фи0а. Идеи Сеченова и Павлова в патфизиологии
 Скачать 108.08 Kb.
|
Действие ионизирующих излучений на организм. Лучевая болезнь.Ионизирующее излучение. К естественным источникам ионизирующей радиации следует отнести космические лучи, радиоактивные вещества: уран, торий, актиний; к искусственным - испытания атомного и водородного оружия, аварии на атомных предприятиях, использование радио изотопов в промышленности, сельском хозяйстве, медицине. Облучение может быть внешним и внутренним (при попадании радиоизотопов с кормом, водой, вдыхаемым воздухом, через кожные покровы), а также комбинированным. Радиохимические процессы приводят к образованию свободных радикалов, которые в дальнейшем повреждают белки, нуклеиновые кислоты и другие биомолекулы. Под влиянием свободных радикалов разрушается ультраструктурная организация организма, нарушаются обменные процессы. Из поврежденных лизосом освобождаются ферменты, угнетающие клеточное дыхание и фосфорилирование, повреждающие ДНК в ядре клетки. На уровне генома может быть разрыв двух цепочек ДНК или разрыв одной цепочки и повреждение другой. При малых дозах радиации в одних случаях в результате репаративных процессов восстанавливается структура ДНК молекулы, хранящей на следственную информацию, в других соматическая клетка трансформируется в злокачественную, а половая - в носителя наследственных болезней. При больших дозах облучения клетка погибает. В целостном организме клеточные элементы разных органов тканей неодинаково реагируют облучение. Наиболее чувствительны лимфоидные органы - красный костный мозг, тимус, фабрициева сумка у птиц, лимфатические узлы и фолликулы, гонады мужские и женские, эпителий кожи, слизистые желудочно-кишечного тракта, волосяные луковицы. Относительно резистентны действию ионизирующего излучения почки, легкие, печень, сердце, мозг, нервные стволы, кости, сухожилия и др. Тяжесть поражения зависит от упитанности, вида животного, возраста, пола, конституционных особенностей, поглощённой дозы. Острая лучевая болезнь возникает у млекопитающих при поглощенной дозе 1...6 Гр. В зависимости от дозы рассматривают четыре степени тяжести, которые характеризуются преобладающими синдромами поражения кишечника (кишечная форма), сосудов (токсемическая форма) и центральной нервной системы (церебральная форма). В остром течении выделяют четыре периода: 1) первичных реакций на облучение; 2) мнимого клинического благополучия; 3) выраженных клинических признаков; 4) восстановления нарушенных функций. Период первичных реакций длится с момента облучения до 2. ..3 дней. У пострадавших животных меняется функциональная активность нервной системы. Через гипоталамо-гипофизарную связь в ответную реакцию вовлекаются органы внутренней секреции. Усиливается секреция гормонов надпочечников, возникают тахикардия, одышка, снижается аппетит, усиливается перистальтика, появляются понос, иногда рвота. Первоначальное общее возбуждение сменяется депрессивным состоянием. При исследовании крови выявляют абсолютную лимфопению, ретикулоцитоз, пониженную фагоцитарную активность нейтрофилов. Угасание первичной реакции сопряжено с субъективным улучшением состояния больных. Период относительного клинического благополучия длится от нескольких дней до 2...3 нед в зависимости от полученной дозы, но может быть очень коротким или отсутствовать вовсе. Клинически болезнь не проявляется, состояние животных удовлетворительное. Гематологические показатели выявляют ингибицию лейкопоэза, лимфопоэза, анемию, депиляцию, тромбоцитопению. Период выраженных клинических признаков характеризуется сле дующим: общее состояние угнетенное, температура тела повышена, аппетит подавлен, быстро снижается масса тела. У животных обнаруживают массивные кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки. Развивается отек гортани, носоглотки, легочной ткани. Появляются одышка, тахикардия. При вскрытии обнаруживают кровоизлияния в желудочно-кишечном тракте, брюшной и плевральной полостях, легких, сердце, мозге. Катарально-геморрагическое воспаление кишечника сопровождается поносами. Особенно большие изменения наблюдают в системе лейко- и эритропоэза. Красный костный мозг опустошается, число лейкоцитов может упасть до 1 г/л. Анемия сопровождается мегалобластозом, эритробластозом, пойкилоцитозом, анизоцитозом, появлением других патологических форм эритроцитов. Резко подавлена фагоцитарная активность, угнетена функция Т- и В-систем иммунитета. По вышенная проницаемость слизистых оболочек кишечника и респираторных органов сочетается с подавлением специфической и неспецифической защиты, что обусловливает аутоинфекцию, аутоинтоксикацию, повышенную чувствительность к возбудителям инфекционных заболеваний. Продолжительность третьего периода зависит от поглощенной дозы. В отдельных случаях наблюдают «смерть под лучом», то есть животные уже во время облучения могут погибнуть от прямого поражающего эффекта ионизирующей радиации жизненно важных центров головного мозга. Период восстановления нарушенных функций характеризуется тем, что постепенно восстанавливается аппетит, улучшается пищеварение. Некротизированные клетки слизистых оболочек замещаются. Угасают признаки аутоинтоксикации, температура тела приходит в норму. Постепенно восстанавливаются показатели крови. Начинают расти волосы. У животных обоего пола не восстанавливается репродуктивная способность, снижена продолжительность жизни. Хроническая лучевая бывает следствием острой лучевой болезни, но чаще - результатом действия на организм животных небольших доз внешнего или внутреннего облучения. Раннему проявлению хронической лучевой болезни свойствен маловыраженные клинические признаки, незначительные функциональные расстройства. Различают три степени проявления хронической лучевой болезни; легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени преобладают функциональные нарушения нервно-рефлекторной природы, умеренную лейкопению, тромбоцитопению. Для болезни средней тяжести характерна отчетливая функциональная недостаточность системы крови, иммунной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, других систем и органов. В красном костном мозге отмечают гипоплазию, в периферической крови лейкопению, в лимфе тромбоцитопению. Тяжелая степень проявляется атрофическими и деструктивными процессами в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, в лимфоидных и других органах. Нарушено кровообращение, повышена проницаемость гистогематических барьеров. Развивается геморрагический синдром. Болезнь осложняется инфекционно-септическими процессами. |