медстатистика. II. информационный блок текст лекции Статистическая совокупность

• Название: II. информационный блок текст лекции Статистическая совокупность
• Дата: 14.12.2019
• Размер: 193.15 Kb.
• Имя файла: медстатистика.docx
• Тип: Лекции; #100228
• страница: 3 из 4

Ответ на 3-й вопрос: на каждые 10 тыс. детей (в возрасте 0-14 лет) приходится 60 медицинских сестер.

Выполните задания:

9. 
   Доля сердечно-сосудистых заболеваний составляет 5.1% среди всех причин смерти; общая смертность населения города М – 12%0. Какой из показателей, приведенных выше, вы поставили бы в соответствующие скобки: экстенсивный показатель ( ), интенсивный показатель ( )?
   
10. 
    Какой вид графического изображения вы используете для иллюстрации следующих данных? Уровень заболеваемости корью был в 1999 г. – 90%0; 2000 г. – 75%0; 2001 г.– 56%0; 2002 г. - 35%0.
    
11. 
    Сделайте выводы о заболеваемости с временной утратой нетрудоспособности в цехах А и Б.
    

	Цех А	Цех Б
Число случаев утраты нетрудоспособности по поводу пояснично-крестцового радикулита на 100 рабочих.	0.2	0.8
Доля случаев пояснично-крестцового радикулита среди всех случаев заболеваний.	15%	6%

9. 
   Сделайте выводы об уровне заболеваемости детей двух детских садов:
   

	Детский сад №1	Детский сад №2
Доля ангины среди всех заболеваний.	28%	12%
Число случаев ангины на 1000 детей	17	20

9. 
   Какие данные необходимо иметь для определения интенсивного показателя заболеваемости (с временной утратой нетрудоспособн6ости) гриппом у рабочих завода А?
   
10. 
    Какие данные необходимо иметь для определения экстенсивного показателя заболеваемости (с временной утратой нетрудоспособности) гриппом рабочих завода А?
    
11. 
    Главный кардиолог г. Минусинска и Минусинского района поставил вопрос перед работниками поликлиник:
    
    1. 
       Какую долю занимает гипертоническая болезнь среди кардиологических заболеваний у мужчин в возрасте 40-50 лет?
       
    2. 
       Какой уровень заболеваемости гипертонической болезнью мужчин 40-50 лет? Сравнить с 2001 г. – 76%0.
       
    3. 
       Сколько врачей-кардиологов приходится на 1000 больных сердечно-сосудистыми заболеваниями?
       

Для решения этих задач был собран по районам за 2002 год следующий статистический материал. Численность мужчин (40-50 лет) – 65 тыс. Случаев сердечно-сосудистых заболеваний – 16 тыс., из них гипертоническая болезнь – 6 тыс. Врачей-кардиологов в больницах районов – 100.

Определить 3 вида относительных величин, экстенсивный и интенсивный показатели изобразить графически.

3. 
   Средние величины.
   

Каждая статистическая совокупность имеет особые групповые свойства, в частности средний уровень (количественного) учитываемого признака. Средний уровень признака измеряется средними величинами при анализе физического развития группы (средний рост, средняя масса тела); при анализе деятельности медицинского учреждения (средняя длительность пребывания больного на койке, средняя продолжительность обследования больного); при анализе атмосферного воздуха на предприятии (средняя запыленность воздуха в цехе).

Средняя арифметическая величина (М) – наиболее часто используется в медицине для характеристики среднего уровня признака.

Для расчета средней М надо построить вариационный ряд – ряд чисел, в котором в возрастающем порядке будут расположены варианты (V) и соответствующая каждой варианте частота случаев (Р) (табл. 2).

Таблица 2

Длительность лечения больных после аппендэктомии

Длительность лечения, дни (V)	9	10	11	12	13	14	15	16
Частота случаев (р)	1	1	1	1	1	1	1	1

Различают среднюю арифметическую простую и среднюю арифметическую взвешенную. Если в вариационном ряду каждая варианта не повторяется, а встречается лишь один раз (), вычисляют среднюю арифметическую простую.

Например, медицинская сестра хирургического отделения зарегистрировала учитываемый признак – длительность лечения после аппендэктомии у 8 человек и получила вариационный ряд, из которого видно, что каждый больной имел определенный срок послеоперационного лечения.

Т.о., больным после аппендэктомии проводят лечение в среднем 12.5 дня, хотя в отдельных случаях были колебания от 9 до 16 дней. Средняя арифметическая взвешенная вычисляется в том случае, если в вариационном ряду каждая варианта встречается один и более раз - (табл.3).

Таблица 3

Длительность пребывания в стационаре 46 детей, больных скарлатиной

Длительность пребывания, дни (V)	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36
Частота (р)	2	4	4	5	7	10	6	4	3	1
Vр	54	112	116	150	217	320	198	136	105	36

Средняя длительность пребывания в стационаре ребенка, больного скарлатиной, составила 31,4 дня.

При этом колебания составили от 27 до 36 дней. Для расчета средней арифметической взвешенной существует упрощенный метод – способ моментов (табл. 4).
Последовательность расчета

1. 
   Найти А – условную среднюю арифметическую. Она представляет собой варианту, которая встречается у большинства: .
   
2. 
   Определить отклонение а вариант от условной средней: и т.д.
   

Таблица 4

Длительность пребывания в стационаре детей, больных скарлатиной

Длительность пребывания, дни (V)	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36
Частота (р)	2	4	4	5	7	10	6	4	3	1
	-5	-4	-3	-2	-1	0	+1	+2	+3	+4
	-10	-16	-12	-10	-7	0	+6	+8	+9	+4

3. 
   Перемножить отклонение а на частоту р: и т.д.
   
4. 
   Получить сумму: .
   
5. 
   Определить М по формуле
   

Средняя арифметическая равна 31.4 дня – это среднее число дней, которое больные скарлатиной проводят в инфекционном отделении. Средняя величина дает обобщающую характеристику всей группы одним числом. Это абстрактная величина. Фактически же каждым больным проведено от 27 до 36 дней, но почти половина больных проводят в отделении от 31 до 33 дней, что подтверждается величиной средней арифметической.
Выполните задания:

9. 
   Определите среднее число консультаций, проведенных врачами-специалистами (на одного больного с инфарктом миокарда).
   

Число консультаций	0	5	10	15	20
Число больных	5	15	50	20	10

9. 
   Определите средний рост новорожденных детей (среднюю арифметическую).
   

Рост, см	50	51	52	53	54	55
Число детей	2	8	40	150	30	20

9. 
   Определите средний рост (среднюю арифметическую) девочек 11 лет.
   

Рост, см	135	136	137	138	139	140	141	142	143	144	145	146
Число девочек	1	3	5	7	12	22	30	16	10	8	6	4

9. 
   Рассчитайте средние затраты времени помощников эпидемиологов на оперативную работу в эпидемическом очаге.
   

Время, мин	50	70	90	110	130	150
Число обследованных очагов	8	17	40	20	10	5

4. 
   Показатели работы поликлиники и стационара.
   

Показатели деятельности поликлиники
Рассмотрим вычисление важнейших показателей деятельности поликлиники на примере.

Пример. Определите качественные показатели деятельности поликлиники №2 города М, обслуживающей 50 тыс. населения.

В отчете за 1999 год указано, что жителями за год к терапевтам сделано 130000 посещений, из них к своим участковым врачам – 90000. Оказана медицинская помощь 8000 жителям сельских пригородов (приписанных к больнице). Проведен целевой осмотр для выявления туберкулеза – 2500 человек. Из 300 зарегистрированных больных взято на диспансерное наблюдение 150 больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

1. 
   Соблюдение принципа участковости в работе участковых врачей в поликлинике:
   

Вывод. Участковость в поликлинике организована недостаточно (чем выше процент участковости, тем правильнее организована работа поликлиники. Хорошим показателем надо считать 80-85% и более).

2. 
   Удельный вес посещений, сделанных сельскими жителями:
   

Этот показатель не должен быть больше 7%, он свидетельствует об объеме лечебной помощи, получаемой сельскими жителями в городских больницах.

3. 
   Охват населения целевыми осмотрами для выявления туберкулеза:
   

Полученный показатель довольно низкий. В соответствии с программой борьбы с туберкулезом надо проводить осмотры населения не реже одного раза в год с целью активного выявления скрытых форм болезни.