фи0а. Идеи Сеченова и Павлова в патфизиологии
Скачать 108.08 Kb.
|
Идеи Сеченова и Павлова в патфизиологииСеченов- отец русской физиологии - изданием своей монографии «Рефлексы головного мозга» 1863г создал основу для понимания целостности организма. Он считал, что болезнь - это результат «разрушительных раздражений внешней среды. Исследования и сочинения И.М. Сеченова были посвящены в основном терм проблемам: физиологии нервной системы, химизму дыхания и физиологическим основам психической деятельности. Эксперименты Сеченова увенчались открытием центрального торможения - особой физиологической функции головного мозга. Тормозной центр в таломической области получил название сеченовского центра. И.М. Сеченов является одним из основоположников отечественной электрофизиологии. Его монография « О животном электричестве» (1862 г.) была первой работой по электрофизиологии в России. С именем Сеченова связано создание первой в России физиологической научной школы, которая сформировалась и развивалась в Медико-хирургической академии, Новороссийском, Петербургском и Московском университетах. Павлов автор открытий в физиологии и патологии пищеварения, кровообращения, НС. В своих ранних исследованиях по кровообращению он открыл влияние усиливающего и ослабляющего нервов на обмен веществ и питание сердечной мышцы как в нормальных, так и в патологических условиях. Тогда же он обнаружил значение рецепторных зон сосудистых стенок в осуществлении процессов кровообращения. Исследования И. П. Павлова по пищеварению создали новую главу в физиологии и патофизиологии. Они показали ведущее значение нервной системы в секреторных и моторных функциях желудочно-кишечного тракта и в координации пищеварительных процессов. Основные положения павловского учения как нового, прогрессивного этапа в развитии патологической физиологии можно определить следующим образом: 1) изучение патологических процессов, их физиологической сущности в свете реакций организма как целого, в его неразрывном единстве с внешней средой; 2) понимание патологических процессов во всем их качественном своеобразии, развивающемся при непременном участии рефлекторной деятельности нервной системы, особенно высших ее отделов; 3) единство анализа и синтеза в изучении патологических реакций на основе исследования роли больших полушарий, в фило- и онтогенезе подчиняющих себе функцию нижележащих отделов нервной системы; 4) изучение патологических явлений в эволюционном разрезе, что необходимо для наиболее широкого и глубокого раскрытия путей их возникновения, течения и устранения. Сеченов рефлексы гм, положил основу кфк ГМ, выделил рефлекторн деятельность и выделил рефлексы двух типов условн и безуслов. Это учение о рефл деят было продлено Павловым. П. Работал по теме пищевар. Получил нобелевку. В 1905 г. Павлов выступил на междунар конференции официально и заявил, наша лаба прекращает работы по пищевар и нач изучать ВНД. Дал харку что такое ВНД, чем деят чел отлич от жив, что такое мышление, что такое подражание. В 35 г. Умирая Павлов собрал своих учеников и за 4 ч до смерти начал подробно диктовать, что он ощущает с позиции ВНД (коры больш полушар, психологич ощущ). Основные понятияПатогенный фактор - любой фактор внешней среды, способный вызвать повреждение каких-либо систем организма или развитие каких-либо заболеваний. Причина болезни - может быть либо дефект генетической программы, наследуемый от родителей, либо, чаще, повреждающий (патогенный, чрезвычайный) фактор, действующий на организм. Причины (главные этиологические факторы) болезней делятся на внешние и внутренние. К внешним причинам относят механические, физические, химические, биологические и социальные факторы, к внутренним - нарушение в генотипе. Болезнь может быть обусловлена также дефицитом в окружающей среде или в организме веществ (факторов), необходимых для обеспечения нормальной жизнедеятельности (авитаминозы, голодание, иммунодефицитные состояния и др.). На организм главный этиологический фактор может воздействовать опосредованно: • через нервную систему - рефлекторно, изменяя функциональное состояние нервной системы, а также через возникновение парабиотического состояния или патологической доминанты. Парабиоз при длительном действии патогенного агента протекает в несколько стадий: а) уравнительная - когда на сильный и слабый раздражитель реакция одинакова; б) парадоксальная - когда на слабый раздражитель ответная реакция выше, чем на сильный; в) тормозная - отсутствие реакции на раздражитель; • через эндокринную и гуморальную системы. Посредниками этого действия служат продукты распада поврежденной ткани, медиаторы воспаления, различные биологически активные вещества и гормоны, выбрасываемые в кровь. В других случаях болезнетворный фактор оказывает прямое повреждающее действие, выполняя роль пускового механизма и затем исчезая (механическая травма, радиация); либо он продолжает оставаться в организме и детерминировать патогенез болезни на отдельных ее этапах или на всем ее протяжении, что наблюдается при инфекциях, отравлениях, глистных инвазиях. Следует отметить, что наличие главного этиологического фактора и даже воздействие его на организм далеко не всегда приводят к возникновению болезни. Этому способствует или, напротив, препятствует целый комплекс условий. Условия возникновения болезни Условия возникновения и развития болезней Факторы, влияющие на возникновение и развитие болезней, называются условиями возникновения болезни. В отличие от причинного фактора условия не являются обязательными для развития заболевания. При наличии причинного фактора болезнь может развиваться и без участия некоторых условий ее возникновения. Например, крупозная пневмония, вызываемая пневмококком сильной вирулентности, может развиться и без простуды, без ухудшения питания и др. условий. Различают условия, предрасполагающие к болезни или способствующие ее развитию и препятствующие возникновению болезни и ее развитию. Все они могут быть внутренними и внешними. К внутренним или предрасполагающим условиям относят наследственное предрасположение к заболеванию, патологическую конституцию (диатез), ранний детский, пубертатный или старческий возраст. К внешним условиям, способствующим развитию болезней, относят нарушения питания, переутомление, невротические состояния, ранее перенесенные болезни, плохой уход за больным. К внутренним условиям, препятствующим развитию болезней, относят наследственные, расовые и конституциональные факторы, например видовой иммунитет человека к некоторым инфекционным заболеваниям животных. Человек не болеет чумой собак и кошек, пневмонией рогатого скота и многими другими инфекционными болезнями животных. Люди, страдающие серповидноклеточной анемией, не болеют малярией. К внешним условиям, препятствующим развитию болезней, относят хорошее и рациональное питание, правильную организацию режима рабочего дня, физкультуру, а в случае заболевания - хороший уход за больным. Установление главного (производящего, специфического) этиологического фактора, выделение условий, предрасполагающих к болезни или способствующих ее развитию, и условий, препятствующих возникновению болезни и ее развитию, абсолютно необходимо для разработки эффективных мер профилактики заболеваний, снижения заболеваемости и оздоровления населения. Благоприятные условия способствуют более быстрому выздоровлению, а неблагоприятные пролонгируют заболевание, способствуют хронизации и рецидивирующему течению, обострению заболевания. |