скандированное произношение, длительное называние себя во втором или в третьем лице Дети данные категории как правило, не участвуют в диалоге. Кроме все вышеперечисленного, может появиться пассивный протест в виде мутизма (отказ от речевого общения, как реакция протеста) [12]. Развитие мышления. При учете что дети с аутизмом воспринимают все буквально и их понимание внешнего мира основано на фрагментарности и конкретности, они могут проявить способности к выполнению сложных мыслительных задач. Это могут быть шахматные партии или сложные математические вычисления, к примеру [8]. Одержимость фантазиями. Аутистические фантазии зачастую возникают из-за нарушения сферы влечений и интересов, навязчивых страхов, а в некоторых случаях они могут являются результатом осознания ребенком своей несостоятельности [24]. Феномен тождества. Проявление выражается в противодействии ребенка изменениям, возникающим в окружающем мире. Ребенок максимально старается сохранить привычную ему обстановку [17]. Стереотипность поведения. Ввиду того, что ребенок не предрасположен к смене обстановки, в его действиях прослеживается употребление им одних и тех же фраз, использование одних и тех же жестов. Ребенок проводит одни и те же манипуляции с одним и тем же выбранным им предметом. Как правило, ребенок всегда стремится к одной и той же игре, выбирает одну и ту же тематику и проявляет одни и те же стереотипные интересы [27]. Страхи, возникающие в связи со сменой привычной ребенку обстановки или с трудностями адаптации к окружающему миру. Они могут быть диффузными, неконкретными, а могут быть дифференцированными. Ребенок может бояться каких-то определенных вещей, запаха, звуков или ситуаций. Во многих случаях эти страхи могут быть необоснованными [24]. Особенности моторики. Общая моторика, как правило, может быть развита хуже мелкой моторики. Просматривается стремление ребенка к стереотипным движениям. В различных случаях в движениях просматривается угловатость, они могут быть несоразмерными по амплитуде или силе. Некоторые дети могут с легкостью выполнять сложные непроизвольные движения, требующие определенной ловкости, но с простыми произвольными движениями, не требующими никакой техники, им, порой, бывает справиться очень трудно [8]. Атипичные сенсорные реакции. Как правило у детей до года может проявляться резкий интерес к объекту. У таких детей, может быть, реакция на сенсорные стимулы или слишком сильной или наоборот слишком слабой. Чаще всего наблюдается острая чувствительность (сенсорная или тактильная). Болевой порог снижен. Нарушено целостное восприятие образа [4]. Нарушение эмоционально-волевой сферы. Характеризуется низкой выносливостью в общении с миром. Склонен к фиксации на неприятных впечатлениях. Выражение агрессии и тревожности [17]. Трудности произвольной организации поведения становятся заметнее после 1 года и к 2–2,5 годам ребенка, родители уже осознают это в полной мере. Признаки сложностей произвольного сосредоточения, привлечения внимания, ориентации на эмоциональную оценку взрослого появляются гораздо раньше. Это может выражаться отсутствием у ребенка внимания к жестам и словам взрослого, отсутствием или слабостью подражания, слишком большой зависимостью ребенка от влияния окружающего психического поля [20]. Таким образом, расстройство аутистического спектра предполагает изменения во всех психических сферах. Первые признаки замечают близкое окружение. |