Оз. I уровень Дайте определение понятия здоровье по воз. Перечислите 3 компонента и 4 уровней здоровья
 Скачать 91.25 Kb.
|
|
14.Дайте определение термина «маркетинг». Перечислите деятельность маркетинга. Маркетиг – это организация производства и сбыта продукции, основанная на изучении потребности рынка в товарах и услугах. Различают четыре основных вида маркетинговой деятельности. 1. Продуктовый маркетинг - опирается на сильные стороны технологий и аналитический прогноз потенциального спроса потребителей. В производстве ведущее место (цель) занимают качественные характеристики товара. 2. Производственный маркетинг - производство продукции исходя из показателей эффективности, в большей степени внимание уделяется издержкам производства и способам их снижения. 3. Сбытовой маркетинг - ориентация деятельности на объем продаж, стремление как можно быстрее обновлять ассортимент выпускаемой продукции и ускорять товарооборот. 4. Маркетинг потребительского спроса - ориентация на непрерывный процесс удовлетворения потребностей потребителей. Внимание сосредоточивается на отличиях потребностях разных групп потребителей, а также на изменениях предпочтений. В результате предприятия быстро адаптируются к динамике спроса на рынке и меняют номенклатуру выпускаемой продукции. 15.Дайте характеристику «стандартам» и «стандартизации в здравоохранении». Перечислите виды медицинских стандартов. Стандарт - нормативно-технический документ, устанавливающий комплекс норм, требований, правил, требований к объекту стандартизации и утверждается компетентным органом Стандартизация - это процесс установления и применения в различных сферах производства и обслуживания стандартов и системы контроля за их соблюдением Среди стандартов, существующих в медицине, принято различать следующие виды: - стандарты на ресурсы здравоохранения; - стандарты организации медицинских служб и учреждений; - технологические стандарты; - стандарты программ медицинской помощи; - медико-экономические стандарты; - комплексные стандарты. Указанные виды стандартов могут включать в себя различные объекты стандартизации или целый комплекс. II уровень. 1.Дайте определение термина «образ жизни». Перечислите 4 категории образа жизни. Объясните 4 фактора риска и их вклад в состояние здоровья населения. Образ жизни – формы индивидуальной и групповой жизнедеятельности, типичные для исторически конкретных социальных отношений; или понятие, характеризующее особенности повседневной жизни людей, определяемые данной общественно-экономической формацией. В целом, образ жизни обобщает четыре категории: - уровень жизни – экономическая категория, характеризующая степень удовлетворения материальных и культурных потребностей людей и поддающаяся количественному выражению (размер валового национального продукта, реальные доходы населения, доступность и обеспеченность медицинской помощью, продолжительность рабочего дня и т.д.); - качество жизни – социологическая категория, характеризующая качественную сторону удовлетворения материальных и культурных потребностей людей посредством сопоставления с уровнем или стандартом жизни (удовлетворенность трудом, качеством питания, медицинской помощью и т.д.); - стиль жизни – социально-психологическая категория, характеризующая определенный тип поведения личности или группы людей, фиксирующий устойчиво воспроизводимые черты, манеры, привычки, вкусы, склонности; - уклад жизни – социально-экономическая категория, характеризующая систему производственных отношений в общественно-политической формации. Среди наиболее значительных достижений общественного здравоохранения прежде всего следует отметить медико-социальные и эпидемиологические исследования, по результатам которых установлены группы факторов (факторов риска) и их вклад в состояние здоровья населения: - условия и образ жизни – 49-53%, в среднем 50% всего влияния (курение, злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание, стрессовые ситуации (дистрессы), вредные условия труда, гиподинамия, плохие материально-бытовые условия, употребление наркотиков, злоупотребление лекарствами, непрочность семей, одиночество, низкий культурный и образовательный уровень, урбанизация и пр.); - генетические факторы – 18-22%, в среднем 20% (предрасположенность к наследственным болезням - окружающая среда – 17-20%, в среднем 20% (климат, загрязнение вредными веществами воздуха, воды, почвы; повышенные гелиокосмические, радиационные, магнитные и др. излучения); - здравоохранение – 8-10%, в среднем 10% (неэффективность профилактических мероприятий, низкое качество медицинской помощи, несвоевременность медицинской помощи). 2.Напишите формулу естественного прироста. Объясните: какие показатели влияют на естественный прирост и для чего изучается этот показатель. Естественный прирост – разность между показателями рождаемости и смертности на 1000 населения. Оценивается положительным, когда рождаемость выше смертности; отрицательным, когда смертность выше рождаемости; и нулевым. В случае, когда рост показателей смертности происходит на фоне снижения показателей рождаемости говорят о процессе депопуляции или «демографическом перекресте». 3.Напишите основные 3 вида метода определения заболеваемости и объясните важность изучения заболеваемости среди населения. К основным методам изучения заболеваемости относятся: - по данным обращаемости в лечебно-профилактические организации, - по данным о причинах смерти (Врачебное свидетельство о смерти (106/у), - по данным медицинского осмотра (Карта учета профилактических осмотров (131/у). Информация о заболеваемости населения, полученная из каждого источника, не является исчерпывающей, а зависит от комплекса факторов. Каждый из источников изучения заболеваемости населения имеет не только присущие ему достоинства, но и некоторые недостатки. Таким образом, лишь обобщив данные всех трех методов можно определить исчерпанная (истинную) заболеваемость – общую заболеваемость по обращаемости, дополненную случаями заболеваний, выявленных при медицинских осмотрах, и данными по причинам смерти. Дополнительно к перечисленным методам изучения здоровья и заболеваемости используется опросный метод (анкетирование или интервьюирование). Анкетный опрос рекомендуется использовать на первом этапе массового обследования населения (скрининга) для выявления некоторых заболеваний, например ишемической болезни сердца, и формировать группы повы-шенного риска заболеваний. 4.Перечислите учетно-отчетные документации при болезнях, требующих специального учета. Объясните их необходимость. Помимо общепринятой регистрации случаев заболевания ряд болезней требует специального учета, который связан с определенными причинами: - инфекционная заболеваемость, которая требует проведения противоэпидемических мероприятий. Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (058/у) направляется в центр санитарно-эпидемиологического надзора в течение 12 часов и регистрируется в Журнале учета инфекционных заболеваний (060/у). На основе записей в этом журнале составляются отчеты о движении инфекционных заболеваний; - заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями дает информацию о некоторых социально-значимых болезнях, при выявлении которых заполняется Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, инфекций, передающихся преимущественно половым путем, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания (089/у); Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования (090/у); Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании (091/у); 5.Перечислите основные виды медицинской помощи в РК. Объясните их функции. Основными видами медицинской помощи являются: - доврачебная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая медицинскими работниками со средним медицинским образованием в целях профилактики заболеваний, а также при заболеваниях, не требующих использования методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации с участием врача. - квалифицированная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая медицинскими работниками с высшим медицинским образованием при заболеваниях, не требующих специализированных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации. - специализированная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая профильными специалистами при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации. - высокоспециализированная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая профильными специалистами при заболеваниях, требующих использования новейших технологий диагностики, лечения и медицинской реабилитации в медицинских организациях, определяемых уполномоченным органом. - медико-социальная помощь – медицинская помощь, оказываемая профильными специалистами гражданам с социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Республики Казахстан. 6.Перечислите основные направления деятельности поликлиники. Объясните 4 показателя организации работы поликлиники. Поликлиника – это высокоразвитое, специализированное ЛПО, которое оказывает помощь приходящим больным и больным на дому, осуществляет комплекс лечебно-профилактических мероприятий по лечению заболеваний и их осложнений. Основными направлениями деятельности амбулаторно-поликлинических организаций являются: - профилактическая работа, диспансеризация, гигиеническое обучение и воспитание населения, пропаганда здорового образа жизни; - лечебно-диагностическая работа (включая экспертизу временной нетрудоспособности); - организационно-методическая работа (управление, планирование, статистический учет и отчетность, анализ деятельности, взаимодействие с другими учреждениями здравоохранения, повышение квалификации и пр.); - организационно-массовая работа. Организация работы поликлиники оценивается по показателям: - динамика посещений (отношение числа посещений поликлиники в данном году к числу посещений в прошлом году, умноженное на 100); - структура посещений - по поводу заболеваний или с профилактической целью (отношение числа посещений по поводу заболеваний или с профилактической целью к числу всех посещений, умноженное на 100); - нагрузка на врачебную должность (отношение числа посещений всех врачей к числу занятых врачебных должностей); - активность посещения врачами пациентов на дому (отношение числа активных посещений на дому к числу всех посещений на дому, умноженное на 100). 7.Перечислите учреждения охраны материнства и объясните принципы организации медицинской помощи женщинам и детям. Учреждения охраны материнства: объединенный родильный дом, самостоятельные женские кон-сультации, акушерско-гинекологические отделения соматических больниц, специализированные отделе-ния (палаты) многопрофильных больниц для беременных с сопутствующими заболеваниями, центр ре-продукции человека, медико-генетические консультации, консультации «Брак и семья», МП, ВА, сана-торно-курортные учрежденияПринципы организации медицинской помощи женщинам и детям: - принцип единого педиатра, т. е. одним врачом обслуживаются дети от 0 до 14 лет 11 мес. 29 дней. - принцип участковости: участковый педиатр обслуживает территориальный участок числом 800-1000 детей, акушер-гинеколог – 3-3,5 тысячи женщин в возрасте 15 лет и старше. Для обеспечения профилак-тики заболеваний и повышения уровня здоровья подрастающего поколения совершенствуется система оказания медицинской помощи детям, подросткам и женщинам на основе интеграции акушерско-гинекологической, терапевтической и педиатрической служб, включая создание единых акушерско-терапевтическо-педиатрических комплексов (участков). - диспансерный метод: все дети, независимо от возраста, состояния здоровья, места проживания и по-сещения организованных дошкольных и школьных учреждений должны обязательно осматриваться в рамках профилактических осмотров, что, как и вакцинопрофилактика, проводится бесплатно. - принцип объединения, то есть женские консультации объединены с поликлиниками, детские поли-клиники объединяются со стационарами. - принцип чередования медицинского обслуживания: на дому и в поликлинике. На амбулаторный при-ем в поликлинику приходят только здоровые дети, либо реконвалесценты, больные обслуживаются на дому. - принцип преемственности. Осуществляется между женской консультацией, роддомом и детской по-ликлиникой в виде: дородового патронажа, посещения новорожденного в течение 3 дней после выписки из роддома, ребенок осматривается участковым педиатром на профилактическом приеме на первом году жизни 12 раз (ежемесячно), на втором году – 4 раза (ежеквартально), на третьем – 2 раза, от четырех до семи лет – 1 раз в год. - принцип социально-правовой помощи 8.Перечислите показатели деятельности стационара. Объясните 4 показателя использования коечного фонда. Показателями деятельности стационара являются: обеспеченность населения стационарной помо-щью (отношение числа коек к численности населения, умноженное на 10000); нагрузка медицинского персонала (число коек на 1 должность врача и среднего медперсонала в смену); материально-техническая и медицинская оснащенность; использование коечного фонда; качество лечебно-диагностической стационарной помощи и ее эффективность. Коечный фонд и его использование характеризуются следующими показателями: - состав коечного фонда (отношение числа коек по отдельным профилям к общему числу коек, в %); - среднее число занятости койки в году (отношение числа койко-дней к числу среднегодовых коек, ориентировочный норматив занятости терапевтической койки - 330-340 дней); - средняя длительность пребывания больного на койке (отношение числа койко-дней к числу пролечен-ных больных); этот показатель рассчитывается по нозологическим формам, ориентировочный норматив дли-тельности пребывания на терапевтической койке - 16-18 дней; - оборот койки - функция койки (отношение числа пролеченных больных к числу коек, ориентиро-вочный норматив - 17-20 больных в год). 9.Перечислите и объясните 3 этапа оказания врачебной помощи сельским жителям. Организация медико-социальной помощи на селе, ее объем, и качество зависят от удаленности медицинских учреждений от места жительства пациентов, укомплектованности квалифицированными кадрами и оборудованием, возможности получения специализированной медицинской помощи, возможности реализации нормативов медико-социального обеспечения. Условно выделяют 3 этапа оказания врачебной помощи сельским жителям. Первый этап - сельский врачебный участок, куда относятся медицинский пункт (МП), врачебная амбулатория (ВА) и участковая больница (УБ). На этом этапе сельские жители получают медицинскую доврачебную и квалифицированную медицинскую помощь (терапевтическую, хирургическую, акушерскую и гинекологическую, стоматологическую и др.). Второй этап - районные медицинские учреждения, где ведущим учреждением является районная больница (РБ) и центральная районная больница (ЦРБ). Сельские жители получают специализированную медицинскую помощь по основным ее видам. Могут быть межрайонные специализированные центры, диспансеры, центры здоровья и др. Руководителем службы здравоохранения является главный врач района (или районного медицинского объединения), который возглавляет и центральную районную больницу. Определяются главные районные специа-листы, в обязанность которых входит лечебно-консультативная и организационно-методическая работа по специальности. В каждом районном центре функционирует центр ГСЭН. Санитарно-противоэпидемической службой района руководит главный государственный санитарный врач района, являющийся главным врачом центра ГСЭН. Третий этап - областная больница, диспансеры, стоматологическая поликлиника, областной центр ГСЭН и др. На этом этапе оказывается высококвалифицированная медицинская помощь по всем специальностям. 10.Объясните состав и функции ВСК и МСЭК. Медико-социальная экспертная комиссия - орган, осуществляющий экспертизу длительной и постоянной (стойкой) утраты трудоспособности. Основными функциями МСЭК являются: 1) определение состояния трудоспособности, постоянной (стойкой) или длительной ее утраты; 2) установление группы инвалидности впервые или при переосвиде¬тельствовании; 3) определение причины стойкой нетрудоспособности; 4) определение времени фактического наступления инвалидности; 5) установление степени утраты трудоспособности вследствие не-счастного случая на производстве (в %); 6) определение для инвалидов условий и видов труда, работ и про-фессий, доступных им по состоянию здоровья, а также условий и мето¬дов, с помощью которых нарушенная трудоспособность может быть восстановлена или повышена; 7) направление на переобучение (переквалификацию); 8) проверка правильности использования инвалидов на работе в соответствии с заключениями комиссией; 9) содействие укреплению здоровья населения, предупреждение ин¬валидности (санкционирование долечивания при временной нетрудоспо¬собности 10 (12) месяцев в году, участие в профилактических програм¬мах; 10) изучение совместно с органами здравоохранения, администра-цией предприятий, учреждений, организаций и профсоюзными органами причин утраты трудоспособности в случае инвалидности и участие в раз¬работке мероприятий по профилактике инвалидности и восстановление трудоспособности. МСЭК подразделяют на комиссии общего профиля и специализированные. В состав МСЭК общего профиля входят три врача (терапевт, хирург, невропатолог), представители управления (отдела) социальной защиты населения, представитель профсоюзной организации и медицинский регистратор. Один из врачей экспертов, чаще всего терапевт назначается председателем. Для проведения медико-социальной экспертизы больных, страдающих туберкулезом, психическими, онкологическими, сердечно-сосудистыми, глазными, профессиональными заболеваниями, с последствиями травм функционируют специализированные МСЭК. Специализированные МСЭК состоят из двух врачей соответствующей специальности (один из них председатель) и врача смежной профессии. |