фи0а. Идеи Сеченова и Павлова в патфизиологии
 Скачать 108.08 Kb.
|
Основное звено процесса болезни и «порочные круги».Как известно, при каждой болезни наблюдаются разнообразные функциональные и морфологические изменения, однако значение их неравноценно. Патогенез болезней имеет звено или несколько звеньев. Как правило, оно (они) выявляется от начала до завершения процесса. Так, при заболеваниях с воспалительным компонентом в качестве основного звена выделяют образование и реализацию эффектов медиаторов воспаления. Таким образом, выявление ключевого звена или звеньев патогенеза лежит в основе терапии и профилактики патологических процессов. При ряде болезней оно трудно выявляется. Следовательно, задачей ветеринарного врача является оценка значения различных функциональных и морфологических изменений и выявление основных - ведущих. При сложных заболеваниях, имеющих фазовое развитие (эриктильная, торпидная и т.д.), первостепенное значение может принадлежать то одним, то другим патологическим проявлениям. Между разнообразными патологическими расстройствами у больного животного создаются весьма сложные взаимоотношения: одно явление может породить второе, что, в свою очередь, обуславливает возникновение третьего, «которое становится причиной четвертого явления, а последнее вновь усиливает первое и так далее. Следовательно, при этом может происходить замыкание цепи причинно-следственных отношений и возникнуть так называемый «порочный круг». Так, например, при метеоризме (вздутие кишечника) раздражение рецепторов стенки кишечника сопровождается рефлекторным торможением двигательной функции кишечника и секреторной функции поджелудочной железы. Ослабление же двигательной функции кишечника, в свою очередь, приводит к усилению метеоризма, круг замыкается. Основные механизмы в возникновении и течении болезней.Пусковым механизмом любого патологического процесса заболевания является повреждение, возникающее под влиянием вредоносного фактора. Повреждения могут быть: первичными - непосредственное действие патогенного фактора на организм– повреждения на молекулярном уровне, вторичные - следствие влияния первичных повреждений на ткани и органы, сопровождаются выделением (БАВ), протеолизом, ацидозом, гипоксией, нарушением микроциркуляции, микротромбозами т.д. Взаимоотношения между болезнетворным фактором и организмом: Болезнь может возникать и продолжаться до тех пор, пока вредный фактор находится в организме (гельминтозы). Этиологический фактор сам вызывает прекращение болезни (после инфекционных болезней образуются антитела). Этиологический фактор действует один раз, пуская в ход патологический процесс, а дальше болезнь развивается самостоятельно (ожоги, электротравмы и др). Различают три основных механизма действия болезнетворных факторов: 1) Рефлекторный механизм. Раздражитель действует на рецепторы. Возникающее возбуждение поступает в ЦНС, потом направляются к рабочему органу, изменяя структуру и функцию и вызывая болезнь. Вначале возникают изменения защитного характера, а если их недостаточно возникает патологический процесс. При охлаждении конечностей может возникнуть воспаление легких, почек. 2). Центрогенный механизм – раздражитель действует на центр рефлекторной дуги, и возбуждения по центробежному пути направляются к органу и вызывают болезнь. В ЦНС болезнетворный фактор может попасть с током крови, по лимфососудам или спинно-мозговой жидкости. Пример: с током крови к дыхательному центру подносится избыток СО2, углекислый газ действует на дыхательный центр, дыхательный центр возбуждается, а из дыхательного центра импульсы поступают к дыхательной мускулатуре и дыхание учащается. 3). Механизм прямого действия - это такое явление, когда чрезвычайный фактор действует непосредственно на клетки, ткани, органы без какого либо участия ЦНС и вызывает болезнь. Попала концентрированная кислота на руки и вызвала ожог на месте попадания. Типические патологические процессы Воспаление – преимущественно защитная типическая реакция организма на повреждение. Сопровождается гиперемией, болью, повышением местной температуры, болью и нарушением функции. Болезни, по виду течения: Острейшие – до 4ёх дней Острое – до 14 дней Подострое – до 40 дней Хроническое – всю жизнь – фазы обострения и ремиссии. По течению: Типические – обнаруживаются симптомы, характерные для данной нозологической формы. Атипические – отклонение от нормального течения болезни. Периоды болезни: Латентный - скрытый Продромальный – период предвестников (неспецифические симптомы) Период клинически выраженной болезни (специфические симптомы) Исход болезни – благоприятный (полное и неполное выздоровление, переход в патологическое состояние) и неблагоприятный (смерть). |