Оз. I уровень Дайте определение понятия здоровье по воз. Перечислите 3 компонента и 4 уровней здоровья
 Скачать 91.25 Kb.
|
|
I уровень 1.Дайте определение понятия «здоровье» по ВОЗ. Перечислите 3 компонента и 4 уровней здоровья. Здоровье (health), согласно Уставу ВОЗ (1948 г.), – это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов. Как следует из определения, в характеристике здоровья объединены три компонента: физическое (биологическое), психическое (душевное) и социальное здоровье. Физическое здоровье (physical health) – состояние, характеризующееся уровнем физического развития, физических возможностей и адаптационных способностей отдельных индивидуумов, групп людей и общества в целом, обеспечивающее достижение качества жизни, благополучия общества и обеспечивающее сохранение и укрепление общественного здоровья. Психическое здоровье (mental health) – состояние, характеризующееся динамическим процессом психической деятельности, которому свойственны детерминированность психических явлений, гармоническая взаимосвязь между отражением обстоятельств действительности и отношением индивидуума к ней, адекватность реакций организма на социальные, психологические и физические (включая биологические) условия жизнедеятельности, благодаря способности личности самоконтролировать поведение, планировать и осуществлять свой жизненный путь в микро- и макросоциальной среде. Социальное здоровье (social health) – мера социальной адаптации человека, определяемая его местом и ролью в обществе. Различают несколько уровней здоровья: индивидуальное здоровье – здоровье человека; групповое здоровье – совокупность характеристик здоровья лиц, объединенных по какому-либо признаку: семья, трудовые коллективы, студенчество и др.; региональное здоровье – совокупность характеристик здоровья людей, проживающих на определенной территории); общественное здоровье – медико-социальный ресурс и потенциал общества, способствующий обеспечению национальной безопасности. 2.Дайте определение терминов «демография» и «медицинская демография». Напишите область изучения демографии. Демография (от греч. demos – народ) – наука о народонаселении в его общественном развитии. Медицинская демография – это наука, которая изучает влияние медико-социальных факторов на процессы механического и естественного движения населения и разрабатывается рекомендации по улучшению показателей здоровья населения. Показатели демографической статистики широко используются при оценке здоровья населения и закономерностей воспроизводства; текущем и перспективном планировании, размещении и прогнозировании сети и кадров здравоохранения на основе численности и структуры населения; оценке эффективности медико-социальных мероприятий; обосновании финансирования здравоохранения. Демография изучает статику (количественный и качественный состав населения), динамику – движение населения: механическое (миграция) и естественное (воспроизводство). 3.Дайте определение термина «заболеваемость». Перечислите 3 вида заболеваемости и напишите их определения. Заболеваемость – распространенность заболеваний среди населения. Первичная заболеваемость (собственно заболеваемость, заболеваемость по данным обращаемости) – частота новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном календарном году выявленных среди населения заболеваний. Общая заболеваемость (болезненность, распространенность) – частота всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленных в данном календарном году, так и заре-гистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больной вновь обратился за медицинской помощью в данном году. Истинная заболеваемость (исчерпанная заболеваемость) – это обращаемость плюс заболеваемость по медицинским осмотрам минус не подтвердившиеся диагнозы на медицинских осмотрах. Уровень истинной заболеваемости установить очень сложно Патологическая пораженность (заболеваемость по данным углубленных медицинских осмотров) – распространенность заболеваний и патологических (морфологических и функциональных) отклонений среди обследованных лиц. 4.Перечислите учетно-отчетные документации в ЛПУ для регистрации заболеваемости по данным обращаемости. Каждое заболевание подлежит обязательной регистрации в соответствии с установленными требованиями к учету и отчетности. Регистрация заболеваемости по данным обращаемости проводится в зависимости от места обращения пациента за медицинской помощью: - в амбулаторно-поликлинической организации: Медицинская карта амбулаторного больного (025/у), Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (025/2у), Статистическая карта амбулаторного пациента (025-05/у). - в стационаре: Медицинская карта стационарного больного (003/у), Статистическая карта выбывшего из стационара (066/у), - в диспансере: Медицинская карта больного венерическим заболеванием (065/у), Медицинская карта больного грибковым заболеванием (065/1у), Медицинская карта больного туберкулезом (081/у), - в скорой медицинской помощи: Карта вызова скорой и неотложной медицинской помощи (110/у), Сопроводительный лист станции скорой медицинской помощи (114/у). 5.Перечислите законодательные документы в функционирование системы здравоохранения РК. Функционирование системы здравоохранения Республики Казахстан обеспечивается законодательными документами, основным из которых является Конституция Республики Казахстан (30 августа 1995 г.). Статья 29 Конституции Республики Казахстан гласит: 1. Граждане Республики Казахстан имеют право на охрану здоровья. 2. Граждане Республики Казахстан вправе получать бесплатно гарантированный объем медицинской помощи, установленный законом. 3. Получение платной медицинской помощи в государственных и частных лечебных учреждениях, а также у лиц, занимающихся частной медицинской практикой, производится на основаниях и в порядке, установленных законом. 6.Дайте определение термина «поликлиника». Перечислите виды и планово-нормативные показатели работы поликлиники. Поликлиника – это высокоразвитое, специализированное ЛПО, которое оказывает помощь приходящим больным и больным на дому, осуществляет комплекс лечебно-профилактических мероприятий по лечению заболеваний и их осложнений. Виды поликлиник: - по территориальному признаку: городские и сельские. - по организационному признаку: объединенные со стационаром и необъединенные со стационаром. - по профилю: общие (взрослые и детские), детские, взрослые, стоматологические, курортные, физиотерапевтические центры, диагностические центры. Основными планово-нормативными показателями, регламентирующими работу поликлиник, являются: - норматив участковости (2200-2500 человек на 1 должность участкового терапевта); - норма нагрузки (4,3-4,7 посещений в час на приеме в поликлинике и 2 - при обслуживании пациентов на дому терапевтом); - штатный норматив участковых терапевтов (4,0-4,5 на 10000 жителей старше 14 лет). 7.Дайте определение термина «женская консультация». Перечислите задачи женской консультации. Женская консультация — амбулаторно-поликлиническое лечебно-профилактическое учреждение, которая обслуживает контингенты: все женское население закрепленного района, беременных, родильниц и рожениц, женщин в послеродовом периоде, с гинекологическими заболеваниями. Задачи: профилактика патологии беременности, родов и послеродового периода, антенатальная охрана здоровья ребенка, проведение профилактических осмотров всех женщин, диспансерный учет и наблюдение беременных, а также больных с хроническими гинекологическими заболеваниями, организационно-методическая работа, санитарно-гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни. 8.Перечислите стационарные лечебные учреждения в РК. Опишите структуру стационара. Больница не только является медицинским учреждением, где население получает комплексную медицинскую помощь (одновременно лечебную и профилактическую), но и служит центром обучения медицинских работников и центром биосоциальных исследований. Организационные формы оказания стационарной помощи населению, структура больничных учреждений и их размещение зависят от уровня и характера заболеваемости и возрастно-полового состава населения, особенностей его расселения. Медицинская помощь может быть оказана в специализирован-ных отделениях крупных многопрофильных больниц, а также в специализированных больницах (кардиологических, онкологических, психиатрических и др.). В настоящее время в Казахстане основными стационарными учреждениями являются центральные, районные, городские, областные и республиканские больницы. Уровень госпитализации населения составляет около 20%.Во главе объединенной больницы стоит главный врач. Он имеет заместителей по медицинской, поликлинической и административно-хозяйственной части. В структуру стационара входят приемное отделение, отделение дифференциальной диагностики, лечебно-диагностические отделения (терапевтические, хирургические, неврологические, физиотерапевтические, лабораторно-диагностические и др.). Мо-гут также входить специализированные отделения и палаты. Приемное отделение может быть централизованным и децентрализованным. Показателями деятельности стационара являются: обеспеченность населения стационарной помощью (отношение числа коек к численности населения, умноженное на 10000); нагрузка медицинского персонала (число коек на 1 должность врача и среднего медперсонала в смену); материально-техническая и медицинская оснащенность; использование коечного фонда; качество лечебно-диагностической стационарной помощи и ее эффективность. 9.Перечислите лечебные учреждения, оказываемые медицинскую помощь сельскому населению. Назовите факторы, влияющие на организацию и формы работы сельских медицинских учреждений. Медицинская помощь сельскому населению строится на основных принципах организации здравоохранения. Однако факторы, определяющие различия между городом и деревней, влияют на организационные формы и методы работы сельских медицинских учреждений: характер расселения жителей, радиус обслуживания, сезонность работ, воздействие погодных условий при полевых работах, специфические условия трудового процесса, неустроенность хозяйственно-бытовой деятельности и бытовых условий, регионально-нацио¬нальные особенности и обычаи, образовательный и культурный уровень и др. Организация медико-социальной помощи на селе, ее объем, и качество зависят от удаленности медицинских учреждений от места жительства пациентов, укомплектованности квалифицированными кадрами и оборудованием, возможности получения специализированной медицинской помощи, возможности реализации нормативов медико-социального обеспечения. дицинская помощь сельскому населению строится на основных принципах организации здравоохранения. Учитывая зависимость отплотности населения и отдаленности населенных пунктов создается следующая сеть организаций здравоохранения: 1. Организации здравоохранения, оказывающие первичную медико санитарную помощь (далее - ПМСП): 1) районная поликлиника - создается в районном центре с количеством проживающего населения в районе более 30 тысяч человек и включает в себя консультативно-диагностическое отделение, отделение общей практики, и/или участковой службы, станцию (отделение) скорой медицинской помощи, а также структурные подразделения, оказывающие ПМСП: Медицинский пункт создается в сельских населенных пунктах (далее - СНП) с количеством прикрепленного населения до 800 (восœемьсот) человек; Фельдшерско-акушерский пункт создается в СНП с количеством прикрепленного населения от 800 до 2 тысяч человек; Врачебная амбулатория создается в СНП с количеством прикрепленного населения от 2 до 10 тысяч человек; Сельская поликлиника создается в СНП компактного проживания населения с численностью от 10 тысяч человек и более. 2. Организации здравоохранения, оказывающие консультативно-диагностическую помощь: - в областных центрах консультативно-диагностический центр создается как структурное подразделение областной больницы. 3. Организации здравоохранения, оказывающие стационарную помощь: 1) центральная районная больница (далее - ЦРБ) создается в районном центре и представлена в виде многопрофильного стационара, в состав которой структурно входят детское, родильное, профильные и инфекционное отделения, а также сельская больница. Сельская больница создается в отдаленных СНП с численностью проживающего населения не менее 5 тысяч человек с учетом местных особенностей, включая климато-географические условия, как структурное подразделение ЦРБ; 2) межрайонная больница создается в одном из СНП на несколько районов с количеством проживающего населения менее 20 тысяч человек; 5) областная больница создается в виде многопрофильного стационара, в состав которой структурно входят консультативно-диагностическое, родильное, инфекционное и соматические отделения, отделение оказания экстренной медицинской помощи гражданам в труднодоступных местностях (санитарная авиация); 6) областная детская больница создается в виде многопрофильного стационара, в состав которой структурно входят профильные и инфекционное отделения; 7) перинатальный центр создается в областных центрах. 4. Организации здравоохранения, осуществляющие деятельность в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения: 1) в областных центрах создается центр санитарно-эпидемиологической экспертизы; 2) на республиканском уровне создается санитарно-эпидемиологическая станция; 3) на областном уровне создается противочумная станция. 5. Аптека, аптечные пункты, аптечные склады. 6. Иные организации здравоохранения, предусмотренные законодательством Республики Казахстан: 1) на районном и областном уровнях создаются: противотуберкулезный, онкологический, наркологический, кожно-венерологический диспансеры. 10.Назовите виды нетрудоспособности. Опишите правила выдачи листков нетрудоспособности. Виды нетрудоспособности: 1) Временная нетрудоспособность (ВН) — состояние организма че¬ловека, обусловленное заболеванием, травмой и другими причинами, при которых нарушения функций сопровождаются невозможностью выпол¬нения профессионального труда в обычных производственных условиях в течение определенного промежутка времени, т.е. носят обратимый характер. Установление факта ВН является медицинским действием, так как оно направлено на устранение неблагоприятных факторов и означает начало лечения. Различают полную и частичную временную нетрудоспособность. Полная нетрудоспособность —полная невозможность выполнения любого труда на определенный срок, сопровождающаяся необходимостью создания специального режима и проведения лечения. Частичная нетрудоспособность — временная нетрудоспособность в отношении своей обычной профессиональной работы при сохранении спо¬собности выполнять другую работу с иным облегченным режимом или уменьшенным объемом. 2) Стойкое (постоянное или длительное) нарушение трудоспособ¬ности также может быть полным или частичным, то есть в виде ут¬раты трудоспособности или значительного ее ограничения. Стойкое нару¬шение трудоспособности среди других ограничений жизнедеятельности яв¬ляется одним из критериев инвалидности и может служить основанием для ее установления. Листки нетрудоспособности выдаются при острых или обострении хронических заболеваний, травмах и иных состояниях, когда осуществление трудовой деятельности больным невозможно, труд противопоказан или препятствует проведению лечения. Листок нетрудоспособности в связи с общим заболеванием в других случаях, установленных законодательством, выдается на весь период до восстановления трудоспособности или до установления инвалидности медико - социальной экспертной комиссией (далее - МСЭК). 11.Дайте определение термина «экономика здравоохранения». Дайте характеристику 2 аспектам экономики здравоохранения. Экономика здравоохранения – отраслевая экономическая наука, которая изучает место и роль системы здравоохранения в обществе, ее влияние на общественное производство, а также проблемы эффективного использования ресурсов здравоохранения. Экономику здравоохранения принято рассматривать в двух аспектах: 1) внутренняя эффективность (или эффективность хозяйствования в здравоохранении) – экономическое обоснование организационных форм медицинского обслуживания, рациональных форм организации труда медицинского персонала, нормативов потребности в медицинской помощи, фондовооруженность, фондооснащенность, фондообеспеченность, эксплуатация материально-технической базы, использование финансовых средств и кадров, расходы на медицинскую помощь и др., 2) внешняя эффективность здравоохранения – влияние системы здравоохранения на общественное воспроизводство: воспроизводство рабочей силы, общественного продукта, общественных отношений. 12.Назовите и опишите виды финансирования здравоохранения в РК. 13.Дайте определение термина «менеджмент». Перечислите 7 блоков процесса организации менеджмента. Менеджмент представляет собой науку, изучающую природу управленческого труда, причины и следствия, факторы и условия, при которых совместный труд людей становится полезным и эффективным. Менеджмент – это искусство понимания здравоохранения, как единого целого и умения определять взаимосвязь ее отдельных элементов. Оно заключается в умении создать механизмы, приводящие в движение медицинскую организацию в направлении занятии той ниши, в которой наибольшую потребность испытывает рынок медицинских услуг. Наконец, менеджмент ориентирован на людей и создание таких условий, в которых их профессиональные способности могли быть использованы с максимальной для их личной пользы и реализации целей медицинской организации. В самой простой форме, менеджмент в здравоохранении – это достижение целей в управлении здравоохранительными процессами посредством эффективного использования человеческих, материальных и медико-технологических ресурсов. Процесс организации состоит из семи блоков, показывающих необходимые действия, их последовательность и взаимосвязь: 1. Формирование целей организационной системы. 2. Анализ процесса достижения целей и определение состава организационной системы. 3. Разработка функций и структуры системы. 4. Разработка технологии управления и управленческой деятельности. 5. Определение связей, объемов и путей прохождения информации, порядка документооборота. 6. Выбор и организация использования технических средств. 7. Подбор и обучение руководителей и управленческого персонала. |